王瑾

西安交通大学第一附属医院

擅长:周围神经病及癫痫病的临床诊治。

向 Ta 提问
个人简介

博士,副主任医师,2006年毕业于西安交通大学医学院(七年制),后一直在西安交通大学第一附属医院神经内科工作。任中国微循环学会神经变性病专业委员会青年委员,中国老年医学学会认知障碍分会青年委员,陕西省医学会神经病学分会痴呆与认知障碍学组委员兼秘书,陕西省抗癫痫协会认知障碍与癫痫专业委员会委员兼秘书,中国微循环学会神经变性病专业委员会阿尔茨海默病生物标志物学组第一届委员会常务委员。主要从事神经系统变性病的临床和基础研究,擅长肉毒素注射治疗肌痉挛性疾病,参与多项临床研究,承担陕西省课题1项,陕西省神经病学研究基金面上项目2项,院级临床研究课题1项,院基金1项,发表论文23篇,其中SCI论文9篇。

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个人擅长
周围神经病及癫痫病的临床诊治。展开
  • 老是失眠睡不着觉怎么回事

    失眠相关原因包括疾病影响如关节炎、心衰、糖尿病、甲亢等干扰睡眠,情绪问题中焦虑、抑郁导致睡眠障碍,睡眠环境不适像嘈杂、光线过强、温度不适等破坏睡眠,生活方式不良习惯如睡前饮含咖啡因饮品、熬夜、用电子设备阻碍入睡,老年人因睡眠结构改变及合并慢病易失眠需营造环境控基础病,孕妇因身体不适和心理压力易失眠要心态平和调睡姿,儿童因睡前过度兴奋难入睡需培养规律睡前习惯营造温馨氛围。 一、生理因素相关原因 1.疾病影响:某些疾病可干扰睡眠,如关节炎患者因关节疼痛影响入睡;心力衰竭患者夜间可能出现呼吸困难,导致睡眠中断;糖尿病患者若血糖控制不佳,易出现夜尿频繁,进而影响睡眠质量。此外,甲状腺功能亢进患者因代谢亢进,也常伴有失眠症状。 二、心理因素相关原因 1.情绪问题:长期处于焦虑状态时,大脑神经持续处于兴奋状态,难以进入放松的睡眠状态;抑郁症患者常伴随睡眠障碍,表现为入睡困难、早醒或睡眠浅等,情绪低落是导致失眠的重要心理诱因。 三、环境因素相关原因 1.睡眠环境不适:卧室环境嘈杂、光线过强(如夜间灯光过亮)、温度过高或过低等,均会破坏舒适的睡眠环境,干扰正常睡眠节律,使人难以顺利入睡或维持睡眠。 四、生活方式因素相关原因 1.不良习惯影响:睡前饮用含咖啡因的饮品(如咖啡、浓茶),咖啡因可刺激中枢神经系统,导致神经兴奋,阻碍入睡;长期熬夜会打乱人体生物钟,使睡眠-觉醒节律紊乱,进而引发失眠;睡前长时间使用电子设备,屏幕发出的蓝光会抑制褪黑素分泌,影响睡眠。 五、特殊人群需注意的情况 1.老年人:随着年龄增长,睡眠结构发生改变,更易受环境干扰,且可能合并多种慢性疾病,这些因素相互作用易导致失眠,需营造安静、舒适的睡眠环境,并积极控制基础疾病。 2.孕妇:孕期身体不适(如腰酸背痛、尿频等)及心理压力(对胎儿健康的担忧等)易引发失眠,应注意保持心态平和,通过适当调整睡姿等方式缓解身体不适以改善睡眠。 3.儿童:睡前过度兴奋(如剧烈玩耍、观看刺激性内容)易导致入睡困难,需培养规律的睡前习惯,营造安静、温馨的睡眠氛围。

    2025-04-01 21:16:23
  • 哭后为什么会感到身体抽搐

    哭时过度通气致呼吸性碱中毒引发肌肉抽搐,儿童因神经发育不完善更易发生,成人有基础病易出现,孕期女性需谨慎,儿童哭后抽搐要安抚呼吸并留意持续情况,成人有基础病要排查疾病控制情绪,孕期女性要缓呼吸评估健康。 一、哭后身体抽搐的生理机制解析 哭时通常伴随过度通气,致使二氧化碳排出量显著多于正常呼吸时的排出量,进而引发血液中碳酸浓度降低,造成呼吸性碱中毒。血液酸碱度(pH)上升会对神经肌肉的兴奋性产生影响,使得神经肌肉应激性增高,从而出现肌肉抽搐等表现。例如,有研究表明,过度通气导致的酸碱平衡紊乱可改变神经细胞膜的电位,使得神经冲动更容易发放,引起肌肉的不自主收缩。 二、不同人群的差异表现 (一)儿童群体 儿童的神经系统发育尚不完善,哭时更容易出现过度通气的情况,且儿童对酸碱平衡的调节能力较弱,所以哭后更易发生身体抽搐。比如,幼儿在剧烈哭闹后,常可见肢体短暂的抽搐现象,这与儿童自身生理调节功能相对稚嫩密切相关。 (二)成人群体 一般成人的酸碱调节能力相对较强,但剧烈哭泣时也可能出现短暂的呼吸性碱中毒相关的肌肉抽搐,若本身有呼吸系统疾病(如慢性阻塞性肺疾病等)或神经系统基础疾病(如癫痫等)的成人,哭后抽搐可能更易发生或症状更明显。 三、特殊人群的温馨提示 (一)儿童 儿童哭后出现抽搐时,应及时安抚情绪,帮助平稳呼吸,可通过让其深呼吸(如用鼻吸气、口呼气,延长呼气时间)来纠正过度通气。家长需留意儿童抽搐的持续时间及严重程度,若抽搐长时间不缓解或频繁发生,需及时就医。 (二)成人 成人若频繁出现哭后抽搐或抽搐症状严重,应及时就医排查是否有潜在的呼吸系统或神经系统疾病。对于本身有基础疾病的成人,如患有呼吸系统慢性疾病者,需更加注意控制情绪,避免剧烈哭泣引发不良后果;对于有神经系统基础疾病的成人,哭后抽搐可能是疾病发作的信号,应重视并及时诊治。 (三)孕期女性 孕期女性哭后出现抽搐需格外谨慎,因为可能影响胎儿,应尽快采取措施缓解过度通气,如缓慢深呼吸等,并评估自身健康状况,必要时就医检查,以确保母婴健康。

    2025-04-01 21:16:07
  • 头部头顶摇晃会轻微疼痛怎么办

    头部头顶摇晃时出现轻微疼痛可能由多种原因引起,如紧张性头痛、颈椎问题、神经系统问题等,也可能是其他潜在健康问题的信号。如果疼痛持续不缓解或伴有其他严重症状,应及时就医,以便明确诊断并进行适当的治疗。 1.紧张性头痛:这是最常见的头痛类型之一,通常与压力、焦虑或肌肉紧张有关。建议采取以下措施: 休息和放松:确保充足的睡眠,避免过度劳累和长时间使用电子设备。进行放松活动,如冥想、深呼吸或瑜伽。 调整生活方式:保持健康的饮食,减少咖啡因和糖分的摄入,定期进行运动。 物理治疗:可以尝试按摩、热敷或冷敷头部,以缓解肌肉紧张。 2.颈椎问题:颈椎疾病或颈部肌肉劳损也可能导致头部疼痛。可以考虑以下方法: 保持正确的姿势:避免长时间低头或仰头,保持颈部挺直。 颈部伸展运动:进行一些简单的颈部伸展和转动运动。 物理治疗或按摩:咨询物理治疗师或寻求按摩治疗,以缓解颈部疼痛。 3.神经系统问题:某些神经系统问题,如偏头痛或三叉神经痛,也可能引起头部疼痛。如果疼痛持续时间较长、频繁发作或伴有其他症状,如恶心、呕吐或视力问题,应及时就医进行进一步评估。 4.其他原因:头部受伤、感染、高血压、贫血等也可能导致头部疼痛。 在处理头部疼痛时,还应注意以下几点: 1.避免诱因:尽量避免触发头痛的因素,如强光、噪音、压力等。 2.记录疼痛情况:记录头痛的频率、强度、持续时间和触发因素,以便向医生提供详细信息。 3.就医咨询:如果疼痛持续不缓解、加重或伴有其他严重症状,应及时就医。医生会根据具体情况进行详细的身体检查和评估,并可能建议进一步的检查或治疗。 需要注意的是,儿童和青少年在出现头部疼痛时尤其需要关注。如果孩子经常出现头部疼痛或伴有其他异常症状,如呕吐、意识改变、抽搐等,应尽快就医,以排除潜在的严重问题。医生会根据孩子的具体情况进行评估和诊断,并制定相应的治疗方案。 此外,每个人的情况可能不同,因此最好在医生的指导下进行个性化的治疗和管理。如果对头部疼痛的原因或处理有任何疑问,应咨询专业的医疗人员。

    2025-04-01 21:15:27
  • 脑梗死康复治疗的优点有哪些

    康复治疗对脑梗死患者有多方面积极作用,可促进神经功能恢复、提高生活自理能力、降低并发症发生风险、改善心理状态,不同年龄、性别、病史和生活方式的患者均能从中受益。 提高生活自理能力 通过康复治疗中的作业疗法等,可以训练患者进行日常生活活动,像穿衣、进食、洗漱、如厕等。以作业疗法为例,会根据患者的具体情况设计针对性的训练项目,帮助患者逐步恢复生活自理能力。对于有不同生活方式的脑梗死患者,康复治疗都能使其生活自理能力得到不同程度的提升,比如原本习惯规律生活的患者,康复后能更好地回归到相对规律的自理生活状态;有特殊病史的患者,在康复治疗师的专业评估和指导下,也能安全有效地提高生活自理能力,减少对他人的依赖。 降低并发症发生风险 脑梗死患者长期卧床等可能引发多种并发症,如肺炎、压疮、深静脉血栓等。康复治疗中的体位变换、呼吸训练、下肢运动训练等有助于预防这些并发症。例如,定时的体位变换可以防止局部皮肤长期受压,降低压疮发生风险;呼吸训练能促进痰液排出,减少肺炎发生几率;下肢运动训练可促进血液循环,降低深静脉血栓形成的风险。不同年龄、性别和病史的脑梗死患者,通过康复治疗都能在一定程度上降低并发症发生的可能性,比如女性患者在康复治疗中进行相关的预防措施操作时,能更好地规避因自身生理特点可能增加的并发症风险,有心脏病史等特殊病史的患者也能在康复治疗师的把控下安全进行预防并发症的训练。 改善心理状态 脑梗死患者往往会因为身体功能障碍出现焦虑、抑郁等心理问题。康复治疗过程中,患者在逐步看到自身功能改善的情况下,心理状态会得到改善。康复治疗师还会针对患者的心理状况进行一定的沟通和引导,帮助患者树立康复信心。不同年龄的脑梗死患者,康复治疗都能对其心理状态产生积极影响,比如年轻患者在康复过程中,更易通过自身功能的恢复重建对生活的信心,而老年患者也能在康复治疗带来的逐步进步中缓解心理上的消极情绪,不同生活方式的患者在康复治疗营造的积极氛围中也能更好地调整心理状态,以更乐观的心态面对康复和生活。

    2025-04-01 21:15:15
  • 小儿癫痫病可以治愈吗

    小儿癫痫病部分患儿可达到临床治愈但非全部,能治愈的情况包括病因明确且可有效干预及特定类型癫痫患儿,难以完全治愈的情况有病因复杂或无法去除病因及癫痫综合征患儿,其治疗需综合多因素采取个体化方案,治疗中要关注患儿情况并遵循护理原则,家长需给予关心照顾以提高患儿生活质量。 小儿癫痫病部分患儿可以达到临床治愈,但并非所有患儿都能完全治愈,其预后与多种因素相关。 一、可能治愈的情况 1.病因明确且能有效干预的患儿 若小儿癫痫病是由明确的可纠正病因引起,如某些先天性脑发育畸形通过手术等干预措施纠正后,部分患儿癫痫可能不再发作达到临床治愈。例如,部分因颅内肿瘤导致的癫痫,在肿瘤切除后,癫痫发作得到控制,有治愈的可能。此类患儿的年龄因素也有影响,相对年龄较小、身体修复能力较强的患儿,在病因去除后更有可能实现临床治愈。 2.特定类型癫痫患儿 某些特定类型的小儿癫痫有较高的治愈几率,如儿童良性中央颞区癫痫。这类癫痫多在青春期前缓解,多数患儿在青春发育期后癫痫不再发作,达到临床治愈。其发病与年龄密切相关,好发于3-13岁儿童,随着年龄增长,脑发育逐渐成熟,癫痫有自愈倾向。 二、难以完全治愈的情况 1.病因复杂或无法去除病因的患儿 对于病因复杂,如遗传代谢性疾病导致的小儿癫痫,由于病因难以完全纠正,癫痫往往容易反复发作,难以达到彻底治愈。这类患儿的生活方式也需要特别注意,要避免诱发癫痫发作的因素,如过度疲劳、强烈精神刺激等。 2.癫痫综合征患儿 一些癫痫综合征,如婴儿痉挛症等,病情相对复杂,治疗难度较大,完全治愈的几率相对较低。婴儿痉挛症好发于1岁以内婴儿,病史对其预后影响较大,若发病年龄小、病史较长,治疗难度增加,治愈可能性降低。 小儿癫痫病的治疗需要综合考虑患儿年龄、病因、发作类型等多方面因素,采取个体化的治疗方案,包括药物治疗、手术治疗等。在治疗过程中要密切关注患儿情况,遵循儿科安全护理原则,尽量提高患儿的生活质量,同时家长要给予患儿更多的关心和照顾,帮助患儿更好地应对疾病。

    2025-04-01 21:15:01
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