王瑾

西安交通大学第一附属医院

擅长:周围神经病及癫痫病的临床诊治。

向 Ta 提问
个人简介

博士,副主任医师,2006年毕业于西安交通大学医学院(七年制),后一直在西安交通大学第一附属医院神经内科工作。任中国微循环学会神经变性病专业委员会青年委员,中国老年医学学会认知障碍分会青年委员,陕西省医学会神经病学分会痴呆与认知障碍学组委员兼秘书,陕西省抗癫痫协会认知障碍与癫痫专业委员会委员兼秘书,中国微循环学会神经变性病专业委员会阿尔茨海默病生物标志物学组第一届委员会常务委员。主要从事神经系统变性病的临床和基础研究,擅长肉毒素注射治疗肌痉挛性疾病,参与多项临床研究,承担陕西省课题1项,陕西省神经病学研究基金面上项目2项,院级临床研究课题1项,院基金1项,发表论文23篇,其中SCI论文9篇。

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个人擅长
周围神经病及癫痫病的临床诊治。展开
  • 亨特综合症面瘫能好吗

    亨特综合症面瘫可好转但预后因个体差异不同,治疗包括抗病毒、糖皮质激素等,预后受发病年龄、病情严重程度、治疗开始时间影响,病情稳定后可进行康复治疗,患者需及时就医规范治疗并配合康复训练,儿童和成人患者分别有相应注意事项。 一、治疗相关情况 亨特综合症是由水痘-带状疱疹病毒侵犯面神经膝状神经节引起的,主要治疗方法包括抗病毒治疗、糖皮质激素治疗等。一般来说,早期规范治疗有助于改善预后。抗病毒药物如阿昔洛韦等可以抑制病毒复制,减轻病毒对神经的损伤;糖皮质激素如泼尼松等可以减轻神经的炎症水肿。经过积极治疗,大部分患者的面瘫症状能够得到不同程度的改善。 二、预后影响因素 1.发病年龄:年轻患者相对年老患者可能预后更好一些,因为年轻患者的神经修复能力通常较强。 2.病情严重程度:如果面瘫症状出现时面部肌肉完全瘫痪,恢复的时间可能较长,预后相对可能稍差;而症状较轻的患者,恢复的可能性相对较大。 3.治疗开始时间:发病后尽快开始规范治疗的患者,预后往往比延误治疗的患者要好。 三、康复相关情况 在病情稳定后,患者可以进行康复治疗,如面部肌肉的按摩、理疗等,有助于促进面部神经功能的恢复,改善面瘫症状。康复治疗需要在专业医生的指导下进行,根据患者的具体情况制定个性化的康复方案。 对于亨特综合症面瘫患者,无论是儿童还是成人,都需要及时就医,遵循医生的治疗方案进行规范治疗,并积极配合康复训练,以争取最好的预后。儿童患者由于其身体处于发育阶段,在治疗过程中更需要密切关注其生长发育情况以及面瘫对其心理等方面的影响,家长要积极与医生沟通,按照医生的建议进行护理和康复等相关工作;成年患者则要注意保持良好的生活方式,如规律作息、避免劳累、保持心情舒畅等,这些都有助于病情的恢复。

    2025-04-01 11:46:06
  • 患有羊癫疯应如何治疗

    癫痫治疗包括根据发作类型选抗癫痫药物并遵循个体化原则初始多单药规律长期用,药物难治性癫痫明确病灶定位可考虑手术且需严格评估,神经调控如迷走神经刺激等适用于药物难治性患者,患者需保持规律作息避免诱因,还需定期随访监测药物不良反应及癫痫控制情况并依病情调整方案,尤其关注不同年龄特殊需求。 一、药物治疗 根据癫痫发作类型选择抗癫痫药物,如部分性发作可选用卡马西平、奥卡西平,全面性发作可选用丙戊酸钠等。需遵循个体化原则,初始多采用单药治疗,且需规律用药、长期坚持。不同年龄患者对药物代谢及耐受性有差异,儿童用药需特别考量对生长发育的影响,应选择对认知功能影响较小且适合儿童药代动力学特点的药物。 二、手术治疗 对于药物难治性癫痫,若能明确癫痫病灶定位,可考虑手术切除病灶,如颞叶癫痫等。但手术需严格评估患者病情及手术风险,不同年龄患者手术适应情况不同,儿童患者手术需更谨慎评估,需综合考虑病灶位置、大小及对患儿脑功能发育的影响等因素。 三、神经调控治疗 包括迷走神经刺激术、脑深部电刺激术等,适用于药物难治性癫痫患者。通过调节神经电活动来控制癫痫发作,不同年龄患者可根据病情选择合适的神经调控方法,儿童患者实施神经调控治疗时需充分评估其耐受性及长期影响。 四、生活方式管理 患者需保持规律作息,避免熬夜、饮酒、过度疲劳等诱发癫痫发作的因素。儿童患者要注意避免强烈声光刺激,女性患者经期等特殊时期需留意癫痫发作变化,做好防护措施,以降低癫痫发作频率。 五、定期随访 患者需定期进行随访,监测药物不良反应及癫痫控制情况,医生会根据病情及时调整治疗方案,确保治疗的有效性与安全性,尤其关注不同年龄患者在治疗过程中的特殊需求及变化,如儿童患者生长发育阶段的药物调整等。

    2025-04-01 11:45:39
  • 脑萎缩净化血液好使吗

    脑萎缩是神经退行性疾病,发病机制复杂,无科学依据表明净化血液能直接治疗脑萎缩,脑萎缩相关因素多样且现有治疗困境存在,一些净化血液宣传存误区,脑萎缩患者应遵正规医疗途径,依病情制定个性化方案,勿寄望无科学依据的净化血液等方法,面对奇特疗法要理性,通过正规医疗渠道获专业诊疗建议。 一、脑萎缩的主要相关因素及现有治疗困境 年龄因素:随着年龄增长,人体脑组织结构和功能会逐渐发生变化,脑萎缩在老年人中相对更常见,但这是一种自然的生理退变与病理改变交织的过程,并非单纯通过净化血液就能逆转。 脑血管疾病影响:如脑梗死、脑出血等病史的人群,脑血管病变会影响脑部血液供应,长期可导致脑萎缩进一步加重,而单纯净化血液无法从根本上解决脑血管本身的病变以及已经发生的脑萎缩导致的神经细胞损伤等问题。 遗传等其他因素:某些遗传性疾病也会引发脑萎缩,这是由基因等内在因素决定的,净化血液对这类因遗传因素导致的脑萎缩没有治疗作用。 二、关于所谓“净化血液”的常见误区剖析 一些宣传的净化血液方式,如某些非正规的血液净化疗法,从科学角度看,目前没有足够证据支持其对脑萎缩有确切疗效。正常人体自身的血液系统有完善的调节机制来维持内环境稳定,脑萎缩的治疗需要针对其具体病因和病理过程进行综合干预,而不是依赖不科学的净化血液手段。 对于患有脑萎缩的人群,应遵循正规医疗途径,由医生根据具体病情制定个性化的治疗方案,可能包括针对基础疾病(如控制高血压、糖尿病等)的治疗、康复训练以尽量维持和改善神经功能等,而不应寄希望于没有科学依据的净化血液等方法。同时,在面对各种声称能治疗脑萎缩的奇特疗法时,要保持理性,通过正规医疗渠道获取专业诊疗建议,避免延误正规治疗时机。

    2025-04-01 11:44:18
  • 肌强直能自愈吗

    先天性肌强直多由基因遗传致婴幼儿或儿童期起病一般不会自愈需医疗控制后天获得性肌强直与原发病密切相关原发病规范治疗部分患者肌强直表现可能缓解儿童患者先天性肌强直需尽早医疗评估干预不可等待自愈成年患者后天获得性肌强直需关注原发病指标按要求治疗留意症状变化并调整生活方式。 一、先天性肌强直 先天性肌强直多由基因遗传因素导致,一般不会自愈。这类疾病通常在婴幼儿或儿童期起病,患者会持续出现肌肉僵硬等症状,如肢体肌肉用力收缩后放松困难等,且会伴随病情进展持续存在相关表现,需通过药物等医疗手段来控制症状,无法自行恢复正常。 二、后天获得性肌强直 后天获得性肌强直常见于某些疾病状态下,例如甲状腺功能减退可能引发类似肌强直的表现。若为后天获得性肌强直,其能否“自愈”与原发病密切相关。若原发病(如甲状腺功能减退)经规范治疗,部分患者肌强直表现可能会有所缓解,但这也不是绝对能自愈的情况,且不同个体恢复情况存在差异,受原发病病情严重程度、治疗及时性等因素影响。比如甲状腺功能减退患者经药物等治疗使甲状腺功能恢复正常后,肌强直相关表现可能改善,但并非所有患者都能完全恢复如初,仍需持续监测原发病及肌强直相关症状变化。 特殊人群注意事项 儿童患者:先天性肌强直若为遗传因素导致,儿童期起病后需尽早进行医疗评估和干预,因为病情可能会影响儿童的运动发育等,应遵循儿科相关医疗指导进行规范处理,不可等待自愈。 成年患者:后天获得性肌强直若由甲状腺疾病等引起,需密切关注自身甲状腺功能指标变化,严格按照医生要求进行原发病治疗,同时留意肌强直症状的变化情况,在生活方式上也需适度调整,以配合医疗治疗来改善状况,不能寄希望于自然自愈而延误正规治疗。

    2025-04-01 11:43:48
  • 脸部肌肉萎缩可能是什么原因

    脸部肌肉萎缩的原因包括神经源性的运动神经元病如肌萎缩侧索硬化症致运动神经元受损、肌源性的进行性肌营养不良症中面肩肱型可选择性累及、外伤因素如严重外伤或手术致肌肉损伤修复异常、内分泌因素中甲状腺功能异常影响代谢、自身免疫性的多发性肌炎致免疫攻击肌肉、废用性因素因脸部长期固定制动致肌肉废用。 一、神经源性因素 运动神经元病是常见原因之一,如肌萎缩侧索硬化症,其发病机制与运动神经元逐渐变性、凋亡有关,导致脸部支配肌肉的运动神经元受损,进而引起脸部肌肉萎缩。此类疾病具有进行性发展特点,会逐步影响肌肉的正常功能。 二、肌源性因素 进行性肌营养不良症属于遗传性肌病,因基因缺陷导致肌肉蛋白合成异常,肌肉逐渐发生变性、萎缩,其中面肩肱型肌营养不良症可选择性累及脸部肌肉,表现为脸部肌肉萎缩。 三、外伤因素 脸部遭受严重外伤,如车祸、暴力撞击等导致肌肉组织直接损伤,在损伤修复过程中若出现组织修复异常或长期炎症刺激,可能引发脸部肌肉萎缩。此外,手术造成脸部肌肉损伤且恢复不佳时也可能出现此情况。 四、内分泌因素 甲状腺功能异常可影响脸部肌肉代谢,甲状腺功能亢进时,机体代谢亢进,可能导致肌肉消耗增加;甲状腺功能减退时,代谢减缓,肌肉营养供应及代谢调节出现障碍,均可能引发脸部肌肉萎缩。 五、自身免疫性疾病 多发性肌炎是自身免疫介导的炎性肌病,免疫系统错误攻击肌肉组织,引起肌肉炎症、变性,若累及脸部肌肉则会导致脸部肌肉萎缩,常伴有肌肉无力等表现。 六、废用性因素 脸部因疾病或创伤长期固定制动,如面部骨折后长时间佩戴固定装置限制脸部肌肉活动,肌肉缺乏正常运动刺激,会导致肌肉废用性萎缩,此情况多见于长期制动的患者群体。

    2025-04-01 11:43:12
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