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擅长：周围神经病及癫痫病的临床诊治。
向 Ta 提问
博士，副主任医师，2006年毕业于西安交通大学医学院（七年制），后一直在西安交通大学第一附属医院神经内科工作。任中国微循环学会神经变性病专业委员会青年委员，中国老年医学学会认知障碍分会青年委员，陕西省医学会神经病学分会痴呆与认知障碍学组委员兼秘书，陕西省抗癫痫协会认知障碍与癫痫专业委员会委员兼秘书，中国微循环学会神经变性病专业委员会阿尔茨海默病生物标志物学组第一届委员会常务委员。主要从事神经系统变性病的临床和基础研究，擅长肉毒素注射治疗肌痉挛性疾病，参与多项临床研究，承担陕西省课题1项，陕西省神经病学研究基金面上项目2项，院级临床研究课题1项，院基金1项，发表论文23篇，其中SCI论文9篇。
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治疗偏头痛都用什么药
偏头痛发作期治疗有非甾体类抗炎药通过抑制前列腺素合成镇痛，特异性治疗包括曲坦类激动5-羟色胺受体收缩颅内血管和麦角类制剂收缩血管，预防性治疗有β受体阻滞剂减少脑血管舒缩活性、钙离子拮抗剂抑制血管收缩、抗癫痫药调节钠离子通道等、抗抑郁药调节神经递质，特殊人群里儿童优先非药物干预，妊娠期需医生权衡选安全药物，老年人用预防性药注意相互作用及肝肾功能监测。 一、发作期治疗药物 1.非甾体类抗炎药：通过抑制前列腺素合成发挥镇痛作用，常见药物如布洛芬，适用于轻至中度偏头痛发作，其作用机制是阻断花生四烯酸代谢中的环氧化酶途径，减少前列腺素合成，从而减轻头部血管扩张引起的疼痛。 2.特异性治疗药物（1）曲坦类药物：通过激动5-羟色胺受体收缩颅内血管，终止偏头痛发作，例如舒马曲坦，其能选择性结合5-羟色胺1B/1D受体，收缩扩张的颅内血管，缓解偏头痛症状。（2）麦角类制剂：麦角胺咖啡因可收缩血管，缓解偏头痛症状，但因存在血管收缩风险，使用时需谨慎，它通过与血管平滑肌的α受体结合，使扩张的颅外动脉收缩，减轻偏头痛发作时的血管扩张状态。二、预防性治疗药物 1.β受体阻滞剂：普萘洛尔可通过减少脑血管舒缩活性预防偏头痛发作，适用于伴有高血压等基础疾病的偏头痛患者，其作用机制是阻断β受体，减慢心率、减少心肌耗氧量，同时影响脑血管的神经调节，降低偏头痛发作频率。 2.钙离子拮抗剂：氟桂利嗪能抑制血管收缩物质引起的血管收缩，预防偏头痛，儿童使用时需充分评估风险，因其可能影响中枢神经系统发育等，需在医生严格指导下应用，它通过阻滞钙离子内流，抑制血管平滑肌收缩。 3.抗癫痫药：托吡酯可通过调节钠离子通道等机制预防偏头痛，对部分患者有效，其作用涉及抑制神经元的持续性高频放电，调节神经递质释放等多方面机制来减少偏头痛发作。 4.抗抑郁药：阿米替林可调节神经递质，用于伴有抑郁等情况的偏头痛预防，但要关注药物可能引起的嗜睡、口干等副作用，它主要通过影响去甲肾上腺素和5-羟色胺等神经递质的再摄取来发挥作用。特殊人群方面，儿童偏头痛应优先采用非药物干预，如规律作息、避免诱发因素等，谨慎使用药物；妊娠期偏头痛需在医生指导下权衡药物对胎儿的影响，选择相对安全的药物，如尽量避免使用对胎儿有潜在风险的药物；老年人使用预防性治疗药物时要注意药物相互作用及肝肾功能影响，因为老年人肝肾功能减退可能影响药物代谢，需密切监测相关指标。
2025-04-01 21:27:27 -
头每天都痛是怎么回事
头痛可能由多种原因引起，包括紧张性头痛、偏头痛、感染、头部损伤、药物副作用、眼部问题、高血压、其他疾病等。如果头痛频繁、严重或伴有其他症状，应及时就医，医生会进行详细的检查和评估，并制定相应的治疗方案。同时，保持健康的生活方式和管理头痛的方法也有助于缓解症状。 1.紧张性头痛：这是最常见的头痛类型，通常由于压力、焦虑、疲劳或不良姿势引起。建议采取以下措施： 放松技巧：如深呼吸、冥想、瑜伽或渐进性肌肉松弛。 改变姿势：定期活动身体，避免长时间保持同一姿势。 管理压力：寻找适合自己的减压方法，如运动、爱好或时间管理。 2.偏头痛：偏头痛是一种搏动性头痛，常伴有恶心、呕吐和光敏感。可能与遗传、神经递质失衡和环境因素有关。治疗方法包括： 药物治疗：如非甾体抗炎药、曲坦类药物等，应在医生指导下使用。 预防措施：避免诱因，如特定食物、饮料、压力、睡眠不足等。 生活方式调整：保持规律的作息时间，均衡饮食，减少咖啡因摄入。 3.其他原因： 感染：如感冒、鼻窦炎、耳部感染等可能导致头痛。 头部损伤：头部受伤或脑震荡后可能出现头痛。 药物副作用：某些药物可能引起头痛。 眼部问题：近视、远视、散光等眼部问题也可能导致头痛。 高血压：高血压有时会引起头痛。 其他疾病：如贫血、糖尿病、甲状腺问题等也可能导致头痛。 如果头痛频繁、严重或伴有其他症状，如视力问题、麻木、抽搐或意识改变，应及时就医。医生会进行详细的身体检查和评估，可能会建议进一步的检查，如头部CT或血液检查，以确定病因并制定适当的治疗方案。 此外，以下是一些一般性的建议： 记录头痛日记：记录头痛的频率、强度、持续时间、触发因素和伴随症状，这有助于医生更好地了解病情。 避免诱因：尽量避免已知的头痛诱因，如强光、噪音、气味、睡眠不足等。 保持健康的生活方式：均衡饮食、适量运动、充足睡眠、减少咖啡因和盐分的摄入。 管理疼痛：如果头痛发作，可以尝试使用非处方止痛药，但应按照说明书使用。 需要注意的是，儿童和青少年的头痛可能有不同的原因和治疗方法。如果孩子经常头痛或头痛伴有其他异常症状，应及时咨询儿科医生。医生会根据孩子的具体情况进行评估和诊断，并制定相应的治疗方案。 总之，头痛的原因多种多样，治疗方法也因个体情况而异。如果头痛持续或加重，应及时就医，以便获得正确的诊断和治疗。同时，采取健康的生活方式和管理头痛的方法也有助于缓解症状。
2025-04-01 21:27:04 -
脊髓炎严重吗，好治吗
脊髓炎严重程度差异大轻度影响小重度可致瘫痪等危及生命与病变部位范围发病急缓等有关不同人群表现有别生活方式等可影响；脊髓炎可治但效果因病情而异治疗包括药物康复早期规范治疗是改善预后关键。 脊髓炎的严重程度 脊髓炎的严重程度差异较大。轻度脊髓炎可能仅引起轻微的肢体无力、感觉异常等症状，对患者日常生活影响相对较小；而重度脊髓炎可导致严重的肢体瘫痪、大小便失禁，甚至影响呼吸肌功能，危及生命。例如，部分急性横贯性脊髓炎患者起病急骤，在数小时至数天内可发展为截瘫，伴有病变平面以下感觉缺失、尿便障碍等，病情较为严重。其严重程度与病变累及脊髓的部位、范围以及发病急缓等因素有关，病变部位越高、范围越广、起病越急，通常病情越重。不同年龄、性别患者表现可能有所不同，一般来说，儿童患者可能在感染等诱因后迅速出现较明显的神经功能缺损症状；女性患者在某些免疫相关因素影响下，也可能出现相对严重的脊髓炎表现。生活方式方面，长期熬夜、过度劳累等可能使机体免疫力下降，增加脊髓炎发病后病情加重的风险；有基础疾病如自身免疫性疾病等病史的患者，脊髓炎往往更易出现严重情况。 脊髓炎的可治性 脊髓炎是可以治疗的，但治疗效果因病情严重程度等因素而异。目前治疗主要包括药物治疗、康复治疗等。药物治疗方面，常用的有糖皮质激素，如甲泼尼龙等，可减轻脊髓的炎症水肿，一般早期足量使用有一定效果；免疫球蛋白也可用于治疗，通过调节免疫功能发挥作用。康复治疗对于促进神经功能恢复至关重要，包括肢体的康复训练、膀胱功能训练等。在早期及时规范治疗的情况下，部分患者可以获得较好的恢复，如轻度脊髓炎患者经过积极治疗，肢体无力等症状可明显改善，甚至恢复正常生活。但对于病情严重的患者，恢复相对困难，可能会遗留不同程度的后遗症，如肢体活动障碍、二便失禁等。不同年龄患者治疗反应有差异，儿童患者在治疗过程中对药物的耐受性和恢复能力可能与成人不同，需要更谨慎地选择治疗方案并密切观察；老年患者可能同时伴有其他基础疾病，治疗时需综合考虑，在使用药物等治疗措施时要权衡利弊。女性患者在治疗中要关注其特殊生理时期对治疗的影响等。生活方式健康的患者相对更有利于康复，而生活方式不良的患者可能会影响治疗效果和恢复进程。有基础病史的患者在治疗脊髓炎时，要注意基础病与脊髓炎治疗药物之间的相互作用等问题。总体而言，脊髓炎早期诊断、早期规范治疗是改善预后的关键。
2025-04-01 21:26:45 -
抽搐性一进一出怎么回事，怎么办
可能引发抽搐性一进一出情况的原因有儿童高热惊厥、癫痫发作、呼吸肌痉挛、颅内病变等，现场需将患者置安全处保持呼吸道通畅并避免受伤，均应尽快送医，儿童需监测体温并告知感染等情况，成人要提供既往病史，医生会通过询问病史、体格检查及相关辅助检查明确病因。 一、可能的原因 1.儿童高热惊厥：多因儿童感染等因素致体温快速升至38.5℃以上，引发脑部神经元异常放电，出现肌肉抽搐样表现，可伴呼吸节律似一进一出的情况，常见于上呼吸道感染等感染性疾病过程中，与儿童神经系统发育不完善、体温调节能力相对较弱有关。 2.癫痫发作：是由于脑部神经元异常过度放电引起的短暂脑功能障碍综合征，可表现为各种形式的抽搐，部分患儿发作时呼吸可能呈现不规律的一进一出状态，其发病与遗传、脑部病变等多种因素相关。 3.呼吸肌痉挛：多种原因可导致呼吸肌痉挛，如剧烈运动后、电解质紊乱（如低钙等），呼吸肌出现不自主抽搐样收缩，进而影响呼吸节律，表现为类似一进一出的异常呼吸状态。 4.颅内病变：如颅内肿瘤、脑出血、脑梗死等病变影响脑部神经功能时，可能引发异常的肌肉抽搐及呼吸节律改变，出现抽搐性一进一出的现象，此类情况在成人中相对多见，常与基础疾病如高血压、动脉粥样硬化等相关。 二、应对措施 1.现场初步处理 保持呼吸道通畅：若患者出现抽搐性一进一出，应立即将患者置于安全环境，如平坦地面，将其头部偏向一侧，防止呕吐物、分泌物阻塞气道，造成窒息风险。对于儿童，要特别注意避免误吸。 避免受伤：移除周围尖锐、硬利器等危险物品，防止患者抽搐时受伤，如儿童抽搐时不要强行按压肢体，以免造成骨折等损伤。 2.及时就医 无论儿童还是成人，出现抽搐性一进一出的情况均需尽快送往医院急诊就诊，医生会通过详细询问病史（包括发病前有无感染、发热、基础疾病等情况）、体格检查及相关辅助检查（如儿童可能需查血常规、脑电图等，成人可能需查头颅CT、脑电图、电解质等）明确病因。 儿童特殊注意事项：儿童发生此类情况时，家长需密切监测体温，若有发热及时采取物理降温（如用温水擦拭额头、颈部等大血管丰富部位），但要避免过度降温，同时详细向医生告知儿童近期感染情况、既往有无惊厥史等，以便医生准确判断病情。 成人特殊注意事项：成人要向医生详细提供既往病史，如是否有癫痫病史、脑部疾病史、心血管疾病史等，协助医生快速明确病因并进行针对性治疗。
2025-04-01 21:26:07 -
失眠可以吃褪黑素吗
失眠时部分人可吃褪黑素改善，如因昼夜节律失调等，但有个体差异。一般人群偶尔短期失眠可谨慎用但不长期依赖，儿童、孕妇哺乳期女性、有基础疾病人群使用需注意，且非药物干预失眠更健康，可通过规律作息、营造环境、避免睡前用电子设备、适当运动、放松训练等改善。 一、褪黑素对部分失眠的改善作用 褪黑素是人体自身分泌的一种激素，参与调节睡眠-觉醒周期。对于因昼夜节律失调等因素导致的失眠可能有一定改善作用。有研究表明，对于jetlag（时差反应）相关的睡眠问题，补充褪黑素可以帮助调整睡眠节奏。例如，一项针对跨时区旅行人群的研究发现，在合适剂量下补充褪黑素能缩短适应新时区的时间，改善睡眠质量。但需要注意的是，褪黑素对失眠的改善效果存在个体差异。 二、不同人群使用褪黑素需注意的情况 一般人群：如果是偶尔因生活节奏改变等导致的短期失眠，可在医生或药师指导下谨慎考虑使用褪黑素，但不建议长期依赖。对于因年龄增长导致的生理性褪黑素分泌减少相关的睡眠问题，部分人使用褪黑素可能有一定帮助，但也需评估个体情况。 特殊人群 儿童：低龄儿童不建议使用褪黑素改善失眠。因为儿童的睡眠调节机制尚未完全成熟，褪黑素的使用可能会对其正常的内分泌等生理功能产生未知影响，目前更推荐通过建立良好的睡眠习惯等非药物方式来改善儿童睡眠。 孕妇和哺乳期女性：孕妇和哺乳期女性使用褪黑素的安全性尚未完全明确，一般不建议自行使用褪黑素改善失眠，如需改善睡眠，应先咨询医生，由医生综合评估风险和收益后再做决定。 有基础疾病的人群：患有内分泌疾病、精神疾病等基础疾病的人群，使用褪黑素可能会与其他药物发生相互作用，或者影响基础疾病的控制，因此在使用褪黑素改善失眠前，需告知医生自己的基础疾病情况，由医生判断是否适合使用及确定合适的使用方案。 三、非药物干预失眠的重要性 对于大多数人来说，优先考虑非药物干预来改善失眠是更健康的方式。例如，保持规律的作息时间，每天尽量在相同的时间上床睡觉和起床；营造良好的睡眠环境，保持卧室安静、黑暗、温度适宜；避免睡前使用电子设备，因为屏幕发出的蓝光会抑制褪黑素的分泌；进行适当的运动，但应注意运动时间不宜过晚，以免过于兴奋影响睡眠；还可以通过放松训练，如深呼吸、冥想等方式来缓解压力，改善睡眠。非药物干预对于各种原因引起的失眠都有一定的帮助，而且没有药物可能带来的副作用风险。
2025-04-01 21:25:47
