王瑾

西安交通大学第一附属医院

擅长:周围神经病及癫痫病的临床诊治。

向 Ta 提问
个人简介

博士,副主任医师,2006年毕业于西安交通大学医学院(七年制),后一直在西安交通大学第一附属医院神经内科工作。任中国微循环学会神经变性病专业委员会青年委员,中国老年医学学会认知障碍分会青年委员,陕西省医学会神经病学分会痴呆与认知障碍学组委员兼秘书,陕西省抗癫痫协会认知障碍与癫痫专业委员会委员兼秘书,中国微循环学会神经变性病专业委员会阿尔茨海默病生物标志物学组第一届委员会常务委员。主要从事神经系统变性病的临床和基础研究,擅长肉毒素注射治疗肌痉挛性疾病,参与多项临床研究,承担陕西省课题1项,陕西省神经病学研究基金面上项目2项,院级临床研究课题1项,院基金1项,发表论文23篇,其中SCI论文9篇。

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个人擅长
周围神经病及癫痫病的临床诊治。展开
  • 卒中中风120如何处理

    卒中120识别步骤为看脸查臂听语,发现异常后立即拨打急救电话、安置患者平卧头偏一侧并取假牙、避免随意搬动,特殊人群中老年人症状可能不典型、儿童罕见但有相关表现要就医、女性表现可能不同,且卒中治疗有时间窗及时就医可最大程度挽救脑组织改善预后降低致残率死亡率。 一、“卒中120”识别步骤 1.“1”——看一张脸:观察患者面部是否对称,有无口角歪斜、流口水等情况。卒中患者常出现一侧面部麻木或口角歪斜的表现。 2.“2”——查两只胳膊:让患者双臂平举,观察是否有一侧手臂无力下垂,或无法维持平举状态。 3.“0”——听语言:让患者重复简单语句,判断是否存在言语不清、表达困难的情况。 二、发现异常后的紧急处理 1.立即拨打急救电话:一旦通过“卒中120”识别步骤怀疑患者发生卒中,应迅速拨打急救电话,告知医护人员患者的疑似症状及大致情况,以便急救人员做好准备。 2.安置患者体位:让患者平卧,头部偏向一侧,防止呕吐物阻塞气道导致窒息。若患者有假牙应及时取出。 3.避免随意搬动患者:在等待急救人员到来过程中,不要随意搬动患者,尤其是怀疑有颅内出血或脑梗死等情况时,不当搬动可能加重病情。 三、特殊人群注意事项 老年人:老年人常合并高血压、糖尿病、冠心病等基础疾病,发生卒中时症状可能不典型,更需重视“卒中120”的识别,且就医过程中要密切观察生命体征变化,因老年人身体机能衰退,病情变化可能更迅速。 儿童:儿童卒中相对罕见,但若出现类似“卒中120”相关表现(如面部不对称、肢体无力、言语异常等),也需立即就医,儿童卒中的病因可能与先天性血管畸形、感染等特殊因素有关,需及时明确病因并干预。 女性:女性卒中可能有与男性不同的表现,如头痛、恶心呕吐等症状更突出,识别时需全面考虑,且女性在妊娠、围绝经期等特殊时期发生卒中时,处理需兼顾特殊生理状态,遵循卒中救治的基本原则同时,要注意对妊娠等情况的特殊处理。 四、强调及时就医的重要性 卒中治疗存在时间窗,如缺血性卒中在发病4.5小时内可考虑溶栓等有效治疗,出血性卒中也需尽早明确诊断并处理。通过“卒中120”快速识别并及时就医,能最大程度挽救患者脑组织,改善预后,降低致残率和死亡率。

    2025-12-09 11:41:06
  • 三叉神经疼症状是什么

    三叉神经痛是常见脑神经疾病,症状有面部三叉神经分布区反复发作剧烈疼痛,部位严格局限,性质尖锐闪电样等,有触发点,发作频率因人而异,伴肌肉抽搐等症状,不同分支疼痛特点不同,儿童表现为哭闹拒触,老年易有应激反应,生活方式影响发作需保持良好状态。 疼痛部位:疼痛严格限于三叉神经分布区域,多为单侧发病,常见于一侧的上颌支、下颌支或眼支,以右侧发病较为多见。例如,疼痛可局限于一侧的脸颊部、上下颌部等区域。 疼痛性质:疼痛通常为突发的、尖锐的、闪电样或刀割样的剧烈疼痛,疼痛程度较为严重,患者往往难以忍受。这种疼痛发作突然,持续时间较短,一般为数秒至1-2分钟,然后突然停止。 触发因素:有明显的触发点,也称“扳机点”。这些扳机点常位于上下唇、鼻翼、齿龈、口角、舌、眉等处。轻触或刺激这些扳机点即可诱发疼痛发作,例如说话、吃饭、刷牙、洗脸、风吹等都可能触发疼痛。 发作频率:发作频率因人而异,有的患者可能数天发作一次,有的患者则可能一天发作多次。在疾病初期,发作频率可能相对较低,随着病情的进展,发作频率可能会逐渐增加。 伴随症状:在疼痛发作时,可能会伴有面部肌肉抽搐、脸红、流泪、流涎等症状。例如,疼痛发作时可能会出现患侧面部肌肉不自主抽搐,同时眼睛流泪、口水不自觉流出等情况。 不同分支疼痛特点 眼支疼痛:疼痛部位主要在眼周及前额部,发作时可引起眼部剧烈疼痛,可能伴有眼部的肌肉痉挛等表现。 上颌支疼痛:疼痛部位集中在上颌部,包括上唇、上牙龈、面颊部等区域,疼痛发作时可导致这些部位出现剧烈疼痛,可能影响患者的进食和说话等日常活动。 下颌支疼痛:疼痛部位在下颌部,包括下唇、下牙龈、面颊下部等区域,疼痛发作时会使下颌部出现强烈的疼痛刺激,对患者的咀嚼功能等产生明显影响。 对于儿童患者,由于表述能力有限,可能会表现为突然的哭闹、面部拒触等异常表现,家长需要密切观察。而对于老年患者,可能在疼痛发作时更容易出现身体的应激反应,如血压升高等情况,需要特别关注其生命体征的变化。在生活方式方面,长期精神紧张、劳累等可能会诱发或加重三叉神经痛的发作,无论是哪个年龄段的患者都需要注意保持良好的生活状态,避免过度劳累和精神压力过大。

    2025-12-09 11:40:09
  • 抽動症是什么

    抽动症是一种复杂的神经精神障碍,病因不明,与遗传、神经生理、神经生化、心理等因素有关,表现为抽动和发声,可伴发注意缺陷多动障碍、强迫障碍等,可通过药物、心理、综合治疗改善,预后较好。 1.病因:抽动症的确切病因尚不清楚,可能与多种因素有关,包括遗传、神经生理、神经生化、心理因素等。遗传因素在抽动症的发病中起着重要作用,研究表明,抽动症具有家族聚集性。神经生理方面,基底节、丘脑、小脑等部位的结构和功能异常可能与抽动症的发生有关。神经生化方面,多巴胺、谷氨酸等神经递质的失衡可能导致抽动症状的出现。心理因素也可能在抽动症的发生中起到一定的作用,如压力、焦虑、情绪紧张等。 2.症状:抽动症的症状多样,可表现为简单性抽动,如眨眼、挑眉、皱鼻、撅嘴、摇头、耸肩等;也可表现为复杂性抽动,如蹦跳、旋转、拍手、跺脚等。发声抽动则表现为清嗓、咳嗽、吼叫、嘟囔等。抽动症状可在一段时间内频繁发生,强度可大可小,病情可时好时坏。抽动症状通常在紧张、焦虑、兴奋、疲劳等情况下加重,睡眠时减轻或消失。 3.诊断:抽动症的诊断主要基于临床症状和观察。医生会详细询问患儿的症状、病程、家族史等,并进行全面的身体检查和神经系统检查,以排除其他可能导致类似症状的疾病。此外,还可能需要进行一些辅助检查,如脑电图、神经影像学检查等,以帮助诊断。 4.治疗:抽动症的治疗方法主要包括药物治疗、心理治疗和综合治疗。药物治疗是主要的治疗方法,常用的药物包括多巴胺受体拮抗剂、抗抑郁药等。心理治疗包括行为治疗、认知行为治疗、心理支持等,可帮助患儿和家长了解疾病,减轻心理压力,改善行为问题。综合治疗则结合了药物治疗和心理治疗的优点,如生物反馈治疗、家庭治疗等。 5.预后:抽动症的预后一般较好,大部分患儿的症状会随着年龄的增长逐渐减轻或消失。然而,部分患儿的症状可能会持续到成年,甚至可能会出现共患病,如注意缺陷多动障碍、强迫障碍等。因此,对于抽动症患儿,需要长期的治疗和管理,以帮助他们更好地恢复和发展。 需要注意的是,抽动症的诊断和治疗需要专业医生的指导,家长和患儿应积极配合医生的治疗,同时关注患儿的心理健康,给予他们足够的支持和关爱。

    2025-12-09 11:38:55
  • 注意力不集中缺少什么微量元素

    注意力不集中可能与多种微量元素的缺乏有关,如缺铁、缺锌、维生素B1、B6、B12等。 注意力不集中可能与多种微量元素的缺乏有关,以下是一些可能的关联: 1.缺铁:铁是大脑发育和功能所必需的微量元素。缺铁可能影响注意力、认知功能和学习能力。 2.缺锌:锌在神经递质的合成和功能调节中起着重要作用。缺锌可能导致注意力不集中、多动和学习困难等问题。 3.维生素B1(硫胺素):维生素B1参与能量代谢和神经系统功能。缺乏维生素B1可能影响注意力和注意力集中能力。 4.维生素B6:维生素B6对神经递质的合成和代谢至关重要。缺乏维生素B6可能导致注意力不集中、情绪问题和学习障碍。 5.维生素B12:维生素B12对神经系统的正常功能至关重要。缺乏维生素B12可能影响认知功能和注意力。 需要注意的是,微量元素缺乏只是注意力不集中的可能原因之一,其他因素如环境因素、学习障碍、情绪问题等也可能导致注意力不集中。如果怀疑孩子有注意力不集中问题,建议咨询医生或专业的医疗机构进行全面评估和诊断。 对于成年人,注意力不集中也可能与微量元素缺乏有关,但更常见的原因是其他健康问题、压力、睡眠不足、药物副作用等。在这种情况下,医生可能会建议进行进一步的评估和治疗。 特殊人群,如孕妇和儿童,尤其需要注意微量元素的摄入。孕妇的营养状况对胎儿的发育至关重要,包括微量元素的摄入。儿童在生长发育过程中对各种营养素的需求较高,缺乏某些微量元素可能影响其注意力和学习能力。 在日常生活中,可以通过均衡饮食来获取足够的微量元素。富含铁、锌、维生素B1、B6和B12的食物包括肉类、鱼类、蛋类、全谷类、豆类、蔬菜和水果等。此外,避免过度摄入咖啡因和糖分,因为它们可能影响注意力和情绪。 如果存在特定的营养缺乏或注意力不集中问题,医生可能会根据具体情况建议补充特定的营养素或采取其他治疗措施。重要的是要保持健康的生活方式,包括均衡饮食、充足睡眠和适度的运动,以促进整体健康和注意力的提高。 总之,微量元素在大脑功能和注意力中起着重要作用,但注意力不集中的原因可能是多方面的。如果有相关问题,最好咨询专业医生以获取个性化的建议和诊断。

    2025-12-09 11:37:45
  • 独活能够治眩晕吗

    独活药性辛、苦、微温,归肾、膀胱经,有祛风除湿等功效,但现代循证医学未充分明确其可直接治眩晕,眩晕病因复杂。儿童、孕妇及哺乳期女性、有基础病史人群需注意,儿童一般不建议随意用独活治眩晕,孕妇及哺乳期女性用独活治眩晕需遵医嘱权衡,有基础病史人群用独活治眩晕需医生全面评估个体化决策。 一、独活的药性及传统认知中与眩晕的关联 独活为伞形科植物重齿毛当归的干燥根,药性辛、苦,微温,归肾、膀胱经。传统中医理论认为其有祛风除湿、通痹止痛等功效,在一些病症的辩证论治中可能涉及到对眩晕的处理,但从现代循证医学角度需进一步探究其确切作用。 二、现代研究对独活与眩晕关系的相关发现 目前现代药理学研究等尚未有充分且明确的证据表明独活可以直接用于治疗眩晕。眩晕的病因较为复杂,可能涉及神经系统、耳部、心血管系统等多种因素。例如,外周性眩晕常见于梅尼埃病等,其发病机制主要与内耳淋巴循环障碍等有关;中枢性眩晕可能与脑血管病变、颅内肿瘤等相关。独活主要的药理作用多集中在抗炎、镇痛、抗风湿等方面,如研究发现独活中的某些成分具有一定的抗炎活性,可减轻炎症反应,但这与眩晕的直接关联缺乏有力的循证依据支撑。 三、特殊人群需注意的情况 儿童:儿童处于生长发育阶段,机体各系统功能尚未成熟,目前没有证据表明独活对儿童眩晕有确切疗效,且儿童对药物的耐受性和反应与成人不同,一般不建议儿童随意使用独活来应对眩晕情况,若儿童出现眩晕症状,应及时就医,由专业医生进行综合评估和针对性治疗。 孕妇及哺乳期女性:孕妇在孕期用药需格外谨慎,独活的药性和对胎儿的影响尚不明确,哺乳期女性用药后药物是否会通过乳汁影响婴儿也不清楚,所以孕妇及哺乳期女性若有眩晕问题,应在医生的指导下权衡利弊后再考虑是否使用相关可能涉及独活的治疗方案,避免自行用药带来潜在风险。 有基础病史人群:对于本身有肝肾疾病等基础病史的人群,其肝肾功能可能影响药物的代谢等情况,若考虑使用可能涉及独活的治疗来改善眩晕,需要更加谨慎评估,因为药物在体内的代谢过程可能会因基础病史而发生变化,增加不良反应的发生风险等,需在医生全面评估病情和基础病史后进行个体化决策。

    2025-12-09 11:36:47
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