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擅长:周围神经病及癫痫病的临床诊治。
向 Ta 提问
博士,副主任医师,2006年毕业于西安交通大学医学院(七年制),后一直在西安交通大学第一附属医院神经内科工作。任中国微循环学会神经变性病专业委员会青年委员,中国老年医学学会认知障碍分会青年委员,陕西省医学会神经病学分会痴呆与认知障碍学组委员兼秘书,陕西省抗癫痫协会认知障碍与癫痫专业委员会委员兼秘书,中国微循环学会神经变性病专业委员会阿尔茨海默病生物标志物学组第一届委员会常务委员。主要从事神经系统变性病的临床和基础研究,擅长肉毒素注射治疗肌痉挛性疾病,参与多项临床研究,承担陕西省课题1项,陕西省神经病学研究基金面上项目2项,院级临床研究课题1项,院基金1项,发表论文23篇,其中SCI论文9篇。
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老年痴呆的最新治疗方法是什么
老年痴呆治疗包括药物治疗与非药物干预,药物有胆碱酯酶抑制剂、美金刚等,非药物干预含认知训练、康复训练、社交活动、生活方式调整,治疗需考虑患者多因素,家属要给予关心陪伴营造良好环境以提高患者生活质量延缓疾病进展。 胆碱酯酶抑制剂:多奈哌齐、卡巴拉汀、加兰他敏等可通过抑制胆碱酯酶活性,增加突触间隙乙酰胆碱含量,改善认知功能,多项临床研究证实其能在一定程度上延缓老年痴呆患者认知功能衰退进程。 美金刚:属于N-甲基-D-天冬氨酸受体拮抗剂,能调节谷氨酸活性,对于中重度老年痴呆患者有改善认知功能、行为和精神症状的作用,相关研究表明其可提高患者日常生活能力相关指标。 非药物干预 认知训练:包括记忆训练、注意力训练、计算力训练等。通过有针对性的认知训练,可刺激大脑神经突触的形成,维持和改善大脑认知功能,长期坚持的认知训练能使患者在日常生活中的认知相关能力得到一定程度的维持,例如让患者进行数字记忆、物品分类等训练。 康复训练:针对老年痴呆患者可能出现的运动功能减退等情况进行康复训练,如平衡训练、步态训练等。康复训练有助于维持患者的运动功能,降低跌倒等风险,研究显示规范的康复训练能改善患者的运动平衡能力,提高生活自理能力。 社交活动:鼓励患者参与社交活动,如参加老年活动中心的集体活动、与亲友定期交流等。丰富的社交活动可刺激大脑神经,延缓认知衰退,社交互动能让患者保持与外界的联系,提升心理状态,对认知功能有积极影响。 生活方式调整:保证均衡饮食,摄入富含维生素、矿物质、膳食纤维的食物,如新鲜蔬菜、水果、全谷物等,同时控制高脂肪、高糖食物的摄入;适度运动,根据患者身体状况进行适合的运动,如散步、太极拳等,运动可促进血液循环,为大脑提供良好的血液供应,利于大脑功能维持;保证充足且规律的睡眠,睡眠过程中大脑会进行毒素清除等重要的生理活动,良好的睡眠有助于大脑功能正常运作。 对于老年痴呆患者,在治疗过程中要充分考虑其年龄较大、可能存在多种基础疾病等因素。比如在药物选择上要考虑药物与其他基础疾病用药的相互作用;在非药物干预中,要根据患者的身体状况和兴趣爱好来定制合适的认知训练、康复训练和社交活动等方案,以最大程度提高患者的生活质量,延缓疾病进展。同时,家属在其中起着至关重要的作用,要给予患者足够的关心、照顾和陪伴,营造良好的治疗和生活环境。
2025-11-28 12:16:04 -
有点脑血栓怎么消除
有点脑血栓需综合多方面措施治疗,一般治疗包括生活方式调整(控制血压、血糖、戒烟、适量运动)和基础疾病管理;药物治疗有溶栓(发病时间窗内符合指征者)、抗血小板聚集(如阿司匹林)、神经保护类(依达拉奉等);康复治疗要早期介入,包括物理、作业、言语等治疗;手术治疗针对大血管闭塞可考虑血管内介入治疗(如机械取栓),需根据患者具体病情等制定个体化方案并由正规医疗机构专业医护规范管理。 基础疾病管理:对于合并心脏病等基础疾病的患者,要积极治疗原发病。例如合并心房颤动的患者,需评估血栓栓塞风险,必要时使用抗凝药物预防血栓进一步形成,但具体药物使用需遵循严格的临床指征和评估。 药物治疗 溶栓治疗:如果在发病时间窗内(一般是缺血性脑卒中发生后的4.5小时内,部分情况可延长至6小时),符合溶栓指征的患者可考虑溶栓治疗,通过使用溶栓药物使堵塞血管的血栓溶解,恢复血流,但溶栓有严格的禁忌证和适应证,需由专业医生评估后决定。 抗血小板聚集药物:常用药物如阿司匹林等,可抑制血小板的聚集,防止血栓进一步形成,减少脑卒中复发风险。但对于有出血倾向等特殊情况的患者需谨慎使用。 神经保护类药物:一些药物可以保护神经细胞,减轻缺血再灌注损伤,如依达拉奉等,在临床上有一定应用,可改善神经功能预后,但具体疗效需根据患者个体情况而定。 康复治疗 早期康复介入:在病情稳定后,尽早开始康复治疗。康复治疗包括物理治疗(如关节活动度训练、平衡训练等)、作业治疗(如日常生活能力训练,像穿衣、进食等)、言语治疗(如果存在言语功能障碍)等。例如物理治疗师会根据患者的肢体功能情况制定针对性的训练方案,帮助患者恢复肢体运动功能,提高生活自理能力。对于老年患者,康复训练要循序渐进,考虑到老年人身体机能相对较弱,避免过度劳累;对于有认知障碍的患者,康复训练中还需兼顾认知功能的改善。 手术治疗 血管内介入治疗:对于大血管闭塞导致的脑血栓,在合适的时间窗内可考虑血管内介入治疗,如机械取栓等。通过导管等器械将血栓取出,恢复血管再通。但该治疗有严格的时间要求和患者选择标准,需要多学科协作进行评估和操作。 总之,有点脑血栓的处理需要综合多方面措施,根据患者的具体病情、年龄、基础健康状况等因素制定个体化的治疗方案,并且要在正规医疗机构由专业医护人员进行规范治疗和管理。
2025-11-28 12:13:55 -
为什么头皮一阵一阵疼
头皮一阵一阵疼可能由多种原因引起,如紧张性头痛、偏头痛、头皮感染或炎症、神经痛等。持续时间较长、频繁发作或伴有其他严重症状应及时就医,医生会进行详细检查并制定相应治疗方案。 头皮一阵一阵疼可能是由多种原因引起的,以下是一些可能的原因: 1.紧张性头痛:这是最常见的头痛类型之一,通常与压力、焦虑或紧张有关。头部的肌肉紧张和收缩可能导致疼痛,这种疼痛可能是一阵一阵的。 2.偏头痛:偏头痛是一种常见的神经系统疾病,其特征是反复发作的剧烈头痛。偏头痛通常伴有其他症状,如恶心、呕吐、光敏感或声音敏感。 3.头皮感染或炎症:头皮感染、疖肿、蜂窝织炎或其他炎症性疾病可能引起头皮疼痛。这些感染通常会伴有红肿、发热或其他感染症状。 4.神经痛:某些神经病变或神经损伤可能导致头皮神经痛,这种疼痛可能是一阵一阵的,并且可能伴随着感觉异常或麻木。 5.药物副作用:某些药物的副作用可能包括头痛,特别是一些降压药、抗抑郁药或抗精神病药。 6.其他潜在原因:头皮疼痛还可能与头部受伤、颈椎病、高血压、贫血、颞动脉炎、颅内疾病等有关。 如果头皮一阵一阵疼的症状持续时间较长、频繁发作或伴有其他严重症状,如视力问题、言语障碍、意识改变等,应及时就医。医生会进行详细的身体检查和评估,以确定疼痛的具体原因,并制定相应的治疗方案。 以下是一些建议来缓解头皮一阵一阵疼的症状: 1.休息和放松:给自己足够的休息时间,避免过度劳累和压力。尝试进行放松活动,如冥想、深呼吸、瑜伽或温水浴。 2.调整生活方式:保持良好的生活习惯,包括充足的睡眠、健康的饮食、适度的运动和减少咖啡因的摄入。 3.处理压力:寻找适合自己的应对压力的方法,如冥想、放松技巧、心理咨询或爱好。 4.避免触发因素:尽量避免引起头痛的触发因素,如强光、噪音、紧张的环境或某些食物。 5.热敷或冷敷:根据个人情况,使用热敷或冷敷来缓解头皮疼痛。热敷可以舒缓肌肉,冷敷可以减轻炎症。 6.按医生建议治疗:如果疼痛严重或持续不缓解,医生可能会开具药物治疗,如止痛药、抗抑郁药或其他对症治疗药物。 需要注意的是,对于某些特定人群,如孕妇、老年人或有其他健康问题的人,头皮一阵一阵疼可能需要更具体的评估和治疗。因此,在出现这种症状时,最好咨询医生的建议,以确保获得准确的诊断和适当的治疗。
2025-11-28 12:12:41 -
多发性神经炎的症状
多发性神经炎有感觉障碍表现为肢体远端对称性感觉异常、疼痛、感觉减退,儿童可表现为异常哭闹等;运动障碍有肌力减退、肌张力异常,老年患者运动障碍对日常平衡行走影响大易跌倒;自主神经功能障碍有皮肤菲薄干燥脱屑等、出汗异常、血压异常,老年患者自主神经功能退化使出汗异常等情况更复杂且易出现直立性低血压。 多发性神经炎常首先出现肢体远端对称性的感觉异常,如手指、脚趾等部位的麻木、针刺感、蚁走感等。随着病情进展,可出现疼痛,这种疼痛通常为烧灼样、刺痛样或酸痛,在夜间往往会加重。患者还可能出现感觉减退,对痛觉、温度觉、触觉等的感知能力下降,比如用针轻刺皮肤时,感觉不如正常时敏锐,或者对冷热的感知变得迟钝。儿童患者由于表述能力有限,可能表现为肢体的异常哭闹、不愿活动肢体等情况,需要家长密切观察其肢体的反应来判断是否存在感觉障碍。 运动障碍 肌力减退:早期可能只是肢体远端的肌力略有下降,表现为拿东西时力量不如以前,比如儿童拿不住玩具。随着病情发展,肌力减退会逐渐加重,严重时可出现肢体无力,甚至不能行走。成年患者可能会发现自己走路费力,上下楼梯困难等。 肌张力异常:部分患者会出现肌张力降低,表现为肌肉松弛,关节活动范围增大,儿童可能会出现肢体松软,活动时感觉软绵绵的。也有少数患者可能出现肌张力增高,但相对较少见。对于老年患者,由于本身肌肉力量和功能有所下降,多发性神经炎导致的运动障碍可能会对其日常的平衡和行走能力产生更明显的影响,更容易发生跌倒等意外情况。 自主神经功能障碍 皮肤症状:患者皮肤可能出现菲薄、干燥、脱屑等情况,指甲也会变得粗糙、失去光泽。儿童患者皮肤可能相对更娇嫩,更容易出现干燥等问题。 出汗异常:可表现为局部或全身出汗增多或减少,比如有的患者会出现手足多汗,而有的则是皮肤干燥无汗。老年患者自主神经功能本身有一定退化,多发性神经炎引起的自主神经功能障碍可能会使出汗异常的情况更复杂,需要特别关注皮肤的保湿和避免过热过冷环境对皮肤的影响。 血压异常:部分患者可能出现直立性低血压,即在站立时血压突然下降,出现头晕、眼花甚至晕厥等症状。儿童发生直立性低血压相对较少,但如果有相关情况也需要引起重视,老年患者由于血管调节功能下降,更容易出现直立性低血压,在改变体位时要缓慢进行,以减少跌倒风险。
2025-11-28 12:11:18 -
枕头的高度选择有何讲究
正常人群枕头高度遵循人体脊柱生理曲度,成人一般8至15厘米侧卧时与肩宽一致,儿童中新生儿无需枕头,3到6岁选3到6厘米高的枕头、学龄期不超8厘米,老年人选6到10厘米高的枕头,仰睡时枕头约8到12厘米,侧睡时与肩部到同侧颈部距离匹配,经常低头工作或使用电子设备人群适当降低枕头高度约6到10厘米,从事体力劳动或颈部肌肉发达人群可适当选稍高约10到15厘米且以舒适不疲劳为准。 一、正常人群枕头高度基本遵循人体脊柱生理曲度 正常成年人颈椎生理前凸约12~15mm,合适的枕头高度应能维持颈椎的正常生理曲度,一般建议成人枕头高度在8~15cm左右,侧卧时枕头高度应与肩宽一致,保证侧卧时颈部与躯干保持在同一水平线上,如此可使颈部肌肉处于放松状态,维持颈椎的正常力学平衡。 二、不同人群枕头高度差异及考量 (一)儿童群体 新生儿脊柱呈直型,无需使用枕头;3~6岁儿童脊柱开始出现生理弯曲,建议选择3~6cm高度的枕头,材质宜柔软舒适,避免过硬或过高影响脊柱发育,因为此阶段脊柱发育尚不完善,不合适的枕头高度易导致脊柱畸形风险;学龄期儿童可根据个体情况适当调整,但一般不超过8cm,需关注枕头对颈椎和胸廓发育的影响,保证其正常生长。 (二)老年人 老年人颈椎退变及肌肉松弛,建议选择高度在6~10cm的枕头,可稍低一些以适应颈部肌肉松弛的状态,同时要注意枕头支撑颈部的稳定性,防止睡眠中颈部过度活动导致不适,因为老年人颈部肌肉力量减弱,过低或过高的枕头均易引发颈部酸痛等问题。 (三)侧睡与仰睡人群区别 仰睡时枕头高度以维持颈椎生理前凸为宜,约8~12cm,能使头部、颈部与脊柱保持自然直线;侧睡时枕头高度需与肩部到同侧颈部的距离相匹配,保证侧睡时头部、颈部与脊柱呈一条直线,避免颈部侧弯,侧睡时合适的枕头高度可防止颈部扭曲,减轻肩部压力。 三、特殊生活方式人群的枕头高度调整 经常低头工作或使用电子设备的人群,这类人群颈椎前凸可能增加,建议适当降低枕头高度,约6~10cm,以减轻颈椎前屈的压力,缓解因长期低头导致的颈部疲劳;而从事体力劳动或颈部肌肉较发达的人群,可适当选择稍高一些的枕头,约10~15cm,但需以舒适不产生颈部疲劳为准,保证此类人群睡眠时颈部仍能处于舒适且符合生理需求的状态。
2025-11-28 12:09:13

