王瑾

西安交通大学第一附属医院

擅长:周围神经病及癫痫病的临床诊治。

向 Ta 提问
个人简介

博士,副主任医师,2006年毕业于西安交通大学医学院(七年制),后一直在西安交通大学第一附属医院神经内科工作。任中国微循环学会神经变性病专业委员会青年委员,中国老年医学学会认知障碍分会青年委员,陕西省医学会神经病学分会痴呆与认知障碍学组委员兼秘书,陕西省抗癫痫协会认知障碍与癫痫专业委员会委员兼秘书,中国微循环学会神经变性病专业委员会阿尔茨海默病生物标志物学组第一届委员会常务委员。主要从事神经系统变性病的临床和基础研究,擅长肉毒素注射治疗肌痉挛性疾病,参与多项临床研究,承担陕西省课题1项,陕西省神经病学研究基金面上项目2项,院级临床研究课题1项,院基金1项,发表论文23篇,其中SCI论文9篇。

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个人擅长
周围神经病及癫痫病的临床诊治。展开
  • 癫痫病的药物治疗,癫痫发作处理

    癫痫病药物治疗需依发作及综合征类型选药,考虑患者年龄性别等因素,有传统与新型抗癫痫药;癫痫发作时现场应让患者平卧头偏侧、解束缚保呼吸通畅,特殊人群如儿童、老人、孕妇发作处理各有注意事项。 一、癫痫病的药物治疗 (一)药物选择原则 根据癫痫发作类型、癫痫及癫痫综合征类型选择药物,例如全面性发作常选用丙戊酸钠等;部分性发作可选用卡马西平、奥卡西平等。需考虑患者年龄、性别等因素,儿童和女性在药物选择上需特别注意药物对生长发育、内分泌等的影响,如丙戊酸钠可能影响儿童的身高、体重等生长指标,对于女性患者可能影响月经周期等。 (二)常用药物种类 1.传统抗癫痫药物:包括丙戊酸钠、卡马西平、苯妥英钠等。丙戊酸钠对多种类型的癫痫发作有效,如全面性强直-阵挛发作、失神发作等;卡马西平主要用于部分性发作及部分性发作继发全面性发作。 2.新型抗癫痫药物:如左乙拉西坦、拉莫三嗪等。左乙拉西坦耐受性较好,不良反应相对较少,适用于各种类型的癫痫发作,尤其适合儿童及老人等特殊人群;拉莫三嗪可用于部分性发作、全面性发作等。 二、癫痫发作的处理 (一)发作时的现场处理 当患者癫痫发作时,应立即让患者平卧,头偏向一侧,以防止呕吐物误吸入气道引起窒息。解开患者的衣领、腰带等束缚部位,保持呼吸道通畅。不要强行按压患者的肢体,以免造成骨折等损伤。 (二)特殊人群癫痫发作的处理注意事项 1.儿童:儿童癫痫发作时,要特别注意保护头部,避免受伤。由于儿童的身体机能尚未发育完全,在发作处理中更要迅速且轻柔地进行操作,确保周围环境安全,移除可能导致儿童受伤的尖锐物品等。同时,要记录发作的时间、表现等情况,以便后续就医时提供给医生参考。 2.老年人:老年人癫痫发作时,要考虑其可能存在的基础疾病,如心血管疾病等。在处理时动作要缓慢、轻柔,避免因过度搬动等加重老年人的基础疾病。如果老年人癫痫发作持续时间较长,要及时呼叫急救人员。 3.孕妇:孕妇癫痫发作时,要注意避免对胎儿造成影响。首先要保证孕妇的呼吸通畅,同时要尽快送往医院进行处理。在选择抗癫痫药物时,要权衡药物对孕妇和胎儿的影响,尽量选择对胎儿影响较小的药物。

    2025-11-28 11:57:15
  • 头发麻怎么办教你一招

    缓解头发麻可通过定时调整坐姿站姿每30-40分钟起身活动颈部做伸展动作,轻柔按摩颈部肩部肌肉或用温热毛巾热敷(颈椎病严重者需专业人士指导),开展适度颈部运动增强肌肉力量改善血液循环,关注高血压、颈椎病等基础疾病影响并稳定病情,若头发麻频繁发作或伴头痛等异常需及时就医通过检查排查颈椎病、脑血管疾病等严重问题 一、调整不良姿势 长时间保持低头看手机、伏案工作等不良姿势易引发头发麻。应定时调整坐姿与站姿,保持颈部处于中立位,避免颈部过度前屈或侧弯,每工作或学习30~40分钟可起身活动颈部,做简单的伸展动作,如缓慢左右转动头部、前后轻点头部,缓解颈部肌肉紧张,改善局部血液循环。 二、适度按摩放松 轻柔按摩颈部及肩部肌肉可促进血液循环,缓解头发麻状况。用手指轻轻揉捏颈部两侧肌肉,从耳后向肩部方向轻柔推拿,或用温热毛巾热敷颈部,每次热敷15~20分钟,注意温度不宜过高,避免烫伤。但需注意,若本身有颈椎病较严重情况,按摩力度要适中,避免加重颈部损伤,尤其颈椎病患者应在专业人士指导下进行按摩。 三、开展适量运动 进行适度颈部运动有助于增强颈部肌肉力量,改善血液循环。例如缓慢进行颈部左右转动、前后屈伸运动,也可进行简单的颈部拉伸运动,如双手交叉放于头部后方,轻轻向下方牵拉头部,同时颈部对抗用力,每次保持10~15秒,重复3~5组。运动要循序渐进,根据自身身体状况调整强度,避免过度运动造成颈部损伤。 四、关注基础疾病影响 某些基础疾病可能引发头发麻,如高血压患者血压波动时可能出现头部麻木感,需定期监测血压并遵医嘱控制血压;颈椎病患者因颈椎病变压迫神经血管也易出现头发麻情况,要积极控制颈椎病相关危险因素,如避免颈部受寒等。有基础疾病人群要关注自身病情变化,稳定基础疾病状态。 五、及时就医评估 若头发麻频繁发作,或伴随头痛、肢体无力、视力模糊等其他异常症状,需及时就医检查。医生会通过体格检查、影像学检查(如颈椎X线、CT或MRI等)排查是否存在颈椎病、脑血管疾病等严重问题。尤其是中老年人群、有基础病史者,更应重视,及时明确病因后采取针对性处理措施,避免延误病情。

    2025-11-28 11:56:27
  • 尼麦角林片治头晕吗

    尼麦角林片可改善某些原因引起的头晕,对缺血性脑血管病、血管性痴呆相关头晕有作用,非血管性因素致头晕及特殊人群有使用注意事项,孕妇、哺乳期妇女、儿童不建议用,老年人需谨慎,有出血倾向或用影响凝血药物者慎用。 适用的头晕情况 缺血性脑血管病相关头晕:对于因脑动脉硬化、脑梗死等缺血性脑血管病导致脑部血液循环不畅引起的头晕,尼麦角林片可能有一定帮助。研究表明,它能通过改善脑部血液循环,为脑组织提供更充足的血液和氧供应,进而缓解因缺血引发的头晕症状。例如一些有脑动脉硬化病史且出现头晕的患者,在医生评估后,若符合用药指征,使用尼麦角林片可能改善头晕状况。 血管性痴呆相关头晕:血管性痴呆患者常伴有头晕等症状,尼麦角林片可通过改善脑代谢等作用,对血管性痴呆相关的头晕有一定改善作用。有临床研究发现,在血管性痴呆患者的治疗中,联合使用尼麦角林片有助于缓解头晕等不适。 不适用的头晕情况及特殊人群注意事项 非血管性因素导致的头晕:如果头晕是由其他非血管性因素引起,比如内耳性眩晕(如梅尼埃病)、眼源性头晕(如屈光不正等)、全身性疾病(如严重贫血、低血压等)导致的头晕,尼麦角林片通常效果不佳。对于内耳性眩晕患者,主要需针对内耳病变进行治疗;眼源性头晕则要解决眼部相关问题;全身性疾病导致的头晕需治疗原发疾病。 特殊人群 孕妇及哺乳期妇女:孕妇使用尼麦角林片的安全性尚未明确,一般不建议使用;哺乳期妇女也不推荐使用该药物,因为其是否会通过乳汁分泌影响婴儿尚不明确。 儿童:不建议儿童使用尼麦角林片,目前缺乏儿童使用该药物的充分安全性和有效性数据,儿童的身体机能与成人不同,使用可能带来未知风险。 老年人:老年人使用时需密切关注身体反应,因为老年人的肝肾功能可能有所减退,药物代谢和排泄可能受到影响,应在医生指导下谨慎使用,从小剂量开始观察疗效和耐受性。 有出血倾向或正在使用影响凝血药物的患者:尼麦角林片可能有一定的抗血小板聚集作用,对于有出血倾向或正在使用抗凝、抗血小板药物(如华法林、阿司匹林等)的患者,使用尼麦角林片需格外谨慎,因为可能增加出血风险,需医生评估利弊后决定是否使用。

    2025-11-28 11:55:55
  • 肌无力怎么办

    肌无力是一种影响肌肉力量和功能的疾病,可能会对日常生活造成很大影响。以下是一些关于肌无力的信息和建议。 一、诊断 肌无力的诊断通常需要综合考虑症状、身体检查和实验室检查结果。医生可能会询问你的症状,如肌肉无力、疲劳、吞咽困难、呼吸困难等。他们还会进行神经系统检查,以评估肌肉力量、反射和运动功能。 实验室检查可能包括血液检查、肌电图、肌肉活检等,以帮助确定病因。 二、治疗方法 1.药物治疗:肌无力的治疗通常包括使用药物来增强肌肉力量和改善症状。常用的药物包括胆碱酯酶抑制剂、免疫抑制剂、糖皮质激素等。 2.免疫球蛋白治疗:对于重症肌无力患者,免疫球蛋白静脉输注可能是一种有效的治疗方法。 3.胸腺切除术:对于某些类型的肌无力,胸腺切除术可能有助于缓解症状。 4.支持性治疗:在药物治疗的同时,还可能需要进行支持性治疗,如物理治疗、呼吸支持、营养支持等。 5.定期随访:肌无力的治疗需要长期管理,患者需要定期随访,医生会根据病情调整治疗方案。 三、生活注意事项 1.休息和锻炼:合理安排休息时间,避免过度劳累。同时,适当的锻炼可以增强肌肉力量,但应避免过度运动。 2.饮食调整:保持均衡的饮食,摄入足够的蛋白质和营养物质。 3.预防感染:肌无力患者的免疫系统可能较为脆弱,应注意预防感染,如勤洗手、避免接触感染源等。 4.避免诱因:某些因素可能加重肌无力症状,如疲劳、感染、情绪波动等,应尽量避免。 5.安全注意事项:由于肌肉无力,患者可能容易摔倒,应注意安全,如使用辅助器具、保持环境整洁等。 四、特殊人群 1.孕妇:肌无力患者在怀孕期间需要特别关注,应在医生的指导下进行治疗和管理。 2.儿童:儿童肌无力的治疗和管理需要考虑到生长发育的需求,治疗方案可能与成人有所不同。 3.老年人:老年人可能同时患有其他疾病,肌无力的治疗需要更加谨慎,综合考虑药物的副作用和其他健康问题。 总之,肌无力是一种需要长期管理的疾病,患者需要积极配合医生的治疗,注意生活中的各项事项,以提高生活质量和预后。如果对肌无力有任何疑问或担忧,应及时咨询医生。

    2025-11-28 11:52:27
  • 男人左手麻木预兆

    男性左手麻木可能由多种原因引发,颈椎间盘退变、骨质增生致神经根受压可致颈椎病引发左手麻木,伴颈部疼痛等;长期手部精细劳作致腕管内正中神经受压可引发腕管综合征,有手指感觉减退等;脑血管病变如脑梗死可致单侧左手麻木伴头痛等;长期糖尿病控制不佳可致糖尿病周围神经病变引发左手麻木伴手指刺痛等;长期不良姿势致颈部与胸廓出口处血管神经受压可致胸廓出口综合征引发左手麻木伴肩部疼痛等 一、颈椎病引发的左手麻木预兆 颈椎间盘退变、骨质增生等可导致神经根受压,是男性左手麻木常见原因之一。当颈椎病变刺激或压迫支配左手的神经根时,常伴随颈部疼痛、僵硬,上肢放射性疼痛,部分人还可能出现上肢肌力下降,若长期伏案、颈部外伤史的男性出现左手麻木且颈部不适,需警惕颈椎病。通过颈椎磁共振成像(MRI)可观察颈椎结构及神经受压情况。 二、腕管综合征导致的左手麻木预兆 腕管内正中神经受压引发腕管综合征,多见于长期从事手部精细劳作的男性。除左手麻木外,常伴有手指感觉减退、握力减弱,夜间麻木症状可能加重,与频繁用手劳作导致腕部软组织水肿压迫神经相关,肌电图检查可辅助诊断神经传导情况。 三、脑血管疾病相关的左手麻木预兆 脑梗死等脑血管病变影响感觉传导通路时,可出现单侧肢体麻木,包括左手。此类情况常伴随头痛、头晕、言语不利、口角歪斜等症状,若男性突发左手麻木并伴有上述表现,需高度警惕急性脑血管病,应尽快就医行头颅CT等检查。 四、糖尿病周围神经病变引起的左手麻木预兆 长期糖尿病控制不佳可损伤周围神经,导致糖尿病周围神经病变。男性糖尿病患者若出现左手麻木,同时可能伴有手指刺痛、感觉异常,需关注血糖控制情况,完善神经电生理检查评估神经功能,严格控制血糖是预防和改善的关键。 五、胸廓出口综合征所致的左手麻木预兆 颈部与胸廓出口处的血管神经受压引发胸廓出口综合征,男性长期不良姿势(如含胸)可能增加发病风险。除左手麻木外,可伴有肩部疼痛、上肢发凉等,与肩部肌肉紧张、胸廓出口结构异常压迫神经血管有关,调整姿势、适当锻炼肩部肌肉可能有助于缓解症状。

    2025-11-28 11:51:22
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