王瑾

西安交通大学第一附属医院

擅长:周围神经病及癫痫病的临床诊治。

向 Ta 提问
个人简介

博士,副主任医师,2006年毕业于西安交通大学医学院(七年制),后一直在西安交通大学第一附属医院神经内科工作。任中国微循环学会神经变性病专业委员会青年委员,中国老年医学学会认知障碍分会青年委员,陕西省医学会神经病学分会痴呆与认知障碍学组委员兼秘书,陕西省抗癫痫协会认知障碍与癫痫专业委员会委员兼秘书,中国微循环学会神经变性病专业委员会阿尔茨海默病生物标志物学组第一届委员会常务委员。主要从事神经系统变性病的临床和基础研究,擅长肉毒素注射治疗肌痉挛性疾病,参与多项临床研究,承担陕西省课题1项,陕西省神经病学研究基金面上项目2项,院级临床研究课题1项,院基金1项,发表论文23篇,其中SCI论文9篇。

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个人擅长
周围神经病及癫痫病的临床诊治。展开
  • 头晕头痛的原因是什么

    头晕头痛是临床常见症状,其原因涉及生理状态、疾病、生活方式、药物及特殊人群等多方面,需结合具体表现综合判断。 一、生理与精神因素 长期睡眠不足会降低脑血流量,引发脑缺氧性头晕;慢性压力通过交感神经兴奋导致血管收缩,诱发紧张性头痛。睡眠障碍者(如失眠症)更易出现此类症状,孕妇因激素波动和睡眠质量下降,头晕头痛风险增加。 二、疾病相关因素 70%-80%的头痛为原发性(如偏头痛、紧张性头痛):偏头痛常单侧搏动性疼痛,伴畏光、恶心;紧张性头痛多双侧压迫感,与颈肩肌肉紧张相关。耳石症、梅尼埃病等耳科疾病引发的头晕,多与体位变化相关(如耳石症转头时短暂眩晕)。继发性头痛需警惕颅内感染、脑血管病、脑肿瘤等,表现为突发剧烈头痛、呕吐或肢体活动障碍。 三、生活方式诱因 咖啡因过量或突然戒断(如咖啡依赖者)可致脑血管扩张/收缩失衡;酒精扩张血管后反跳性引发头痛;低血糖或脱水时脑能量供应不足,诱发头晕。闷热环境、强光、噪音等刺激会加重症状,高血压患者血压骤升时易出现太阳穴搏动感头痛。 四、药物与物质影响 硝酸甘油、硝苯地平等扩血管药物可能引发头痛;长期服用阿司匹林等止痛药超剂量,会导致药物过量性头痛;激素类药物(如泼尼松)长期使用可诱发血压升高性头痛。 五、特殊人群警示 老年人群因脑动脉硬化、颈椎病高发,颈椎压迫血管时易头晕;儿童头痛多与感冒、鼻窦炎相关,需结合脓涕、鼻塞等症状判断。孕妇若出现血压升高性头痛,需警惕子痫前期。突发剧烈头痛伴呕吐、肢体麻木时,无论年龄均需立即就医。

    2026-01-20 12:36:53
  • 孩子经常偏头痛怎么办

    孩子频繁偏头痛需综合管理,通过生活方式调整、诱因规避、规范诊疗、合理用药及特殊群体关注,可有效减少发作并改善生活质量。 生活方式调整 规律作息,青少年每日保证8-10小时睡眠,避免熬夜或过度补觉;均衡饮食,减少巧克力、加工肉类(含亚硝酸盐)及咖啡因摄入,避免空腹或暴饮暴食;坚持每周3-5次有氧运动(如游泳、快走),每次30分钟,可改善血管调节功能。 明确诱因与记录 使用“发作日记”记录症状(时间、持续时长、伴随症状)及前24小时饮食、环境、情绪(如考试压力)。常见诱因包括睡眠不足(<7小时)、强光/噪音、特定食物添加剂(如亚硝酸盐)、天气骤变(气压差>10hPa),需逐步排查并规避。 及时规范诊疗 若每月发作≥2次或伴随呕吐、视力模糊,应就诊儿科神经科。医生通过头颅MRI/CT排除肿瘤、血管畸形等器质性病变,结合国际头痛协会儿童偏头痛诊断标准确认类型,必要时进行心理量表评估排除焦虑/抑郁。 药物规范使用 急性发作期,可短期使用对乙酰氨基酚、布洛芬(儿童剂型);严重时在医生指导下使用曲坦类药物(如舒马曲坦)。严禁自行服用复方止痛药或长期用药,阿司匹林禁用于儿童流感/水痘期(Reye综合征风险)。 特殊群体管理 青少年需结合心理疏导(如正念训练)缓解学业压力;有家族史者更需强化预防(避免熬夜、规律用餐)。若出现症状加重(持续呕吐、肢体麻木)或伴随发热,警惕颅内感染或脑血管病,立即就医。 (注:以上内容基于临床研究及《儿童偏头痛诊疗指南》,具体诊疗需遵医嘱。)

    2026-01-20 12:35:55
  • 年轻人后脑勺一涨一涨的疼

    年轻人后脑勺搏动性疼痛多与紧张性头痛、颈椎劳损或短暂压力相关,多数可通过调整生活方式缓解,但若伴随高危症状需及时就医。 一、常见病因解析 年轻人后脑勺胀痛以紧张性头痛(双侧压迫感,与精神压力、熬夜相关)、偏头痛(单侧或双侧搏动痛,常伴畏光/恶心)及颈源性头痛(颈椎劳损引发,转头时加重)为主。长期伏案学习或工作、睡眠不足、咖啡因过量也可诱发。 二、需警惕的危险信号 若疼痛持续加重、伴随高热、喷射性呕吐、肢体麻木/无力、意识模糊或颈部活动受限,可能提示颅内感染、血管异常或颈椎间盘突出,需立即就医排查。 三、日常缓解建议 紧张性头痛:尝试冥想、深呼吸放松,热敷颈部(每次15分钟); 颈椎劳损:每30分钟起身活动颈椎,避免久坐低头,睡前用荞麦枕支撑颈椎; 偏头痛预防:减少奶酪、巧克力等诱发食物,规律作息,疼痛发作时闭眼避光休息。 四、特殊人群注意事项 学生群体:避免熬夜刷题,课间做“米”字操放松颈椎; 女性经期:激素波动可能加重头痛,可通过热敷+轻度运动缓解; 孕期/哺乳期:优先非药物干预(如冷敷、按摩),用药需咨询产科医生。 五、药物使用原则 若需临时止痛,可短期服用布洛芬(非甾体抗炎药)或对乙酰氨基酚,但需注意:1. 避免连续用药超3天;2. 胃病史者慎用阿司匹林;3. 偏头痛急性发作可在医生指导下使用曲坦类药物(如舒马曲坦)。 提示:若疼痛每周发作超3次或严重影响生活,建议到神经内科做头颅CT/颈椎MRI检查,明确病因后规范治疗。

    2026-01-20 12:34:44
  • 右半侧头疼是怎么回事

    右半侧头疼多为偏头痛、紧张性头痛、颈源性因素等引发,需结合诱因与伴随症状判断,持续或加重应及时就医。 偏头痛(单侧搏动性头痛) 右侧偏头痛较常见,表现为单侧(右侧)搏动性剧痛,程度中重度,常伴恶心、畏光、畏声,女性患病率高于男性,与遗传、内分泌(如经期)、睡眠不足或酒精摄入相关。特殊人群:孕妇需避免咖啡因过量,儿童用药需遵医嘱。 紧张性头痛(单侧紧箍感) 多因右侧颈部长期姿势不良(如单侧侧卧、长期低头看手机)或颈椎劳损引发,表现为右侧头部“紧箍感”或压迫感,程度较轻,无搏动性,无恶心呕吐。建议:调整坐姿,热敷颈部肌肉,避免单侧长期受力。 颈源性头痛(颈椎神经压迫) 右侧颈椎病变(如骨质增生、椎间盘突出)压迫神经,可引发同侧头部疼痛,常伴颈部活动受限、头晕,疼痛范围局限于右侧太阳穴或枕部。需颈椎影像学检查,避免剧烈转头或突然低头。 眼部/耳源性继发头痛 右侧青光眼(眼压升高)表现为眼痛、视力模糊伴同侧头痛;中耳炎或乳突炎(右侧耳部感染)可因神经牵涉引发头痛,伴耳部流脓、听力下降。需眼科/耳鼻喉科专科检查,避免延误治疗。 其他需警惕的原因 高血压患者血压骤升时可能右侧头痛,伴面红、心悸;焦虑抑郁等精神障碍也可能导致单侧躯体化疼痛。老年人突发剧烈头痛伴呕吐、肢体麻木,需警惕脑血管病(如脑出血、脑梗死),应立即就医。 建议:偶发头痛可短期服用布洛芬(非甾体抗炎药)缓解,若持续超3天、伴高热/呕吐/视力模糊,或突发“一生中最剧烈头痛”,需紧急排查病因。

    2026-01-20 12:33:13
  • 头疼加恶心是怎么回事

    头疼伴随恶心多为原发性头痛、颅内病变、耳科/全身性疾病等的常见症状,需结合发作频率、诱因及伴随体征初步判断,必要时及时就医。 原发性头痛(偏头痛与紧张性头痛) 偏头痛多为单侧搏动性剧痛,常伴恶心呕吐、畏光畏声,部分患者有视觉先兆(如闪光、暗点);紧张性头痛以双侧紧箍感为主,偶伴恶心,多与压力、睡眠不足相关。两者均为良性,但长期发作影响生活质量,可在医生指导下使用布洛芬、曲坦类药物缓解。 颅内器质性病变 颅内压增高(如脑出血、脑肿瘤、脑积水)表现为晨起头痛加重、喷射性呕吐,伴视力模糊或意识障碍;突发“雷击样”头痛需警惕蛛网膜下腔出血,此类情况属急症,需立即就医排查头颅CT。 耳科与眼部疾病 耳石症、梅尼埃病以眩晕为核心,伴恶心呕吐、耳鸣;青光眼眼压骤升时头痛剧烈,伴眼痛、视力下降;颈椎病压迫神经可引发颈源性头痛,转头或低头时症状加重,需结合影像学检查确诊。 全身性疾病与特殊人群 高血压(血压>140/90mmHg)、低血糖(饥饿或餐后3-4小时)、感染(流感、脑膜炎)均可诱发;孕妇需警惕妊娠高血压或偏头痛;老年人突发头痛伴恶心,需排除脑血管病、脑肿瘤;儿童出现此类症状,应优先排查颅内感染或外伤。 生活方式与环境因素 睡眠剥夺、压力焦虑、酒精/咖啡因过量、特定食物(奶酪、巧克力)可诱发;高温、强光、密闭空间可能加重症状。规律作息、避免诱因(如减少腌制品、加工食品摄入)可降低发作频率。 若症状持续不缓解或伴高热、肢体麻木、意识障碍,需立即就医。

    2026-01-20 12:32:10
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