王瑾

西安交通大学第一附属医院

擅长:周围神经病及癫痫病的临床诊治。

向 Ta 提问
个人简介

博士,副主任医师,2006年毕业于西安交通大学医学院(七年制),后一直在西安交通大学第一附属医院神经内科工作。任中国微循环学会神经变性病专业委员会青年委员,中国老年医学学会认知障碍分会青年委员,陕西省医学会神经病学分会痴呆与认知障碍学组委员兼秘书,陕西省抗癫痫协会认知障碍与癫痫专业委员会委员兼秘书,中国微循环学会神经变性病专业委员会阿尔茨海默病生物标志物学组第一届委员会常务委员。主要从事神经系统变性病的临床和基础研究,擅长肉毒素注射治疗肌痉挛性疾病,参与多项临床研究,承担陕西省课题1项,陕西省神经病学研究基金面上项目2项,院级临床研究课题1项,院基金1项,发表论文23篇,其中SCI论文9篇。

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个人擅长
周围神经病及癫痫病的临床诊治。展开
  • 为什么头一阵阵针扎一样疼

    头疼可能由多种原因引起,如神经痛、紧张性头痛、高血压、颈椎病、颅内病变等。如果头疼持续时间长、频繁发作或伴有其他症状,建议及时就医,进行详细检查和诊断,采取相应治疗措施。同时要注意休息,保持良好生活习惯。 1.神经痛: 枕大神经痛、枕小神经痛等:这些神经分布在头后部,当头颈部受到感染、中毒、外伤或炎症等刺激时,可能会引起神经痛,导致头部阵发性针扎样疼痛。 三叉神经痛:三叉神经痛可分为原发性和继发性两种,原发性三叉神经痛的病因尚未完全明确,可能与神经脱髓鞘改变有关。继发性三叉神经痛则可能由小脑脑桥角肿瘤、三叉神经半月节区肿瘤等原因引起。疼痛可局限于三叉神经分布区内,多为单侧,右侧较左侧多见,发病率可随年龄而增长。说话、洗脸、刷牙或微风拂面,甚至走路时都会导致阵发性时的剧烈疼痛。疼痛历时数秒或数分钟,呈周期性发作,发作间歇期同正常人一样。 2.紧张性头痛: 精神因素:如长期焦虑、紧张、抑郁等,可能导致头部肌肉紧张,引起紧张性头痛。这种头痛通常是双侧性的,呈压迫感或紧束感,有时也会出现头部阵发性针扎样疼痛。 头部外伤:头部受到外伤后,可能导致头皮、肌肉、血管等组织受损,引起炎症反应和疼痛。头痛的性质和程度可能因损伤的严重程度而异。 3.其他原因: 高血压:血压升高时,头部血管会扩张,可能引起头部阵发性针扎样疼痛。 颈椎病:颈椎病变可能压迫椎动脉或神经根,导致头部供血不足或神经受压,从而引起头痛。 颅内病变:颅内感染、肿瘤、脑血管疾病等也可能导致头部阵发性针扎样疼痛。但这些情况通常还会伴有其他症状,如恶心、呕吐、意识障碍等。 如果头痛持续时间较长、频繁发作、程度剧烈或伴有其他症状,建议及时就医,进行详细的检查和诊断,以确定病因并采取相应的治疗措施。同时,要注意休息,避免劳累和精神紧张,保持良好的生活习惯。

    2025-11-28 11:31:30
  • 头麻是怎么回事

    头麻可能由神经系统问题、血液循环问题、心理因素、药物副作用或其他原因引起,若症状持续或严重应及时就医。 1.神经系统问题 头部的感觉神经受到影响可能导致头麻。例如,颈椎病、神经炎、头部外伤或脑部疾病等都可能压迫或损伤神经,引起头部麻木感。 2.血液循环问题 血液循环不良也可能导致头部麻木。低血压、贫血、动脉硬化等情况可能影响头部的血液供应,导致麻木或刺痛感。 3.心理因素 焦虑、压力、紧张等心理因素可能引发头部麻木。这些情绪状态可能导致身体的自主神经系统反应,影响血液循环和感觉功能。 4.药物副作用 某些药物的副作用可能包括头麻。例如,某些降压药、抗抑郁药等可能引起头部麻木感。 5.其他原因 缺乏维生素B12、低血糖、内分泌失调、过敏反应等也可能导致头部麻木。 如果出现头麻症状,以下是一些建议: 1.休息和放松 找一个安静的地方休息片刻,放松身体和大脑,缓解压力。 2.改变姿势 避免长时间保持一个姿势,尤其是头部低垂或压迫的姿势。定期活动颈部和头部,伸展肌肉。 3.保持良好的生活习惯 均衡饮食,摄入足够的营养,包括富含维生素B12、铁和其他营养素的食物。适度运动,保持身体健康。 4.管理压力 采用适合自己的减压方法,如冥想、深呼吸、瑜伽或爱好等。 5.就医咨询 如果头麻症状持续时间较长、频繁发生、伴随其他症状(如头痛、头晕、视力问题等)或严重影响生活质量,应及时就医。医生会进行详细的身体检查和评估,确定具体原因,并给出相应的治疗建议。 需要注意的是,头麻可能是一些严重疾病的早期症状,尤其是对于中老年人或存在其他健康问题的人群。因此,如果头麻症状严重或伴有其他异常,应尽快就医,以便进行准确的诊断和治疗。此外,个体对原因和治疗的反应可能有所不同,因此最好在医生的指导下进行个性化的管理。

    2025-11-28 11:30:17
  • 阿尔茨海默症药物有哪些

    阿尔茨海默症的治疗药物包括胆碱酯酶抑制剂类的多奈哌齐、卡巴拉汀、加兰他敏,及NMDA受体拮抗剂类的美金刚。胆碱酯酶抑制剂类通过抑制胆碱酯酶活性等改善患者认知等症状,用药需考虑患者个体情况;美金刚通过调节谷氨酸活性改善中重度患者认知等,用药也需考虑患者年龄等情况及肾功能等病史调整事宜。 一、胆碱酯酶抑制剂类 1.多奈哌齐:通过抑制胆碱酯酶活性,增加脑内乙酰胆碱含量发挥作用,可改善阿尔茨海默症患者的认知功能和临床症状,多项临床研究证实其能延缓疾病进展,对轻、中、重度阿尔茨海默症均有一定疗效,适用于不同病情阶段的患者,一般年龄因素在用药时需根据患者个体情况评估,有肝肾功能不全等病史的患者使用时要密切监测相关指标。 2.卡巴拉汀:同样是胆碱酯酶抑制剂,能透过血脑屏障,在脑内抑制乙酰胆碱酯酶,提高脑内乙酰胆碱的浓度,对阿尔茨海默症患者的认知功能、行为和日常生活能力有改善作用,其疗效在临床研究中得到验证,对于不同年龄的患者,需考虑年龄对药物代谢等方面的影响,有胃肠道疾病等病史的患者使用时要注意可能的胃肠道反应等情况。 3.加兰他敏:也是胆碱酯酶抑制剂,可增强胆碱能神经的传导,改善阿尔茨海默症患者的认知功能,研究显示其对阿尔茨海默症的认知症状等有改善效果,在用药时要考虑患者年龄差异对药物代谢的影响,有心脏疾病等病史的患者使用时需关注心脏方面的相关情况。 二、NMDA受体拮抗剂类 美金刚:是一种非竞争性的N-甲基-D-天冬氨酸(NMDA)受体拮抗剂,通过调节谷氨酸活性来发挥作用,能改善中重度阿尔茨海默症患者的认知功能和总体功能,临床研究表明其可缓解患者的认知衰退等症状,对于不同年龄的患者,年龄会影响药物在体内的代谢过程等,有肾功能不全等病史的患者使用时要根据肾功能情况调整剂量等相关事宜。

    2025-11-28 11:29:19
  • 受风头疼怎么治疗最快最有效

    通过温热毛巾敷额头或疼痛部位(温度40~50℃,每次15~20分钟)、找安静光线柔和环境保证充足睡眠休息、按揉双侧太阳穴(顺时针逆时针交替按揉5~10分钟)、饮用温热姜茶散寒、头疼剧烈不缓解或伴呕吐等症状及时就医来缓解受风头疼,不同年龄段均可采用,儿童按揉太阳穴家长需协助把控力度,本身有基础病史等特殊人群更应及时就医评估 一、物理缓解法之热敷 通过温热刺激缓解受风头疼,可用温热毛巾敷于额头或疼痛部位,温度保持在40~50℃为宜,每次敷15~20分钟,借助温热促进头部血液循环,改善因受风导致的血管收缩状况,不同年龄人群均可采用,需注意避免温度过高烫伤皮肤。二、休息调养助力恢复 找安静、光线柔和的环境休息,保证充足睡眠,让身体处于放松状态,有助于减轻因受风引发的头疼。若因受风导致身体疲劳进而引发头疼,充足休息能使身体机能恢复,缓解不适,各年龄段人群均适用,尤其适合因劳累后受风出现头疼的情况。三、穴位按摩缓解 按揉太阳穴是简便有效的方法,用手指指腹轻按双侧太阳穴,顺时针和逆时针方向交替按揉,每次按揉5~10分钟,通过刺激穴位促进头部气血流通,减轻头疼。不同年龄段人群均可操作,儿童操作时需家长协助把控力度,避免用力过大。四、温热饮品辅助 饮用温热姜茶,姜具有一定散寒功效,温热的饮品能让身体回暖,减轻受风对头部的影响。儿童饮用时需注意姜茶浓度,避免过浓刺激胃肠道,一般可将生姜切片煮水后加少量红糖调味,温热饮用。五、及时就医评估 若头疼剧烈、持续不缓解,或伴有呕吐、视力模糊等其他症状,需及时就医。特殊人群如本身有基础病史者,更应重视,及时就医由专业医生判断是否存在其他病变,避免延误病情,例如有偏头痛病史且受风后头疼加重者,需通过医生检查明确状况并采取进一步合适措施。

    2025-11-28 11:28:08
  • 面瘫饮食注意事项有哪些

    面瘫患者需保证营养均衡全面,摄入富含维生素B族的食物,控制盐分摄入避免高盐食品,避免辛辣刺激性食物,儿童患者选易消化且营养丰富的食物,老年患者适当增优质蛋白质摄入并保证膳食纤维,合并基础疾病者按对应疾病调整饮食。 一、保证营养均衡全面 面瘫患者需摄入富含维生素B族的食物,维生素B族对神经修复至关重要,例如全麦面包、燕麦、糙米等富含维生素B1;香蕉、菠菜等含有维生素B6;动物肝脏、鱼类等富含维生素B12,这些食物有助于维持神经的正常功能,促进面瘫恢复。 二、控制盐分摄入 高盐饮食易导致体内水分潴留,加重面部水肿,不利于面瘫康复,因此应避免食用咸菜、腌肉、酱菜等高盐食品,日常饮食尽量保持清淡,减少盐分添加。 三、避免辛辣刺激性食物 辣椒、花椒、芥末等辛辣刺激性食物可能刺激面部神经,加重面瘫患者的不适症状,应尽量避免食用这类食物,选择温和、清淡的烹饪方式,如蒸煮炖等。 四、特殊人群饮食注意 1.儿童面瘫患者:由于儿童胃肠功能发育尚不完善,需选择易消化且营养丰富的食物,如软糯的米粥、鸡蛋羹、新鲜蔬果泥等,保证充足营养供给以支持神经修复,同时避免过硬、不易消化的食物增加胃肠负担。 2.老年面瘫患者:老年人体质较弱且消化吸收能力可能下降,可适当增加优质蛋白质摄入,如清蒸鱼、瘦肉末等,但烹饪需清淡,避免油炸、油煎等方式,同时注意保证膳食纤维摄入,预防便秘。 3.合并基础疾病的面瘫患者:若面瘫患者合并高血压,需遵循低盐饮食原则,控制盐分摄入同时选择低脂、富含钾的食物,如芹菜、香蕉等;若合并糖尿病,应选择低升糖指数的食物,保证碳水化合物、蛋白质、脂肪合理搭配,例如选择杂粮饭搭配适量优质蛋白食物,避免高糖食物影响血糖稳定进而干扰神经修复。

    2025-11-28 11:25:36
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