-
擅长：周围神经病及癫痫病的临床诊治。
向 Ta 提问
博士，副主任医师，2006年毕业于西安交通大学医学院（七年制），后一直在西安交通大学第一附属医院神经内科工作。任中国微循环学会神经变性病专业委员会青年委员，中国老年医学学会认知障碍分会青年委员，陕西省医学会神经病学分会痴呆与认知障碍学组委员兼秘书，陕西省抗癫痫协会认知障碍与癫痫专业委员会委员兼秘书，中国微循环学会神经变性病专业委员会阿尔茨海默病生物标志物学组第一届委员会常务委员。主要从事神经系统变性病的临床和基础研究，擅长肉毒素注射治疗肌痉挛性疾病，参与多项临床研究，承担陕西省课题1项，陕西省神经病学研究基金面上项目2项，院级临床研究课题1项，院基金1项，发表论文23篇，其中SCI论文9篇。
展开-
下肢偏瘫针灸部位图
患侧下肢针灸部位有环跳穴可改善下肢肌肉张力促进神经传导等，风市穴能疏通下肢经络缓解肢体麻木等，阳陵泉穴可调节筋脉气血改善肌张力异常等，足三里穴可调理脾胃补益气血改善下肢血液循环等，解溪穴能通经活络改善足下垂等，昆仑穴有利水消肿舒筋活络缓解下肢肿胀等；健侧太冲穴可调节肝经气血平衡阴阳协调全身气血运行；儿童患者针灸要严控深度力度由经验丰富医师操作，老年患者需注意针刺部位深度操作轻柔结合整体状况，有基础病史患者针灸前要评估病情过程中监测生命体征遵循规范。 一、患侧下肢主要针灸部位 1.环跳穴：位于臀部，股骨大转子最凸点与骶管裂孔连线的外1/3与内2/3交点处。临床研究表明，针刺环跳穴可改善下肢肌肉张力，促进神经传导，对下肢运动功能恢复有积极作用，通过调节臀部及下肢经络气血，助力偏瘫肢体活动。 2.风市穴：在大腿外侧，髌底上7寸，直立垂手，中指尖处。风市穴属胆经，针刺该穴能疏通下肢经络，改善经络阻滞状况，有助于缓解下肢偏瘫患者的肢体麻木、活动不利等症状，经临床观察，对促进下肢气血运行有一定效果。 3.阳陵泉穴：位于小腿外侧，腓骨头前下方凹陷中。作为筋会穴，阳陵泉能调节筋脉气血，临床研究证实其对改善下肢肌张力异常、增强下肢关节活动度有帮助，可通过刺激该穴参与神经肌肉的协调调节，促进偏瘫下肢运动功能恢复。 4.足三里穴：在小腿前外侧，犊鼻下3寸。足三里为足阳明胃经要穴，中医理论认为其可调理脾胃、补益气血，现代临床研究发现针刺足三里能改善下肢血液循环，为下肢肌肉提供营养支持，对下肢偏瘫患者的肌力恢复有一定作用。 5.解溪穴：在足背与小腿交界处的横纹中央凹陷中。解溪穴可通经活络，针刺该穴能调节足部及下肢经络气血，对改善足下垂等下肢运动障碍有一定帮助，通过刺激此穴参与下肢运动相关神经肌肉的调控。 6.昆仑穴：在足外侧，外踝尖与跟腱之间的凹陷处。昆仑穴有利水消肿、舒筋活络之功，针刺该穴可促进下肢经络气血通畅，对缓解下肢肿胀、增强下肢活动能力有一定作用，经临床实践验证其在下肢偏瘫康复中的辅助价值。 二、健侧相关调节穴位 1.太冲穴：在足背，第一、二跖骨间，跖骨底结合部前方凹陷中。太冲穴属肝经，通过调节肝经气血，可起到平衡阴阳、协调全身气血运行的作用，对健侧与患侧的气血平衡及神经调节有一定辅助意义，临床研究显示其在整体调节人体气血经络方面对下肢偏瘫康复有间接促进作用。 三、特殊人群注意事项 1.儿童患者：儿童体质娇嫩，针灸时应严格控制针刺深度与力度，选择更轻柔的针刺手法，避免因过度刺激导致不适，需由经验丰富且熟悉儿科针灸操作的医师进行，充分考虑儿童的生理特点，以保障安全与疗效。 2.老年患者：老年患者常伴有骨质疏松等情况，针灸时要特别注意针刺部位与深度，防止发生意外损伤，操作时需更加轻柔谨慎，同时结合老年患者的整体健康状况综合评估针灸方案，确保安全有效的康复干预。 3.有基础病史患者：对于合并心脑血管疾病等基础病史的下肢偏瘫患者，针灸前需充分评估病情，针灸过程中要密切监测生命体征，避免因针灸刺激引发病情波动，严格遵循循证医学中针对此类特殊人群的针灸操作规范。
2025-11-28 13:23:06 -
手脚突然发麻什么原因
手脚发麻可能由多种因素引起，包括神经受压（如姿势不当、颈椎病）、血液循环问题（如血管狭窄或堵塞、低血压）、神经系统疾病（如脑供血不足、脑卒中）、营养缺乏（如维生素B12缺乏、叶酸缺乏）以及其他因素（如糖尿病、药物副作用），不同因素影响不同人群且有相应表现及特点。 一、神经受压 1.姿势不当：长时间保持不正确的姿势，如睡觉时手臂或腿部被压迫，会影响神经的正常传导，导致手脚突然发麻。例如，长时间伏案工作，肘部弯曲过度压迫尺神经，可能引发手部发麻；睡眠中长时间侧卧，压迫一侧肢体，会造成该侧手脚发麻。这种情况通常在改变姿势、解除压迫后，症状会逐渐缓解。不同年龄、性别人群都可能因姿势不当出现此情况，一般通过调整姿势即可改善。 2.颈椎病：对于有长期低头等不良生活方式的人群，如办公室职员、学生等，颈椎发生病变，如颈椎间盘突出、颈椎骨质增生等，可能压迫神经根，导致上肢甚至手脚发麻。中老年人由于颈椎退变等原因，患颈椎病的风险相对较高，而长期低头的年轻人也可能逐渐出现颈椎问题引发手脚发麻。 二、血液循环问题 1.血管狭窄或堵塞：动脉硬化、血栓形成等情况可使血管狭窄或堵塞，影响手脚部位的血液供应，导致神经缺血缺氧而发麻。老年人由于血管弹性下降、血液黏稠度增加等原因，更容易出现血管相关问题。例如，下肢动脉硬化可能导致脚部发麻，上肢动脉问题可能引起手部发麻。 2.低血压：体质较弱的人群，如女性、老年人或长期营养不良者，可能出现低血压情况，当血压过低时，末梢血液循环不足，容易引发手脚发麻。比如从蹲位突然站起时，血压短暂下降，可能出现瞬间手脚发麻。 三、神经系统疾病 1.脑供血不足：中老年人若存在脑血管硬化、狭窄等情况，易发生脑供血不足，影响神经系统功能，可能出现手脚发麻，还常伴有头晕、头痛等症状。有高血压、高血脂等基础疾病的人群，脑供血不足的发生风险更高。 2.脑卒中：包括缺血性脑卒中和出血性脑卒中，是较为严重的情况。发病时除了手脚发麻，还可能伴有一侧肢体无力、言语不清、口角歪斜等症状。任何年龄都可能发生，但中老年人更常见，且有高血压、糖尿病等病史的人群风险更高。 四、营养缺乏 1.维生素B12缺乏：长期素食、胃肠道吸收障碍等情况可能导致维生素B12缺乏，影响神经系统正常功能，出现手脚发麻，还可能伴有乏力、贫血等表现。各年龄人群都可能因相应原因缺乏维生素B12，如老年人胃肠道功能减退可能影响吸收，素食者摄入不足等。 2.叶酸缺乏：叶酸缺乏也可能引起神经系统症状，导致手脚发麻，同时可能出现面色苍白、食欲不振等表现。孕妇若叶酸缺乏，不仅影响自身还可能影响胎儿发育。 五、其他因素 1.糖尿病：糖尿病患者若血糖控制不佳，长期高血糖会损害周围神经，引发糖尿病性周围神经病变，出现手脚发麻，通常呈对称性，从手足末端开始逐渐向近端发展。各年龄段糖尿病患者都可能发生，且病程较长的患者更易出现神经病变。 2.药物副作用：某些药物如降压药、抗心律失常药等可能有手脚发麻的副作用。不同药物对不同个体的影响可能不同，用药过程中出现手脚发麻需考虑药物因素，及时与医生沟通调整用药。
2025-11-28 13:22:11 -
治疗癫痫病一般需要花多少钱
治疗癫痫病的费用受病情严重程度、治疗方式选择、治疗周期等因素影响包含检查诊断、药物治疗、手术治疗等方面费用不同病情程度及治疗方式下费用有差异个体差异大需根据实际病情和治疗方案综合确定。 癫痫病的治疗费用受到多种因素影响，包括病情严重程度、治疗方式选择、治疗周期等。一般来说，治疗费用主要涵盖以下几个方面： 检查诊断费用：包括脑电图、头颅CT或MRI等检查，这部分费用通常在数百元到数千元不等。比如普通脑电图检查可能几百元，而头颅MRI检查可能需要1000-3000元左右，具体因地区和医院等级有所差异。 药物治疗费用：抗癫痫药物种类较多，价格差异较大。常见的抗癫痫药物一个月的费用从几十元到几百元不等。例如，传统的抗癫痫药物如丙戊酸钠，价格相对较为低廉，一个月可能几十元；而一些新型的抗癫痫药物价格较高，一个月可能需要几百元甚至上千元。病情较轻且通过单一药物控制的患者，药物治疗费用相对较低；如果需要联合用药或者病情复杂需要使用价格较高的药物，费用会相应增加。 手术治疗费用：对于药物难治性癫痫患者可能需要考虑手术治疗，手术费用相对较高，一般在数万元不等。包括术前评估、手术操作、术后恢复等多方面的费用。术前评估可能需要进一步的检查等费用，手术费用根据不同的手术方式有所不同，术后还需要一定时间的康复等费用，总体手术治疗的费用可能在3-10万元甚至更高。 不同病情程度下的费用差异 轻度癫痫病：病情较轻，发作频率低，通过药物治疗往往可以较好控制。检查诊断费用相对较低，药物治疗费用也相对较少，总体治疗一个月可能几百元到数千元不等，整个治疗周期如果控制良好可能需要数月到数年，总费用相对较低，可能在数千元到1-2万元左右。 中度癫痫病：发作频率有所增加，可能需要多种药物联合治疗或者调整药物方案。检查诊断费用会因进一步的评估等有所增加，药物治疗费用也会相应上升，一个月药物费用可能在数百元到上千元，总费用可能在数万元左右。 重度癫痫病：发作频繁且难以控制，可能需要考虑手术等治疗方式。检查诊断费用较高，手术治疗费用昂贵，总费用可能在数万元到十几万元甚至更高。 不同治疗方式下的费用差异 药物治疗：如果是单纯药物治疗且病情控制稳定，费用相对较为可控。但如果需要频繁调整药物或者使用价格高的药物，费用会逐渐增加。例如，儿童癫痫病患者，如果病情适合药物治疗，要根据具体药物选择来确定费用，一般要密切监测药物副作用等情况，这也会增加一些间接费用。 手术治疗：手术治疗费用高，对于老年癫痫病患者，如果身体状况适合手术，术前需要全面评估身体各方面情况，以确保手术安全，这会增加术前检查等费用，从而使总费用进一步提高；对于儿童癫痫病患者，手术治疗需要更加谨慎评估，因为儿童身体处于发育阶段，手术风险和术后恢复等都需要特殊考虑，相对来说手术治疗的费用在儿童群体中可能因为更复杂的术前准备等有所不同，但总体手术费用仍是主要的高额部分。 总体而言，治疗癫痫病的费用个体差异较大，从数千到十几万元甚至更高都有可能，具体费用需要根据患者的实际病情、治疗方案等综合确定。
2025-11-28 13:19:50 -
梦魇太频繁是什么原因
梦魇频繁发生的原因包括生活方式、心理、生理、药物和物质等因素，也可能与遗传、生物钟紊乱有关。可以通过改善睡眠环境、养成良好的睡眠习惯、减轻压力和焦虑、治疗心理问题、治疗生理问题、避免使用影响睡眠的药物、调整饮食和生活方式等措施进行缓解。如果自我调整无法缓解，应及时就医。 1.生活方式因素： 睡眠环境：睡眠环境嘈杂、不舒适、温度不适宜等都可能影响睡眠质量，增加梦魇的发生风险。 睡眠习惯：睡眠时间不规律、午睡时间过长、睡前使用电子设备等都可能影响睡眠节律，导致梦魇频繁发生。 压力和焦虑：长期处于高压力、焦虑状态的人群更容易发生梦魇。生活中的重大事件、工作压力、人际关系问题等都可能成为梦魇的诱因。 2.心理因素： 情绪问题：抑郁、焦虑、创伤后应激障碍等心理问题可能导致梦魇频繁发生。这些情绪问题可能与梦魇的发生相互影响，形成恶性循环。 心理创伤：童年时期的创伤经历，如性侵犯、暴力伤害等，可能会在潜意识中留下痕迹，增加梦魇的发生风险。 心理压力：过度的心理压力可能导致大脑过度兴奋，影响睡眠质量，增加梦魇的发生风险。 3.生理因素： 神经系统问题：某些神经系统疾病，如帕金森病、多发性硬化等，可能影响睡眠质量，导致梦魇频繁发生。 呼吸问题：睡眠呼吸暂停综合征、哮喘等呼吸问题可能导致睡眠中断和梦魇的发生。 周期性肢体运动障碍：这种疾病会导致腿部肌肉不自主地收缩，影响睡眠质量，增加梦魇的发生风险。 4.药物和物质因素： 某些药物：某些抗抑郁药、镇静药、降压药等可能影响睡眠质量，导致梦魇频繁发生。 咖啡因和尼古丁：睡前摄入过多的咖啡因和尼古丁可能影响睡眠质量，增加梦魇的发生风险。 5.其他因素： 遗传因素：梦魇的发生可能与遗传因素有关。某些基因突变或家族遗传可能增加患上梦魇的风险。 生物钟紊乱：生物钟紊乱可能导致睡眠节律异常，增加梦魇的发生风险。 针对梦魇频繁发生的问题，可以采取以下措施进行缓解： 1.改善睡眠环境：保持睡眠环境安静、舒适、温度适宜，避免噪音和光线干扰。 2.养成良好的睡眠习惯：保持规律的睡眠时间，避免午睡时间过长，睡前避免使用电子设备。 3.减轻压力和焦虑：通过运动、冥想、放松训练等方式减轻压力和焦虑，缓解情绪问题。 4.治疗心理问题：如果存在抑郁、焦虑等心理问题，应及时寻求专业心理医生的帮助，进行治疗。 5.治疗生理问题：如果存在睡眠呼吸暂停综合征、周期性肢体运动障碍等生理问题，应及时就医，进行治疗。 6.避免使用可能影响睡眠的药物：如果正在服用可能影响睡眠的药物，应咨询医生是否需要调整剂量或更换药物。 7.调整饮食和生活方式：避免睡前摄入过多的咖啡因和尼古丁，适量运动，保持健康的生活方式。 需要注意的是，对于梦魇频繁发生的问题，如果通过自我调整无法缓解，应及时就医，寻求专业医生的帮助。医生可能会根据具体情况进行评估，并制定个性化的治疗方案。此外，对于儿童来说，梦魇频繁发生可能需要特别关注，因为他们可能无法表达自己的感受和情绪。家长应关注孩子的睡眠情况，及时寻求专业帮助。
2025-11-28 13:17:32 -
脑血管疾病的三级预防方法
脑血管疾病预防分三级。一级预防针对健康人群倡导健康生活方式、有基础疾病者控基础病；二级预防早期识别TIA等并就医、用抗血小板聚集等药控基础病；三级预防对残疾患者开展康复治疗、预防并发症及护理，特殊人群康复护理要适配。 针对有基础疾病人群：若患有糖尿病，需严格控制血糖水平，通过饮食控制、适量运动及合理用药，将空腹血糖控制在4.4~7.0mmol/L，餐后血糖控制在10.0mmol/L以下等，以减少高血糖对血管的损伤。对于高脂血症患者，要根据血脂情况选择合适的治疗方式，如调整饮食结构、增加运动，必要时使用降脂药物来降低血脂，使低密度脂蛋白胆固醇等指标控制在目标范围内，预防脂质在血管壁沉积引发血管病变。 二级预防 早期识别与干预：对于有短暂性脑缺血发作（TIA）等预警情况的人群要高度重视，TIA表现为短暂的神经功能缺损症状，如单侧肢体无力、言语不清等，通常在24小时内恢复，但其是脑血管疾病的重要预警信号。一旦出现此类症状应立即就医，进行相关检查，如头颅CT、磁共振成像（MRI）等，以明确脑部情况。 药物治疗：抗血小板聚集药物是常用药物之一，如阿司匹林，可抑制血小板聚集，降低血栓形成风险，一般建议有脑血管疾病风险的人群在无禁忌证时可长期小剂量服用。对于伴有房颤等心房颤动情况的患者，可能需要使用抗凝药物，如华法林或新型口服抗凝药等，根据患者具体情况评估出血与血栓风险后选择合适药物，以预防心房内血栓形成脱落导致脑血管栓塞。同时要积极控制基础疾病，如高血压患者继续严格控制血压，糖尿病患者持续管理血糖等，使各项指标稳定在目标范围内，减少脑血管疾病复发风险。 三级预防 康复治疗：对于已发生脑血管疾病导致残疾的患者，康复治疗是重要环节。早期康复介入可促进神经功能恢复，根据患者具体的神经功能缺损情况制定个性化康复方案，包括运动功能康复，通过物理治疗、作业治疗等帮助患者恢复肢体运动能力，如进行肢体的被动运动、主动运动训练等；言语康复训练针对存在言语障碍的患者，通过语言训练师的指导进行发音、理解、表达等方面的训练；认知康复训练对于有认知障碍的患者，采用相应的认知训练方法改善认知功能。康复治疗需要长期坚持，家属也要积极参与配合，为患者创造良好的康复环境。 并发症预防与护理：脑血管疾病患者容易出现多种并发症，如肺部感染、深静脉血栓等。预防肺部感染要帮助患者定期翻身、拍背，鼓励患者咳嗽咳痰，保持呼吸道通畅，对于意识不清等不能自主咳痰的患者可进行吸痰等操作；预防深静脉血栓要指导患者进行肢体的被动活动，必要时使用气压治疗仪等辅助设备，促进血液循环。同时要关注患者的营养状况，保证充足的营养摄入，提高患者机体抵抗力，对于吞咽困难的患者可能需要鼻饲等营养支持方式。特殊人群如老年患者，机体功能衰退，康复过程中要更加注重护理的细致性，避免因长期卧床等引发更多并发症；女性患者在康复期间要考虑其生理特点，在康复训练强度等方面适当调整；有特殊病史的患者要根据其病史调整康复方案和护理措施，确保安全有效的康复与护理。
2025-11-28 13:16:39
