王瑾

西安交通大学第一附属医院

擅长:周围神经病及癫痫病的临床诊治。

向 Ta 提问
个人简介

博士,副主任医师,2006年毕业于西安交通大学医学院(七年制),后一直在西安交通大学第一附属医院神经内科工作。任中国微循环学会神经变性病专业委员会青年委员,中国老年医学学会认知障碍分会青年委员,陕西省医学会神经病学分会痴呆与认知障碍学组委员兼秘书,陕西省抗癫痫协会认知障碍与癫痫专业委员会委员兼秘书,中国微循环学会神经变性病专业委员会阿尔茨海默病生物标志物学组第一届委员会常务委员。主要从事神经系统变性病的临床和基础研究,擅长肉毒素注射治疗肌痉挛性疾病,参与多项临床研究,承担陕西省课题1项,陕西省神经病学研究基金面上项目2项,院级临床研究课题1项,院基金1项,发表论文23篇,其中SCI论文9篇。

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个人擅长
周围神经病及癫痫病的临床诊治。展开
  • 头感觉涨涨的怎么回事

    头感觉涨涨的可能由多种原因引起,如高血压、脑血管疾病、紧张性头痛、眼部问题、耳部问题、颈椎病等。如果症状持续不缓解或伴有其他症状,应及时就医,进行相关检查,明确诊断并采取相应的治疗措施。同时,保持良好的生活习惯和心态对预防头部胀痛也很重要。 头感觉涨涨的可能是由多种原因引起的,以下是一些可能的原因和建议: 1.高血压:血压升高可能导致头部血管扩张,引起头部胀满感。建议及时测量血压,如果血压升高,应在医生的指导下进行降压治疗。 2.脑血管疾病:如脑动脉硬化、脑血管狭窄等,可能影响脑部血液循环,导致头部不适。此外,脑肿瘤、脑炎等也可能引起头部胀痛。如果症状持续不缓解或伴有其他症状,如头痛、恶心、呕吐、肢体麻木等,应及时就医,进行头颅CT或磁共振成像(MRI)等检查,以排除脑血管疾病。 3.紧张性头痛:常见于压力大、焦虑、紧张的人群,头部可有压迫感或紧束感。可以通过放松训练、心理调适、休息等方式缓解。如果头痛严重,可以在医生的指导下使用止痛药。 4.眼部问题:近视、远视、散光等屈光不正,或眼部疲劳、眼压升高等,都可能导致头部不适。建议及时验光配镜,或就医检查眼部情况。 5.耳部问题:中耳炎、耳部感染等耳部疾病也可能引起头部胀痛。如果伴有耳部疼痛、听力下降等症状,应及时就医。 6.颈椎病:颈椎病变可能压迫椎动脉或神经根,导致头部供血不足或神经受压,引起头部胀痛。可以进行颈椎影像学检查,如X线、CT或MRI等,以明确诊断。治疗方法包括物理治疗、药物治疗、手术治疗等,应根据具体情况选择。 7.其他原因:感染、发热、贫血、低血糖、中毒等全身性疾病,以及长期使用某些药物(如抗抑郁药、降压药等)也可能导致头部不适。 需要注意的是,头部胀痛可能是严重疾病的信号,也可能是一些轻微问题的表现。如果症状持续不缓解或伴有其他严重症状,如视力模糊、言语不清、肢体无力、抽搐等,应立即就医,以便明确诊断并采取相应的治疗措施。 此外,对于长期存在头部胀痛的患者,应注意以下几点: 1.保持良好的生活习惯,如充足的睡眠、合理的饮食、适度的运动等。 2.避免长时间使用电子设备,注意眼睛的休息。 3.减轻压力,学会放松和应对焦虑情绪。 4.定期进行体检,及时发现和处理潜在的健康问题。 总之,头部胀痛可能是多种疾病的表现,如果症状严重或持续不缓解,应及时就医,进行详细的检查和诊断,以便采取适当的治疗措施。同时,保持健康的生活方式和良好的心态对于预防头部胀痛的发生也非常重要。

    2025-11-28 12:31:13
  • 羊羔疯有哪些症状

    羊羔疯即癫痫症状多样包括全面性发作(全身强直-阵挛发作早期意识丧失后强直阵挛痉挛伴多种表现、失神发作突然短暂意识丧失活动停止)、部分性发作(单纯部分性发作意识清有部分运动或感觉性发作、复杂部分性发作伴不同程度意识障碍有自动症)及癫痫持续状态(癫痫连续发作间意识未恢复又频繁再发或单次发作超分钟未停可致严重并发症危及生命)任何年龄段都可能发生未规范治疗的癫痫病史者易出现。 羊羔疯医学上称为癫痫,其症状多样,主要包括以下几类: 全面性发作 全身强直-阵挛发作(大发作):早期患者可能突然意识丧失,接着出现先强直后阵挛性痉挛。常伴有尖叫、面色青紫、尿失禁、舌咬伤、口吐白沫或血沫、瞳孔散大等情况。发作持续时间一般为1-3分钟,之后痉挛发作自然停止,患者进入昏睡状态。醒后可能有短时间的头昏、烦躁、疲乏等表现,对发作过程不能回忆。这种发作在儿童和青少年群体中较为常见,不同生活方式下都可能发生,有癫痫病史的人群更容易复发。 失神发作(小发作):典型表现为突然发生和突然终止的短暂意识丧失,患者正在进行的活动会突然停止,双眼凝视或上翻,手中持物可能坠落,但不出现抽搐。发作持续时间较短,一般为数秒,每天可发作数次至数十次。多见于儿童,其生活方式如过度疲劳、睡眠不足等可能诱发发作,有癫痫家族史的儿童发病风险相对较高。 部分性发作 单纯部分性发作:发作时意识清楚,可分为多种类型,如部分运动性发作,表现为身体某一局部的不自主抽动,常见于一侧眼睑、口角、手指或足趾等部位,持续时间较短;部分感觉性发作,可出现躯体感觉异常,如麻木、针刺感、触电样感觉等,也可出现视觉、听觉、嗅觉等方面的异常感觉。该类型发作可见于各个年龄段人群,生活中受到特定刺激(如闪光、声音等)可能诱发,有脑部病变病史的人群易出现此类发作。 复杂部分性发作:发作时伴有不同程度的意识障碍,患者可能有异常行为,如自动症,表现为反复咂嘴、咀嚼、舔舌、拍手、无目的行走、奔跑等看似有目的但实际上无意义的动作。多见于颞叶癫痫患者,其生活方式中的情绪波动、饮酒等可能成为诱发因素,脑部颞叶存在病变的人群发病风险增加。 癫痫持续状态:这是一种严重的癫痫发作情况,指癫痫连续发作之间意识尚未完全恢复又频繁再发,或单次癫痫发作持续30分钟以上未自行停止。患者会出现长时间的抽搐、意识障碍等表现,如不及时处理,可能导致脑水肿、呼吸循环衰竭等严重并发症,危及生命,任何年龄段都可能发生,有癫痫病史且未规范治疗的人群更易出现。

    2025-11-28 12:30:40
  • 老人每晚一片叶酸可治失眠吗

    叶酸与治疗老人失眠无直接关联,老人失眠成因复杂,涉心理、环境、生理及疾病等多方面,可通过营造舒适睡眠环境、建立规律作息时间、适度日间活动且避免傍晚剧烈运动等非药物干预改善,若失眠持续严重影响生活质量需及时就医,老人应通过科学综合方法应对失眠,不宜盲目依赖叶酸。 一、叶酸的基本生理作用 叶酸属于B族维生素,在体内参与一碳单位代谢等重要生理过程,对细胞的生长、分裂以及核酸、氨基酸的合成等具有关键作用,是人体正常生理功能维持不可或缺的营养素,但它与治疗失眠并无直接关联。 二、失眠的多因素成因 失眠成因复杂,对于老人而言,可能涉及多方面因素。心理层面,老人若长期处于焦虑、抑郁等情绪状态,易引发失眠;环境方面,卧室环境嘈杂、光线过强、温度不适等均可能干扰老人睡眠;生理上,老人可能存在内分泌失调、疼痛等问题,这些都可能导致失眠;此外,某些疾病如帕金森病、心脏病等也可能成为老人失眠的诱因。 三、针对老人失眠的非药物干预要点 营造舒适睡眠环境:确保卧室安静、黑暗且温度适宜,为老人创造利于入睡的物理环境,这是改善失眠的基础措施之一,良好的环境能让老人身心放松,有助于睡眠。 建立规律作息时间:帮助老人每天固定上床和起床时间,形成稳定的生物钟,使身体适应规律的作息节奏,从而改善睡眠质量。例如,每天尽量在相同时间上床准备睡觉,早晨也在固定时间醒来,长期坚持有助于调整睡眠周期。 适度日间活动与避免傍晚剧烈运动:鼓励老人在日间进行适度活动,如散步等,但要注意避免傍晚后进行剧烈运动,因为剧烈运动可能会使老人神经兴奋,影响夜间入睡。适度日间活动可消耗多余精力,傍晚避免剧烈运动能让身体在夜间更好地进入休息状态。 四、老人失眠的就医建议 若老人失眠问题持续且严重影响其生活质量,应及时就医。医生会对老人进行全面评估,包括详细了解老人的病史、心理状态、睡眠情况等,以明确失眠的具体病因,然后给予针对性的专业诊疗。医生会根据老人的实际情况制定个性化方案,而不会简单依赖叶酸来解决失眠问题,因为目前并无科学依据支持叶酸能治疗失眠。 五、老人作为特殊人群的失眠应对提醒 老人身体机能下降,在面对失眠时需谨慎。不应盲目自行依赖叶酸来治疗失眠,而应通过科学、综合的方法改善睡眠。要充分考虑老人的身体状况、心理状态等多方面因素,以保障老人身体健康和生活质量。若自行处理失眠问题效果不佳,应尽早寻求专业医疗帮助,由专业人员进行规范诊疗,确保老人得到恰当的治疗与照护。

    2025-11-28 12:29:21
  • 老年人睡眠质量不好怎么办怎样改善

    改善老年人睡眠质量的方法包括:保持规律的睡眠时间、创建舒适的睡眠环境、管理健康问题、改善生活方式、调整饮食、管理刺激物、采用认知行为疗法、治疗其他问题和医疗干预等。这些方法可以单独或组合使用,以帮助老年人改善睡眠质量,提高生活质量。 老年人睡眠质量不好可能由多种原因引起,包括生理变化、健康问题、环境因素、生活方式等。以下是一些可以改善老年人睡眠质量的方法: 1.建立良好的睡眠习惯: 保持规律的睡眠时间:每天尽量在相同的时间上床睡觉和起床,有助于调整生物钟。 创建舒适的睡眠环境:保持卧室安静、黑暗、凉爽和舒适,使用合适的床垫和枕头。 避免刺激性物质:减少咖啡因、烟草和酒精的摄入,避免在晚上过度使用电子设备。 2.管理健康问题: 控制慢性疾病:如糖尿病、高血压、心脏病等,及时就医并遵循医生的治疗建议。 管理疼痛:如果有疼痛问题,及时就医并采取适当的治疗措施。 管理睡眠呼吸暂停:如果怀疑有睡眠呼吸暂停,咨询医生进行评估和治疗。 3.改善生活方式: 适度运动:进行适量的身体活动,但避免在晚上过度运动。 管理压力:采用放松技巧,如冥想、深呼吸、瑜伽等。 限制白天睡眠时间:尽量避免白天长时间午睡或打盹。 4.饮食调整: 避免晚餐过饱:晚餐应适量,避免过晚进食。 避免刺激性食物:减少辛辣、油腻和刺激性食物的摄入。 适量摄入饮品:避免在晚上饮用过多液体,以免频繁起夜影响睡眠。 5.刺激物管理: 调整光线:使用遮光窗帘或眼罩,减少早晨的光线刺激。 调整温度:保持卧室适宜的温度,避免过热或过冷。 6.认知行为疗法: 刺激控制疗法:建立床与睡眠的联系,只有感到困倦时才上床睡觉。 睡眠限制疗法:限制在床上的时间,以提高睡眠效率。 放松训练:学习和练习放松技巧,如渐进性肌肉松弛和深呼吸。 7.治疗其他问题: 抑郁症和焦虑症:如果存在情绪问题,及时寻求专业帮助,如心理咨询或药物治疗。 睡眠障碍:如失眠、嗜睡等,咨询医生进行诊断和治疗。 8.医疗干预: 如果睡眠问题持续严重影响生活质量,医生可能会推荐药物治疗或其他治疗方法。 在使用任何补充剂或药物之前,先咨询医生的建议。 需要注意的是,每个老年人的情况都不同,因此可能需要尝试不同的方法来找到最适合自己的改善睡眠质量的方法。如果睡眠问题持续存在或严重影响健康,应及时咨询医生进行进一步的评估和治疗。此外,定期进行身体检查和保持健康的生活方式对于整体健康和睡眠质量也是非常重要的。

    2025-11-28 12:26:50
  • 植物神经吃什么药

    调节植物神经功能涉及多种药物,谷维素可调节植物神经功能,维生素B族参与神经代谢以维持神经正常功能,有明显焦虑抑郁者用5-羟色胺再摄取抑制剂需医生评估,改善失眠可能用苯二氮类但儿童等有特殊要求,心悸用β受体阻滞剂要注意禁忌,儿童优先非药物干预,孕妇用药需评估,有基础病患者用药要考虑基础病影响且以患者舒适度为考量 一、调节植物神经功能的基础药物 谷维素是常用药物之一,它能参与调节植物神经功能,对自主神经功能失调有一定的调整作用,临床研究表明其可改善因植物神经功能紊乱引发的精神神经失调等症状,适用人群较广,但也需关注个体差异及可能出现的胃肠道不适等不良反应。 二、维生素B族药物 维生素B1、B6、B12等B族维生素参与神经组织的代谢过程,当机体缺乏B族维生素时可能影响神经功能正常运转,补充后有助于维持神经的正常生理功能。例如维生素B1参与糖代谢并维持神经正常功能,缺乏时可能与植物神经功能紊乱相关症状产生关联,补充后可在一定程度上改善相关状况,但使用时要注意剂量等是否符合个体情况。 三、抗焦虑抑郁相关药物 对于植物神经功能紊乱伴随明显焦虑、抑郁情绪的患者,可能会用到5-羟色胺再摄取抑制剂类药物,如盐酸帕罗西汀等。这类药物通过调节神经递质5-羟色胺等水平来缓解症状,但需医生评估患者病情后使用,尤其要考虑年龄因素,低龄儿童一般不优先选用此类药物,同时要关注患者是否有基础病史,如严重肝肾功能不全等情况可能影响药物使用。 四、针对特定症状的辅助药物 改善睡眠药物:若植物神经功能紊乱伴随失眠,可能会涉及苯二氮类药物,但儿童应优先采用非药物方式改善睡眠,如营造良好睡眠环境、规律作息等,孕妇等特殊人群使用需严格遵医嘱,因为这类药物可能对胎儿等产生影响。 β受体阻滞剂:当植物神经功能紊乱出现心悸等心血管相关症状时,可在医生指导下使用普萘洛尔等β受体阻滞剂,但要注意哮喘患者禁用该类药物,同时需考虑患者的基础病史,如是否有心力衰竭等情况。 五、特殊人群用药提示 儿童患者植物神经功能紊乱时优先考虑非药物干预,如调整生活方式等,药物使用需极其谨慎;孕妇用药需格外小心,应在医生充分评估胎儿风险与孕妇病情后决定是否用药;有基础疾病如肝肾功能不全、哮喘等的患者,用药时要充分考虑基础疾病对药物代谢、作用的影响,严格遵医嘱选择合适药物及确定用药方案,始终以患者舒适度为考量标准,避免不恰当用药带来不良后果。

    2025-11-28 12:24:36
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