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擅长:周围神经病及癫痫病的临床诊治。
向 Ta 提问
博士,副主任医师,2006年毕业于西安交通大学医学院(七年制),后一直在西安交通大学第一附属医院神经内科工作。任中国微循环学会神经变性病专业委员会青年委员,中国老年医学学会认知障碍分会青年委员,陕西省医学会神经病学分会痴呆与认知障碍学组委员兼秘书,陕西省抗癫痫协会认知障碍与癫痫专业委员会委员兼秘书,中国微循环学会神经变性病专业委员会阿尔茨海默病生物标志物学组第一届委员会常务委员。主要从事神经系统变性病的临床和基础研究,擅长肉毒素注射治疗肌痉挛性疾病,参与多项临床研究,承担陕西省课题1项,陕西省神经病学研究基金面上项目2项,院级临床研究课题1项,院基金1项,发表论文23篇,其中SCI论文9篇。
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偏头疼是什么症状
偏头疼是常见原发性头痛疾病,疼痛具单侧性、搏动性、中重度特点,伴随恶心呕吐、畏光畏声症状,发作频率和持续时间因人而异,不同人群症状有差异,特殊人群需注意相应事项。 单侧性:多数患者表现为单侧头部疼痛,也有少部分患者会出现双侧头痛的情况。这种单侧性疼痛具有一定的规律性,疼痛部位可固定,也可能会在发作过程中有所转移,但总体以单侧为主。例如,有的患者一开始是左侧头部疼痛,随着病情发展,可能仍以左侧为主,但疼痛范围可能会稍有变化。 搏动性:疼痛通常呈搏动样,就像心脏跳动一样有节奏的跳动性疼痛。这种搏动性疼痛是偏头疼比较典型的特点之一,患者能明显感觉到头部随着心脏的跳动而一下一下地疼痛。 中重度疼痛:一般为中度到重度的疼痛,会对患者的日常生活、工作和学习产生较为明显的影响。患者可能无法进行正常的活动,如不能正常工作、学习,甚至连简单的日常活动,像走路、看书等都会受到疼痛的干扰。 伴随症状 恶心呕吐:很多偏头疼患者在疼痛发作时会伴有恶心,甚至出现呕吐的症状。恶心可能表现为胃部不适、有想呕吐的感觉,而呕吐则可能是喷射性或非喷射性的。例如,有的患者疼痛发作时,先是感觉恶心,随后就会出现呕吐,呕吐后可能会感觉症状有所缓解,但不久又可能再次疼痛并伴随恶心呕吐。这种恶心呕吐症状与头痛相互关联,往往在头痛达到一定程度时出现。 畏光畏声:患者对光线和声音比较敏感,即畏光畏声。在明亮的光线下,或者处于嘈杂的环境中,头痛症状可能会加重。比如,在阳光强烈的户外,或者在人群喧闹的场所,患者会感觉头痛变得更厉害,所以会尽量避免这些情况。有的患者会拉上窗帘,待在相对黑暗、安静的房间里以缓解症状。 发作情况 发作频率:偏头疼的发作频率因人而异。有的患者可能几个月发作一次,有的患者则可能一个月发作几次。例如,有些患者可能每年仅发作几次,而有些慢性偏头疼患者可能每周都会发作。 发作持续时间:每次发作持续的时间一般为4-72小时。如果是不典型的偏头疼,持续时间可能会有所不同,但大多数典型的偏头疼发作持续时间在这个范围内。比如,有的患者头痛发作持续4个小时左右就会缓解,而有的患者可能会持续1-2天。 不同年龄、性别、生活方式和病史的人群偏头疼症状可能会有一些差异。比如,儿童偏头疼可能表现为腹部疼痛等不典型症状,容易被忽视;女性在月经周期前后由于激素水平变化,更容易发作偏头疼;长期熬夜、精神压力大的人群偏头疼发作的频率可能会更高;有家族遗传病史的人群患偏头疼的几率相对较高,且症状可能更典型。对于特殊人群,如儿童偏头疼患者,由于其表达能力有限,家长需要更加留意孩子的异常表现;女性偏头疼患者在月经期间要注意调整生活方式,尽量避免诱发偏头疼的因素;有偏头疼病史的人群要注意保持良好的生活习惯,规律作息,避免过度劳累和精神紧张等。
2025-11-18 13:56:02 -
羊角风什么症状
羊角风即癫痫的全面性发作包括全身强直-阵挛发作(大发作,多见于成人及年长儿童,有预感、意识丧失跌倒、强直阵挛期及发作后不适回忆缺失等)、失神发作(常见于儿童青少年,突然意识丧失、活动停止、数秒恢复且对发作无回忆,青春期前可能自行缓解或合并其他发作)、肌阵挛发作(快速短暂触电样肌肉收缩可累及全身或局部,晨起明显,频繁发作影响儿童学习生活);部分性发作包括单纯部分性发作(意识清楚,分部分运动性发作即身体某局部抽搐可扩展,感觉性发作即躯体或特殊感觉异常)、复杂部分性发作(伴不同程度意识障碍,有精神症状和自动症,影响儿童社交学习能力)。 全面性发作 全身强直-阵挛发作(大发作):多见于成人及年长儿童。发作前部分患者可有预感,随后突然意识丧失、跌倒,同时出现全身骨骼肌持续性收缩,表现为双眼上翻、牙关紧闭、四肢伸直且僵硬,此为强直期;接着进入阵挛期,肌肉呈有节律的抽动,频率由快变慢,最后发作停止,患者进入昏睡状态,醒后可能有头痛、全身酸痛、乏力等不适,对发作过程不能回忆。儿童在发作时可能表现相对不典型,且容易出现发作后的精神行为异常等情况。 失神发作:常见于儿童和青少年。典型表现为突然发生和突然终止的意识丧失,正在进行的活动突然停止,双眼凝视,呼之不应,可伴有简单的自动性动作,如擦鼻、咀嚼等,一般持续数秒后恢复,发作后继续原来的活动,对发作过程不能回忆。在青春期前可能会自行缓解,但也有部分患者可能合并其他类型的癫痫发作。 肌阵挛发作:表现为快速、短暂、触电样肌肉收缩,可累及全身肌肉,也可局限于某部分肌肉,如面部、肢体等。可单个出现,也可成簇发作,常在晨起时较为明显。对于儿童患者,若频繁发作可能会影响其学习和日常生活,需要及时关注和干预。 部分性发作 单纯部分性发作:发作时意识清楚,根据发作的症状可分为多种类型。 部分运动性发作:表现为身体某一局部的抽搐,常见于一侧眼睑、口角、手指或足趾等部位,可从局部开始,按大脑皮质运动区的分布顺序逐渐扩展,如从手指扩展到上肢、面部等,称为杰克逊发作。儿童患者若发作部位在关键区域,可能会影响肢体的运动功能发育。 感觉性发作:可表现为躯体感觉性发作,如肢体的麻木感、针刺感等,或特殊感觉性发作,如视觉性(眼前闪光、视物模糊等)、听觉性(耳鸣等)、嗅觉性(闻到异常气味等)、味觉性(口中有特殊味道等)发作。 复杂部分性发作:发作时伴有不同程度的意识障碍,患者可能有精神症状和自动症。精神症状可表现为情感异常(如恐惧、抑郁等)、认知障碍(如记忆障碍、错觉等);自动症是指在意识障碍的情况下出现的无意识的动作,如反复咂嘴、咀嚼、舔舌、摸索、游走、奔跑等。儿童患者出现复杂部分性发作时,可能会影响其社交能力和学习能力的发展,需要家长和学校密切关注其行为变化。
2025-11-18 13:54:48 -
脑血栓病人饮食注意
脑血栓病人需合理控制总热量维持适宜体重,限制脂肪摄入占总热量20%以下并少摄饱和脂肪酸与胆固醇,适量摄入瘦肉等优质蛋白质,以复杂碳水化合物为主控精制糖,多吃蔬菜水果,低盐饮食(盐量6g以下),严格戒烟限酒(男性日酒精量不超25g女性不超15g),老年患者注重易消化少食多餐,糖尿病合并者严控碳水化合物选升糖指数低食物,行动不便者注意饮食质地保进食安全及营养供给。 一、控制总热量与体重管理 脑血栓病人需根据自身身体状况合理控制总热量摄入,以维持适宜体重。依据《中国脑血管病防治指南》,建议通过合理饮食搭配适度运动将体重指数(BMI)保持在18.5~23.9kg/m2范围内。超重或肥胖会增加血管负担,不利于脑血管健康。 二、限制脂肪摄入 每日膳食中脂肪摄入量应占总热量的20%以下,同时需减少饱和脂肪酸与胆固醇的摄取。胆固醇摄入量每天应少于300mg,可多食用富含不饱和脂肪酸的食物,如深海鱼类等。《脑卒中后营养管理中国专家共识》指出,鱼类中的Omega-3脂肪酸有助于改善血管内皮功能,对脑血管健康有益。 三、适量摄入优质蛋白质 选择优质蛋白质来源,如瘦肉、去皮禽肉、鱼类、豆类等,保证机体正常代谢需求。蛋白质摄入量可按每千克体重1.0~1.2g/d供给,以维持身体各项功能正常运转,满足脑血栓病人的营养需求。 四、合理选择碳水化合物 以复杂碳水化合物为主,例如全谷物、杂粮等,控制精制糖的摄入。避免因精制糖导致血糖波动过大而影响脑血管,推荐碳水化合物供能占总热量的50%~65%,保持血糖稳定,利于脑血管健康维护。 五、多吃蔬菜水果 蔬菜水果富含维生素、矿物质与膳食纤维,像芹菜、菠菜、苹果等都是良好选择。其中膳食纤维有助于降低血脂,《中国居民膳食指南》建议成年人每天蔬菜摄入量为300~500g,水果摄入量为200~350g,通过补充蔬菜水果中的营养成分促进脑血管健康。 六、低盐饮食 每日盐摄入量需控制在6g以下,高盐饮食会使血压升高,加重脑血管负担。高血压是脑血栓的重要危险因素,《中国高血压防治指南》明确强调低盐饮食对预防和控制脑血管疾病的重要性。 七、戒烟限酒 严格戒烟,因为吸烟会损伤血管内皮。对于饮酒,男性每天酒精量不超过25g,女性不超过15g,过量饮酒会升高血压等,不利于脑血管健康。 特殊人群注意事项 老年脑血栓患者:由于消化功能可能减弱,饮食应注重易消化,可采用少食多餐的方式,保证营养摄入的同时减轻消化负担。 糖尿病合并脑血栓患者:需严格控制碳水化合物的量,选择升糖指数低的食物,并密切监测血糖,避免血糖波动对脑血管产生不良影响。 行动不便的脑血栓患者:要注意饮食质地,防止呛咳,必要时调整为糊状或软食等,确保进食安全,同时保证营养供给。
2025-11-18 13:50:54 -
失眠导致脑供血不足怎么办
失眠可通过多种途径影响脑供血,可通过改善睡眠环境、调整生活习惯、放松训练等非药物干预措施改善,若非药物干预效果不佳需考虑医疗干预,医疗干预要依据个体情况由医生评估决定,儿童优先非药物干预,老年人用药物需谨慎,应综合个体因素采取措施改善睡眠进而改善脑供血。 一、明确失眠与脑供血不足的关联机制 失眠可能通过多种途径影响脑供血,例如长期失眠会导致神经功能紊乱,影响血管调节功能,使脑血管收缩舒张功能失调,进而影响脑血流量。同时,失眠还可能引起血压波动,如夜间血压异常升高或降低,也会干扰脑供血。 二、非药物干预措施 (一)改善睡眠环境 年龄因素:不同年龄段对睡眠环境的要求有所差异,儿童需要相对安静、光线柔和且温度适宜(一般18-25℃)的睡眠环境;老年人睡眠浅,更需要环境安静,床铺舒适。 生活方式:保持卧室整洁、黑暗和安静。可以使用遮光窗帘来阻挡光线,佩戴耳塞来隔绝噪音。例如,研究表明良好的睡眠环境能显著提高睡眠质量,从而间接改善脑供血。 (二)调整生活习惯 作息规律:每天尽量固定上床睡觉和起床时间,无论夜间睡眠如何,都要在固定时间起床,这对调整生物钟非常重要。对于有失眠问题的人,长期坚持规律作息有助于恢复正常的睡眠-觉醒周期,进而改善脑供血。 避免刺激性因素:睡前避免摄入咖啡因、尼古丁等刺激性物质。咖啡因会兴奋中枢神经系统,导致难以入睡,而尼古丁同样会影响睡眠质量。对于有吸烟饮酒习惯的人群,戒烟限酒有助于改善睡眠和脑供血。 (三)放松训练 深呼吸训练:每天进行数次深呼吸训练,通过缓慢的吸气和呼气,放松身体和精神。例如,吸气时腹部隆起,呼气时腹部收缩,每次训练10-15分钟,长期坚持可缓解紧张情绪,改善睡眠,进而对脑供血产生积极影响。 冥想:冥想可以帮助减轻压力和焦虑,促进身心放松。对于不同年龄和生活方式的人群,每天花15-30分钟进行冥想,能够改善睡眠质量,从而有利于脑供血。 三、医疗干预相关情况 如果非药物干预效果不佳,需要考虑医疗干预。但医疗干预需根据个体具体情况由医生评估后决定。例如,对于一些因失眠导致严重脑供血不足相关症状(如持续头晕等)的患者,医生可能会根据情况考虑使用一些有助于改善睡眠的药物,但必须严格遵循医疗规范,同时充分考虑患者的年龄、基础病史等因素。对于儿童,一般优先采用非药物干预,因为儿童的身体发育尚未成熟,药物使用风险相对较高;对于老年人,在使用药物时更要谨慎评估药物对脑供血及整体健康的影响,避免药物相互作用等不良情况。 总之,对于失眠导致脑供血不足的情况,应综合考虑个体的年龄、生活方式、病史等因素,优先采取非药物干预措施来改善睡眠,进而改善脑供血,如果需要药物干预则需在医生严格评估下进行。
2025-11-18 13:48:19 -
脑血栓溶栓治疗方法有哪些
静脉溶栓常用重组组织型纤溶酶原激活剂需发病4.5小时内应用且经筛选排除禁忌证适用人群为相应缺血性脑卒中患者禁忌证包括既往颅内出血等特殊人群需评估或监测;动脉溶栓经脑血管造影找到血栓部位注药可更精准增再通率但操作复杂需特定机构发病时间窗可延至6小时内适用静脉溶栓禁忌或失败等大血管闭塞患者风险有出血等特殊人群血管条件差需谨慎;机械取栓用取栓装置物理清除血栓需先进设备和专业团队适用大血管闭塞合适患者发病时间窗内特殊人群要综合评估全身状况术前准备术后观察神经功能及并发症。 一、静脉溶栓 1.常用药物及原理:重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)是目前临床上常用的静脉溶栓药物,其原理是通过激活内源性纤溶酶原转化为纤溶酶,降解血栓中的纤维蛋白,从而溶解血栓。rt-PA需在发病4.5小时内应用,经过严格的筛选排除禁忌证后可使用。 2.适用人群及禁忌证:适用人群为发病时间在4.5小时内的缺血性脑卒中患者,且符合相应的纳入排除标准。禁忌证包括既往有颅内出血、近3个月有重大头颅外伤或卒中史、近2周内有大型外科手术、近1周内有不可压迫部位的动脉穿刺、严重高血压(收缩压>180mmHg或舒张压>110mmHg)等。对于特殊人群,如老年人需评估其基础健康状况、肝肾功能等;孕妇一般不推荐使用静脉溶栓,需充分权衡利弊;有糖尿病病史的患者在溶栓过程中需密切监测血糖变化等。 二、动脉溶栓 1.操作方法及优势:动脉溶栓是通过脑血管造影找到血栓部位,经导管直接将溶栓药物注入血栓内。相比静脉溶栓,动脉溶栓可以更精准地将药物输送到血栓处,提高局部药物浓度,可能增加血管再通率,但操作相对复杂,需要在具备脑血管造影条件的医疗机构进行,且发病时间窗一般可延长至6小时内。 2.适用情况及风险:适用于静脉溶栓禁忌或失败、发病时间在6小时内的大血管闭塞的脑血栓患者。其风险主要包括出血并发症,如颅内出血等,另外操作过程中也可能出现血管痉挛、穿刺部位出血等情况。对于特殊人群,如老年患者血管条件较差,动脉溶栓操作时需更加谨慎评估血管情况,防止血管损伤等不良事件发生。 三、机械取栓 1.技术原理及设备:机械取栓是利用专门的取栓装置,如支架取栓装置等,通过导管到达血栓部位,将血栓取出。其原理是直接物理性地清除血栓,恢复血管通畅。需要先进的取栓设备和专业的神经介入团队操作。 2.适用人群及注意事项:适用人群为大血管闭塞导致的脑血栓,发病时间窗一般在6-24小时内的合适患者。对于特殊人群,如合并多种基础疾病的老年患者,要综合评估其全身状况能否耐受取栓操作,术前需充分准备,包括控制基础疾病、完善相关检查等,术后要密切观察患者的神经功能恢复情况及有无出血等并发症。
2025-11-18 13:47:04

