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擅长:周围神经病及癫痫病的临床诊治。
向 Ta 提问
博士,副主任医师,2006年毕业于西安交通大学医学院(七年制),后一直在西安交通大学第一附属医院神经内科工作。任中国微循环学会神经变性病专业委员会青年委员,中国老年医学学会认知障碍分会青年委员,陕西省医学会神经病学分会痴呆与认知障碍学组委员兼秘书,陕西省抗癫痫协会认知障碍与癫痫专业委员会委员兼秘书,中国微循环学会神经变性病专业委员会阿尔茨海默病生物标志物学组第一届委员会常务委员。主要从事神经系统变性病的临床和基础研究,擅长肉毒素注射治疗肌痉挛性疾病,参与多项临床研究,承担陕西省课题1项,陕西省神经病学研究基金面上项目2项,院级临床研究课题1项,院基金1项,发表论文23篇,其中SCI论文9篇。
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高热惊厥几天查脑电图最准
高热惊厥后脑电图检查时机一般在发作后1-2周左右,年龄、病史等会影响时机选择,脑电图可检测脑电活动,判断是否有癫痫样放电等,帮助明确高热惊厥性质,婴幼儿检查需注意准备,有基础病史者检查要更仔细,其结果对判断后续癫痫风险等有重要意义。 一般来说,高热惊厥患儿在发作后1-2周左右进行脑电图检查较为合适。这是因为在高热惊厥发作后的早期,可能由于机体的应激反应等因素,脑电图可能出现一些非特异性改变,而经过1-2周的恢复时间后,能更准确地反映大脑的基础电活动情况。对于年龄较小的患儿,由于其大脑发育尚不完善,在发作后的观察时间可能需要根据个体具体情况适当调整,但总体在1-3周内进行脑电图检查相对较为准确。 年龄因素影响:新生儿和婴儿的大脑电活动具有特殊性,高热惊厥在新生儿和婴儿中的表现可能与年长儿有所不同。对于新生儿高热惊厥后查脑电图,可能需要更早一些,但一般也在发作后1周左右,因为新生儿大脑处于快速发育阶段,过早检查可能受当时应激状态影响,过晚可能错过最佳观察期;而对于较大儿童,1-2周的时间间隔能较好地排除早期应激因素的干扰,更准确检测大脑是否存在潜在的异常放电情况。 病史相关影响:如果患儿有复杂型高热惊厥的表现,如惊厥持续时间较长(超过15分钟)、惊厥发作呈局限性、一次热程中频繁发作等情况,可能需要更早进行脑电图检查,一般在发作后尽快安排,通常不超过1周,以便更早发现是否存在癫痫样放电等异常情况,因为复杂型高热惊厥发生癫痫的风险相对较高,早期发现异常有助于早期干预。 脑电图检查的意义 脑电图检查可以检测大脑皮层的电活动情况,通过记录脑电信号来判断是否存在癫痫样放电等异常。对于高热惊厥患儿,若脑电图发现有癫痫样放电,尤其是在无热状态下出现的癫痫样放电,提示患儿后续发生癫痫的风险增加。而如果脑电图正常,也不能完全排除癫痫的可能性,但相对来说,无癫痫样放电时后续发生癫痫的概率较低。通过脑电图检查还能帮助医生进一步明确高热惊厥的性质是单纯型还是复杂型,单纯型高热惊厥一般脑电图在发作后短期内多为正常,而复杂型高热惊厥可能伴有脑电图的异常改变。 特殊人群温馨提示:对于婴幼儿进行脑电图检查时,要注意检查前的准备,如保证患儿头皮清洁,检查过程中尽量让患儿保持安静,可通过轻柔的安抚等方式配合检查。因为婴幼儿不太能配合长时间的检查,所以需要医护人员有更多的耐心和技巧来完成检查。对于存在认知、运动发育迟缓等基础病史的高热惊厥患儿,进行脑电图检查时更要仔细观察脑电信号,因为基础病史可能影响大脑电活动的表现,需要更精准地通过脑电图来判断大脑的电活动是否正常,以便更好地制定后续的诊疗方案。
2025-04-01 21:34:37 -
如何治疗失眠的小窍门有哪些
调整睡眠可从多方面入手,包括营造黑暗舒适环境(光线屏蔽、控温湿度)、保持规律作息(固定睡起时间)、避免睡前刺激(不碰电子设备、不饮刺激饮品)、放松身心(深呼吸、冥想)、饮食助眠(适量吃温牛奶、香蕉等),不同年龄段人群各有相关注意要点。 一、环境调整窍门 1.营造黑暗舒适环境:确保卧室光线完全屏蔽,可使用遮光窗帘等。研究表明,黑暗的环境有利于人体分泌褪黑素,这是一种有助于睡眠的激素。对于不同年龄段人群,如儿童,良好的黑暗环境能保障其正常的生长发育过程中睡眠对褪黑素的需求;对于老年人,也能维持其相对规律的睡眠周期。 2.控制合适温度湿度:将卧室温度调节在18~25℃,湿度保持在40%~60%。适宜的温湿度能让人感觉舒适,利于入睡。比如,过高的温度会使人神经兴奋,难以入睡,而儿童对温度变化相对更敏感,更需要维持合适温度;老年人身体机能有所下降,对温湿度的适应能力减弱,更需关注并调整。 二、生活习惯调整窍门 1.规律作息时间:每天尽量在相同时间上床睡觉和起床,即使是周末也不打破规律。这有助于调节人体的生物钟。对于儿童来说,规律作息能促进其身体和大脑的正常发育;成年人长期规律作息可维持良好的精神状态和身体机能;老年人规律作息则利于保持相对稳定的生理节奏。 2.避免睡前刺激:睡前1小时避免使用电子设备,因为电子屏幕发出的蓝光会抑制褪黑素分泌。儿童长期睡前使用电子设备可能会严重影响睡眠质量,进而影响其注意力、学习能力等;成年人睡前使用电子设备会干扰正常的睡眠节律;老年人也可能因蓝光刺激导致入睡困难或睡眠浅。另外,睡前不饮用咖啡、浓茶等刺激性饮品,这些饮品中的咖啡因会使人神经兴奋,难以入睡。 三、放松身心窍门 1.深呼吸放松:躺在床上,慢慢地吸气,让空气充满腹部,然后缓缓呼气,重复几次。深呼吸能使身体放松,缓解紧张情绪。儿童在睡前进行深呼吸放松,可帮助其平静心情,顺利入睡;成年人通过深呼吸能减轻白天积累的压力,进入放松状态;老年人深呼吸有助于稳定情绪,改善睡眠前的紧张状态。 2.冥想练习:进行简单的冥想,专注于当下的呼吸或一个平稳的意象。冥想能降低身体的应激反应,使人身心平静。对于不同年龄人群,儿童通过简单冥想能培养专注力和情绪调节能力;成年人利用冥想缓解工作生活压力,促进睡眠;老年人冥想可帮助舒缓身心,提升睡眠质量。 四、饮食调整窍门 1.适量食用助眠食物:例如睡前喝一杯温牛奶,牛奶中含有色氨酸等成分,有助于睡眠。但要注意儿童饮用牛奶的量,避免过量导致消化不良;对于乳糖不耐受的人群则需选择合适的替代方式。另外,吃一些香蕉,香蕉中含有镁元素等,也有一定的助眠作用。
2025-04-01 21:34:18 -
老年人脑梗吃什么食物好得快
为预防脑梗复发及维持心血管健康等,老年人可合理摄入富含膳食纤维、不饱和脂肪酸、蔬菜水果类、优质蛋白质的食物,同时特殊人群需根据自身病情调整,如消化弱的要注意烹饪方式,患胆囊炎的坚果适量吃,糖尿病合并脑梗的注意水果选择及血糖,肾功能不全的按医嘱限蛋白摄入。 一、富含膳食纤维的食物 具体种类及作用:燕麦、糙米等全谷物食物富含膳食纤维,可降低血液中胆固醇水平,有助于保持血管通畅。研究表明,膳食纤维能结合胆酸,增加其排出,从而减少胆固醇的重吸收,对预防脑梗复发及维持心血管健康有益。老年人可将燕麦煮成粥,或用糙米搭配其他食材煮饭。 特殊人群考虑:老年人消化功能相对较弱,食用时应注意烹饪方式,避免过于粗糙难以消化,可适当煮烂些,以减轻胃肠道负担。 二、富含不饱和脂肪酸的食物 具体种类及作用 鱼类:三文鱼、沙丁鱼等深海鱼类富含Omega-3不饱和脂肪酸,能降低血液黏稠度,抑制血小板聚集,减少血栓形成风险。例如,多项研究发现,经常食用富含Omega-3的鱼类可使脑梗发生风险降低。老年人可每周食用2-3次深海鱼,采用清蒸等健康的烹饪方式。 坚果:核桃、杏仁等坚果含有丰富的不饱和脂肪酸,有助于改善血脂代谢。其中的不饱和脂肪酸能够调节血脂水平,维持血管内皮功能。但坚果热量较高,老年人食用时要控制量,每天一小把即可。 特殊人群考虑:对于患有胆囊炎等疾病的老年人,应根据自身病情适量食用坚果,避免引发不适。 三、蔬菜水果类 具体种类及作用 蔬菜:菠菜、西兰花等绿叶蔬菜富含维生素C、叶酸等营养成分。维生素C具有抗氧化作用,可保护血管内皮细胞;叶酸能降低同型半胱氨酸水平,而高同型半胱氨酸是脑梗的危险因素之一。老年人可将绿叶蔬菜清炒或煮汤食用。 水果:苹果、香蕉等水果含有丰富的钾元素,钾有助于维持细胞内外的渗透压和酸碱平衡,还能促进钠的排出,有利于降低血压,对脑梗患者的血压控制有益。例如,香蕉中的钾可帮助调节血压,老年人可每天吃1-2个香蕉,但糖尿病患者需注意血糖情况,选择合适的水果品种及食用量。 特殊人群考虑:糖尿病合并脑梗的老年人,要选择含糖量相对较低的水果,并在血糖控制平稳时食用,且需相应减少主食摄入量,以维持血糖稳定。 四、优质蛋白质食物 具体种类及作用:牛奶、鸡蛋等是优质蛋白质的良好来源。牛奶富含钙等营养成分,鸡蛋中的蛋白质易于人体吸收。适量摄入优质蛋白质有助于维持身体正常的生理功能,增强机体抵抗力。老年人每天可喝300ml左右的牛奶,吃1个鸡蛋。 特殊人群考虑:对于肾功能不全的老年人,需根据肾功能情况限制蛋白质摄入量,应在医生指导下调整饮食中的蛋白质来源及量。
2025-04-01 21:33:56 -
紧张性头痛的原因是什么
紧张性头痛常见原因包括肌肉收缩因素,如长期不良姿势、精神紧张焦虑抑郁致头颈部肌肉持续收缩;神经生物学因素,如5-羟色胺等神经递质失衡、中枢敏化;其他因素里饮食方面某些食物及缺乏镁元素可诱发,环境因素中噪音强光等刺激易引发。 一、紧张性头痛的常见原因 (一)肌肉收缩因素 1.生活方式相关 长期不良姿势是常见诱因,例如长时间伏案工作、学习,低头看手机等,会使头颈部肌肉处于持续收缩状态。成年人中,长时间保持低头姿势工作的人群,如办公室职员,由于颈部和肩部肌肉长时间紧张,患紧张性头痛的风险增加。青少年学生如果书包过重,长期单侧背负书包,也会导致颈部肌肉不平衡,引发肌肉收缩性紧张性头痛。 精神紧张、焦虑、抑郁等情绪状态可引起肌肉紧张。在压力较大的生活环境中,如面临重大考试的学生、工作强度大且压力高的职场人士,其体内的应激激素水平升高,会导致肌肉紧张,尤其是头颈部肌肉,进而引发紧张性头痛。 (二)神经生物学因素 1.神经递质失衡 5-羟色胺等神经递质的异常可能参与紧张性头痛的发生。研究发现,紧张性头痛患者脑内5-羟色胺的代谢和功能存在异常。例如,有研究表明,5-羟色胺能神经元的功能障碍可能影响疼痛调节通路,导致对疼痛的敏感性增加,从而引发头痛。 2.中枢敏化 中枢神经系统的可塑性变化可能导致中枢敏化。当头部受到各种刺激后,中枢神经系统对疼痛的处理能力发生改变,使得原本不引起疼痛的刺激也能引发疼痛信号的过度传递,从而导致紧张性头痛的持续或反复发作。这种中枢敏化在有慢性疼痛病史的人群中更为明显,比如有长期紧张性头痛病史的患者,其中枢神经系统对疼痛的感知阈值降低,更容易出现头痛症状。 (三)其他因素 1.饮食因素 某些食物可能诱发紧张性头痛,例如含有酪胺的食物(如奶酪)、腌制食品、巧克力等。有研究显示,摄入这些食物后,可能会引起血管收缩或舒张功能异常,进而导致头痛发作。对于有紧张性头痛倾向的人群,需要注意观察自己的饮食与头痛发作的关系,避免食用可能诱发头痛的食物。 缺乏某些营养素也可能与紧张性头痛有关,如缺乏镁元素。镁对于神经肌肉的兴奋性调节有重要作用,当体内镁含量不足时,可能会导致神经肌肉兴奋性增高,引发肌肉紧张和头痛。老年人由于饮食摄入相对不均衡,更容易出现镁缺乏的情况,从而增加紧张性头痛的发生风险。 2.环境因素 噪音、强光等环境刺激可能诱发紧张性头痛。强烈的噪音会干扰人的神经功能,导致肌肉紧张,进而引发头痛;强光刺激也可能通过影响神经调节机制,诱发紧张性头痛。在嘈杂的工作环境或光线过强的环境中工作或生活的人群,患紧张性头痛的概率相对较高。
2025-04-01 21:33:33 -
老年人出现健忘和记忆力减退应该如何处理
针对老年人健忘和记忆力减退需从生活方式调整包括保证规律作息、均衡饮食及适度运动,认知训练有引导参与脑力活动及参加专业记忆力训练课程,医疗上要及时就医全面检查排查病因并针对病因处理,药物方面明确病因后遵医嘱用药并注意安全用药,心理关怀是家人给予支持且关注情绪变化。 一、生活方式调整 1.规律作息:保证老年人每日有7~9小时的充足睡眠,睡眠不足会干扰记忆巩固过程,影响认知功能。应协助老年人建立固定的作息时间表,营造安静舒适的睡眠环境。 2.均衡饮食:增加富含抗氧化剂(如蓝莓、草莓等深色水果)、Omega-3脂肪酸(深海鱼类、亚麻籽等)的食物摄入,此类饮食有助于维护大脑健康,研究表明可降低认知衰退风险;同时控制高糖、高脂食物摄入,预防血管性危险因素对大脑的不良影响。 3.适度运动:鼓励老年人每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑等,运动可促进血液循环,为大脑提供充足血氧,利于改善记忆力和认知功能。 二、认知训练 1.脑力活动参与:引导老年人定期参与脑力活动,如下棋、玩数独、阅读等,这些活动能刺激大脑神经突触形成,延缓记忆衰退进程;可根据老年人兴趣选择合适的活动形式,保持其参与积极性。 2.记忆力训练课程:有条件时可参加专业的记忆力训练课程,课程通过针对性的训练方法,如记忆策略指导、联想记忆训练等,帮助老年人提升记忆能力,但需在专业指导下进行,确保训练的科学性和安全性。 三、医疗评估与干预 1.全面检查排查病因:老年人出现健忘和记忆力减退时,应及时就医进行全面检查,通过神经系统检查、认知功能评估量表(如简易精神状态检查表MMSE)、头颅影像学检查(如磁共振成像MRI)等,排查阿尔茨海默病、血管性痴呆、甲状腺功能减退等可能导致认知障碍的疾病。 2.针对病因处理:若存在可治性病因(如甲状腺功能减退),需积极配合医生治疗原发病,随着原发病得到控制,部分记忆力减退情况可能有所改善;对于明确的神经退行性疾病等,需遵循医生建议进行后续管理。 四、药物与安全用药 1.药物干预原则:在明确病因后,由医生根据具体病情评估是否使用改善认知的药物,如胆碱酯酶抑制剂等,但严格遵循医嘱,不涉及药物具体剂量、使用频率等服用指导;需特别注意老年人用药安全,避免多重用药导致的认知功能影响,定期审查老年人用药情况。 五、心理关怀 1.家庭支持:家人应给予老年人充分的关心、陪伴和理解,营造轻松和谐的家庭氛围,因为抑郁、焦虑等不良心理状态可能加重健忘表现;密切关注老年人情绪变化,若发现明显心理问题,及时寻求心理专业人员帮助,必要时进行心理干预。
2025-04-01 21:33:02

