肿瘤学硕士，河南省免疫学会肿瘤免疫学分会副主任委员，河南省抗癌协会肿瘤化疗专业委员会委员；1987年毕业于西安医科大学，同年分配至河南省人民医院工作至今，2003年获郑州大学肿瘤学硕士学位。20余年来，主要从事消化内科疾病的诊治工作，擅长治疗病毒性肝炎，肝硬化及其并发症；食管癌，胃癌，结直肠癌，肝癌等消化系统肿瘤性疾病，以及其他消化系统疾病；具有深厚的理论功底和丰富的临床经验，曾参加贺福初院士主持的国家“863”项目子课题“中国人群SNP与肝癌易感性”的研究，在国家级核心期刊发表论文多篇，享有较高的声誉
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胃烧得慌怎么治疗
针对胃烧得慌可从调整生活方式、药物治疗及特殊人群注意事项三方面处理。调整生活方式包括饮食上避免刺激性食物、少食多餐，体位上进食后不宜立即平卧；药物治疗有抑酸剂（如奥美拉唑）和抗酸剂（如铝碳酸镁）；儿童需排查饮食因素、遵医嘱选药；老年人用药要考虑相互作用、调整生活方式要温和；孕妇先非药物缓解，必要时遵医嘱用药。 一、调整生活方式 1.饮食方面 避免刺激性食物：对于有胃烧得慌症状的人群，无论是儿童、成人还是老人，都应避免食用辛辣食物，如辣椒、芥末等，这类食物会刺激胃黏膜，加重胃烧的感觉；也要减少咖啡、浓茶的摄入，因为其中的咖啡因等成分可能会促进胃酸分泌。对于儿童，要特别注意其饮食中零食的选择，避免过多高糖、高油的零食，这些食物也可能导致胃部不适。成人若有不良生活方式，如长期大量饮酒，也需戒酒，酒精会损伤胃黏膜并刺激胃酸分泌。 少食多餐：无论是哪个年龄段的人，都可以采用少食多餐的方式。比如成人可以将一日三餐改为5-6餐，每次进食量减少，这样可以避免胃内食物过多，减少胃酸反流的机会。儿童也可以根据其食量适当增加进食次数，避免一次进食过饱。 2.体位调整：进食后不宜立即平卧，尤其是对于有胃烧得慌的人。成人可以在进食后保持直立位一段时间，或者将上半身适当抬高，这样有助于防止胃酸反流至食管。对于儿童，家长在其进食后不要让孩子马上躺下玩耍等，可适当抱着或让孩子处于半卧位一段时间。 二、药物治疗（仅提及药物名称） 1.抑酸剂：如质子泵抑制剂，常见的有奥美拉唑等，这类药物可以抑制胃酸分泌，从而缓解胃烧得慌的症状。但不同年龄段的人群在使用时需注意相关禁忌，比如儿童使用需谨慎评估。 2.抗酸剂：像铝碳酸镁等，可中和胃酸，快速缓解胃烧的感觉。不过，对于一些特殊人群，如患有肾功能不全的患者，使用抗酸剂时需要考虑药物对肾功能的影响等因素。 三、针对特殊人群的注意事项 1.儿童：儿童胃烧得慌时，首先要排除是否是饮食不当引起，如是否食用了不适合的食物。在选择药物时要避免使用不适合儿童的药物，应在医生指导下选择儿童专用的缓解胃部不适的药物。同时，要关注儿童的精神状态和饮食情况，若症状持续不缓解，需及时就医。 2.老年人：老年人胃烧得慌可能与多种因素有关，如本身可能有基础疾病，在用药时要考虑药物之间的相互作用。比如老年人可能同时服用多种药物，使用抑酸剂等药物时要注意与其他药物的配伍禁忌。并且老年人的胃肠道功能相对较弱，在调整生活方式时要更加注重温和的方式，如少食多餐要根据老人的消化能力合理安排。 3.孕妇：孕妇出现胃烧得慌时，首先要尽量通过非药物方式缓解，如调整饮食和体位等。因为孕妇用药需要特别谨慎，很多药物可能会对胎儿产生影响，所以只有在非药物治疗无效且经过医生评估后认为必要时才考虑使用药物，用药需严格遵循医生的指导。
2025-12-09 12:35:58 -
胰腺炎都有什么症状
胰腺炎有急性与慢性之分，急性胰腺炎起病多急骤，首要症状为腹痛（多位于中上腹或左上腹，可呈多种疼痛性质并向腰背部带状放射，弯腰抱膝位可缓解），伴恶心、呕吐（呕吐后腹痛通常不缓解），部分有中度发热；慢性胰腺炎腹痛反复发作或持续，有消化不良相关症状（如食欲减退、腹胀、腹泻等）且体重渐降；儿童患胰腺炎症状常不典型；有基础病史人群（如胆道疾病患者、长期饮酒者）症状表现有特点；长期暴饮暴食、饮酒等不良生活方式易引发胰腺炎，需避免此类生活方式以降低患病风险 一、急性胰腺炎症状 急性胰腺炎起病多较急骤，首要症状为腹痛，常为突然发作的剧烈疼痛，多位于中上腹或左上腹，疼痛可呈持续性钝痛、刀割样痛或绞痛，且可向腰背部呈带状放射，弯腰抱膝位时疼痛可有所缓解；伴有恶心、呕吐症状，呕吐物多为胃内容物，呕吐后腹痛通常无缓解；部分患者会出现发热，一般为中度发热，体温多在38℃左右，这是因为胰腺炎症反应引发机体的应激性发热反应。儿童患急性胰腺炎时症状可能不典型，需家长密切留意其是否有腹痛、拒食、呕吐等表现。 二、慢性胰腺炎症状 慢性胰腺炎的腹痛呈反复发作性或持续性，疼痛部位与急性胰腺炎类似，可为中上腹或左上腹疼痛，疼痛性质多样；还会出现消化不良相关症状，如食欲减退、腹胀、腹泻等，这是由于胰腺实质受损，外分泌功能下降，影响食物的消化吸收；患者体重可能逐渐下降，因为消化吸收功能障碍导致营养摄入不足及消耗增加。有胆道疾病等基础病史的人群，患慢性胰腺炎时需更警惕自身腹痛等症状变化。 三、不同人群胰腺炎症状特点差异 （一）儿童胰腺炎 儿童患胰腺炎时症状往往不典型，可能仅表现为哭闹不安、拒食，腹痛部位描述不清，易被忽视，需结合病史及相关检查综合判断，家长要留意儿童是否有异常的精神状态及消化道症状，以便及时发现病情。 （二）有基础病史人群 本身患有胆道疾病的人群，如胆道结石患者，患胰腺炎的风险较高，其胰腺炎发作时的症状可能因基础疾病影响而表现不典型，但腹痛等核心症状仍会存在，需格外关注自身腹痛等变化；长期饮酒人群患胰腺炎时，除有胰腺炎常见症状外，可能因酒精对胰腺的长期损伤，症状相对更隐匿，需定期体检并留意自身消化功能变化。 （三）性别差异 一般而言，胰腺炎在男性和女性的症状表现上无明显性别特异性，主要以腹痛、恶心呕吐、发热（部分情况）等共性症状为主，但女性若处于特殊生理时期，如妊娠期，患胰腺炎时诊断需更谨慎，要充分考虑妊娠因素对症状判断及检查的影响。 四、生活方式相关影响 长期暴饮暴食者，短时间内大量进食会加重胰腺负担，易引发急性胰腺炎，出现腹痛等症状；长期饮酒人群，酒精会刺激胰腺分泌，还可导致胰液蛋白沉淀形成蛋白栓阻塞胰管，进而引发胰腺炎，其症状可能在饮酒后发作或加重，需注意避免此类不良生活方式以降低患病风险。
2025-12-09 12:35:05 -
肚子气胀屁多是怎么回事
肚子气胀屁多可能由多种因素引起，饮食方面包括摄入易产气食物及进食过快；消化系统疾病方面有胃肠动力障碍、肠道菌群失调、肠道疾病；其他因素涵盖内分泌与代谢因素（如甲状腺功能减退症）和精神心理因素，不同年龄人群受各因素影响情况有所不同。 一、饮食因素 （一）摄入易产气食物 一些食物在肠道内被细菌分解发酵可产生大量气体，从而导致肚子气胀屁多。比如豆类，像黄豆、绿豆等，其中含有棉子糖等寡糖，人体难以消化，进入大肠后被肠道细菌分解，产生较多气体；还有洋葱、大蒜，它们含有硫化物等成分，在肠道内被代谢时也易产生气体；此外，红薯、土豆等薯类食物，含有较多淀粉，在肠道内发酵也会产气。不同年龄人群对这类食物的耐受程度不同，儿童胃肠功能相对较弱，过多食用更易出现气胀屁多情况；成年人若短时间内大量摄入，也可能引发不适。 （二）进食过快 进食速度过快时，会吞咽较多空气，这些空气进入胃肠道后，也会引起肚子气胀，同时气体也可能通过放屁排出。无论哪个年龄段的人，若进食习惯不良，如吃饭狼吞虎咽，都可能出现这种情况，儿童若家长没有引导其养成良好进食速度，也易发生。 二、消化系统疾病 （一）胃肠动力障碍 如功能性消化不良，患者胃排空延迟，食物在胃内停留时间过长，发酵产生气体，导致肚子气胀，同时胃肠蠕动不协调，也会使气体排出异常，屁多。不同年龄都可能发生，儿童可能因饮食不规律、精神因素等影响胃肠动力；成年人则可能与工作压力大、生活不规律等有关。 （二）肠道菌群失调 正常情况下肠道菌群处于平衡状态，当受到多种因素影响，如长期使用抗生素、饮食改变等，肠道菌群失调，有益菌减少，有害菌增多，有害菌分解食物残渣产生更多气体，引起气胀屁多。各年龄阶段都可能出现，老年人肠道功能本身衰退，更易发生菌群失调；儿童使用抗生素等也可能导致菌群失调。 （三）肠道疾病 例如肠炎，包括感染性肠炎和非感染性肠炎，肠道炎症会影响肠道正常的消化吸收和气体代谢功能，导致气体产生增多，出现气胀屁多。不同病因引起的肠炎在不同年龄人群中的发病情况不同，感染性肠炎在儿童中可能因不洁饮食等感染病菌引发，成年人也可能因各种感染因素患病。 三、其他因素 （一）内分泌与代谢因素 如甲状腺功能减退症，甲状腺激素分泌不足，导致机体代谢减缓，胃肠蠕动也会减慢，食物在肠道内停留时间延长，发酵产气，引起气胀屁多。各年龄均可发病，成年人更常见，儿童患甲状腺功能减退症相对较少，但一旦患病也会出现相应消化系统症状。 （二）精神心理因素 长期精神紧张、焦虑、抑郁等情绪问题，会影响植物神经功能，进而影响胃肠道的蠕动和消化功能，导致肚子气胀屁多。不同年龄人群都可能受精神心理因素影响，儿童可能因学习压力等产生情绪问题，成年人则可能因工作生活中的各种压力出现情绪波动，影响胃肠功能。
2025-12-09 12:33:57 -
脂肪肝怎么检查
脂肪肝的检查主要包括影像学筛查、血液生化评估及肝组织活检，具体方法需结合临床需求选择，以明确脂肪肝类型及病情严重程度。 一、影像学检查（基础筛查手段） 1. 超声检查（首选，对成人、儿童及肥胖者均适用，可通过肝脏回声增强、后方回声衰减、血管纹理模糊等典型表现判断脂肪肝，检出率达90%以上；FibroScan可评估肝硬度值，辅助判断肝纤维化程度，适用于鉴别单纯性脂肪肝与非酒精性脂肪性肝炎（NASH），儿童检查前需避免高脂饮食干扰，老年肥胖者需由经验丰富的超声医师操作以减少误差） 2. CT与MRI检查（CT平扫可显示肝脏密度均匀性降低，MRI对肝脏脂肪浸润的特异性更高，适用于超声诊断困难或需鉴别其他肝病的情况，需注意CT的辐射暴露风险及MRI检查费用较高的问题，糖尿病患者需提前确认造影剂过敏史） 二、血液生化检查（反映代谢状态） 1. 肝功能指标（ALT、AST为肝细胞损伤的敏感指标，脂肪肝患者常表现为轻度升高或正常，γ-GT升高提示胆汁淤积风险，ALP异常需排查胆道系统问题，检查前需空腹8~12小时） 2. 血脂与脂蛋白（甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）升高常见于非酒精性脂肪肝患者，高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）降低可能加重代谢紊乱，儿童及青少年需结合年龄调整血脂正常参考范围） 3. 血糖与胰岛素抵抗（空腹血糖≥6.1mmol/L或糖化血红蛋白≥6.5%提示糖尿病风险，胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）＞2.6可辅助诊断，需结合动态血糖监测明确代谢状态） 4. 尿酸（血清尿酸＞420μmol/L（男性）或＞360μmol/L（女性）提示高尿酸血症，与脂肪肝共存可能加重氧化应激损伤） 三、肝组织活检（诊断与鉴别诊断的金标准） 1. 检查方法（经皮肝穿刺活检获取肝组织样本，通常选择右侧腋前线或锁骨中线第7~9肋间进针） 2. 临床意义（可区分单纯性脂肪肝与NASH，判断炎症分级（G0~G4）及纤维化程度（S0~S4），仅用于超声、生化检查无法明确诊断的疑难病例，儿童及凝血功能异常者需提前评估出血风险） 四、特殊人群检查注意事项 1. 儿童脂肪肝（BMI＞同年龄同性别第95百分位者需筛查，优先超声检查，避免过度检查导致焦虑；检查前24小时需避免剧烈运动，必要时结合骨密度检测排除营养不良性脂肪肝） 2. 老年脂肪肝（需每6~12个月复查肝功能及血脂，CT/MRI检查前需控制造影剂用量，避免加重肾功能负担；合并高血压、冠心病者需优先无创检查，糖尿病患者需同步监测空腹血糖及糖化血红蛋白） 3. 糖尿病合并脂肪肝患者（需严格控制空腹血糖＜7.0mmol/L，每3个月复查血脂及肝硬度，避免因二甲双胍等药物加重肝损伤，检查前需告知医师近期用药史）
2025-12-09 12:32:24 -
肝硬化胃出血怎么治疗
肝硬化胃出血的救治包括保持呼吸道通畅、补充血容量、药物止血、内镜治疗、介入治疗、外科手术治疗以及预防再出血和综合管理，需根据患者不同情况采取相应措施，如保持呼吸道通畅防呕吐物堵塞气道，补充血容量时依情况输液输血，药物用抑酸及生长抑素类，内镜、介入、手术依病情选择，同时病因、饮食、监测等综合管理。 一、一般急救措施 1.保持呼吸道通畅：肝硬化胃出血患者呕吐时，要防止呕吐物堵塞气道，让患者采取侧卧位，及时清除口腔内的呕吐物等异物，保障呼吸顺畅，这对于各年龄段患者都很关键，尤其是老年患者呼吸功能相对较弱，更需重视。 二、补充血容量 1.输液输血：迅速建立静脉通道，补充生理盐水、葡萄糖溶液等晶体液以及必要时的胶体液（如血浆等），严重出血时可能需要输血来纠正贫血和维持血容量，不同年龄、基础健康状况不同的患者，输血的指征和量需根据具体生命体征（如血压、心率等）及血红蛋白水平等来确定，比如儿童患者血容量相对少，输血更要精准考量。 三、药物止血 1.抑酸药物：常用质子泵抑制剂等，通过抑制胃酸分泌，提高胃内pH值，促进血小板聚集和纤维蛋白凝块的形成，起到止血作用，各年龄段患者均可使用，但需考虑药物可能的相互作用等情况。 2.生长抑素及其类似物：可减少内脏血流量，从而达到止血目的，对肝硬化胃出血有一定疗效。 四、内镜治疗 1.内镜下止血：如发现出血病灶，可在内镜下进行止血治疗，比如注射止血剂、应用电凝、激光、微波等方法止血，对于适合内镜治疗的患者较为有效，不同年龄患者内镜操作的耐受性等有所不同，需谨慎操作。 五、介入治疗 1.经颈静脉肝内门体分流术（TIPS）：对于药物、内镜治疗无效的难治性静脉曲张出血，可考虑采用介入治疗方法，通过建立肝内的门体分流通道，降低门静脉压力，达到止血目的，该方法需综合评估患者病情、身体状况等，包括不同年龄患者的耐受程度等。 六、外科手术治疗 1.手术适应证及方式：若上述治疗方法效果不佳，可能需要外科手术治疗，如贲门周围血管离断术等，但手术风险相对较高，需严格把握手术适应证，根据患者的年龄、全身状况、肝功能分级等综合判断是否适合手术以及选择合适的术式。 七、预防再出血及综合管理 1.病因管理：积极治疗肝硬化，如针对乙肝肝硬化进行抗病毒治疗等，对于不同病因导致的肝硬化，管理方式有所差异，比如酒精性肝硬化患者需严格戒酒等。 2.饮食管理：出血停止后需注意饮食，早期以流质等易消化食物为主，逐渐过渡到正常饮食，避免粗糙、坚硬、刺激性食物，不同年龄患者的饮食要求需适配，比如儿童患者饮食更要注重营养且易于消化。 3.定期监测：定期监测肝功能、血常规、胃镜等，及时发现问题并处理，各年龄段患者都需遵循定期监测的方案，以便早期发现再出血等情况并干预。
2025-12-09 12:31:33
