张昊

河南省人民医院

擅长:肝癌及胃肠肿瘤的相关诊断与治疗。

向 Ta 提问
个人简介

肿瘤学硕士,河南省免疫学会肿瘤免疫学分会副主任委员,河南省抗癌协会肿瘤化疗专业委员会委员;1987年毕业于西安医科大学,同年分配至河南省人民医院工作至今,2003年获郑州大学肿瘤学硕士学位。20余年来,主要从事消化内科疾病的诊治工作,擅长治疗病毒性肝炎,肝硬化及其并发症;食管癌,胃癌,结直肠癌,肝癌等消化系统肿瘤性疾病,以及其他消化系统疾病;具有深厚的理论功底和丰富的临床经验,曾参加贺福初院士主持的国家“863”项目子课题“中国人群SNP与肝癌易感性”的研究,在国家级核心期刊发表论文多篇,享有较高的声誉

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肝癌及胃肠肿瘤的相关诊断与治疗。展开
  • 肚子突然很痛还想吐是什么原因

    肚子突然很痛还想吐可能由多种原因引起,如急性胃肠炎(多因食用不洁等食物,儿童、老年人及有胃肠基础病者易患)、肠梗阻(因肠内容物通过障碍,不同年龄病因不同,有腹部手术史者风险高)、泌尿系统结石(结石移动刺激黏膜致绞痛伴恶心呕吐,青壮年高发,饮水少等不良生活方式易诱发,有病史者复发风险高)、胆囊炎或胆结石(结石堵塞致炎症,女性、40岁以上及肥胖、高脂饮食者易患,有胆囊疾病史者易复发)、宫外孕破裂(育龄女性宫外孕致输卵管等破裂,性活跃期女性易患,有盆腔疾病史者风险高),出现该症状应及时就医检查,儿童和老年人更要重视及时就诊明确病因并治疗。 一、急性胃肠炎 原因:多因食用不洁食物、生冷食物或被细菌、病毒污染的食物等引起。例如,进食了被大肠杆菌、沙门氏菌等污染的食物后,细菌在胃肠道内繁殖,刺激胃肠道黏膜,导致胃肠道炎症反应,出现肚子突然很痛还想吐的症状。 年龄因素:儿童由于免疫系统和胃肠道功能发育尚未完善,相对更易因不洁饮食引发急性胃肠炎;老年人胃肠功能减退,也较容易出现此类情况。 生活方式:饮食不规律、暴饮暴食等不良生活方式可能增加患病风险。 病史:有胃肠道基础疾病的人群,如既往有慢性胃炎、胃溃疡等病史者,发生急性胃肠炎的概率可能更高。 二、肠梗阻 原因:各种原因引起的肠内容物通过障碍,如肠粘连、肠道肿瘤、肠扭转等。肠道堵塞后,肠管蠕动紊乱,肠腔内压力升高,引起肚子突然疼痛,同时刺激胃肠道出现想吐的症状。 年龄因素:不同年龄段肠梗阻的病因有所不同,儿童可能因肠套叠等原因引起,老年人则常见于肠道肿瘤、肠粘连等。 生活方式:长期缺乏运动、不良排便习惯等可能增加肠梗阻风险。 病史:有腹部手术史的人群肠粘连导致肠梗阻的可能性较大。 三、泌尿系统结石 原因:当结石在输尿管等部位移动时,会刺激输尿管黏膜,引起剧烈的绞痛,疼痛可放射至腹部,同时可伴有恶心、呕吐等症状。常见的有肾结石、输尿管结石等。 年龄因素:不同年龄段都可能发生泌尿系统结石,但青壮年相对高发。 生活方式:饮水过少、饮食中高钙、高草酸等成分摄入过多等不良生活方式易诱发泌尿系统结石。 病史:有泌尿系统结石病史的人复发风险较高。 四、胆囊炎或胆结石 原因:胆囊结石移动堵塞胆囊管或胆管,引起胆囊的炎症反应,导致右上腹或上腹部突然疼痛,疼痛可放射至肩背部,常伴有恶心、呕吐等症状。 年龄因素:女性相对男性更易患胆结石,40岁以上人群发病率较高。 生活方式:肥胖、高脂饮食等是胆囊炎和胆结石的危险因素。 病史:有胆囊疾病病史者更易复发。 五、宫外孕破裂(女性) 原因:育龄期女性,若发生宫外孕,胚胎发育导致输卵管等部位破裂,会出现下腹部突然剧烈疼痛,常伴有恶心、呕吐,还可能伴有阴道出血等症状。 年龄因素:育龄女性都有发生可能,但以性活跃期女性多见。 生活方式:无特定典型生活方式相关,但有不洁性生活史等可能增加风险。 病史:有输卵管炎等盆腔疾病病史者宫外孕风险较高。 当出现肚子突然很痛还想吐的情况时,应及时就医,进行相关检查,如血常规、腹部超声、CT等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。如果是儿童出现此类症状,家长应格外重视,尽快带孩子就医,因为儿童病情变化可能较快;对于老年人,也要及时就诊,明确病因后进行合理处理,避免延误病情。

    2025-11-27 13:37:44
  • 肚子痛该怎么办

    肚子痛可能由多种原因引起,非药物缓解方法有休息、热敷、调整饮食;出现疼痛剧烈且持续不缓解、伴随高热等严重症状、孕妇或老年人肚子痛等情况需及时就医,要根据具体情况初步判断处理,出现需及时就医情况要尽快就诊明确病因治疗。 一、初步判断肚子痛的原因 肚子痛可能由多种原因引起,从常见因素来说,饮食方面,吃了不洁食物、过多生冷辛辣刺激性食物都可能导致胃肠不适引发肚子痛;腹部着凉也会使胃肠道痉挛从而肚子痛;一些疾病也会表现为肚子痛,比如急性肠胃炎会有腹痛、腹泻、恶心呕吐等症状,阑尾炎初期也常表现为脐周疼痛然后转移至右下腹等。不同年龄、性别、生活方式及病史的人群肚子痛原因可能有所不同,比如儿童肚子痛可能与肠系膜淋巴结炎等有关,女性还要考虑妇科方面的问题如痛经、宫外孕等,有既往腹部手术史的人要警惕肠粘连等情况。 二、非药物缓解肚子痛的方法 1.休息 无论何种原因引起的肚子痛,首先要停止剧烈活动,找个舒适的位置休息,比如躺下,放松身体,让胃肠道得到舒缓,减轻胃肠道的负担,对于因运动后胃肠道痉挛等引起的肚子痛有一定缓解作用。不同人群休息时要注意自身特点,儿童休息时要保证舒适的体位,避免不良姿势加重不适;老年人休息时要注意床铺的舒适度等。 2.热敷 可以用热水袋或热毛巾敷在腹部,温度不宜过高,避免烫伤,一般温度保持在40-50℃左右。热敷能够促进腹部血液循环,缓解胃肠道痉挛,从而减轻肚子痛。对于因着凉引起的肚子痛效果较好,不同人群热敷时要注意温度和热敷时间,儿童皮肤较娇嫩,热敷时间要短一些,避免烫伤,女性经期肚子痛热敷时要注意避开腹部有伤口等特殊情况。 3.调整饮食 如果是饮食引起的肚子痛,要注意调整饮食。短时间内避免进食辛辣、油腻、生冷等刺激性食物,选择清淡易消化的食物,如米粥、面条等。对于儿童,要注意饮食的卫生和易消化性,避免给儿童食用不易消化的食物加重肚子痛;有基础疾病如糖尿病的人群,选择饮食时要考虑血糖情况,避免食用升糖过快的食物。 三、需要及时就医的情况 1.疼痛剧烈且持续不缓解 如果肚子痛非常剧烈,并且经过休息、热敷等非药物处理后长时间不缓解,就要警惕可能是严重疾病引起,如肠梗阻、消化道穿孔等,这些疾病病情往往较为危急,需要及时就医进行相关检查和治疗。不同人群对于疼痛的耐受程度不同,但如果疼痛程度超出正常可耐受范围且持续不缓解都要重视,儿童如果出现剧烈肚子痛且哭闹不止等情况要及时就医。 2.伴随其他严重症状 当肚子痛伴随有高热、呕吐不止、便血、意识模糊等严重症状时,也要立即就医。高热可能提示有感染性疾病,呕吐不止可能导致脱水等严重后果,便血可能是消化道出血等严重问题,意识模糊可能是身体因严重疾病出现的不良状态,这些情况都需要尽快就医明确病因进行救治。比如女性宫外孕破裂时除了肚子痛还可能有阴道出血、意识模糊等情况,要及时就医。 3.特殊人群的肚子痛 对于孕妇出现肚子痛要格外谨慎,因为可能涉及到胎儿等特殊情况,需要及时就医排查是否有流产、早产等风险;老年人肚子痛可能隐藏着较为严重的疾病,如肠道肿瘤等,也要及时就医进行详细检查。 总之,对于肚子痛要根据具体情况进行初步判断和处理,当出现需要及时就医的情况时要毫不犹豫地前往医院就诊,以明确病因并得到恰当的治疗。

    2025-11-27 13:36:53
  • 胃不好应该怎么调养

    通过饮食调养(规律进食、调整食物种类)、生活方式调整(适度运动、充足睡眠)、情绪管理(保持心态平和)来维护胃肠健康,不同年龄段人群需根据自身特点进行相应的调养、运动、睡眠和情绪调节。 一、饮食调养 1.规律进食 对于不同年龄人群,儿童需保证三餐定时定量,避免过度进食或饥一顿饱一顿,因为儿童胃肠功能尚未完全发育成熟,不规律进食易导致胃肠功能紊乱。成人也应固定进餐时间,一般早餐7-8点,午餐11-13点,晚餐18-20点较为适宜,这样能让胃肠形成良好的消化节律。 每餐食量适度,避免过饱或过饥。过饱会加重胃肠负担,影响胃的正常消化功能;过饥则会使胃酸直接刺激胃黏膜,长期可能引发胃炎等疾病。 2.调整食物种类 主食选择:优先选择易消化的主食,如米粥、面条、馒头等。小米粥具有健脾和胃的作用,对胃黏膜有一定的保护作用,适合各年龄段人群。对于患有糖尿病的人群,要注意控制碳水化合物的摄入量,选择低升糖指数的主食,如全麦面包等。 蛋白质摄入:适量摄入优质蛋白质,如鱼肉、虾肉、鸡肉、豆制品等。鱼肉富含不饱和脂肪酸,易于消化吸收,对胃的刺激小;豆制品含有丰富的植物蛋白,如豆腐,可做成多种易消化的菜肴。但对于有痛风病史的人群,要控制豆制品的摄入量,因为豆制品中嘌呤含量相对较高。 蔬菜与水果:多吃新鲜蔬菜,如南瓜、胡萝卜、菠菜等。南瓜含有丰富的果胶,能保护胃黏膜免受胃酸刺激;胡萝卜富含胡萝卜素等营养成分,对胃黏膜修复有一定帮助。水果方面,可选择温和的水果,如苹果、香蕉等,避免食用过酸、过冷的水果,如山楂、冰西瓜等。对于胃肠道功能较弱的老年人,吃水果时可切成小块或制成水果泥,便于消化。 二、生活方式调整 1.适度运动 不同年龄段人群可选择适合的运动方式。年轻人可进行慢跑、游泳、健身操等运动,每周运动3-5次,每次30分钟以上,运动能促进胃肠蠕动,增强消化功能。老年人可选择散步、太极拳等舒缓的运动,每天散步30分钟左右,太极拳能调节身心,促进胃肠气血运行。但患有严重关节炎等疾病的老年人,运动时要注意避免关节过度损伤,选择合适的运动场地和运动强度。 运动时间尽量选择在饭后1-2小时后进行,避免刚吃完饭就运动,以免影响胃的消化。 2.充足睡眠 保证充足的睡眠时间,成年人一般需要7-8小时的睡眠,儿童和青少年睡眠时间相对更长,儿童需10-14小时,青少年需8-10小时。良好的睡眠有助于身体各器官的修复和调整,包括胃肠黏膜的修复。睡眠不足会影响胃肠激素的分泌,导致胃肠功能失调,引发胃部不适。对于失眠人群,可通过营造良好的睡眠环境、睡前避免剧烈运动和刺激性饮品(如咖啡、浓茶)等来改善睡眠质量。 三、情绪管理 1.保持心态平和 无论是哪个年龄段的人群,长期的焦虑、紧张、抑郁等不良情绪都可能影响胃的功能。例如,长期精神紧张会导致交感神经兴奋,抑制胃肠蠕动和消化液分泌,进而引发胃部不适,如胃痛、胃胀等。可通过冥想、深呼吸等方式来调节情绪,每天进行几次深呼吸,每次3-5分钟,帮助放松身心。对于工作压力大的成年人,可合理安排工作时间,学会释放压力,如与朋友倾诉、参加社交活动等。儿童和青少年则需要家长营造轻松的家庭氛围,避免给孩子过多的学习压力,关注孩子的情绪变化,及时进行心理疏导。

    2025-11-27 13:36:08
  • 每天大便很少怎么回事

    每天大便很少可能由多种因素引起,饮食方面有膳食纤维摄入不足、饮水过少;缺乏运动;疾病方面包括肠道疾病(如肠梗阻、甲状腺功能减退症)和其他系统疾病(如糖尿病、神经系统疾病);药物因素有某些药物的副作用;精神心理因素如长期精神紧张、焦虑、压力大也会导致。 一、饮食因素 (一)膳食纤维摄入不足 1.一般人群情况:正常饮食中若膳食纤维摄取量过少,像蔬菜、水果、全谷物等食物摄入不足,会使肠道内食物残渣量偏少,难以有效刺激肠道蠕动,进而导致每天大便很少。例如,长期只吃精细米面,很少吃粗粮蔬菜的人,就容易出现这种情况。 2.不同年龄人群影响:儿童若膳食纤维摄入不足,会影响肠道正常发育和蠕动功能,导致排便量少;老年人本身肠道功能逐渐衰退,若膳食纤维摄入少,更易引发便秘,出现每天大便很少的状况。 二、饮水过少 (一)机体缺水影响 1.普遍影响:每天喝水量不够时,肠道内粪便会因缺水而干结,不易排出,从而造成大便量少。比如,天气炎热或运动后未及时补充水分,就可能出现这种情况。 2.特殊人群情况:婴幼儿新陈代谢旺盛,若喂水不足,更容易出现大便干结、排便量少的问题;老年人因口渴感减退,常容易饮水不足,也易导致大便量少。 三、缺乏运动 (一)运动对肠道的作用 1.一般人群:长期缺乏体育锻炼,会使肠道蠕动减慢,肠道的推送功能减弱,粪便在肠道内停留时间过长,水分被过度吸收,导致大便量少。例如,长期久坐办公的人群,活动量少,就容易出现这种情况。 2.不同年龄人群:儿童缺乏运动可能影响胃肠动力发育,导致排便异常;老年人运动少,肠道蠕动功能进一步下降,更易出现每天大便很少的现象。 四、疾病因素 (一)肠道疾病 1.肠梗阻:肠道发生梗阻时,内容物无法正常通过,会出现停止排气排便或大便很少的情况,同时常伴有腹痛、呕吐等症状。比如,肠道肿瘤、肠粘连等都可能引起肠梗阻。 2.甲状腺功能减退症:甲状腺激素分泌不足会使机体代谢减慢,包括肠道代谢,导致胃肠蠕动减慢,出现大便量少、便秘等症状。 (二)其他系统疾病 1.糖尿病:糖尿病患者若血糖控制不佳,可能会出现胃肠神经病变,影响肠道的正常蠕动和消化功能,导致大便量少、排便异常。 2.神经系统疾病:如帕金森病等神经系统疾病,会影响神经对肠道蠕动的调控,导致肠道蠕动减慢,引起大便量少。 五、药物因素 (一)某些药物的副作用 1.常见药物:一些抗抑郁药、抗组胺药、钙通道阻滞剂等药物可能会引起便秘副作用,导致大便量少。例如,长期服用某些降压药的患者,可能会出现因药物副作用导致的大便量少情况。 2.特殊人群:老年人由于肝肾功能减退,对药物的代谢和排泄能力下降,服用药物后更易出现因药物引起的大便量少问题;儿童应尽量避免使用可能导致便秘的药物,若因病情需要用药,需在医生指导下谨慎使用。 六、精神心理因素 (一)压力与焦虑影响 1.一般人群:长期处于精神紧张、焦虑、压力大的状态下,会影响植物神经功能,进而影响肠道的蠕动和消化功能,导致大便量少。比如,工作压力大、生活节奏紧张的人群容易出现这种情况。 2.不同年龄人群:儿童若长期处于紧张焦虑环境中,也可能影响胃肠功能,出现大便量少;老年人长期精神压力大,可能会加重肠道功能紊乱,导致大便量少。

    2025-11-27 13:35:17
  • 幽门螺旋杆菌怎么治疗

    幽门螺旋杆菌治疗有基础方案即质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素疗程10-14天,儿童、老年人、孕妇有特殊考虑,治疗后要在4-8周复查,阴性为根除阳性需再治或调整方案,还需在饮食上保持清淡易消化和卫生、社交中使用公筷公勺减少传播风险。 一、幽门螺旋杆菌的治疗方案 (一)基础治疗方案 1.质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素 常用的质子泵抑制剂有奥美拉唑、兰索拉唑等,铋剂一般为枸橼酸铋钾,抗生素可选择阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑、左氧氟沙星等。例如,质子泵抑制剂(如奥美拉唑)+铋剂(如枸橼酸铋钾)+阿莫西林+克拉霉素,这是一种常见的四联疗法组合。大量临床研究表明,这种四联疗法可以有效杀灭幽门螺旋杆菌,一般疗程为10-14天。 (二)不同人群的特殊考虑 1.儿童 儿童感染幽门螺旋杆菌的治疗需更加谨慎。一般优先选择相对安全且有效的方案,通常也采用三联或四联疗法,但药物的选择和剂量需要严格根据儿童的年龄、体重等进行调整。例如,对于年龄较小的儿童,抗生素的选择要避免对儿童生长发育可能产生不良影响的药物,且要确保治疗方案的有效性同时最大程度保障儿童的安全。因为儿童的肝肾功能尚未完全发育成熟,药物代谢与成人不同,所以必须在医生的严密监测下进行治疗。 2.老年人 老年人感染幽门螺旋杆菌治疗时,要考虑其基础疾病和肝肾功能情况。由于老年人可能同时患有多种慢性疾病,正在服用多种其他药物,所以在选择抗生素时要避免与其他药物产生严重的相互作用。例如,老年人如果同时患有心血管疾病正在服用抗凝药物,使用克拉霉素等可能影响抗凝效果的抗生素时要格外谨慎。同时,要密切关注老年人在治疗过程中的不良反应,因为老年人对药物的耐受性较差,需要根据其身体状况调整治疗方案的剂量和疗程。 3.孕妇 孕妇感染幽门螺旋杆菌的治疗需非常谨慎。一般不建议在孕期进行幽门螺旋杆菌的积极治疗,因为大多数用于治疗幽门螺旋杆菌的抗生素可能对胎儿产生不良影响。如果孕妇必须进行治疗,要选择对胎儿影响最小的药物,但这种情况相对较少,通常会在充分评估孕妇的病情后,权衡利弊再决定是否进行治疗以及选择合适的治疗方案。 二、治疗后的注意事项 (一)复查 1.复查时间 一般在完成幽门螺旋杆菌治疗后4-8周进行复查,常用的复查方法有尿素呼气试验等。尿素呼气试验是通过检测患者呼出气体中尿素的分解产物来判断幽门螺旋杆菌是否被根除。例如,碳-13或碳-14尿素呼气试验,操作简便且准确性较高。 2.复查结果判断 如果复查结果为阴性,说明幽门螺旋杆菌已被成功根除;如果为阳性,则需要考虑再次治疗或调整治疗方案。 (二)生活方式调整 1.饮食方面 在治疗后,要继续保持良好的饮食习惯。尽量避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,这些食物可能会刺激胃肠道,影响胃肠道的恢复。要多吃清淡、易消化的食物,如米粥、面条等。同时,要注意饮食卫生,避免再次感染幽门螺旋杆菌,例如,要做到饭前便后洗手,避免食用不洁食物等。 2.社交方面 由于幽门螺旋杆菌具有一定的传染性,在治疗后如果与他人共用餐具等可能会导致再次感染。所以,在社交活动中,建议使用公筷、公勺等,减少幽门螺旋杆菌传播的风险。尤其是与家人、朋友相处时,要注意这一点,以保障自身和他人的健康。

    2025-11-27 13:34:35
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