张昊

河南省人民医院

擅长:肝癌及胃肠肿瘤的相关诊断与治疗。

向 Ta 提问
个人简介

肿瘤学硕士,河南省免疫学会肿瘤免疫学分会副主任委员,河南省抗癌协会肿瘤化疗专业委员会委员;1987年毕业于西安医科大学,同年分配至河南省人民医院工作至今,2003年获郑州大学肿瘤学硕士学位。20余年来,主要从事消化内科疾病的诊治工作,擅长治疗病毒性肝炎,肝硬化及其并发症;食管癌,胃癌,结直肠癌,肝癌等消化系统肿瘤性疾病,以及其他消化系统疾病;具有深厚的理论功底和丰富的临床经验,曾参加贺福初院士主持的国家“863”项目子课题“中国人群SNP与肝癌易感性”的研究,在国家级核心期刊发表论文多篇,享有较高的声誉

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个人擅长
肝癌及胃肠肿瘤的相关诊断与治疗。展开
  • 腹部疼痛解手疼痛是怎么回事

    腹部疼痛伴随排便时疼痛的核心原因 腹部疼痛伴随排便时疼痛,可能涉及消化系统、泌尿系统或妇科等多系统疾病,需结合疼痛特点、伴随症状及检查明确病因。 肠道疾病(功能性/器质性) 肠易激综合征(IBS)等功能性疾病,或溃疡性结肠炎(UC)等器质性病变,均可能引发此类症状。IBS常表现为痉挛性腹痛,排便后缓解,伴随便秘或腹泻;炎症性肠病则多有黏液血便、腹泻频繁,需肠镜及病理检查确诊。 泌尿系统感染 膀胱炎、尿道炎等下尿路感染,典型表现为下腹部隐痛或坠胀感,排尿时尿道灼痛,伴随尿频、尿急甚至血尿。女性因尿道短、距离肛门近,更易高发,尿常规及尿培养可辅助诊断。 妇科盆腔病变 盆腔炎、子宫内膜异位症等妇科问题,疼痛集中于盆腔区域,排便时因肠道与子宫邻近受压而加重,常伴随月经异常、白带增多或性交痛。需妇科超声、CA125等检查明确诊断。 盆底肌功能障碍 无器质性病变,但盆底肌肉协调功能异常(如痉挛)或神经损伤,排便时肌肉收缩不协调引发疼痛,伴随排便困难、排便不尽感。多见于长期便秘、产后女性,需盆底肌电生理检查评估。 特殊人群注意事项 孕妇:子宫增大压迫肠道,或孕期便秘、痔疮诱发疼痛,需调整饮食(增加膳食纤维); 老年人:警惕肠道肿瘤(如直肠癌),尤其伴随排便习惯改变、便血时; 儿童:先天性巨结肠、肛裂或长期便秘可能导致,需排查肛门发育异常或饮食结构问题。 提示:若疼痛持续超2周、伴随高热、血便或体重下降,需立即就医,避免延误治疗。药物需经医生诊断后开具(如感染时可用抗生素,炎症性肠病需免疫调节剂),切勿自行用药。

    2026-02-02 23:01:36
  • 每次吃完饭就打嗝

    每次饭后打嗝多为生理现象,通常与进食习惯、饮食成分或短暂的消化系统反应有关,多数可通过调整习惯缓解。若频繁且伴随不适症状,需警惕病理性因素。 一、生理性原因:1. 进食习惯因素:快速进食、吞咽过急会导致空气进入胃部,刺激膈肌引发打嗝;2. 饮食成分因素:摄入碳酸饮料、产气食物(如豆类、洋葱)或过热/过冷食物,可能增加胃部气体积聚,诱发打嗝。 二、病理性原因:1. 消化系统疾病:胃食管反流病(GERD)患者因胃酸反流刺激食管和膈肌;胃炎、胃溃疡可能影响胃排空功能,导致气体滞留;2. 其他系统影响:膈神经受炎症或肿瘤压迫(如纵隔病变),或脑部疾病(如中风)引发的神经调节异常,也可能导致饭后打嗝。 三、特殊人群差异:1. 儿童:低龄儿童消化系统发育不完善,快速进食或哭闹时进食易吞咽空气,家长应引导细嚼慢咽,避免在情绪激动时喂食;2. 老年人:消化功能减退、长期服用降压药、抗抑郁药等可能影响胃肠动力,建议少食多餐,选择软食、易消化食物;3. 孕妇:孕期激素变化导致食管下括约肌松弛,易出现胃食管反流,建议餐后保持直立15-30分钟,避免平躺或弯腰。 四、干预与应对:1. 非药物方法:调整进食节奏,细嚼慢咽(每口咀嚼20次以上),减少碳酸饮料、产气食物摄入,餐后10分钟内避免平躺或剧烈运动;2. 药物辅助:若经上述调整后仍频繁打嗝,可在医生指导下短期使用抗酸药(如铝碳酸镁)或促胃动力药(如多潘立酮),但需避免长期自行用药;3. 就医提示:若打嗝持续超过24小时、伴随胸痛、吞咽困难、体重下降、呕吐等症状,需及时前往消化科就诊,排查器质性病变。

    2026-02-02 22:56:26
  • 幽门螺杆菌lgg阳性lgm阴性可以确诊吗

    幽门螺杆菌IgG阳性IgM阴性不能单独确诊,需结合尿素呼气试验、胃镜等检查明确是否存在现症感染。IgG阳性提示既往感染或长期存在的感染,IgM阴性可能表示无近期感染活动,但感染状态需通过临床检测确认。 一、IgG与IgM的临床意义差异:IgG阳性提示机体曾感染过幽门螺杆菌,IgM阴性可能代表感染已进入恢复期或抗体水平较低。但需注意,部分患者感染时间较长,IgM可能消失而IgG持续阳性,此时可能存在现症感染但抗体检测无法反映,需结合其他检查。 二、特殊人群检测结果的影响因素:儿童群体因免疫系统发育未成熟,感染后IgM可能阴性但IgG持续阳性,需结合腹痛、呕吐等症状及呼气试验判断;老年人群免疫功能减退,IgM可能因免疫应答不足呈阴性,需通过胃镜活检明确是否存在活跃感染;孕妇群体感染可能增加早产风险,单纯抗体结果需结合尿素呼气试验,避免盲目用药影响妊娠。 三、确诊金标准与辅助检查:尿素呼气试验(C13/C14)是无创检测幽门螺杆菌活性的重要指标,胃镜及病理活检是确诊“活动性感染”的金标准;血清抗体检测可能受自身免疫疾病、检验误差影响,需间隔2-3个月复查抗体,若IgG滴度显著升高或IgM转为阳性,提示近期感染可能。 四、治疗建议与特殊人群干预:确诊现症感染时,优先选择铋剂四联疗法(质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素),但需经医生评估;儿童患者(<12岁)仅在明确感染且有症状时,由儿科医生开具抗生素,避免低龄儿童盲目用药;孕妇患者需产科与消化科联合评估,优先非药物干预(如规律饮食、减少刺激性食物),必要时选择青霉素类抗生素(无过敏史者)。

    2026-02-02 22:53:24
  • 胃癌是胃里长肿瘤吗

    胃癌是胃黏膜上皮细胞发生的恶性肿瘤,即胃里长出的恶性肿瘤,以腺癌最为常见。 一、按发生部位分类 贲门癌:发生于胃与食管交界处,靠近食管入口,可能早期出现吞咽不适、胸骨后异物感。 胃体癌:位于胃中部区域,肿瘤生长可能影响胃蠕动,导致腹胀、消化不良等症状。 胃窦癌:发生于胃下端靠近十二指肠的部位,易阻塞幽门,引发呕吐、腹痛等梗阻表现。 二、按病理组织学类型分类 腺癌:占胃癌总数90%以上,包括乳头状腺癌、管状腺癌等亚型,生长相对缓慢,分化程度不同预后有差异。 鳞癌:多见于贲门区,少见但恶性程度高,对放化疗敏感性低。 未分化癌:细胞形态不规则,恶性程度高,早期即可发生转移,预后较差。 三、按肿瘤发展分期分类 早期胃癌:肿瘤局限于胃黏膜层或黏膜下层,无论是否有淋巴结转移,手术切除后5年生存率可达90%以上。 进展期胃癌:肿瘤侵犯胃壁肌层及深层组织,常伴随区域淋巴结转移或远处转移,需结合手术、化疗等综合治疗。 四、按高危致病因素分类 幽门螺杆菌感染:已明确为Ⅰ类致癌原,长期感染可引发慢性萎缩性胃炎,逐渐发展为肠上皮化生和异型增生。 不良饮食习惯:高盐饮食、腌制食品摄入过多(含亚硝酸盐)、新鲜蔬果摄入不足,会损伤胃黏膜屏障。 遗传因素:胃癌家族史者风险增加,携带错配修复基因等突变者易患遗传性弥漫性胃癌。 慢性胃部疾病:如胃溃疡、胃息肉、萎缩性胃炎患者,需定期监测防止癌变。 中老年人群(40岁以上)、男性、有胃癌家族史或胃部慢性病史者,属于胃癌高危人群,建议每2-3年进行胃镜筛查,幽门螺杆菌阳性者应规范根除治疗,减少胃黏膜损伤风险。

    2026-02-02 22:42:55
  • 吃了菠萝后胃疼怎么缓解

    吃了菠萝后胃疼,应立即停止食用菠萝,可饮用温水或温牛奶稀释刺激物,避免继续进食刺激性食物;若症状持续或加重(如伴随呕吐、皮疹等),需及时就医。 一、因菠萝蛋白酶刺激胃黏膜引发的胃疼。菠萝蛋白酶具有蛋白水解活性,可能分解胃黏膜表面蛋白质,导致黏膜敏感刺激,表现为上腹部隐痛或烧灼感。立即停止食用菠萝,避免继续摄入生冷、辛辣食物;可饮用温牛奶或温水,减轻胃部刺激;症状轻微时可热敷胃部(水温控制在40℃左右,避免烫伤)。 二、因过敏反应引发的胃疼。过敏体质者食用菠萝后,可能触发免疫球蛋白E介导的过敏反应,除胃疼外,常伴随恶心、呕吐、皮肤瘙痒或荨麻疹。立即停止食用菠萝,避免搔抓过敏部位;可口服抗组胺药(如氯雷他定)缓解症状(2岁以下儿童需遵医嘱);若出现呼吸困难、血压下降等严重症状,需立即拨打急救电话。 三、因食用过量或未成熟菠萝引发的胃疼。未成熟菠萝中菠萝蛋白酶含量更高,过量食用会加重胃部消化负担,尤其空腹时更易诱发不适。立即停止食用,少量多次饮用温水,避免进食其他刺激性食物;可尝试食用清淡易消化食物(如小米粥),减轻胃部压力;若症状持续,可在医生指导下短期服用胃黏膜保护剂(如铝碳酸镁)。 四、特殊人群(儿童、老年人、胃病患者)的胃疼应对。儿童消化系统发育不完全,菠萝蛋白酶对其胃黏膜刺激更显著,3岁以下儿童应避免食用菠萝;老年人若有慢性胃病(如萎缩性胃炎),消化功能较弱,食用前建议先少量尝试,出现不适立即停止;胃病患者(如胃溃疡、胃炎)需严格控制菠萝摄入量,避免空腹食用,症状发作时优先选择非药物干预(如温敷),必要时就医。

    2026-02-02 22:38:09
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