肿瘤学硕士,河南省免疫学会肿瘤免疫学分会副主任委员,河南省抗癌协会肿瘤化疗专业委员会委员;1987年毕业于西安医科大学,同年分配至河南省人民医院工作至今,2003年获郑州大学肿瘤学硕士学位。20余年来,主要从事消化内科疾病的诊治工作,擅长治疗病毒性肝炎,肝硬化及其并发症;食管癌,胃癌,结直肠癌,肝癌等消化系统肿瘤性疾病,以及其他消化系统疾病;具有深厚的理论功底和丰富的临床经验,曾参加贺福初院士主持的国家“863”项目子课题“中国人群SNP与肝癌易感性”的研究,在国家级核心期刊发表论文多篇,享有较高的声誉
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胃病患者不宜吃什么 出现胃病需这样饮食
胃病患者需避免刺激性食物(辛辣、过酸)、过冷过热食物、油腻食物(高脂肪肉类)、高纤维难消化食物(粗粮),因为这些食物会刺激胃黏膜、影响胃血液循环、加重胃消化负担或引起不适等,如辛辣食物致胃病风险高、加重溃疡疼痛,过酸食物促胃酸分泌引发不适,过冷过热食物影响胃功能或损伤胃黏膜,高脂肪肉类加重消化负担,粗粮不易消化致胃肠不适等。 一、刺激性食物 1.辛辣食物:辣椒、花椒、芥末等辛辣食物会刺激胃黏膜,导致胃黏膜充血、水肿,加重胃病症状。例如,有研究表明,长期大量食用辛辣食物的人群,患胃炎、胃溃疡等胃病的风险明显高于饮食清淡的人群。对于患有胃溃疡的患者,辛辣食物会刺激溃疡面,引起疼痛加剧,影响溃疡的愈合。在生活方式上,喜欢吃辣的胃病患者,若不改变饮食习惯,病情可能难以控制。 2.过酸食物:山楂、柠檬、杨梅等过酸的食物会促进胃酸分泌,而胃病患者本身胃酸分泌可能已经异常,过多的胃酸会刺激胃黏膜,引发胃痛、反酸等不适。比如,胃酸分泌过多的胃炎患者,食用过酸食物后,会感觉胃部灼热感明显增强。在年龄方面,儿童如果患有胃病,过多食用过酸食物会对尚未发育完善的胃黏膜造成较大损伤,因为儿童的胃黏膜相对娇嫩。 二、过冷过热食物 1.过冷食物:冰淇淋、冰镇饮料等过冷食物会使胃血管收缩,影响胃的血液循环,导致胃功能紊乱。有研究发现,经常食用过冷食物的人群,胃的消化功能会逐渐下降。对于老年胃病患者,由于其胃肠功能相对较弱,过冷食物更容易引起消化不良、腹痛等症状。在生活方式上,一些年轻人喜欢在炎热天气大量食用过冷食物,这会增加他们患胃病的几率,尤其是本身有胃病基础的年轻人。 2.过热食物:滚烫的茶水、热汤等过热食物会烫伤胃黏膜,使胃黏膜处于受损状态,容易引发炎症等问题。长期食用过热食物的人,患胃癌的风险可能会增加。对于患有食管炎合并胃病的患者,过热食物会加重食管和胃黏膜的损伤程度,不利于病情的恢复。在年龄上,老年人的口腔和食管黏膜相对较薄,对过热食物的耐受能力更差,食用过热食物后更易损伤胃黏膜。 三、油腻食物 1.高脂肪肉类:油炸鸡腿、肥肉等高脂肪肉类不易消化,会加重胃的消化负担。有临床研究显示,患有胆囊炎合并胃病的患者,食用高脂肪肉类后,容易出现右上腹疼痛并放射至胃部,导致胃病症状加重。在生活方式方面,长期高脂饮食的人群,胃排空时间会延长,胃黏膜长时间受到食物的刺激,易引发胃炎等胃病。对于肥胖的胃病患者,控制高脂肪肉类的摄入尤为重要,因为肥胖本身就会增加胃部的负担,再加上高脂肪肉类的影响,病情可能会进一步恶化。 四、高纤维难消化食物 1.粗粮:玉米、全麦面包等粗粮含有较多的膳食纤维,对于胃肠功能较弱的胃病患者来说,不易消化,可能会引起腹胀、腹痛等不适。例如,患有萎缩性胃炎的患者,食用过多粗粮后,会感觉胃部胀满,消化缓慢。在年龄上,儿童的胃肠消化功能尚未完全发育成熟,食用过多粗粮可能会导致消化不良,影响营养的吸收。对于老年胃病患者,由于胃肠蠕动功能减退,粗粮更难消化,所以应适量食用粗粮,避免加重胃部的消化负担。
2025-11-27 13:23:43 -
验血结果显示天门冬氨酸氨基转移酶偏高的原因是什么
天门冬氨酸氨基转移酶偏高可由肝脏相关疾病如病毒性肝炎、酒精性肝病、药物性肝损伤引发,心脏疾病如急性心肌梗死会致其升高,骨骼肌疾病如皮肌炎、进行性肌营养不良可造成,还有剧烈运动、妊娠中后期等因素影响,儿童出现需考虑病毒性肝炎并避免密切接触、合理休息就医排查,孕妇妊娠中后期生理性偏高要定期产检,病理性需谨慎处理,老年人有基础病者要更密切关注并注意药物影响等。 一、肝脏相关疾病导致 1.病毒性肝炎:如乙型肝炎、丙型肝炎等病毒性感染累及肝脏时,病毒会损伤肝细胞,使肝细胞内的天门冬氨酸氨基转移酶释放入血,从而导致其水平偏高。不同类型病毒性肝炎有各自的传播途径及特点,例如乙型肝炎可通过母婴传播、血液传播、性传播等,丙型肝炎主要通过血液传播等。 2.酒精性肝病:长期大量饮酒者,酒精及其代谢产物会对肝细胞造成损害,影响肝细胞的正常结构和功能,致使天门冬氨酸氨基转移酶从受损肝细胞中释放到血液中,引发指标偏高。这类人群往往有长期饮酒史,且饮酒量通常达到一定程度(如男性每周饮酒折合酒精量超过40g,女性超过20g,持续5年以上等情况需高度警惕)。 3.药物性肝损伤:某些药物在体内代谢过程中可能对肝脏产生毒性作用,损伤肝细胞,使得天门冬氨酸氨基转移酶释放增加。能引起药物性肝损伤的药物种类较多,如抗结核药物异烟肼等,使用这些药物的患者需密切监测肝功能。 二、心脏疾病引发 急性心肌梗死时,心肌细胞受损坏死,细胞内的天门冬氨酸氨基转移酶会释放入血,导致其水平升高。此类患者多有胸痛等典型症状,且胸痛具有持续时间长、程度较剧烈等特点,同时结合心电图、心肌标志物等检查可辅助诊断。 三、骨骼肌疾病所致 皮肌炎、进行性肌营养不良等骨骼肌疾病会造成肌肉损伤,肌肉细胞内的天门冬氨酸氨基转移酶释放进入血液,进而引起该指标偏高。皮肌炎患者除了天门冬氨酸氨基转移酶升高外,还可能有肌肉无力、皮疹等表现;进行性肌营养不良多在儿童期发病,表现为进行性加重的肌肉无力等症状。 四、其他因素影响 1.剧烈运动:短时间内进行剧烈运动后,身体代谢加快,可能会导致骨骼肌细胞受损,使得天门冬氨酸氨基转移酶释放增加,一般休息后可逐渐恢复正常。 2.妊娠中后期:女性妊娠中后期时,由于身体生理状态发生变化,可能会出现生理性的天门冬氨酸氨基转移酶偏高情况,这是一种相对特殊的生理现象,需结合孕妇整体情况进行判断。 特殊人群注意事项 儿童:若儿童出现天门冬氨酸氨基转移酶偏高,需考虑病毒性肝炎等情况,要避免其与病毒性肝炎患者密切接触,同时保证儿童合理休息,避免过度劳累,及时就医进一步排查病因。 孕妇:妊娠中后期生理性偏高者需定期产检监测肝功能变化,若为病理性因素导致,要在医生指导下谨慎处理,因为某些治疗药物可能会对胎儿产生影响。 老年人:有基础疾病如心脏病、肝脏疾病等的老年人出现天门冬氨酸氨基转移酶偏高时,需更密切关注,比如有心脏病史者要警惕心肌梗死复发可能,有肝脏基础病者要遵循专科医生制定的治疗方案,且要注意药物对肝脏等器官的影响,必要时调整治疗方案。
2025-11-27 13:23:10 -
老年人经常拉肚子是怎么回事
老年人经常拉肚子的原因多样,包括胃肠道功能衰退、慢性疾病(如糖尿病、甲状腺疾病、肝胆胰疾病)影响、药物副作用、饮食因素(食物不耐受、饮食不规律不洁)、感染因素(细菌、病毒感染)、肿瘤因素等,需及时就医做相关检查明确病因,同时老年人要保持良好生活习惯等。 一、胃肠道功能衰退 老年人胃肠道的消化、吸收和运动功能会逐渐衰退。例如,胃黏膜萎缩,胃酸和胃蛋白酶分泌减少,影响食物的初步消化;肠道蠕动减慢,食物在肠道内停留时间延长,水分吸收过多或不足,都可能导致拉肚子。据相关研究统计,60岁以上老年人约有30%存在不同程度的胃肠道功能减退相关的消化问题。 二、慢性疾病影响 1.糖尿病:糖尿病患者如果血糖控制不佳,可能会出现自主神经病变,影响胃肠道的神经调节功能,导致胃肠蠕动紊乱,引起腹泻或便秘等症状。有数据显示,约20%-30%的糖尿病患者会合并胃肠道功能紊乱,出现拉肚子的情况。 2.甲状腺功能亢进或减退:甲状腺功能亢进时,甲状腺激素分泌过多,会加速机体新陈代谢,包括胃肠道的蠕动,可能导致腹泻;而甲状腺功能减退时,甲状腺激素分泌不足,胃肠道蠕动减慢,也可能引起消化不良、拉肚子等表现。 3.肝胆胰疾病:如慢性胆囊炎、慢性胰腺炎等。慢性胆囊炎会影响胆汁的分泌和排放,进而影响脂肪的消化吸收;慢性胰腺炎会导致胰酶分泌不足,影响食物中蛋白质、脂肪等的消化,从而出现拉肚子,大便常呈油腻状。 三、药物副作用 老年人常患有多种疾病,需要长期服用多种药物,某些药物可能会引起腹泻的副作用。例如,一些抗生素长期使用可能会导致肠道菌群失调,引发腹泻;一些降压药、降糖药等也可能有导致拉肚子的不良反应。 四、饮食因素 1.食物不耐受:老年人可能对某些食物不耐受,如乳糖不耐受,随着年龄增长,肠道内分解乳糖的乳糖酶活性降低,饮用牛奶或食用含乳糖的食物后,可能出现拉肚子、腹胀等症状。 2.饮食不规律或不洁:老年人如果饮食不规律,饥一顿饱一顿,或者食用了不洁食物,如被细菌、病毒污染的食物,容易引起肠道感染,出现拉肚子的情况。另外,食用过多生冷、油腻、刺激性食物也可能刺激胃肠道,导致胃肠功能紊乱而拉肚子。 五、感染因素 1.细菌感染:老年人免疫力相对较低,容易受到细菌感染,如大肠杆菌、沙门菌等感染肠道后,会引起肠道炎症,出现拉肚子、腹痛、发热等症状。 2.病毒感染:轮状病毒、诺如病毒等感染也较为常见,尤其是在集体生活的老年人中容易传播,导致病毒性肠炎,出现拉肚子的表现。 六、肿瘤因素 某些肠道肿瘤也可能导致老年人经常拉肚子,如结肠癌等。肿瘤会影响肠道的正常功能,导致肠道蠕动和吸收功能紊乱,同时肿瘤组织可能分泌一些物质刺激肠道,引起腹泻等症状。 对于老年人经常拉肚子的情况,应及时就医,进行详细的检查,如大便常规、血常规、血糖、甲状腺功能、肠镜等检查,以明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,老年人要注意保持良好的生活习惯,合理饮食,注意饮食卫生,适当进行运动,增强体质,同时要谨慎用药,定期体检,及时发现和治疗潜在的疾病。
2025-11-27 13:22:42 -
早上老是想吐怎么回事
早上老是想吐可能由多种原因引起,消化系统疾病方面,胃食管反流病中老年人、肥胖人群易发病,胃炎急性胃炎与前一日刺激性食物等有关,慢性胃炎与幽门螺杆菌感染相关;育龄女性需考虑妊娠反应;耳鼻喉科疾病中慢性咽炎在长期吸烟人群易因分泌物刺激致早上想吐;神经系统疾病颅内压增高如脑部肿瘤患者可能致晨起想吐;还有药物副作用也可导致,若情况持续不缓解或伴严重症状需及时就医做相关检查明确病因治疗。 一、消化系统疾病相关 (一)胃食管反流病 1.发病机制:正常情况下食管下端括约肌可防止胃内容物反流,当该括约肌功能障碍时,如老年人食管下端括约肌松弛,就容易在早上出现想吐的情况,因为平躺时胃内容物更易反流至食管刺激咽喉。 2.人群差异:中老年人因食管括约肌功能随年龄衰退,发病风险相对较高;肥胖人群由于腹部压力大,也易引发胃食管反流导致早上想吐。 (二)胃炎 1.急性胃炎:多因前一日进食刺激性食物,如大量饮酒后,胃黏膜受到刺激,炎症反应在早上较为明显,表现为想吐。年轻人若有熬夜、暴饮暴食等不良生活方式,易诱发急性胃炎。 2.慢性胃炎:长期幽门螺杆菌感染是常见原因,患者胃黏膜处于慢性炎症状态,早上可能因胃酸分泌等因素刺激出现想吐症状,不同年龄段均可发病,男性感染幽门螺杆菌的概率可能相对略高一些。 二、妊娠相关(育龄女性需考虑) 1.发病机制:育龄女性早上想吐可能是妊娠反应,怀孕后体内激素水平变化,如人绒毛膜促性腺激素(hCG)升高,一般在停经6周左右出现,会导致胃肠道平滑肌松弛,出现恶心、想吐症状,早晨可能更为明显。 2.特殊人群提示:育龄女性有停经史且出现早上想吐情况时,应首先考虑妊娠可能,需及时进行妊娠检测以明确情况。 三、其他系统疾病相关 (一)耳鼻喉科疾病 1.发病机制:慢性咽炎患者咽喉部黏膜长期处于炎症状态,早上起床后可能因分泌物刺激咽喉,引起想吐的感觉,尤其在有吸烟等不良生活方式的人群中更易发生。 2.人群差异:长期吸烟的人群,无论是男性还是女性,慢性咽炎的发病率相对较高,更容易出现早上因咽喉刺激想吐的情况。 (二)神经系统疾病 1.发病机制:颅内压增高时可能导致早上想吐,如某些脑部肿瘤患者,肿瘤占位效应引起颅内压升高,可出现晨起恶心、想吐症状,这种情况相对少见但需重视。 2.人群差异:任何年龄段都可能发生,但有脑部肿瘤家族史或头部受过外伤等情况的人群需格外关注,一旦出现异常应及时就医检查。 四、药物副作用 1.发病机制:某些药物服用后可能有胃肠道反应,如抗生素类药物,部分人服用后会出现恶心、想吐等副作用,早上服药后可能在该时段表现明显。 2.人群差异:不同个体对药物的耐受性不同,老年人肝肾功能相对较弱,可能更易出现药物副作用导致早上想吐;同时,有基础疾病需要长期服药的人群需关注所服药物是否有相关胃肠道副作用。 如果早上老是想吐的情况持续不缓解或伴有其他严重症状,如呕血、剧烈头痛、腹痛剧烈等,应及时就医进行详细检查,如胃镜、腹部超声、妊娠试验等,以明确病因并进行相应治疗。
2025-11-27 13:21:41 -
胃管什么时候可以拔
胃管拔除时机需根据不同情况判断,术后患者中胃肠手术患者肠道功能恢复(肛门排气排便等)、非胃肠手术患者胃肠道功能基本正常等可考虑;昏迷患者吞咽反射恢复、无反流误吸风险可考虑;鼻饲患者营养改善或出现并发症需及时考虑;长期留置胃管患者需定期评估,情况变化能经口进食且营养充足时可考虑拔除。 一、术后患者 胃肠手术患者:一般在肠道功能逐渐恢复,肛门排气排便后,可考虑拔除胃管。通常术后1-3天左右需密切观察胃肠蠕动情况,通过听诊肠鸣音是否恢复正常等方式评估。例如,腹部外科手术患者,当出现规律的肠鸣音,且患者有排气现象,提示肠道功能开始恢复,此时可向医生反映评估后尝试拔除胃管。对于儿童胃肠手术患者,由于其机体恢复相对较快,但也需谨慎评估,在确保肠道功能基本恢复且无腹胀等不适时可考虑。 非胃肠手术患者:若因手术需要短期留置胃管,一般在患者意识清楚,能够自行吞咽,且医生评估胃肠道功能基本正常,无明显恶心、呕吐等不适时可考虑拔除。比如一些颈部手术患者留置胃管,当手术区域恢复良好,患者吞咽功能正常,就可以考虑拔除胃管。 二、昏迷患者 当昏迷患者的吞咽反射恢复,能够自主咳嗽、咳痰,且医生评估其胃肠道功能正常,无反流、误吸风险时可考虑拔除胃管。例如,因脑部疾病导致昏迷的患者,需要定期评估吞咽反射等情况。一般每2-3天由医生进行一次综合评估,当各项指标符合拔除胃管条件时,方可拔除。对于儿童昏迷患者,由于其身体各系统发育尚未完善,评估时需更加细致,除了吞咽反射等评估外,还要考虑其营养需求等多方面因素,在确保安全的情况下谨慎拔除胃管。 三、鼻饲患者 营养状况改善且无需继续鼻饲:当患者通过鼻饲摄入的营养能够满足机体需求,且医生评估可以停止鼻饲时,可考虑拔除胃管。例如,一些因疾病导致进食困难但正在逐步康复的患者,经过营养评估,体内各项营养指标基本正常,就可以考虑拔除胃管。对于儿童鼻饲患者,要密切关注其生长发育指标,如体重、身高增长情况等,在确保营养满足且无需继续鼻饲时,由医生评估后拔除胃管。 鼻饲过程中出现并发症需及时拔除:如果在鼻饲过程中出现严重的反流、误吸,导致肺部感染等并发症,应立即拔除胃管。例如,患者在鼻饲后频繁出现呛咳,胸部影像学检查提示肺部感染,此时必须尽快拔除胃管以避免病情进一步加重。对于儿童鼻饲患者,由于其更容易发生误吸等情况,一旦出现相关并发症征兆,如呼吸急促、咳嗽加重等,应及时就医并由医生判断是否拔除胃管。 四、长期留置胃管患者 一般建议每隔一定时间(如1个月左右)由医生重新评估是否仍需留置胃管。若患者情况发生变化,如能够经口进食且营养摄入充足,就可以考虑拔除胃管。对于老年长期留置胃管患者,由于其机体功能逐渐衰退,更要密切评估,在确保患者可以经口进食且无不良影响时,及时拔除胃管,以减少长期留置胃管带来的并发症风险,如鼻腔、咽喉部黏膜损伤等。儿童长期留置胃管患者则要关注其口腔、鼻腔等部位的发育情况,在合适时机拔除胃管,避免对其正常生长发育造成不利影响。
2025-11-27 13:19:39


