张昊

河南省人民医院

擅长:肝癌及胃肠肿瘤的相关诊断与治疗。

向 Ta 提问
个人简介

肿瘤学硕士,河南省免疫学会肿瘤免疫学分会副主任委员,河南省抗癌协会肿瘤化疗专业委员会委员;1987年毕业于西安医科大学,同年分配至河南省人民医院工作至今,2003年获郑州大学肿瘤学硕士学位。20余年来,主要从事消化内科疾病的诊治工作,擅长治疗病毒性肝炎,肝硬化及其并发症;食管癌,胃癌,结直肠癌,肝癌等消化系统肿瘤性疾病,以及其他消化系统疾病;具有深厚的理论功底和丰富的临床经验,曾参加贺福初院士主持的国家“863”项目子课题“中国人群SNP与肝癌易感性”的研究,在国家级核心期刊发表论文多篇,享有较高的声誉

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个人擅长
肝癌及胃肠肿瘤的相关诊断与治疗。展开
  • 幽门螺旋杆菌阳性的症状

    幽门螺旋杆菌阳性时部分感染者无症状,部分有表现,包括消化不良相关的上腹部不适、反酸烧心,消化道的嗳气、恶心、食欲减退,不同人群表现有差异,儿童可致生长发育迟缓、现非特异性症状,老年人症状不典型、可首现其他系统表现,女性与一般人群症状无明显差异但妊娠时需谨慎,有基础病史者会加重原有病情。 消化不良相关症状: 上腹部不适:包括隐痛、胀痛等,疼痛没有明显的规律性,可能与胃酸分泌、幽门螺旋杆菌感染导致胃黏膜损伤等因素有关。例如,部分患者会感觉上腹部有饱胀感,进食后这种饱胀感可能会加重,这是因为幽门螺旋杆菌感染影响了胃的正常蠕动和消化功能,导致胃排空延迟。 反酸、烧心:幽门螺旋杆菌阳性可能会引起胃酸分泌过多,从而出现反酸现象,即胃内酸性内容物反流至食管甚至口腔,同时伴有胸骨后烧灼感,也就是烧心感。这是由于胃酸刺激食管黏膜引起的,而幽门螺旋杆菌感染可通过多种机制影响胃酸的分泌调节。 消化道症状: 嗳气:患者会频繁出现打嗝的情况,这是因为幽门螺旋杆菌感染导致胃内气体积聚,气体通过食管排出体外就表现为嗳气。 恶心:部分患者可能会有恶心的感觉,尤其是在早晨或者进食后,这与幽门螺旋杆菌感染引起的胃功能紊乱有关。 食欲减退:幽门螺旋杆菌阳性可能会影响患者的食欲,使患者进食量减少,长期可能导致体重减轻等情况。这是因为幽门螺旋杆菌感染破坏了胃黏膜的正常结构和功能,影响了食物的消化吸收,进而影响患者的食欲。 特殊人群的表现差异: 儿童:儿童幽门螺旋杆菌阳性时,除了可能出现上述类似症状外,还可能表现为生长发育迟缓,因为幽门螺旋杆菌感染影响了营养物质的吸收,进而影响儿童的正常生长。而且儿童表述症状的能力有限,可能更多表现为反复腹痛、呕吐等非特异性症状,家长需要密切关注儿童的身体状况,一旦发现异常及时就医检查。 老年人:老年人幽门螺旋杆菌阳性时,症状可能不典型,部分老年人可能没有明显的消化道症状,而是以其他系统的表现为首发症状,如贫血等。这是因为老年人的身体机能下降,对幽门螺旋杆菌感染的反应不如年轻人明显,同时老年人可能合并有其他基础疾病,会掩盖幽门螺旋杆菌感染相关的消化道症状。 女性:女性幽门螺旋杆菌阳性的症状与一般人群无明显性别差异,但在妊娠期间感染幽门螺旋杆菌时需要特别注意,因为幽门螺旋杆菌感染可能会对胎儿产生一定影响,如增加早产、低体重儿的风险等,所以妊娠期间发现幽门螺旋杆菌阳性需要在医生指导下谨慎处理,权衡治疗的利弊。 有基础病史人群:对于本身有胃部基础疾病,如胃溃疡、十二指肠溃疡等的患者,幽门螺旋杆菌阳性时会使原有病情加重,溃疡更容易复发,症状也会更明显,如胃溃疡患者可能会出现疼痛节律改变等情况。此时需要在治疗幽门螺旋杆菌的同时,积极治疗基础胃部疾病。

    2025-12-09 12:30:33
  • 十二指肠溃疡的原因

    十二指肠溃疡的发病与多种因素相关,包括幽门螺杆菌感染(其可分解尿素产生氨损伤胃十二指肠黏膜屏障致溃疡形成,全球半数人口感染,儿童未清除成年后风险增)、胃酸分泌过多(壁细胞数量等因素致胃酸过多,应激或患Zollinger-Ellison综合征等可致,不同年龄人群均可能受影响)、非甾体抗炎药使用(长期用可削弱胃黏膜保护作用并直接损伤黏膜,不同年龄性别人群使用均易增加风险)、遗传因素(部分患者有家族聚集性,遗传基因变异影响易感性,不同年龄性别人群可能携带相关基因,儿童遗传后风险增)、生活方式因素(长期精神紧张等精神因素及不良饮食习惯可增加发病风险,不同年龄人群均可能因不良生活方式受影响)。 胃酸分泌过多 胃酸分泌异常增多是十二指肠溃疡发病的关键因素之一。壁细胞数量增多、壁细胞对刺激物的敏感性增强等均可导致胃酸分泌过多。比如,在应激状态下,如严重创伤、大手术等,会通过神经内分泌调节使胃酸分泌增加;一些患有Zollinger-Ellison综合征的患者,由于胰腺或胃窦部存在分泌促胃液素的肿瘤,导致胃酸分泌极度增多,极易引发十二指肠溃疡,不同年龄人群都可能因这些因素出现胃酸分泌过多情况,年龄不是决定因素,但儿童若存在内分泌相关异常也可能受影响。 非甾体抗炎药的使用 长期服用非甾体抗炎药(如阿司匹林、布洛芬等)是引起十二指肠溃疡的常见诱因。这类药物可通过抑制环氧合酶-1(COX-1),减少胃黏膜前列腺素的合成,削弱胃黏膜的保护作用,还能直接损伤胃十二指肠黏膜。不同年龄、不同性别的人群都可能因使用这类药物而增加患十二指肠溃疡的风险,比如老年患者本身胃肠功能相对较弱,使用非甾体抗炎药时更易出现胃黏膜损伤;女性在月经期间等特殊情况若使用此类药物,也可能受影响。 遗传因素 遗传易感性在十二指肠溃疡的发病中也起一定作用。研究发现,部分十二指肠溃疡患者有家族聚集现象,某些遗传基因的变异会影响个体对十二指肠黏膜损伤的易感性。比如,若家族中有多人患十二指肠溃疡,其亲属患该病的风险比普通人群高,不同年龄、性别人群都可能携带相关遗传基因,儿童若从父母处遗传了相关基因,日后发生十二指肠溃疡的概率相对增加。 生活方式因素 长期精神紧张、焦虑、压力过大等精神因素可通过神经内分泌系统影响胃酸分泌和胃十二指肠黏膜的血液供应,增加十二指肠溃疡的发病风险。比如长期高强度工作的人群,精神压力大,易患十二指肠溃疡;不良的饮食习惯,如长期暴饮暴食、不规则进食、喜食辛辣刺激性食物等,会破坏胃十二指肠黏膜的正常生理功能,导致黏膜损伤,进而引发溃疡,不同年龄人群都可能因不良生活方式受影响,年轻人若长期熬夜、饮食不规律,患十二指肠溃疡风险增加,儿童若有不良喂养习惯也可能埋下隐患。

    2025-12-09 12:29:31
  • 怎样才能治好肠炎

    治好肠炎需从多方面综合调理,包括饮食上规律进食、选易消化食物;药物上根据情况用抗感染、止泻、调节肠道菌群药物;生活方式上保证充足休息、适度运动;还要定期就医检查监测病情,针对不同人群采取相应措施并注重个体化治疗与长期健康管理。 一、饮食调整 1.规律进食:定时定量进餐,避免过饥过饱,减轻肠道负担。对于儿童,要培养良好的饮食习惯,保证营养均衡摄入但不过量;成年人也应遵循,避免因工作忙碌等原因打乱进食节奏。 2.选择易消化食物:急性期可食用米汤、藕粉、粥等清淡易消化的流食或半流食。随着病情缓解,逐渐增加面条、馒头、软米饭等主食,同时搭配富含蛋白质的食物,如鱼肉、鸡蛋、豆腐等,以及新鲜蔬菜(如南瓜、胡萝卜、冬瓜等)和水果(如香蕉、苹果等,避免过酸的水果刺激肠道)。老年人消化功能相对较弱,更要注重食物的软烂程度,儿童则需根据年龄阶段选择合适质地的食物。 二、药物治疗 1.抗感染药物:如果是细菌感染引起的肠炎,根据病原菌选用相应的抗生素,如大肠杆菌感染可选用诺氟沙星等,但儿童、孕妇等特殊人群需谨慎选择,避免使用对其有不良影响的药物。 2.止泻药物:对于腹泻严重的患者,可使用蒙脱石散等止泻药物,它能在肠道内形成保护屏障,吸附病原体和毒素,起到止泻作用。但儿童使用时需注意剂量和方法,遵循儿科用药安全原则。 3.调节肠道菌群药物:肠道菌群失调引起的肠炎可使用双歧杆菌、乳酸菌等益生菌制剂,帮助恢复肠道正常菌群平衡,改善肠道功能。老年人肠道菌群本身易出现紊乱,使用益生菌时可适当延长疗程,儿童使用时要选择适合儿童的益生菌剂型。 三、生活方式调整 1.充足休息:保证充足的睡眠,让身体得到充分休息,有利于肠道功能的恢复。儿童需要保证足够的睡眠时间,一般年龄越小睡眠时间越长;成年人也要避免熬夜,合理安排作息。 2.适度运动:适当进行体育锻炼,如散步、慢跑等,促进肠道蠕动,但要注意运动强度和时间,避免过度劳累。老年人运动要选择温和的方式,如太极拳、慢走等;儿童运动要根据年龄和身体状况选择合适的项目,避免剧烈运动。 四、就医检查与监测 1.定期检查:如果肠炎症状持续不缓解或反复发作,应及时就医进行相关检查,如粪便常规、血常规、肠镜等,以明确病因和病情变化。老年人和儿童由于身体状况特殊,更要重视定期检查,以便及时发现问题并处理。 2.病情监测:密切关注肠炎相关症状,如腹泻次数、大便性状、腹痛程度等变化。儿童家长要仔细观察儿童的大便情况和精神状态,老年人要留意自身身体的细微变化,如有异常及时就医调整治疗方案。 总之,治好肠炎需要从饮食、药物、生活方式等多方面综合调理,同时根据不同人群的特点采取相应的措施,注重个体化治疗和长期的健康管理。

    2025-12-09 12:27:45
  • 胃酸反酸水怎么办

    要解决胃酸反酸水问题,可从调整生活方式、药物治疗及就医情况入手。调整生活方式包括饮食上避免诱发食物、合理进餐时间与量,体位上进食后不宜立即平卧;药物治疗有抑酸剂(如质子泵抑制剂、H受体拮抗剂,儿童用需谨慎)和黏膜保护剂(如铝碳酸镁,老年人用要注意药物相互作用);若生活方式调整后症状无改善或有其他伴随症状,如呕血等,需及时就医,儿童长期出现要尽早就诊。 一、调整生活方式 1.饮食方面 避免诱发食物:对于胃酸反酸水的人群,需避免食用辛辣食物,如辣椒、芥末等,这类食物会刺激胃酸分泌,加重反酸症状;也要减少咖啡和浓茶的摄入,咖啡中的咖啡因以及茶中的茶碱都可能会松弛食管下括约肌,导致胃酸反流,一般成年人每日咖啡摄入量建议不超过300mg,浓茶则建议避免在餐后大量饮用;高油脂食物也应少吃,像油炸食品,其消化时间长,会使胃排空延迟,促使胃酸反流,例如炸鸡、油条等。对于儿童,要注意其饮食的清淡易消化,避免给儿童食用过于油腻、辛辣的食物,如麻辣零食等。 合理进餐时间与量:规律进餐很重要,定时定量进食能帮助维持胃酸分泌的节律。建议少食多餐,避免过饱,每餐七八分饱即可。对于老年人,胃肠功能相对较弱,更要注意细嚼慢咽,每餐进食时间可适当延长,避免一次性进食过多加重胃肠负担。 2.体位调整:进食后不宜立即平卧,尤其是餐后1-2小时内。可适当保持站立或坐位,或者将床头抬高15-20cm,这样能利用重力作用减少夜间胃酸反流,对于夜间容易反酸的人群有帮助。对于儿童,家长在其进食后不要马上让孩子平躺,可以抱着孩子适当走动一会儿再让孩子休息。 二、药物治疗相关(仅提及药物名称) 1.抑酸剂:质子泵抑制剂如奥美拉唑等,可抑制胃酸分泌,其通过特异性地作用于胃黏膜壁细胞,抑制胃酸分泌的最后步骤,从而减少胃酸分泌量。H受体拮抗剂如雷尼替丁等,能竞争性阻断组胺H受体,减少胃酸分泌。但儿童使用抑酸剂需谨慎,应在医生指导下根据年龄和体重等因素使用,因为儿童的肝肾功能发育尚未完全成熟,药物代谢可能与成人不同。 2.黏膜保护剂:铝碳酸镁等黏膜保护剂可以中和胃酸,并且在胃黏膜表面形成保护膜,隔离胃酸、胃蛋白酶等对胃黏膜的刺激。对于老年人,使用黏膜保护剂时要注意药物相互作用,因为老年人可能同时服用多种药物,需咨询医生确保用药安全。 三、就医情况 如果经过生活方式调整后,胃酸反酸水症状仍无改善,或者出现了其他伴随症状,如呕血、黑便、吞咽困难、体重明显下降等,应及时就医。医生可能会进行胃镜检查等相关检查,以明确是否存在食管炎、胃溃疡等疾病。对于儿童出现长期胃酸反酸水的情况,更要及时就医,因为儿童的病情变化可能较快,需要尽早明确病因进行针对性处理。

    2025-12-09 12:26:38
  • 胃炎能吃芒果吗

    胃炎患者能否吃芒果分情况,病情稳定期一般可适量吃,儿童、老年患者有不同食用注意事项,不良生活方式者需注意;急性发作期有明显症状时一般不建议吃,儿童、老年患者急性发作期更应严格对待,待病情稳定后再遵医嘱考虑。 一、胃炎病情稳定期 1.一般情况:如果胃炎处于病情稳定期,没有明显的恶心、呕吐、腹痛等症状发作,适量食用芒果通常是可以的。芒果富含维生素C、维生素A等多种维生素以及膳食纤维等营养成分。有研究表明,维生素C有助于维持胃黏膜的完整性,对胃黏膜的修复可能有一定益处。但要注意食用量,避免一次性进食过多芒果,因为过量食用可能会加重胃肠道负担。例如,每日可食用1-2个中等大小的芒果较为适宜。 2.不同年龄因素 儿童胃炎患者:儿童胃炎患者食用芒果时需更加谨慎,要根据儿童的年龄和消化能力来调整食用量。对于年龄较小的儿童,如3岁以下,由于其胃肠道功能尚未完全发育成熟,芒果纤维可能较难消化,建议将芒果制成泥状后少量喂食,观察儿童食用后的反应,如无不适再逐渐增加量。而年龄较大的儿童可以参照成人适量食用,但同样要注意不要过量。 老年胃炎患者:老年胃炎患者胃肠蠕动相对较慢,食用芒果时也应控制量。因为芒果含有一定量的膳食纤维,适量食用有助于促进肠道蠕动,但过量可能会引起腹胀等不适。一般建议老年患者每次食用半个左右的芒果,并细嚼慢咽,以利于消化吸收。 3.不同生活方式因素:对于有吸烟、饮酒等不良生活方式的胃炎患者,在食用芒果时也需要注意。吸烟和饮酒会对胃黏膜造成刺激,影响胃黏膜的修复,所以即使在胃炎稳定期可以食用芒果,也应尽量避免同时吸烟、饮酒等加重胃黏膜损伤的行为。 二、胃炎急性发作期 1.症状表现:当胃炎处于急性发作期,出现明显的腹痛、呕吐、频繁恶心等症状时,一般不建议吃芒果。因为此时胃肠道处于较为敏感和功能紊乱的状态,芒果中的膳食纤维等成分可能会进一步刺激胃肠道,导致症状加重。例如,在胃炎急性发作时,胃肠道蠕动加快或痉挛,食用芒果可能会使腹痛等不适症状加剧。 2.特殊人群在急性发作期的情况 儿童胃炎急性发作期:儿童在胃炎急性发作期时,胃肠道功能更脆弱,此时进食芒果等食物会加重胃肠道负担,可能导致脱水、电解质紊乱等更严重的情况。所以儿童胃炎急性发作期应严格禁食芒果等食物,待症状缓解后再逐步恢复饮食,从清淡易消化的食物开始,如米汤、稀粥等,再逐渐过渡到正常饮食。 老年胃炎急性发作期:老年患者本身胃肠功能较弱,在胃炎急性发作期食用芒果等食物可能会引发更严重的消化不良等问题。老年患者在急性发作期应遵循医生的建议,暂禁食芒果,同时积极配合治疗,待病情稳定后再根据医生指导逐步考虑是否可以食用芒果以及食用量等问题。

    2025-12-09 12:25:34
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