张昊

河南省人民医院

擅长:肝癌及胃肠肿瘤的相关诊断与治疗。

向 Ta 提问
个人简介

肿瘤学硕士,河南省免疫学会肿瘤免疫学分会副主任委员,河南省抗癌协会肿瘤化疗专业委员会委员;1987年毕业于西安医科大学,同年分配至河南省人民医院工作至今,2003年获郑州大学肿瘤学硕士学位。20余年来,主要从事消化内科疾病的诊治工作,擅长治疗病毒性肝炎,肝硬化及其并发症;食管癌,胃癌,结直肠癌,肝癌等消化系统肿瘤性疾病,以及其他消化系统疾病;具有深厚的理论功底和丰富的临床经验,曾参加贺福初院士主持的国家“863”项目子课题“中国人群SNP与肝癌易感性”的研究,在国家级核心期刊发表论文多篇,享有较高的声誉

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个人擅长
肝癌及胃肠肿瘤的相关诊断与治疗。展开
  • 拉完肚子肚子疼怎么办好

    拉完肚子(腹泻)后肚子疼,多因肠道痉挛、肠道黏膜刺激或感染后炎症反应引发,初步可通过腹部保暖、补充温水、轻柔按摩缓解;若疼痛持续超24小时或伴随发热、血便等,需及时就医排查感染或其他病因。 一、肠道痉挛性腹痛应对 肠道痉挛性腹痛多为阵发性绞痛,常见于饮食刺激或腹部受凉。可通过40℃左右温水袋热敷腹部(每次15分钟)、温毛巾轻敷缓解;儿童、孕妇禁用刺激性热敷方式,婴幼儿优先采用非药物干预。日常需避免生冷、辛辣食物,减少肠道刺激,疼痛剧烈时需就医评估用药可能。 二、感染性腹泻后腹痛处理 感染性腹泻后腹痛若伴随黏液、脓血便、发热,提示感染未完全控制。需观察症状24小时,必要时在医生指导下使用抗感染药物;补充口服补液盐(ORS)预防脱水,老年、婴幼儿因脱水风险较高,需密切监测尿量变化。糖尿病患者需咨询医生调整补液方案,避免血糖波动。 三、肠道菌群紊乱相关腹痛管理 长期腹泻易破坏肠道菌群平衡,引发腹胀、隐痛等不适。优先通过益生菌制剂(如双歧杆菌)调节菌群,避免长期使用广谱抗生素;糖尿病、免疫功能低下者需经医生评估后用药,防止菌群失衡加重。特殊人群用药前需主动告知病史,确保用药安全。 四、电解质紊乱相关腹痛注意 腹泻导致钠、钾等电解质丢失,易引发腹部痉挛或隐痛。轻度症状可饮用淡盐水、香蕉汁补充电解质;慢性腹泻者建议定期监测电解质水平,肾功能不全者需严格控制盐摄入量,避免加重肾脏负担。婴幼儿、老年人需在医生指导下调整饮食结构,确保营养与电解质平衡。

    2026-02-06 22:12:55
  • 验血能查出肝癌吗

    验血(血液检查)是肝癌筛查和辅助诊断的重要手段,常用肿瘤标志物(如甲胎蛋白、异常凝血酶原)可辅助判断肝癌风险,但确诊需结合影像学检查和病理检测。 一、常用血液肿瘤标志物的诊断价值。甲胎蛋白(AFP)是经典标志物,约70%-80%肝癌患者AFP升高,但约30%患者AFP正常;异常凝血酶原(PIVKA-II)对AFP阴性肝癌检出率更高,联合AFP检测可提高诊断准确性;α-L-岩藻糖苷酶(AFU)可辅助评估,但特异性较低,需结合其他指标综合判断。 二、其他血液学指标的辅助意义。肝功能指标(如丙氨酸氨基转移酶、胆红素、白蛋白)异常提示肝脏损伤,可能与肝癌或肝硬化相关;凝血功能指标(如凝血酶原时间、国际标准化比值)延长提示肝功能储备下降,间接支持肝癌可能,但需排除其他肝病干扰。 三、特殊人群血液检查的特点。乙肝/丙肝病毒感染者(尤其是合并肝硬化)需每3-6个月监测AFP和肝功能,即使血液指标正常,仍需定期行超声等影像学筛查;长期饮酒者(每日酒精摄入量≥40g)若出现肝功能异常,需结合病史排查肝癌风险;孕妇、哺乳期女性AFP生理性升高时,需由专科医生鉴别诊断,避免误诊。 四、血液检查阴性但高度怀疑肝癌的应对措施。有肝硬化基础、乙肝/丙肝病史或影像学提示肝内占位时,即使AFP、PIVKA-II等阴性,仍需进一步行增强CT/MRI或肝穿刺活检;儿童肝癌罕见,若儿童出现不明原因腹痛、消瘦,血液检查正常需结合儿科专科检查排除肝母细胞瘤等特殊类型肿瘤。

    2026-02-06 22:12:17
  • 胆汁是什么颜色的作用

    胆汁主要为金黄色或琥珀色,其核心作用是促进脂肪消化吸收、排泄肝脏代谢废物及维持脂溶性物质代谢平衡。 1. 胆汁颜色的生理特征 胆汁的颜色主要由胆红素含量及与胆酸结合状态决定。正常胆汁中胆红素与胆酸结合形成结合胆红素,使胆汁呈金黄色;若胆道梗阻(如胆管结石、肿瘤)导致胆汁排泄受阻,结合胆红素转化为游离胆红素,胆汁颜色加深至深绿色或棕色,提示需排查胆道疾病。 2. 胆汁对脂肪消化的关键作用 胆汁中的胆盐可乳化脂肪,降低脂肪表面张力,使脂肪形成微小颗粒(微滴),增加胰脂肪酶作用面积,促进脂肪分解为脂肪酸和甘油三酯,便于肠道吸收。同时,胆汁参与脂溶性维生素(A、D、E、K)的吸收,这些维生素依赖胆汁形成的混合微团被肠道上皮细胞摄取。 3. 胆汁参与代谢废物的排泄途径 胆汁是肝脏代谢产物(如胆红素、胆固醇、药物代谢物)的主要排泄途径,通过胆管排入肠道,随粪便排出(部分胆红素经肠道细菌作用转化为尿胆原,小部分重吸收)。排泄受阻(如胆管结石、肿瘤压迫)会导致胆红素逆流入血,引发黄疸,同时影响脂类和脂溶性物质吸收,长期可致营养不良。 4. 特殊人群胆汁健康的注意要点 成人长期高脂饮食、肥胖易使胆汁中胆固醇过饱和,增加胆结石风险;糖尿病患者因胰岛素抵抗,胆汁酸合成异常,影响脂肪代谢。儿童因消化功能未成熟,过量高脂饮食易致胆汁淤积性腹泻。孕妇因激素变化,胆囊排空延迟,胆汁黏稠度增加,需警惕孕期胆汁淤积综合征(ICP),定期监测肝功能与胆汁酸水平。

    2026-02-06 22:11:34
  • 慢性非萎缩性胃窦炎伴糜烂是什么意思

    一、慢性非萎缩性胃窦炎伴糜烂是什么意思 慢性非萎缩性胃窦炎伴糜烂是指胃窦部黏膜发生慢性炎症改变,未出现胃黏膜萎缩性病变,同时黏膜表面存在糜烂灶的胃部疾病,属于慢性胃炎的常见类型,与胃黏膜损伤、炎症相关。 二、主要致病因素有哪些 幽门螺杆菌感染是主要病因,约70%-80%患者与此相关;长期服用非甾体抗炎药(如阿司匹林)、过量饮酒、胆汁反流或精神应激可破坏胃黏膜屏障,诱发炎症及糜烂;少数患者与遗传、免疫因素有关。 三、常见临床表现特点 多数患者表现为上腹部隐痛、餐后饱胀、嗳气、反酸等;部分患者无明显症状或症状轻微;老年患者症状可能不典型,儿童及青少年多表现为进食后不适或呕吐;女性因激素波动可能在经期加重反酸、烧心症状。 四、诊断需依靠哪些检查手段 胃镜检查是诊断金标准,可直接观察胃窦黏膜充血、水肿及糜烂灶;病理活检确认胃黏膜呈慢性炎症表现,无萎缩;幽门螺杆菌检测(如碳13/14呼气试验)阳性率较高,需结合病理或血清学检测确诊;需排除胃溃疡、胃癌等病变。 五、治疗与特殊人群注意事项 治疗以生活方式调整为基础,规律饮食、避免辛辣刺激食物、戒烟限酒可降低黏膜损伤风险;根除幽门螺杆菌需医生评估,儿童患者需严格遵医嘱,避免滥用抗生素;药物治疗可选用质子泵抑制剂(如奥美拉唑)、胃黏膜保护剂(如硫糖铝)等缓解症状;特殊人群需谨慎用药:孕妇优先非药物干预,哺乳期女性需医生评估,老年患者避免长期服用非甾体抗炎药,肝肾功能不全者需调整用药剂量。

    2026-02-06 22:10:34
  • 非诺贝特副作用

    非诺贝特常见副作用包括胃肠道不适(如恶心、腹泻)、肌肉症状(如肌痛、肌炎)、肝功能指标异常,长期使用需定期监测;严重肝肾功能不全者、孕妇及哺乳期女性禁用,老年人或合并基础疾病者需谨慎用药。 一、消化系统副作用 1. 常见症状为恶心、呕吐、腹泻、腹胀及消化不良,多在用药初期出现,多数可随身体适应缓解。老年患者消化功能较弱,症状可能更显著,建议餐后服用以减轻胃部刺激。 2. 若出现持续呕吐、黑便或腹痛加剧,需立即停药并就医,排查是否存在药物过量或其他胃肠道疾病。 二、肌肉相关副作用 1. 可能出现肌肉疼痛、乏力或肌肉压痛,少数情况下可能引发横纹肌溶解(罕见但严重),表现为肌肉剧痛、尿色变深、肾功能异常,需监测肌酸激酶(CK)水平。 2. 老年患者肌肉萎缩风险较高,肾功能不全者药物排泄减慢可能增加风险,用药期间应避免剧烈运动,出现不明原因肌肉疼痛立即停药。 三、肝功能异常 1. 表现为转氨酶(ALT、AST)轻度升高,发生率约1%-2%,多为一过性,长期使用者需每3-6个月监测肝功能。 2. 严重肝损伤或活动性肝病患者禁用,女性对药物代谢可能更敏感,慢性肝病病史者风险更高,需避免使用。 四、其他潜在副作用 1. 皮肤过敏反应(皮疹、瘙痒)、味觉异常、头痛、头晕偶见,血液系统可能出现白细胞或血小板轻度下降,需观察异常症状并及时沟通医生。 2. 孕妇哺乳期女性绝对禁用,儿童缺乏安全性数据,不建议使用,用药期间避免驾驶或操作机械。

    2026-02-06 22:10:12
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