张昊

河南省人民医院

擅长:肝癌及胃肠肿瘤的相关诊断与治疗。

向 Ta 提问
个人简介

肿瘤学硕士,河南省免疫学会肿瘤免疫学分会副主任委员,河南省抗癌协会肿瘤化疗专业委员会委员;1987年毕业于西安医科大学,同年分配至河南省人民医院工作至今,2003年获郑州大学肿瘤学硕士学位。20余年来,主要从事消化内科疾病的诊治工作,擅长治疗病毒性肝炎,肝硬化及其并发症;食管癌,胃癌,结直肠癌,肝癌等消化系统肿瘤性疾病,以及其他消化系统疾病;具有深厚的理论功底和丰富的临床经验,曾参加贺福初院士主持的国家“863”项目子课题“中国人群SNP与肝癌易感性”的研究,在国家级核心期刊发表论文多篇,享有较高的声誉

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个人擅长
肝癌及胃肠肿瘤的相关诊断与治疗。展开
  • 化疗后大便拉不出来怎么办

    化疗后大便拉不出来可通过调整饮食结构(增加膳食纤维摄入、保证充足水分)、适当运动(轻度活动、床上运动)、腹部按摩(以肚脐为中心顺时针按摩)来改善,若经非药物干预仍持续或伴不适需及时就医评估并采取相应治疗措施,多数情况可通过综合措施改善,无缓解则需就医。 增加膳食纤维摄入:多吃富含膳食纤维的食物,如全麦面包、燕麦、蔬菜(西兰花、菠菜等)、水果(苹果、香蕉等)。膳食纤维可以吸收水分,使粪便变得松软,易于排出。例如,每100克西兰花中约含膳食纤维1.6克,适当食用有助于促进肠道蠕动。不同年龄人群对膳食纤维的需求有所不同,一般成年人每天膳食纤维摄入量建议在25~30克左右,儿童可根据年龄适当调整摄入量。 保证充足水分:化疗患者应多饮水,每天至少饮用1500~2000毫升水,以保持肠道湿润,利于粪便排出。但要注意避免一次性大量饮水,可少量多次饮用。对于儿童,要根据其年龄和体重合理安排饮水量,比如学龄前儿童每天饮水量约为500~1000毫升,学龄儿童可达到1000~1500毫升。 适当运动 轻度活动:化疗后身体允许的情况下,进行适度的运动,如散步。对于成年人,每天可散步30分钟左右,可分多次进行。散步可以促进肠道蠕动,帮助排便。儿童则可以在家长陪同下进行适量的玩耍活动,如在室内进行简单的爬行、走动等,每天活动时间可根据年龄控制在15~60分钟不等。对于老年人,散步时要注意安全,选择平坦的地面,速度不宜过快。 床上运动:如果患者身体较为虚弱,无法下床活动,可在床上进行简单的肢体运动,如翻身、屈伸双腿等,也有助于促进肠道蠕动。 腹部按摩 正确按摩方法:以肚脐为中心,用手掌轻轻顺时针按摩腹部,每次按摩10~15分钟,每天可进行2~3次。按摩可以促进肠道蠕动,帮助粪便排出。对于不同年龄人群,按摩力度要适当调整。儿童按摩时力度要轻柔,成年人可稍重一些,但以患者感觉舒适为宜。老年人按摩时要注意动作缓慢、轻柔。 就医评估 及时就诊:如果通过上述非药物干预措施后,大便仍拉不出来的情况持续存在或伴有腹痛、腹胀等不适症状,应及时就医。医生会进行相关检查,如腹部体征检查、直肠指诊等,以明确原因并采取相应的治疗措施。对于儿童患者,家长要密切观察其排便情况及伴随症状,一旦出现异常及时带孩子就医。对于老年患者,由于其身体机能下降,对不适的感知可能不如年轻人敏感,更要注意及时发现异常并就医。 化疗后大便拉不出来可能与化疗药物导致的胃肠功能紊乱等多种因素有关,通过以上综合措施,多数情况可得到改善,若情况无缓解则需及时寻求医疗帮助。

    2025-11-27 12:48:15
  • 幽门杆菌怎么彻底根治

    幽门杆菌根治主要采用四联疗法,治疗中需进行生活方式调整,如严格分餐、不吃生冷不洁食物、保持餐具清洁,保证充足睡眠、避免过度劳累,保持心态平和,特殊人群(孕妇、老年人、有胃溃疡病史者等)有相应注意事项,治疗结束后需复查胃镜及幽门杆菌检测,生活方式等综合因素与根治密切相关,需依个体情况精准制定方案以确保根治并减少复发风险 一、药物治疗方案 幽门杆菌根治主要采用四联疗法,即质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素。质子泵抑制剂可选用奥美拉唑等,能抑制胃酸分泌,为杀灭幽门杆菌创造适宜条件;铋剂如枸橼酸铋钾,可在胃黏膜表面形成保护膜;抗生素常选阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑等两种,疗程一般为10 - 14天。需注意,药物选择需依据患者个体情况,如有无药物过敏史、肝肾功能等,由医生精准开具。 二、生活方式调整 饮食卫生:治疗期间要严格实行分餐制,防止交叉感染。不吃生冷食物,如未洗净的瓜果、生鱼片等,也不食用不洁食物,避免幽门杆菌再次感染。保持餐具清洁,定期消毒。 作息规律:保证充足睡眠,避免过度劳累,因为过度劳累会使机体免疫力下降,不利于幽门杆菌的清除。维持规律作息有助于身体各机能正常运转,促进康复。 心理调节:长期精神紧张会影响胃肠道功能,进而可能干扰幽门杆菌的治疗效果。应保持心态平和,可通过适当运动、听音乐等方式缓解压力。 三、特殊人群注意事项 孕妇:部分抗生素可能对胎儿产生影响,需由医生综合评估后制定个性化方案,选择对胎儿相对安全的药物,用药时密切监测孕妇及胎儿状况。 老年人:要考虑其肝肾功能情况,优先选择对肝肾功能影响小的药物,并密切观察药物不良反应,如出现恶心、呕吐、肝肾功能指标异常等情况及时就医调整治疗方案。 有胃溃疡病史者:治疗过程中需留意胃部症状变化,若出现严重腹痛、黑便等异常情况,提示可能出现并发症,应立即就医复查,评估胃部病情变化。 四、治疗后复查 治疗结束后需复查胃镜及幽门杆菌检测,通过胃镜可直接观察胃部黏膜情况,幽门杆菌检测(如尿素呼气试验等)能明确是否根治成功。若复查未根治成功,需在医生指导下调整治疗方案。 五、综合因素影响及应对 生活方式中的饮食、作息、心理等因素与幽门杆菌根治密切相关。良好的饮食卫生习惯可避免再次感染幽门杆菌;规律作息有助于维持机体正常免疫功能;稳定的心理状态利于胃肠道功能正常发挥。不同特殊人群因自身生理特点不同,在药物选择、治疗监测等方面有特殊要求,需医生充分考量其年龄、性别、病史等因素制定精准治疗及康复方案,以确保幽门杆菌彻底根治并减少复发风险。

    2025-11-27 12:47:29
  • 总打嗝是什么原因

    总打嗝可能由多种因素引起,饮食方面过快进食或饮水、食用易产气食物可致;疾病方面胃肠道疾病(胃炎、胃溃疡等)、神经系统疾病(颅内病变等)、其他系统疾病(胸膜炎、纵隔肿瘤等)可引发;药物因素也可能导致;精神心理因素如长期紧张焦虑等也会造成总打嗝。 过快进食或饮水:当人过快进食或大量饮水时,会吸入较多空气,这些空气刺激膈肌,导致膈肌痉挛,从而引起打嗝。例如,狼吞虎咽地进食或者一次性喝大量碳酸饮料,都可能引发总打嗝。不同年龄段的人群都可能因为这种饮食方式出现打嗝情况,儿童如果吃饭速度快或者喝汽水等也容易总打嗝。 食用易产气食物:一些食物在肠道内被细菌分解发酵会产生较多气体,如豆类、洋葱、土豆等。食用这些食物后,气体在胃肠道内积聚,可能刺激膈肌引发打嗝。对于有胃肠道消化功能较弱的人群,如老年人胃肠蠕动相对缓慢,食用易产气食物后更易总打嗝。 疾病因素 胃肠道疾病: 胃炎:患有胃炎时,胃黏膜受到炎症刺激,可能影响胃肠道的正常蠕动和消化功能,导致气体积聚等情况,进而引发打嗝。不同年龄段均可患胃炎,儿童如果不注意饮食卫生等可能患感染性胃炎,成年人则可能因不良生活习惯等患慢性胃炎等,都可能出现总打嗝现象。 胃溃疡:胃溃疡患者的胃黏膜存在溃疡病灶,会影响胃的消化功能,导致食物排空延迟等,也可能引起打嗝。老年人患胃溃疡相对较多,且因为年龄因素身体机能下降,打嗝可能更易持续。 神经系统疾病:如颅内病变(如脑肿瘤、脑血管意外等),病变可能影响到调节膈肌的神经中枢,导致膈肌异常痉挛而总打嗝。这类情况在中老年人群中相对有一定概率出现,因为随着年龄增长脑血管意外等疾病发生率可能增加。 其他系统疾病: 胸膜炎:胸膜炎患者胸膜受炎症刺激,可能累及膈肌,引起膈肌痉挛,出现总打嗝症状。各个年龄段都可能患胸膜炎,比如青少年可能因感染等患胸膜炎,进而出现打嗝情况。 纵隔肿瘤:纵隔肿瘤会压迫周围组织,包括影响到与打嗝相关的神经等结构,从而导致总打嗝。中老年人患纵隔肿瘤相对有一定可能性,进而出现总打嗝表现。 药物因素 某些药物在使用过程中可能会引起打嗝的不良反应,例如化疗药物等。不同年龄使用相关药物时都需要关注是否出现打嗝等不良反应,儿童使用可能有特殊禁忌的药物时更要密切观察。 精神心理因素 长期精神紧张、焦虑、压力过大等情况可能影响神经系统对膈肌的调节,导致总打嗝。各年龄段人群都可能因为精神心理因素出现这种情况,比如学生可能因考试压力大、上班族可能因工作压力等出现总打嗝现象,儿童如果学习压力等精神因素影响也可能总打嗝。

    2025-11-27 12:46:44
  • 肠炎

    肠炎依据病因分为感染性与非感染性,病因涉及感染、免疫、饮食等方面,临床表现有消化系统及全身症状,诊断通过病史采集、体格检查、实验室及影像学检查进行,治疗包括病因治疗、对症支持治疗及非感染性肠炎的个体化治疗,预防需注重饮食卫生、合理用药、增强体质,特殊人群如儿童、老人、孕妇有各自的注意事项。 一、肠炎定义与分类 肠炎是肠道黏膜发生的炎症性疾病,依据病因可分为感染性肠炎(如细菌、病毒、寄生虫感染引发)与非感染性肠炎(如溃疡性结肠炎、克罗恩病等自身免疫相关肠炎)。 二、病因分析 1.感染因素:细菌(如大肠杆菌、沙门菌)、病毒(如轮状病毒、诺如病毒)、寄生虫(如阿米巴原虫、血吸虫)侵入肠道,引发肠道免疫反应致黏膜炎症。2.免疫因素:自身免疫失衡可攻击肠道黏膜,如溃疡性结肠炎与机体异常免疫识别肠道成分并发起攻击相关。3.饮食因素:长期食用刺激性食物、不洁饮食或食物过敏,可刺激肠道黏膜,诱发炎症。 三、临床表现 1.消化系统症状:多数患者有腹痛(隐痛、绞痛等不同性质),腹泻为常见表现,大便次数增多,可为稀便、水样便,部分伴黏液脓血便。2.全身症状:病情较重时出现发热、乏力、消瘦,脱水严重者有口渴、尿量减少等。 四、诊断方法 1.病史采集:了解发病前饮食、旅行、接触史等。2.体格检查:腹部触诊可发现压痛等体征。3.实验室检查:粪便常规查有无白细胞、红细胞、寄生虫卵等;血常规判断感染及炎症程度。4.影像学检查:结肠镜直接观察肠道黏膜病变并取活检;X线钡剂造影辅助诊断肠道结构异常。 五、治疗原则 1.病因治疗:细菌感染肠炎用抗感染药物(遵医嘱);病毒感染多自限,对症治疗;寄生虫感染用抗寄生虫药物。2.对症支持治疗:纠正水电解质紊乱,口服或静脉补液维持平衡;腹痛明显(排除急腹症后)用缓解痉挛药物。3.非感染性肠炎治疗:溃疡性结肠炎用氨基水杨酸制剂、糖皮质激素等调节免疫;克罗恩病用免疫抑制剂等,个体化治疗。 六、预防措施 1.饮食卫生:确保食物新鲜,生熟分开,不食变质食物,饮用安全水源。2.合理用药:避免滥用抗生素等,防止损伤肠道黏膜。3.增强体质:适度运动提高免疫力,降低肠炎风险。 七、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童肠炎易脱水,需密切观察尿量、精神状态,及时补水补电解质,用药选儿童专用制剂,避免不适合药物。2.老年人:常伴基础疾病,肠炎可能加重负担,治疗兼顾基础病,用药注意相互作用。3.孕妇:用药需谨慎,避对胎儿有影响药物,遵医嘱选择安全方案,注重营养支持保障胎儿健康。

    2025-11-27 12:44:31
  • 跑完步想吐怎么缓解

    跑步时突然想吐,应立即停止运动休息,调整呼吸节奏,适当小口喝温水,进行轻柔拉伸放松,同时观察症状变化,若持续不缓解或加重需及时就医,不同人群采取相应措施时要注意自身特点。 一、立即停止运动并休息 跑步时身体处于运动状态,突然想吐时应立刻停下正在进行的跑步运动,找一个相对安静、舒适且安全的地方坐下或躺下休息。这是因为继续运动可能会进一步加重身体的应激反应,导致恶心呕吐症状加剧。对于不同年龄的人群,都应遵循这一原则,比如儿童在跑步后想吐时,应尽快停止跑动,找个平稳的地方休息,避免因继续活动造成不适加重。 二、调整呼吸节奏 慢慢地进行深呼吸,先深吸一口气,让腹部膨胀,然后再缓慢地呼出,重复这个过程。调整呼吸节奏有助于缓解身体的紧张状态,因为跑步时的剧烈运动可能会使呼吸紊乱,通过调整呼吸可以让身体逐渐恢复到相对平稳的状态。对于有不同生活方式的人,比如长期久坐突然开始跑步的人群,更需要通过调整呼吸来缓解想吐的感觉,通过规律的深呼吸让身体适应从运动状态向休息状态的转变。 三、适当补充水分 可以小口喝一些温水,但要注意不要一次性喝太多,以免加重肠胃负担。适量饮水有助于补充跑步过程中丢失的水分,缓解因脱水或电解质失衡可能导致的想吐症状。对于儿童,应选择小口喂水的方式,避免呛咳;对于老年人,由于其肠胃功能相对较弱,喝水时更要注意速度和量,防止引起肠胃不适。同时,如果跑步后出汗较多,还可以考虑补充一些含有电解质的饮品,比如运动饮料,但要注意选择合适的产品,避免其中的添加剂对身体造成不良影响。 四、进行轻柔的拉伸放松 进行一些简单的腿部和腰部的轻柔拉伸动作,比如站立时轻轻拉伸腿部肌肉,弯腰轻轻拉伸腰部肌肉等。通过拉伸可以放松因为跑步而处于紧张状态的肌肉,促进身体的血液循环,缓解因肌肉紧张引起的想吐感觉。不同年龄和生活方式的人群在拉伸时要注意动作的轻柔程度,比如年轻人可以适当加大一些拉伸幅度,但也要以自身感觉舒适为准;老年人则要选择更为轻柔的拉伸动作,避免因过度拉伸造成肌肉损伤。 五、观察症状变化 在采取上述措施后,要密切观察想吐症状的变化情况。如果经过一段时间休息和处理后,症状逐渐缓解,一般无需过于担心;但如果症状持续不缓解或者出现加重的情况,比如同时伴有剧烈腹痛、头晕、心慌等其他不适症状,应及时就医,以排除是否存在其他潜在的健康问题。对于有基础病史的人群,比如本身有肠胃疾病、心血管疾病等,在跑步后出现想吐症状时更要谨慎对待,及时评估自身状况,必要时寻求医疗帮助。

    2025-11-27 12:43:27
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