张昊

河南省人民医院

擅长:肝癌及胃肠肿瘤的相关诊断与治疗。

向 Ta 提问
个人简介

肿瘤学硕士,河南省免疫学会肿瘤免疫学分会副主任委员,河南省抗癌协会肿瘤化疗专业委员会委员;1987年毕业于西安医科大学,同年分配至河南省人民医院工作至今,2003年获郑州大学肿瘤学硕士学位。20余年来,主要从事消化内科疾病的诊治工作,擅长治疗病毒性肝炎,肝硬化及其并发症;食管癌,胃癌,结直肠癌,肝癌等消化系统肿瘤性疾病,以及其他消化系统疾病;具有深厚的理论功底和丰富的临床经验,曾参加贺福初院士主持的国家“863”项目子课题“中国人群SNP与肝癌易感性”的研究,在国家级核心期刊发表论文多篇,享有较高的声誉

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个人擅长
肝癌及胃肠肿瘤的相关诊断与治疗。展开
  • 胃疼的症状有哪些

    胃疼的症状因病因、个体差异(年龄、性别、病史等)存在多样性,核心表现为腹部不适或疼痛,具体可从以下方面描述: 1 疼痛性质:临床常见类型包括隐痛,多为持续性、轻微闷痛,常见于慢性胃炎;胀痛,常伴随腹部膨隆感,多见于胃动力不足或胃胀气;烧灼痛,类似胸骨后烧灼感,多因胃酸反流刺激食管或胃黏膜;绞痛,突发剧烈痉挛性疼痛,可能与胃痉挛、幽门梗阻相关;刺痛,短暂尖锐痛感,偶见胃溃疡或胃黏膜损伤。特殊人群中,儿童因表达能力有限可能表现为哭闹、拒食,老年人因疼痛敏感性降低,症状描述多不典型。 2 疼痛部位:典型为中上腹(剑突下至脐上区域),范围较局限;部分疾病(如胰腺疾病)疼痛可放射至背部或左上腹。孕妇因子宫增大可能因胃受压出现餐后疼痛,需结合体位变化(如左侧卧位减轻不适)判断。 3 伴随症状:恶心呕吐,多因胃部炎症或梗阻(如幽门螺杆菌感染相关胃炎);反酸烧心,胃食管反流病或功能性消化不良典型表现;食欲减退、嗳气(如进食后腹胀伴频繁嗳气,提示胃排空延迟);腹泻或便秘,慢性胃病可能伴随肠道功能紊乱;黑便或呕血,提示消化道出血,需紧急就医(如溃疡出血)。 4 诱发与缓解因素:饮食因素(空腹时疼痛加重多为十二指肠溃疡,餐后痛常见胃炎);情绪应激(焦虑、压力可诱发功能性胃痛);体位改变(如弯腰、俯卧时疼痛缓解可能与痉挛相关);特殊人群如低龄儿童若频繁因零食、暴饮暴食诱发,需警惕消化不良;老年人因基础疾病(如糖尿病)可能影响症状感知,需更关注伴随症状。 5 持续时间与发作规律:持续性疼痛(>2周)可能提示慢性胃病(如萎缩性胃炎);间歇性发作(数天至数周一次)多为功能性消化不良;急性发作(数小时内)需考虑急性胃炎、食物中毒或溃疡穿孔。

    2025-12-12 11:13:36
  • 胃不舒服不想吃饭怎么回事

    胃不舒服不想吃饭可能由饮食不规律、压力焦虑、消化不良、胃炎胃溃疡、药物副作用或其他疾病等因素引起,可通过保持饮食规律、缓解压力、服用促消化药物、就医检查等方式缓解。 胃不舒服不想吃饭可能是由多种原因引起的,以下是一些可能的原因和解决方法: 1.饮食不规律:如果经常不按时吃饭或暴饮暴食,容易导致胃肠功能紊乱,引起胃不舒服和食欲不振。 解决方法:保持饮食规律,定时定量,避免过度饥饿或过度饱食。 2.压力和焦虑:长期的压力和焦虑会影响神经系统,导致胃肠功能失调,引起胃不舒服和食欲不振。 解决方法:学会放松自己,通过运动、冥想、深呼吸等方式缓解压力和焦虑。 3.消化不良:消化不良是指食物在胃肠道中消化吸收不良,导致胃胀、胃痛、恶心、呕吐等症状,从而影响食欲。 解决方法:可以服用一些促进消化的药物,如多潘立酮片、健胃消食片等,同时注意饮食清淡,避免油腻、辛辣、刺激性食物。 4.胃炎和胃溃疡:胃炎和胃溃疡是常见的胃肠道疾病,会导致胃痛、胃胀、恶心、呕吐等症状,影响食欲。 解决方法:需要及时就医,进行相关检查和治疗,同时注意饮食清淡,避免刺激性食物。 5.药物副作用:某些药物可能会引起胃肠道不良反应,导致胃不舒服和食欲不振。 解决方法:如果是药物引起的,应咨询医生是否需要调整药物剂量或更换其他药物。 6.其他疾病:某些疾病,如肝炎、胆囊炎、胰腺炎等,也可能会导致胃不舒服和食欲不振。 解决方法:需要及时就医,进行相关检查和治疗。 总之,胃不舒服不想吃饭可能是由多种原因引起的,如果症状持续不缓解或伴有其他症状,应及时就医,明确诊断,以便进行针对性治疗。同时,注意饮食清淡,避免刺激性食物,保持良好的生活习惯和心态,有助于缓解症状。

    2025-12-12 11:12:53
  • 拉肚子出血吃氟哌酸有用吗

    拉肚子出血吃氟哌酸(诺氟沙星)是否有用分情况,敏感菌感染致肠道感染引发的可能有用,非感染因素、耐药菌感染致的则没用,特殊人群使用有禁忌,孕妇、哺乳期妇女禁用,老年人需谨慎,儿童一般不推荐用。 氟哌酸即诺氟沙星,属于喹诺酮类抗生素。如果拉肚子出血是由敏感菌感染引起的肠道感染导致,比如细菌性痢疾等情况,诺氟沙星可能有一定作用。因为诺氟沙星对肠道常见的革兰阴性菌,如大肠杆菌等有较好的抗菌活性,能抑制细菌DNA旋转酶,阻碍细菌DNA复制,从而发挥抗菌作用,对敏感菌感染导致的肠道炎症引起的拉肚子出血可能有一定疗效。但需要注意,18岁以下未成年人禁用诺氟沙星,因为可能会影响软骨发育。 可能没用的情况 非感染因素导致的拉肚子出血:如果拉肚子出血是由非感染因素引起,比如肠易激综合征、溃疡性结肠炎、克罗恩病等,使用诺氟沙星则没有作用。例如溃疡性结肠炎是一种自身免疫性肠道炎症性疾病,其发病机制与感染关系不大,而是与自身免疫反应等多种因素有关,这时候用诺氟沙星治疗无效。 耐药菌感染:如果是耐药菌感染引起的拉肚子出血,诺氟沙星也可能无法发挥有效抗菌作用。 对于特殊人群,比如孕妇,诺氟沙星可透过胎盘屏障,也可分泌至乳汁中,对胎儿和婴儿可能有潜在的不良影响,所以孕妇及哺乳期妇女禁用。老年人肝肾功能可能有所减退,使用诺氟沙星时需谨慎,要密切观察肝肾功能情况,因为老年人对药物的代谢和排泄能力下降,药物在体内蓄积的风险增加。如果是儿童出现拉肚子出血情况,由于诺氟沙星对儿童软骨发育的潜在危害,一般不推荐使用,应寻找其他合适的治疗方法,比如针对儿童肠道感染导致的拉肚子出血,可根据病情选择合适的益生菌调节肠道菌群等非药物或其他合适药物治疗。

    2025-12-12 11:11:58
  • 轻度慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生,我该怎么治疗

    轻度慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生的治疗需结合对因干预、对症管理、生活方式调整及长期监测,具体措施如下: 一、对因治疗,根除幽门螺杆菌感染。 1. 检测与指征:通过尿素呼气试验、胃镜病理检查等明确Hp感染,对于伴有慢性炎症活动、糜烂、萎缩或肠化的患者,建议进行根除治疗。 2. 治疗方案:采用含铋剂四联疗法(质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素),疗程10~14天,治疗后4周复查尿素呼气试验确认根除效果。 二、对症治疗,药物干预。 1. 质子泵抑制剂:用于缓解反酸、胃痛等症状,常用药物包括奥美拉唑、雷贝拉唑等,可按需短期使用以改善症状。 2. 胃黏膜保护剂:如硫糖铝、瑞巴派特等,通过促进黏膜修复发挥作用,尤其适用于伴有黏膜糜烂或上皮内瘤变风险者。 三、生活方式调整,基础干预。 1. 饮食管理:规律进食,避免辛辣、过冷过热及高盐食物,减少腌制食品、熏烤肉类摄入,戒烟限酒,避免暴饮暴食。 2. 特殊人群注意事项:老年人需选择易消化的软食,避免生冷硬食物,控制进食速度;胃癌家族史者需严格执行饮食禁忌,减少加工食品摄入;女性更年期需关注雌激素水平变化对胃黏膜血流的影响,如出现反酸加重需及时就诊。 四、定期监测,预防癌变。 1. 复查频率:首次确诊后1~2年复查胃镜及病理,轻中度肠化者可每2~3年复查一次,重度肠化或伴有上皮内瘤变者需缩短至6~12个月。 2. 高危因素管理:长期服用非甾体抗炎药、糖尿病、高血压等基础疾病者需更密切监测,胃癌家族史者建议同步检查幽门螺杆菌及肿瘤标志物。 治疗过程中需避免自行用药,尤其低龄儿童不建议使用质子泵抑制剂等药物,应在医生指导下进行规范管理,同时保持良好心态,避免长期精神紧张。

    2025-12-12 11:11:03
  • 幽门螺旋杆菌四联疗法要多长时间

    幽门螺旋杆菌四联疗法疗程一般为10-14天,10天适用于年轻、身体状况好、感染轻的人群,14天适用于年龄大、有基础病、感染重、有明显症状的人群,儿童一般不首先推荐四联疗法,孕妇需评估获益风险后决定是否使用及选择合适疗程。 10天疗程情况 适用人群:一般适用于年轻、身体状况较好、无严重基础疾病且幽门螺旋杆菌感染程度相对较轻的人群。例如,一些没有明显消化道症状,且经检查幽门螺旋杆菌数量不是特别多的年轻患者。 优势:较短的疗程可以减少药物使用时间,降低药物可能带来的不良反应风险,同时也能在一定程度上提高患者的依从性。 注意事项:在治疗过程中仍需严格按照医嘱服药,并且治疗结束后要按时进行复查,以确保幽门螺旋杆菌被彻底清除。 14天疗程情况 适用人群:对于年龄较大、存在一些基础疾病(如糖尿病、高血压等)、幽门螺旋杆菌感染程度较重、有明显消化道症状(如反复胃痛、反酸、嗳气等)的人群,通常会采用14天的疗程。比如,一位60岁且患有高血压的患者,同时伴有较为明显的胃痛症状,此时14天的疗程能更充分地杀灭幽门螺旋杆菌。 优势:更长的疗程能够更有效地杀灭幽门螺旋杆菌,降低复发的可能性。 注意事项:这类患者在治疗期间需要密切关注自身基础疾病的控制情况以及药物可能对基础疾病产生的影响,同时要注意药物的不良反应,如出现严重的胃肠道不适、肝肾功能异常等情况应及时就医。 特殊人群方面,儿童患者一般不首先推荐四联疗法,因为儿童的肝肾功能尚未发育完全,药物不良反应的风险相对较高。对于孕妇等特殊人群,需要严格评估治疗的获益与风险,只有在获益大于风险时才会考虑使用四联疗法,并且要选择对胎儿影响最小的药物组合及合适的疗程。

    2025-12-12 11:10:18
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