张昊

河南省人民医院

擅长:肝癌及胃肠肿瘤的相关诊断与治疗。

向 Ta 提问
个人简介

肿瘤学硕士,河南省免疫学会肿瘤免疫学分会副主任委员,河南省抗癌协会肿瘤化疗专业委员会委员;1987年毕业于西安医科大学,同年分配至河南省人民医院工作至今,2003年获郑州大学肿瘤学硕士学位。20余年来,主要从事消化内科疾病的诊治工作,擅长治疗病毒性肝炎,肝硬化及其并发症;食管癌,胃癌,结直肠癌,肝癌等消化系统肿瘤性疾病,以及其他消化系统疾病;具有深厚的理论功底和丰富的临床经验,曾参加贺福初院士主持的国家“863”项目子课题“中国人群SNP与肝癌易感性”的研究,在国家级核心期刊发表论文多篇,享有较高的声誉

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个人擅长
肝癌及胃肠肿瘤的相关诊断与治疗。展开
  • 胃不好如何保养

    胃不好的保养需根据具体胃部问题类型调整,核心措施包括规律饮食、避免刺激性食物、控制体重、减少精神压力等。慢性胃炎以修复胃黏膜为重点,功能性消化不良需改善胃肠动力,胃食管反流需减少反流诱因,幽门螺杆菌感染需配合根除治疗。 一、慢性胃炎的保养。慢性胃炎需避免酒精、辛辣及过烫食物,减少非甾体抗炎药使用。规律进餐(每日3餐定时定量),选择温软易消化食物。有幽门螺杆菌感染时需规范治疗根除,萎缩性胃炎患者每年复查胃镜,老年人及长期服药者需监测胃黏膜状态。 二、功能性消化不良的保养。功能性消化不良无器质性病变,与胃肠动力不足、内脏敏感性高相关。建议少食多餐(每日5-6小餐),避免产气食物及高脂饮食。餐后30分钟内避免平躺,可进行散步等轻度运动。长期焦虑者结合心理疏导,儿童及孕妇避免生冷食物,糖尿病患者注意餐后血糖波动对胃排空的影响。 三、胃食管反流的保养。胃食管反流与食管下括约肌功能异常有关,肥胖者需控制体重(BMI<25),睡前3小时避免进食。减少高脂、咖啡、巧克力摄入,餐后保持直立姿势1小时以上。抬高床头15-20cm可减少夜间反流,妊娠女性因激素变化需增加餐次、缩短进食间隔,高血压患者避免钙通道阻滞剂诱发反流。 四、幽门螺杆菌感染相关的保养。幽门螺杆菌感染与慢性胃炎、溃疡密切相关,根除治疗需在医生指导下进行(药物方案含质子泵抑制剂+两种抗生素)。治疗期间建议分餐制,使用公筷公勺避免交叉感染。治疗后1个月复查呼气试验确认根除效果,儿童避免自行使用成人药物,肝肾功能不全者需调整药物剂量,长期吸烟者需戒烟以减少胃黏膜损伤。

    2026-02-04 15:58:30
  • 谷丙谷草高怎么办

    首次发现谷丙转氨酶(ALT)与谷草转氨酶(AST)升高时,需结合临床情况初步判断。若为首次轻度升高(通常<正常上限2倍)且近期有熬夜、饮酒等生活方式改变,可在1-2周内调整作息、戒酒并复查,多数生理性升高可恢复正常;若指标持续升高或合并乏力、黄疸等症状,需尽快就医明确病因。 1. 生理性升高多因短期生活因素,如剧烈运动后、过量饮酒、服用非甾体抗炎药等,此类情况指标多<正常上限2倍且无其他不适。建议立即停用诱因(如戒酒、停服可疑药物),规律作息并避免高脂饮食,1-2周后复查肝功能,指标可自行恢复。 2. 病理性升高需警惕肝脏或心脏疾病。肝脏疾病中,病毒性肝炎(如乙肝、丙肝)、脂肪肝、肝硬化等均可致指标升高,常伴乏力、食欲减退;心脏疾病(如急性心肌梗死)时AST升高更明显,可能伴胸痛、心悸。需尽快就医,完善病毒标志物、腹部超声、心电图等检查,明确病因后针对性治疗(如抗病毒、保肝)。 3. 药物或特殊疾病也可引发指标升高。长期服用某些药物(如他汀类降脂药、抗结核药)可能致药物性肝损伤,停药后指标可缓解;自身免疫性肝病(如自身免疫性肝炎)需长期规范治疗,定期监测指标调整方案。此情况需由医生评估用药风险,避免自行停药或加药。 4. 特殊人群需加强监测。孕妇因孕期激素变化可能出现生理性波动,需排除妊娠肝内胆汁淤积症等病理因素,定期产检;老年人合并高血压、糖尿病等基础病时,药物累积效应可能致指标升高,需减少肝毒性药物使用;儿童多因感染(如EB病毒感染)或遗传代谢病引发,需优先非药物干预,避免低龄儿童使用肝毒性药物。

    2026-02-04 15:56:57
  • 药物性肝损伤吃什么药

    药物性肝损伤的核心治疗是立即停用可疑肝损伤药物,根据损伤类型和程度,可选择抗氧化剂(如谷胱甘肽)、解毒剂(如N-乙酰半胱氨酸)及抗炎保肝药(如多烯磷脂酰胆碱)等药物辅助治疗,同时优先非药物干预措施如调整生活方式。 一、急性药物性肝损伤的治疗药物 常用谷胱甘肽类药物,通过补充肝细胞内源性抗氧化物质,清除自由基减轻肝损伤;N-乙酰半胱氨酸可促进肝细胞修复,加速解毒过程,适用于对乙酰氨基酚过量等引发的急性肝损伤。治疗期间需监测肝功能指标,若出现胆红素持续升高、凝血功能障碍,需考虑人工肝支持。 二、慢性药物性肝损伤的治疗策略 长期使用的药物(如某些抗肿瘤药、免疫抑制剂)导致的慢性肝损伤,需定期复查肝功能,优先选用多烯磷脂酰胆碱修复肝细胞膜结构;甘草酸制剂具有抗炎与抗肝纤维化作用,可联合使用但需注意水钠潴留风险。同时需避免再次接触肝毒性药物,减少肝脏代谢负担。 三、合并基础肝病的药物性肝损伤处理 乙肝、丙肝等病毒性肝炎患者发生药物性肝损伤时,需优先控制基础肝病,避免使用加重肝负担的药物;酒精性肝病患者需同时戒酒,可加用还原型谷胱甘肽改善肝细胞代谢。用药期间需注意药物相互作用,避免同时使用多种具有肝毒性的药物。 四、特殊人群的用药注意事项 儿童患者应避免使用对乙酰氨基酚等可能引起肝损伤的药物,优先通过调整饮食(如增加维生素C摄入)等非药物方式干预;老年患者需减少联合用药种类,定期监测肾功能及肝功能,避免使用经肝肾双通道排泄的药物;孕妇应严格遵循产检医生建议,慎用潜在肝毒性药物,必要时采用物理治疗替代药物干预。

    2026-02-04 15:56:07
  • 十二指肠多发息肉严重吗

    十二指肠多发息肉的严重程度需结合息肉类型、大小、症状及癌变风险综合判断。多数情况下,良性息肉(如增生性息肉)风险较低,但若为腺瘤性息肉或伴随症状,需重视并及时干预。 按息肉类型区分。增生性息肉最常见,多无症状,癌变风险极低;腺瘤性息肉(如管状腺瘤、绒毛状腺瘤)癌变风险较高,需定期监测或内镜切除;炎性息肉常与慢性炎症(如幽门螺杆菌感染)相关,控制炎症后可能缩小。儿童十二指肠息肉罕见,多为错构瘤性,需及时手术切除;老年患者若息肉直径>10mm,内镜操作需评估心肺功能。 按大小和数量判断。直径<5mm、数量较少的息肉通常无需特殊处理,定期复查即可;直径≥10mm或密集分布的息肉可能引起腹痛、出血或梗阻,需内镜评估并考虑切除。孕妇发现息肉建议产后再处理,避免药物影响;合并心脏病的患者,直径>5mm的息肉切除需更谨慎。 有症状者需警惕。若出现腹痛、黑便、贫血、体重下降等症状,提示息肉可能影响消化或出血,需尽快就医;无症状但直径>5mm的腺瘤性息肉,建议每年内镜复查。合并溃疡性结肠炎的患者,即使息肉直径<5mm,也需缩短复查间隔。 高危因素需重点关注。有家族息肉病病史、合并溃疡性结肠炎、长期服用非甾体抗炎药者,癌变风险显著升高,建议每6-12个月复查;若病理提示异型增生,需及时干预。合并糖尿病的患者,内镜切除后需加强血糖监测。 治疗以非药物干预优先,如根除幽门螺杆菌(针对炎性息肉)、控制基础疾病;高风险息肉或有症状者建议内镜下切除(如氩离子凝固术、EMR术),药物仅用于辅助治疗(如抑酸、抗炎,需遵医嘱)。

    2026-02-04 15:55:06
  • 结肠息肉和直肠息肉有区别吗

    一、核心区别概述:结肠息肉和直肠息肉存在区别,核心差异在于病变位置(结肠与直肠解剖范围不同)、病理类型分布、癌变风险及临床表现有差异,需结合具体情况分析。 二、解剖位置与范围差异:结肠是大肠起始段(回盲部至乙状结肠),直肠为大肠末端(乙状结肠至肛门)。位置差异使检查方式(如肠镜分段观察)和症状分布不同:结肠息肉可能因位置较高(如升结肠)导致腹痛、腹胀,直肠息肉靠近肛门,可能出现便血、排便异常。 三、常见病理类型差异:结肠息肉以腺瘤性息肉(尤其是管状腺瘤、绒毛状腺瘤)为主,而直肠息肉中增生性息肉比例相对较高;炎性息肉可能与肠道炎症(如溃疡性结肠炎)相关,在两者中均可见,但分布部位不同。 四、癌变风险特点差异:腺瘤性息肉(直径>1cm、绒毛成分多)癌变风险较高,直肠息肉癌变风险与结肠相似,但位置靠近肛门,可能更早出现便血等症状,便于早期发现;有家族性腺瘤性息肉病(FAP)的人群,息肉可累及全结肠,癌变风险极高,需定期筛查。 五、临床表现与症状差异:结肠息肉(如降结肠息肉)可能引起腹痛、腹泻、便秘交替等;直肠息肉则以便血(鲜红或暗红色)、黏液便、排便不尽感、里急后重为主,因位置靠近肛门,排便相关症状更突出。多数小息肉无症状,需内镜检查发现。 六、特殊人群注意事项:老年人患结肠息肉(尤其是腺瘤性)癌变风险更高,50岁以上人群建议定期进行肠镜筛查;儿童若出现直肠或结肠息肉(如幼年性息肉病),需警惕息肉出血、肠梗阻风险,及时就医;有家族息肉病史者,需提前至20-30岁开始筛查,明确息肉类型及遗传特征。

    2026-02-04 15:54:22
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