张昊

河南省人民医院

擅长:肝癌及胃肠肿瘤的相关诊断与治疗。

向 Ta 提问
个人简介

肿瘤学硕士,河南省免疫学会肿瘤免疫学分会副主任委员,河南省抗癌协会肿瘤化疗专业委员会委员;1987年毕业于西安医科大学,同年分配至河南省人民医院工作至今,2003年获郑州大学肿瘤学硕士学位。20余年来,主要从事消化内科疾病的诊治工作,擅长治疗病毒性肝炎,肝硬化及其并发症;食管癌,胃癌,结直肠癌,肝癌等消化系统肿瘤性疾病,以及其他消化系统疾病;具有深厚的理论功底和丰富的临床经验,曾参加贺福初院士主持的国家“863”项目子课题“中国人群SNP与肝癌易感性”的研究,在国家级核心期刊发表论文多篇,享有较高的声誉

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肝癌及胃肠肿瘤的相关诊断与治疗。展开
  • 食管炎吃什么食物最好

    食管炎患者宜选择富含蛋白质、维生素的食物及清淡易消化的食物,特殊人群如儿童、老年及合并其他基础疾病者需根据自身情况调整饮食,如儿童选易消化食物、老人注意食物温度及多样性、合并糖尿病或高血压者分别注意水果选择和盐摄入等。 一、富含蛋白质的食物 蛋白质有助于受损食管黏膜的修复,常见的此类食物有瘦肉,如猪瘦肉、牛瘦肉等,瘦肉中的优质蛋白质含量较高,且易于消化吸收;还有鱼类,像鲫鱼、鲈鱼等,鱼类富含动物蛋白,脂肪含量相对较低,对食管炎患者较为适宜;另外,鸡蛋也是不错的选择,鸡蛋含有人体所需要的必需氨基酸,且组成与人体组成模式接近,是最理想的优质蛋白质来源之一。 二、富含维生素的食物 1.新鲜蔬菜: 绿叶蔬菜如菠菜,每100克菠菜中含有丰富的维生素A、维生素C等,维生素A有助于维持食管黏膜的正常结构和功能,维生素C具有抗氧化作用,能促进黏膜的修复;西兰花也是很好的选择,西兰花富含维生素C、维生素K等,维生素K对维持黏膜的完整性有一定帮助。 胡萝卜富含胡萝卜素,在人体内可转化为维生素A,对食管黏膜的保护有益,例如每100克胡萝卜中胡萝卜素含量较高,能为食管黏膜提供营养支持。 2.新鲜水果: 苹果富含多种维生素,如维生素B族等,而且苹果质地较软,对食管的刺激较小,适合食管炎患者食用;香蕉也是不错的水果,香蕉含有丰富的钾元素等,且易于消化,不会加重食管的负担,其富含的维生素B6等成分有助于维持神经系统和黏膜的健康。 三、清淡易消化的食物 1.粥类: 小米粥是典型的清淡易消化食物,小米富含蛋白质、脂肪、碳水化合物及多种维生素等,煮成的小米粥容易被人体消化吸收,不会对食管造成刺激,对于食管炎患者来说,是很好的主食选择之一。 南瓜粥也是良好的选择,南瓜含有丰富的果胶,果胶可以保护胃黏膜免受粗糙食物刺激,促进溃疡面愈合,南瓜粥同样易于消化,能为患者提供能量且不会加重食管负担。 2.面食: 面条是常见的面食,煮软的面条比较容易消化,食管炎患者可以适量食用,如清汤面等,避免添加过多刺激性的调料。 对于特殊人群: 儿童食管炎患者:儿童的消化系统尚未完全发育成熟,在选择食物时更要注重易消化。除了上述适合一般人群的食物外,像熟透的香蕉泥、煮得很软的蔬菜泥搭配的软烂面条等都是不错的选择。要避免给儿童食用过硬、过冷、过热以及过于刺激性的食物,因为儿童食管黏膜相对娇嫩,刺激性食物容易加重炎症反应。 老年食管炎患者:老年人胃肠功能有所减退,在食物选择上除了遵循上述原则外,还需注意食物的温度要适宜,不宜过烫或过冷,过烫的食物可能会损伤食管黏膜,过冷的食物可能会引起胃肠道不适。同时,老年人可以适当增加食物的种类多样性,但要保证每一种食物都是易于消化的,例如将鱼肉做成细腻的鱼泥来食用等。 患有食管炎且合并其他基础疾病的人群:如果合并糖尿病,在选择水果时要注意选择升糖指数相对较低的水果,如苹果、蓝莓等,并且要控制食用量;如果合并高血压,要注意食物中盐的摄入量,避免食用过咸的食物,像一些腌制的咸菜等就不适合食管炎合并高血压的患者食用,而应选择清淡的食物为主。

    2025-12-12 13:01:08
  • 结肠炎怎么治疗

    结肠炎一般治疗包括休息与饮食,急性发作期要休息且食高营养易消化食物避刺激性食物儿童要注意饮食均衡规律,还要纠正水电解质紊乱轻时口服补液盐严重时静脉补液儿童要依体重等调量;药物治疗有氨基水杨酸制剂如柳氮磺吡啶适轻中度溃疡性结肠炎儿童用要监不良反应,糖皮质激素如泼尼松对重度结肠炎有效但有不良反应儿童用要谨慎,免疫抑制剂如硫唑嘌呤用于激素治疗不佳或依赖者用要监血常规肝肾功能等儿童要关注生长发育;手术治疗当出现严重并发症如大量出血、肠穿孔、中毒性巨结肠经内科治疗无效时考虑手术方式有全结肠切除、回肠造口术等儿童手术要考虑生长发育和生活质量术后做好护理康复指导。 一、一般治疗 1.休息与饮食 对于结肠炎患者,充足的休息至关重要,尤其是在急性发作期,应避免过度劳累。在饮食方面,需摄入高营养、易消化的食物,同时要避免食用刺激性食物,如辛辣、油腻、生冷食物等,以免加重肠道负担。例如,急性发作期可选择米粥、面条等清淡易消化的食物。对于儿童患者,更要注意饮食的均衡和规律,保证充足的营养供应以支持生长发育,同时避免食用可能引起过敏或刺激肠道的食物。 2.纠正水电解质紊乱 结肠炎患者可能会因腹泻等症状导致水电解质丢失,需要及时纠正。轻度水电解质紊乱可通过口服补液盐来补充,严重时则需要静脉补液。对于不同年龄的患者,补液的量和速度需要根据其体重、脱水程度等因素进行调整。比如儿童患者,要严格按照体重计算补液量,避免补液过多或过少对身体造成不良影响。 二、药物治疗 1.氨基水杨酸制剂 柳氮磺吡啶是常用的氨基水杨酸制剂,适用于轻、中度溃疡性结肠炎等情况。它通过在肠道内分解为5-氨基水杨酸和磺胺吡啶,发挥抗炎作用。对于不同年龄的患者,使用时需要考虑其肝肾功能等情况。儿童患者使用时要密切监测不良反应,因为儿童的器官功能发育尚未完全成熟。 2.糖皮质激素 如泼尼松等糖皮质激素对于重度结肠炎患者可能有较好的疗效。但糖皮质激素有较多的不良反应,长期使用可能会导致骨质疏松、感染等问题。在使用时需要严格掌握适应证和剂量,根据患者的病情严重程度进行调整。对于儿童患者,使用糖皮质激素更要谨慎,因为可能会影响其生长发育,需权衡利弊后使用。 3.免疫抑制剂 硫唑嘌呤等免疫抑制剂可用于对糖皮质激素治疗效果不佳或有激素依赖的患者。免疫抑制剂的使用需要密切监测血常规、肝肾功能等指标,因为可能会引起骨髓抑制、肝肾功能损害等不良反应。儿童患者使用免疫抑制剂时,要更加关注其生长发育和药物对免疫系统的影响。 三、手术治疗 1.手术指征 当结肠炎患者出现严重并发症时,如大量出血、肠穿孔、中毒性巨结肠经内科治疗无效等情况时,需要考虑手术治疗。例如,中毒性巨结肠是一种严重的并发症,病情进展迅速,可能危及生命,此时手术是挽救生命的重要手段。 2.手术方式 手术方式包括全结肠切除、回肠造口术等。对于不同病情和患者个体情况,会选择不同的手术方式。在儿童患者中,手术的选择需要充分考虑其生长发育和未来的生活质量等因素,尽量选择对其影响较小的手术方式,并在术后做好护理和康复指导。

    2025-12-12 13:00:22
  • 经常肚子疼吃什么比较好

    为缓解肚子疼,可选择易消化主食类如米粥、面条;富含维生素蔬菜类如南瓜、胡萝卜;优质蛋白质来源类如鸡蛋羹、嫩豆腐。特殊人群如儿童、孕妇、患严重胃肠道疾病者需注意饮食相关事项,上述饮食建议可作辅助参考。 一、易消化的主食类 1.米粥:大米粥易于消化,能为身体提供能量。研究表明,大米中的碳水化合物可快速被人体吸收,减轻肠胃负担。对于经常肚子疼的人,煮得软烂的米粥是不错的选择,尤其适合胃肠功能较弱的人群,如老年人或患有慢性胃炎的人,能在补充能量的同时不会刺激肠胃。 2.面条:面条也是较为温和的主食,无论是清汤面还是软面条,都相对容易消化。小麦面条中的碳水化合物和少量蛋白质等营养成分,能为身体提供必要营养,且不会给肠胃造成过大压力。例如,患有肠炎等肠道疾病导致肚子疼的人,适量食用面条有助于维持身体营养需求,同时减轻肠道消化负担。 二、富含维生素的蔬菜类 1.南瓜:南瓜富含膳食纤维,且质地柔软。它含有丰富的果胶,这种物质可以保护胃黏膜免受刺激。有研究显示,南瓜中的营养成分有助于促进肠胃蠕动,帮助消化,对于因肠胃功能紊乱引起的肚子疼有一定的缓解作用。对于不同年龄段的人,如儿童出现因消化不良导致的肚子疼,适量食用南瓜泥等南瓜制品可能会有改善;成年人患有胃溃疡等疾病伴有肚子疼时,南瓜也可作为辅助的饮食选择。 2.胡萝卜:胡萝卜含有丰富的胡萝卜素等维生素。它可以煮熟后食用,煮熟的胡萝卜质地较软,容易被肠胃消化吸收。胡萝卜中的营养成分有助于维持肠道正常功能,对于因肠道炎症等引起的肚子疼有一定的调节作用。比如,对于一些因不良生活方式导致肠道功能失调而肚子疼的人,适当增加胡萝卜的摄入可能对肠道健康有益。 三、优质蛋白质的来源类 1.鸡蛋羹:鸡蛋羹是优质蛋白质的良好来源,且非常容易消化。鸡蛋中的蛋白质属于优质蛋白,易于被人体吸收利用。对于经常肚子疼的人,尤其是肠胃功能较差的人,鸡蛋羹是补充蛋白质的理想选择。例如,老年人消化功能减退,经常肚子疼时,鸡蛋羹是很好的营养补充食物,能在提供蛋白质的同时减少肠胃消化负担。 2.嫩豆腐:豆腐富含植物蛋白,嫩豆腐质地细腻,容易消化。豆腐中的营养成分有助于维持身体的正常代谢,对于因肠胃疾病导致肚子疼的人,适量食用嫩豆腐可以补充蛋白质,且不会加重肠胃负担。比如,患有胃炎的人,在病情稳定期可以将嫩豆腐作为蛋白质的来源之一,搭配其他易消化食物食用,但如果处于胃炎急性发作期伴有较严重肚子疼时,应根据医生建议调整饮食。 四、注意事项 1.特殊人群:对于儿童经常肚子疼的情况,要特别注意饮食的精细程度和卫生情况。儿童肠胃功能相对较弱且肠道屏障功能不完善,应避免给儿童食用过于辛辣、油腻或刺激性强的食物,选择更易消化的上述食物。对于孕妇经常肚子疼的情况,要考虑孕期特殊的生理状况,饮食需更加谨慎,在选择上述食物时也要确保食材新鲜卫生,避免因饮食不当加重肚子疼症状。而对于患有严重胃肠道疾病如肠梗阻等情况导致肚子疼的人,不能仅通过饮食调节,需及时就医治疗,上述饮食建议仅作为辅助参考。

    2025-12-12 12:58:55
  • 胃疼的原因

    胃疼由多种因素引发,胃部疾病方面有胃炎(含幽门螺杆菌感染及自身免疫性胃炎等诱因致胃疼等症状)、胃溃疡(因胃酸和胃蛋白酶自身消化及防御机制减弱致周期性节律性上腹痛)、胃癌(早期可能无症状,进展期有胃疼等表现);幽门螺杆菌感染会损伤胃黏膜引发炎症溃疡致胃疼且感染率高风险大;饮食因素包括长期食刺激性或不规律饮食刺激胃黏膜致胃疼;精神心理因素中长期紧张焦虑等通过神经内分泌影响胃肠致胃疼;药物刺激因素里长期服非甾体抗炎药抑制前列腺素合成损伤胃黏膜致胃疼,老年人和儿童需注意相关药物影响 一、胃部疾病因素 1. 胃炎:包括慢性非萎缩性胃炎与萎缩性胃炎等。其中幽门螺杆菌感染是常见诱因,据相关研究,全球超半数人群携带幽门螺杆菌,它会破坏胃黏膜屏障,引发炎症反应,致使胃黏膜受损,出现胃疼、腹胀、恶心等症状;自身免疫因素也可导致胃炎,如自身免疫性胃炎,机体免疫系统错误攻击胃黏膜,引起胃部炎症,进而引发胃疼。 2. 胃溃疡:多由胃酸和胃蛋白酶对胃黏膜自身消化引起,胃黏膜防御机制减弱时易发病。患者常表现为周期性、节律性上腹痛,进食后胃酸分泌刺激溃疡面,可使胃疼加重,疼痛多在进食后半小时至两小时出现。 3. 胃癌:早期可能无明显症状,随着病情进展会出现胃疼,还可能伴有消瘦、黑便等表现,其发生与遗传、长期不良饮食及环境等多种因素相关。 二、幽门螺杆菌感染 幽门螺杆菌是一种主要定植于胃内的细菌,它会产生尿素酶等物质,损伤胃黏膜上皮细胞,破坏胃黏膜的保护屏障,引发炎症反应,从而导致胃部出现炎症、溃疡等病变,进而引起胃疼。全球范围内,幽门螺杆菌感染率较高,我国成人感染率也可达50%左右,感染该菌的人群患胃部疾病及胃疼的风险显著增加。 三、饮食因素 1. 长期食用刺激性食物:长期摄入辛辣食物(如辣椒、芥末等)、油腻食物(如油炸食品、肥肉等)、过冷或过热食物,会直接刺激胃黏膜,使胃黏膜受到损伤,引发胃疼。例如,经常食用麻辣烫的人群,其胃黏膜长期受辣椒等刺激,易出现胃疼症状。 2. 饮食不规律:长期暴饮暴食、饥一顿饱一顿,会打乱胃的消化节律,影响胃黏膜的正常修复和分泌功能,导致胃黏膜受损,引发胃疼。比如一些工作繁忙经常错过正餐的人群,就容易因饮食不规律出现胃疼。 四、精神心理因素 长期精神紧张、焦虑、压力过大等,会通过神经内分泌系统影响胃肠功能。大脑皮层接受不良情绪刺激后,会影响植物神经系统,导致胃肠蠕动和胃酸分泌失调,进而引发胃疼。像上班族长期处于高强度工作压力下,精神持续紧张,就较易出现胃疼情况。 五、药物刺激因素 长期服用非甾体抗炎药,如阿司匹林、布洛芬等,这类药物会抑制胃黏膜前列腺素的合成,而前列腺素对胃黏膜有保护作用,其合成减少会使胃黏膜防御功能下降,损伤胃黏膜,引起胃疼。老年人由于肝肾功能减退,对药物的代谢能力减弱,服用此类药物时更易受药物刺激出现胃疼。特殊人群中,儿童应尤其注意避免滥用可能刺激胃黏膜的药物,若因病情需要用药,需在医生指导下谨慎选择。

    2025-12-12 12:56:52
  • 做有痛胃镜有多痛苦

    痛觉感受个体差异大,受痛阈、年龄、性别、生活方式、病史等影响;胃镜检查时,插入和胃内操作会刺激产生痛觉;可通过心理调节、局部麻醉、医生娴熟操作减轻有痛胃镜痛苦。 一、痛觉感受的个体差异 痛觉是一种主观感受,不同个体对做有痛胃镜的痛苦感受差异较大。一般来说,痛觉感受与个体的痛阈有关,痛阈低的人可能会觉得做有痛胃镜相对更痛苦,而痛阈高的人感受可能相对较轻。年龄方面,儿童由于神经系统发育尚不完善,对疼痛的感知可能更为敏感,但儿童做有痛胃镜的情况相对较少,多以无痛胃镜为主;成年人中,青壮年如果身体状况良好,痛阈相对可能较高,但也存在个体差异;老年人由于身体机能衰退,痛觉神经的敏感性以及身体的耐受性等因素,对疼痛的感受也会有所不同。性别方面,目前并没有明确的科学依据表明男女在做有痛胃镜时痛苦感受有显著的本质差异,但女性可能在心理上对疼痛的担忧等因素可能会影响其对痛苦程度的主观感受。生活方式方面,长期吸烟、饮酒的人,其胃肠道黏膜可能存在一定损伤,做胃镜时可能会因为黏膜刺激等因素而感觉更痛苦;而生活方式健康、胃肠道状况良好的人,痛苦感受相对较轻。病史方面,如果患者本身有胃肠道疾病导致黏膜严重病变、溃疡等情况,做有痛胃镜时可能会因为胃镜通过病变部位时的刺激而感觉更为痛苦。 二、胃镜检查过程中的痛觉来源 1.胃镜插入时的刺激 胃镜从口腔插入,经过咽部、食管等部位时,会对这些部位的黏膜产生机械性刺激。咽部是较为敏感的部位,胃镜通过时会引起咽部的异物感、恶心等不适,这种刺激会传导至大脑产生痛觉感受。食管黏膜相对来说也比较敏感,胃镜的通过会使食管黏膜受到牵拉等刺激,从而引发疼痛相关的感觉。 2.胃镜在胃内操作时的刺激 当胃镜进入胃内后,需要对胃内不同部位进行观察,可能会通过注水、吸气等操作来更好地暴露胃黏膜。注水会使胃膨胀,对胃壁产生一定的压力刺激;吸气会改变胃内的空间结构,也可能会引起胃壁的牵拉等刺激,这些刺激都会让患者感觉到疼痛或不适。 三、减轻有痛胃镜痛苦的相关措施 1.心理调节 对于患者来说,紧张、焦虑的情绪会放大对疼痛的感受。可以通过提前了解胃镜检查的过程,与医生充分沟通等方式来缓解心理压力。例如,提前知道胃镜检查大概的时间、步骤等,心理上有一定的预期,能够在一定程度上减轻对未知的恐惧,从而降低对疼痛的主观感受。对于儿童患者,家长要在检查前给予安抚和正确的引导,让儿童以相对平和的心态面对检查。 2.局部麻醉 在做有痛胃镜前,通常会进行咽部的局部麻醉,常用的有喷雾法等。通过局部麻醉可以降低咽部的敏感性,减少胃镜通过咽部时引起的异物感和恶心等不适,从而减轻部分痛苦。但局部麻醉对食管和胃内的刺激缓解作用相对有限。 3.医生操作技巧 经验丰富的医生在进行有痛胃镜操作时,会更加轻柔、迅速地完成检查过程。例如,在通过咽部和食管时动作更加敏捷,减少对黏膜的过度刺激;在胃内操作时,能够快速、准确地观察,减少不必要的反复操作和刺激,从而减轻患者的痛苦感受。

    2025-12-12 12:56:30
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