张昊

河南省人民医院

擅长:肝癌及胃肠肿瘤的相关诊断与治疗。

向 Ta 提问
个人简介

肿瘤学硕士,河南省免疫学会肿瘤免疫学分会副主任委员,河南省抗癌协会肿瘤化疗专业委员会委员;1987年毕业于西安医科大学,同年分配至河南省人民医院工作至今,2003年获郑州大学肿瘤学硕士学位。20余年来,主要从事消化内科疾病的诊治工作,擅长治疗病毒性肝炎,肝硬化及其并发症;食管癌,胃癌,结直肠癌,肝癌等消化系统肿瘤性疾病,以及其他消化系统疾病;具有深厚的理论功底和丰富的临床经验,曾参加贺福初院士主持的国家“863”项目子课题“中国人群SNP与肝癌易感性”的研究,在国家级核心期刊发表论文多篇,享有较高的声誉

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个人擅长
肝癌及胃肠肿瘤的相关诊断与治疗。展开
  • 我父亲一直呕吐到黄水不止

    父亲持续呕吐至呈黄色液体(多为胆汁)不止,提示可能存在急性胃肠道疾病、胆道梗阻、胰腺病变或中枢神经系统异常等问题,需立即暂停进食进水,少量补充温水,尽快就医排查病因,避免脱水、电解质紊乱或病情恶化。 ### 一、急性消化系统疾病(胃肠道感染或梗阻) 胃肠道感染(如病毒或细菌感染)常伴随腹泻、发热,呕吐物含胆汁时需警惕肠道动力不足或梗阻风险;老年人因肠道蠕动减弱、肿瘤或肠粘连等因素,易发生肠梗阻,表现为停止排便排气、腹胀,需结合腹部X线或CT排查梗阻部位。 ### 二、胆道与胰腺疾病 胆囊炎、胆石症急性发作时,右上腹疼痛并放射至右肩,伴随发热、黄疸;急性胰腺炎以上腹剧痛向背部放射为特点,呕吐后疼痛不缓解,老年患者症状可能隐匿,需通过血清淀粉酶、腹部CT明确诊断,排除胰腺坏死等严重并发症。 ### 三、中枢神经系统异常 颅内压增高(如脑出血、脑肿瘤)或脑血管意外(高血压性出血、脑梗塞)可引发持续性呕吐,伴随头痛、意识模糊或肢体活动障碍;有高血压、糖尿病史的老年人需优先排查头颅影像学,明确病变性质以避免延误急救。 ### 四、代谢与药物相关因素 糖尿病患者若血糖骤升(>16.7mmol/L)且尿酮体阳性,可能发生酮症酸中毒,表现为呕吐、呼气有烂苹果味;某些药物(如化疗药、非甾体抗炎药)或毒物(酒精、重金属)也可诱发呕吐,老年患者需回顾近期用药史及接触史,排除药物副作用。

    2026-02-04 15:31:32
  • 人为什么有时候会打嗝

    人有时候打嗝(医学称“呃逆”)是因膈肌不自主痉挛收缩,伴随声门短暂关闭,气流冲击声带引发的生理现象。 生理性呃逆的常见诱因 多与饮食或刺激相关:吞咽过快、过饱或摄入产气食物(碳酸饮料、豆类),易使胃内积气刺激膈肌;冷热刺激(冰饮、烫食)或紧张、焦虑等情绪波动,通过神经反射诱发膈肌痉挛,此类呃逆通常短暂自限。 病理性呃逆的潜在病因 持续或顽固呃逆需警惕基础疾病:中枢神经系统病变(如脑卒中、脑肿瘤)影响呼吸中枢;消化系统疾病(胃炎、胆囊炎)刺激膈神经;代谢紊乱(低钠、低钾血症、低血糖)也可能引发。若伴随胸痛、呕吐、体重下降,需及时排查。 特殊生理状态下的呃逆 孕妇因孕期激素变化、子宫压迫膈肌易频发呃逆;新生儿神经系统发育不完善,喂养不当(吞气过多)或哭闹时易诱发;老年人多与基础病(慢阻肺、心衰)或药物副作用(如降压药、激素类)相关,需结合病史综合判断。 持续呃逆的处理原则 医学上将持续超48小时的呃逆定义为“顽固性呃逆”,需排查病因。短暂呃逆可尝试深呼吸、屏气、喝温水等简单方法;若呃逆超24小时不缓解,或伴随吞咽困难、呼吸困难,应尽快就医,避免延误基础疾病诊治。 特殊人群注意事项 糖尿病患者若呃逆伴头晕、心慌,需警惕低血糖;心脑血管疾病患者频繁呃逆可能提示病情进展(如脑卒中);孕妇应优先通过少量多餐、放松情绪缓解,避免自行服用止吐药或抗抑郁药(可能影响胎儿)。

    2026-02-04 15:30:42
  • 稍微一运动就恶心想吐是怎么回事

    稍微一运动就恶心想吐可能由多种生理和病理因素共同作用导致,包括运动前饮食不当、心肺功能与代谢调节异常、胃肠道功能异常、前庭系统敏感或潜在疾病(如胃食管反流病、偏头痛)等,需结合个体情况排查原因。 一、运动前饮食不当因素 运动前1小时内进食大量食物、高糖高脂或辛辣食物,或空腹运动,均可能诱发恶心。进食后胃内压力骤增,运动时腹腔压力变化导致胃食管反流,刺激食道产生恶心感;空腹运动则因血糖供应不足,身体动员脂肪代谢产生乳酸,引发胃部不适。 二、心肺功能与代谢调节异常 心肺功能储备较低者,运动初期心率快速上升,心脏泵血效率不足,导致胃部供血减少、血氧饱和度下降,引发恶心。糖尿病患者若未监测血糖,运动前低血糖或运动中乳酸堆积,均可能伴随恶心、头晕症状。 三、胃肠道与前庭系统关联问题 胃食管反流病患者因食道下括约肌功能减弱,运动时腹压升高,胃酸反流刺激咽喉或食道,直接诱发恶心;前庭系统敏感者(如内耳炎、晕车人群),运动时身体晃动导致前庭信号与视觉输入冲突,激活呕吐反射中枢,产生眩晕伴恶心。 四、特殊人群风险与应对建议 孕妇因孕期激素变化使食道下括约肌松弛,子宫增大压迫胃部,运动易诱发反流恶心,建议选择餐后1-2小时散步等低强度运动;老年人肌肉量减少、心肺功能退化,运动需从低强度开始(如太极拳),逐步提升耐力;慢性病患者(如高血压、哮喘)若运动后恶心,需排查药物副作用或病情波动。

    2026-02-04 15:28:38
  • 肝硬化腹水能根治吗

    肝硬化腹水难以完全根治,但通过规范治疗可有效控制症状,延缓疾病进展,部分患者经肝移植等治疗可获得长期缓解。 一、病因差异对治疗效果的影响 不同病因的肝硬化腹水治疗反应存在差异。病毒性肝炎相关肝硬化患者若病毒得到有效控制,可减缓肝纤维化进展;酒精性肝硬化患者需严格戒酒,避免加重肝损伤;非酒精性脂肪肝性肝硬化患者需结合代谢管理,控制体重和血脂。 二、疾病阶段与治疗策略选择 早期肝硬化腹水(Child-Pugh A级)通过利尿剂、限盐、卧床休息等干预,多数可有效控制;中晚期(Child-Pugh B/C级)可能需要联合腹腔穿刺放液、白蛋白输注等措施;终末期肝硬化(Child-Pugh C级)药物治疗效果有限,肝移植成为唯一根治手段,但受供体和经济条件限制。 三、特殊人群的治疗注意事项 老年患者需监测肾功能和电解质,避免过度使用利尿剂导致肝肾综合征;孕妇禁用可能影响胎儿的药物(如非甾体抗炎药),需在肝病专科医生指导下选择安全方案;儿童患者应优先选择肝毒性小的药物,避免使用影响肝脏代谢的药物,强调非药物干预的重要性。 四、难治性腹水的现代治疗进展 对于常规治疗无效的难治性腹水,经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)可降低门静脉压力,短期改善症状,但长期可能增加肝性脑病风险;新型利尿剂(如托伐普坦)可促进自由水排泄,减少钠水潴留;肝移植虽为根治手段,但需严格评估适应症和禁忌症。

    2026-02-04 15:27:42
  • 胆结石是哪个部位疼

    胆结石疼痛部位以右上腹为主,可放射至右肩或右肩胛骨下角部,部分患者因结石位置或并发症不同,疼痛位置可能出现在中上腹或剑突下。 一、胆囊结石典型疼痛部位。疼痛通常位于右上腹,常因饱餐、高脂饮食或夜间发作,表现为隐痛、胀痛或阵发性绞痛,疼痛可放射至右肩、背部或右肩胛区。肥胖、长期高胆固醇饮食人群因结石形成风险高,疼痛可能更频繁且持续时间长。 二、胆管结石疼痛特点。胆总管结石或肝内胆管结石疼痛多位于中上腹或右上腹,呈持续性胀痛或阵发性绞痛,可伴随发热、寒战(提示胆道感染),部分患者疼痛放射至背部或剑突下。老年人及合并糖尿病者因疼痛感知迟钝,可能仅表现为上腹部不适,需警惕黄疸、尿色加深等症状。 三、特殊情况的疼痛表现。1. 胆囊颈部结石嵌顿:结石阻塞胆囊管致右上腹持续性剧痛,可放射至右肩,需紧急处理。2. 急性胆囊炎:疼痛从右上腹隐痛发展为持续性剧痛,伴恶心呕吐、发热,腹肌紧张提示炎症进展。3. 特殊人群差异:儿童疼痛不典型,可表现为全腹不适;孕妇因子宫增大,疼痛位置上移且发作频繁;老年患者疼痛感知迟钝,需警惕右上腹不适合并食欲下降。 四、特殊人群应对建议。儿童避免自行用药,腹痛时需超声排查结石,调整饮食结构;孕妇发作时卧床休息,少量多餐,持续疼痛超2小时及时会诊;老年患者关注右上腹不适与食欲变化,警惕胆囊化脓风险;糖尿病患者疼痛减轻但需监测血糖与症状,避免延误诊治。

    2026-02-04 15:27:15
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