张昊

河南省人民医院

擅长:肝癌及胃肠肿瘤的相关诊断与治疗。

向 Ta 提问
个人简介

肿瘤学硕士,河南省免疫学会肿瘤免疫学分会副主任委员,河南省抗癌协会肿瘤化疗专业委员会委员;1987年毕业于西安医科大学,同年分配至河南省人民医院工作至今,2003年获郑州大学肿瘤学硕士学位。20余年来,主要从事消化内科疾病的诊治工作,擅长治疗病毒性肝炎,肝硬化及其并发症;食管癌,胃癌,结直肠癌,肝癌等消化系统肿瘤性疾病,以及其他消化系统疾病;具有深厚的理论功底和丰富的临床经验,曾参加贺福初院士主持的国家“863”项目子课题“中国人群SNP与肝癌易感性”的研究,在国家级核心期刊发表论文多篇,享有较高的声誉

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个人擅长
肝癌及胃肠肿瘤的相关诊断与治疗。展开
  • 打嗝呕吐怎么办

    打嗝呕吐多与饮食不当、情绪紧张等生理性因素相关,多数可通过调整饮食、缓解情绪等非药物干预缓解;若频繁发作或伴随剧烈腹痛、呕血等症状,需及时就医排查消化系统疾病或其他潜在病因。 一、生理性因素及基础应对 进食过快、吞咽空气过多或食用产气食物(如豆类、碳酸饮料)易引发。应对:停止进食,缓慢深呼吸,小口饮用温水,避免继续吞咽空气;儿童因咀嚼习惯差易吞咽空气,家长需引导其细嚼慢咽,避免边吃边玩。 二、病理性因素及警示 胃食管反流病(GERD):胃酸反流刺激食道,伴随烧心、嗳气。应对:餐后避免平躺,减少高糖、高脂食物摄入,必要时遵医嘱使用抑酸药物(如奥美拉唑)。若呕吐伴剧烈腹痛、停止排便排气,需警惕肠梗阻,立即就医排查。 三、特殊人群处理 儿童:呕吐多与胃肠功能紊乱、感染相关,频繁呕吐伴尿量减少、精神萎靡需警惕脱水,应少量多次补充口服补液盐,避免低龄儿童自行催吐以防误吸。孕妇:孕期激素变化易致胃食管反流,建议少食多餐,睡前2小时禁食,严重时需在医生指导下使用抗酸药物。老年人:消化系统退化、药物副作用可能诱发呕吐,需排查用药史,出现呕吐伴胸痛、黑便应立即就医。 四、需紧急就医的情况 若呕吐物带血、剧烈腹痛、高热(>38.5℃)、意识模糊、持续超过24小时无法缓解,或伴随脱水症状(口干、尿少),需尽快前往医院就诊,排查急性胰腺炎、肠梗阻等严重疾病。

    2026-02-04 15:21:41
  • 胃镜活检癌症会有漏诊的几率吗

    胃镜活检癌症存在漏诊可能,但概率受病变特征、取样质量、医疗条件等因素影响。早期微小病变、特殊病理类型及取样不足时漏诊风险相对较高,规范操作与多维度检查可降低漏诊率。 一、病变本身特征导致的漏诊:早期胃癌或微小病变(如直径<5mm)因病灶小、生长方式隐匿,活检易因取样范围有限未覆盖;特殊病理类型(如印戒细胞癌、淋巴瘤)细胞形态与常规癌细胞差异大,易被误判;弥漫浸润性病变(如皮革胃)因病灶呈弥漫性生长,活检难以捕捉典型癌组织,可能导致漏诊。 二、活检取样操作的局限性:单次活检样本量有限,若病变分布不均或位置深在,可能未取到癌变组织;取样部位偏差(如贲门、胃窦等高危区域漏检);活检深度不足,仅取到表层组织,深部浸润癌未被发现,增加漏诊风险。 三、患者自身因素的影响:老年患者(≥65岁)因胃黏膜萎缩、肠化等癌前病变发生率高,病变形态可能更隐匿,需结合多部位活检;长期吸烟者、酗酒者胃黏膜修复能力下降,病变进展快但症状不典型,建议检查前完整告知病史;有胃癌家族史、萎缩性胃炎病史者,需更密切监测,必要时增加活检频次。 四、医疗条件与技术水平差异:基层医疗机构设备分辨率低(如普通胃镜vs超声内镜),对微小病变识别能力弱;经验不足的内镜医生可能漏检高危区域;病理科医生对特殊病理类型的诊断经验差异,可能导致漏诊,建议选择具备胃肠镜筛查资质的医疗机构。

    2026-02-04 15:20:52
  • 四联是哪四联

    幽门螺杆菌感染治疗的四联疗法是一种质子泵抑制剂+两种敏感抗生素+一种铋剂,质子泵抑制剂助抗生素杀菌,铋剂促溃疡愈合协同抗菌,儿童用四联需谨慎遵儿科原则调剂量避用不适抗生素,成人有药物过敏史要告知医师关注过敏反应,肝肾功能不全者用相关药需评估调整方案防加重负担。 一、幽门螺杆菌感染治疗中的四联疗法 幽门螺杆菌感染治疗中的四联通常指一种质子泵抑制剂+两种抗生素+一种铋剂。 质子泵抑制剂:通过抑制胃酸分泌,提高胃内pH值,为抗生素发挥杀菌作用创造有利环境,常用药物有奥美拉唑、兰索拉唑等。 抗生素:需选择两种敏感抗生素联合,常见组合如阿莫西林联合克拉霉素,或阿莫西林联合左氧氟沙星等,抗生素的选择需根据患者既往用药史、耐药情况等综合考量。 铋剂:常用枸橼酸铋钾,可在胃黏膜表面形成保护膜,促进溃疡愈合,并协同抗生素发挥抗菌作用。 二、特殊人群需注意的要点 儿童:儿童幽门螺杆菌感染治疗中使用四联疗法需格外谨慎,应严格遵循儿科安全护理原则,优先考虑非药物干预,仅在必要时经专业医师评估后选用,需充分考虑儿童年龄、体重等因素调整药物剂量,避免使用不适合儿童的抗生素种类。 成人特殊情况:有药物过敏史者需提前告知医师,用药过程中密切关注是否出现过敏反应等不良反应;有肝肾功能不全者,使用相关药物时需评估肝肾功能状态,调整用药方案,避免加重肝肾功能负担。

    2026-02-04 15:20:01
  • 拉出来的屎是一粒一粒的是怎么回事

    拉出来的屎呈一粒一粒的(羊屎状)通常提示便秘,即粪便在肠道停留时间过长,水分过度吸收导致质地干硬、呈颗粒状。 一、饮食结构与排便性状的关系:饮食中膳食纤维(如蔬菜、全谷物、水果)摄入不足会减少粪便体积和水分含量,肠道蠕动因缺乏刺激而减慢,粪便在肠道停留时间延长,水分被反复吸收,最终形成颗粒状。同时,饮水量不足会直接导致粪便干燥,加重颗粒化。 二、肠道功能状态对大便颗粒状的影响:肠道蠕动能力下降(如老年人肠道肌肉松弛、长期卧床者)或肠道菌群失衡(有害菌增多、有益菌减少)会破坏正常排便机制。肠动力不足时,粪便推进缓慢,水分持续流失;菌群失调则影响肠道环境稳定,降低粪便湿润度,诱发颗粒状排便。 三、生活方式与心理因素的作用:久坐少动会降低肠道蠕动频率,长期缺乏运动易使粪便滞留肠道;压力、焦虑等情绪波动通过神经-内分泌系统抑制肠道蠕动,导致排便功能紊乱。上班族、久坐人群及情绪敏感者更易出现此类情况。 四、特殊人群的风险与应对:儿童消化系统发育尚不完善,饮食单一或缺乏规律时易便秘,需优先通过增加高纤维辅食(如西梅泥、南瓜泥)和饮水量改善;老年人消化功能衰退,肠道敏感性增加,应避免长期使用刺激性泻药,可通过每日散步、腹部按摩等非药物方式调节;孕产妇因激素变化和子宫压迫肠道,需注意饮食均衡(如增加燕麦、火龙果摄入)并适度活动,预防便秘。

    2026-02-04 15:19:15
  • 肠胃不好应该挂什么科

    肠胃不好应根据具体情况选择科室:慢性或功能性问题挂消化内科;急性严重症状或需手术挂胃肠外科/急诊科;儿童肠胃问题挂儿科;合并心理因素可咨询消化内科或心理科。 一、消化内科 慢性肠胃不适(如胃痛、腹胀、反酸、便秘/腹泻交替、消化不良)优先挂消化内科。长期饮食不规律、中老年人(尤其合并糖尿病、高血压等慢性病)更需关注。通过调整饮食(减少辛辣/生冷食物)、规律作息缓解症状,避免自行用药,必要时做内镜检查明确病因。 二、胃肠外科 怀疑需手术治疗(如溃疡穿孔、肠梗阻、肠道肿瘤)或急性严重症状(剧烈腹痛、呕吐带血、黑便)挂胃肠外科。中老年或有腹部外伤史者需警惕,此类情况需尽快就医,避免延误手术时机。 三、儿科 儿童肠胃问题(如婴幼儿腹泻、呕吐、食物过敏、便秘)挂儿科。儿童需避免自行用药,优先非药物护理(如少量多餐、腹部按摩),症状持续超24小时或发热/脱水需及时就诊。 四、急诊科 急性严重症状(剧烈腹痛、呕血/黑便、高热脱水)或疑似急腹症挂急诊科。中老年/基础疾病患者突发肠胃问题需立即就医,记录症状特点(如疼痛部位、持续时间)以便诊断。 五、心理咨询科/精神科 功能性胃肠病(无器质性病变但长期肠胃不适,伴随焦虑/抑郁、压力大)挂心理咨询科。需先排除器质性疾病,结合心理疏导、生活方式调整改善,避免过度依赖药物。

    2026-02-04 15:18:10
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