张昊

河南省人民医院

擅长:肝癌及胃肠肿瘤的相关诊断与治疗。

向 Ta 提问
个人简介

肿瘤学硕士,河南省免疫学会肿瘤免疫学分会副主任委员,河南省抗癌协会肿瘤化疗专业委员会委员;1987年毕业于西安医科大学,同年分配至河南省人民医院工作至今,2003年获郑州大学肿瘤学硕士学位。20余年来,主要从事消化内科疾病的诊治工作,擅长治疗病毒性肝炎,肝硬化及其并发症;食管癌,胃癌,结直肠癌,肝癌等消化系统肿瘤性疾病,以及其他消化系统疾病;具有深厚的理论功底和丰富的临床经验,曾参加贺福初院士主持的国家“863”项目子课题“中国人群SNP与肝癌易感性”的研究,在国家级核心期刊发表论文多篇,享有较高的声誉

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个人擅长
肝癌及胃肠肿瘤的相关诊断与治疗。展开
  • 肚子里晃荡有水的声音怎么回事

    肚子里晃荡有水声可分为正常生理情况和病理情况。正常生理情况是空腹时胃肠蠕动致液体气体流动产生,无其他不适;病理情况包括胃肠道梗阻(机械性肠梗阻因肠腔狭窄、动力性肠梗阻因肠壁肌肉功能紊乱,均伴腹痛等症状)、胃肠道功能紊乱(由精神紧张、饮食不规律等引起,有消化不良等表现)、大量腹水(由肝硬化等致腹腔液体异常积聚,伴腹部膨隆等),若常伴不适症状需及时就医检查治疗。 一、正常生理情况 人在空腹状态下,胃内基本排空,当胃肠道蠕动时,可能会出现肚子里晃荡有水的声音,这是因为胃肠内的液体和气体随着胃肠蠕动而流动产生的,一般属于正常生理现象,比如饥饿时可能会更明显,但不伴有其他不适症状。 二、病理情况 1.胃肠道梗阻 机械性肠梗阻:各种原因引起的肠腔狭窄,导致肠内容物通过障碍。例如肠道肿瘤、肠粘连等情况,肠道内的气体和液体不能顺利通过梗阻部位,积聚在梗阻上段,就会出现明显的肚子里晃荡有水的声音,同时还常伴有腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便等症状。不同年龄阶段的人群发病原因有所不同,儿童可能因先天性肠道畸形等导致,成年人则多与肠道肿瘤、肠粘连等有关。 动力性肠梗阻:由于神经反射或毒素刺激引起肠壁肌肉功能紊乱,使肠内容物不能正常运行。常见于腹部手术术后、腹膜炎等情况,患者除了有肚子有水声外,也会有腹胀、腹痛等表现,老年人因胃肠功能相对较弱,术后发生动力性肠梗阻的风险可能相对较高。 2.胃肠道功能紊乱 长期精神紧张、焦虑、压力过大等因素可能导致胃肠道功能紊乱,影响胃肠的正常蠕动和消化功能。比如一些上班族长期处于高强度工作压力下,容易出现胃肠功能紊乱,表现为肚子有水声,可能还伴有消化不良、食欲不振等症状。 饮食不规律,暴饮暴食、进食过多易产气或难以消化的食物等也可引起胃肠道功能紊乱,出现肚子有水声的情况,不同生活方式的人群发生概率不同,比如经常暴饮暴食的人群相对更容易出现。 3.大量腹水 各种原因引起的腹腔内液体异常积聚,如肝硬化、心功能不全、腹膜炎等疾病都可能导致大量腹水。当腹腔内有大量液体时,肚子晃动时也会出现类似有水的声音,同时患者会有腹部膨隆、腹胀、呼吸困难等表现,不同病史的人群,如本身有肝硬化病史的患者出现大量腹水的风险较高。 如果发现肚子里经常有晃荡有水的声音,且伴有其他不适症状,如腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便等,应及时就医,进行相关检查,如腹部超声、X线等,以明确原因,并采取相应的治疗措施。

    2025-12-12 12:15:41
  • 人体消化腺有哪些

    人体消化腺包括唾液腺、胃腺、胰腺、肝脏和肠腺等,唾液腺含多种唾液腺能初步分解淀粉且不同年龄人群功能有差异;胃腺分泌胃液含成分可初步分解蛋白质,不同生活方式有影响;胰腺外分泌部能分泌含多种酶的胰液消化食物,内分泌部调节血糖与消化功能关系小,不同年龄人群功能有差异且不良生活方式影响;肝脏能分泌胆汁乳化脂肪,长期饮酒或有肝病会影响脂肪消化;肠腺能分泌含多种酶的肠液进一步消化食物,不同年龄及不良生活方式会影响其功能。 胃腺:分布在胃的黏膜层内,能分泌胃液。胃液中含有盐酸、胃蛋白酶原等成分。盐酸能激活胃蛋白酶原使其变为有活性的胃蛋白酶,胃蛋白酶可以初步分解蛋白质。不同性别在胃腺功能上差异不大,但不同生活方式会有影响,比如长期饮酒、吸烟的人,可能会刺激胃腺分泌异常,增加胃部疾病的发生风险;有胃部疾病史的人,胃腺的分泌功能可能会受到病变的影响,导致消化功能紊乱。 胰腺:胰腺分为外分泌部和内分泌部。外分泌部能分泌胰液,胰液中含有多种消化酶,如胰淀粉酶、胰蛋白酶、胰脂肪酶等,这些酶可以分别消化淀粉、蛋白质和脂肪,胰液通过胰管流入十二指肠,是消化食物非常重要的消化液。内分泌部即胰岛,分泌胰岛素等激素,主要调节血糖水平,但这部分与消化腺的消化功能直接关系相对较小。不同年龄人群胰腺功能有差异,儿童时期胰腺外分泌功能逐渐完善,老年人胰腺的外分泌功能可能会减退,影响胰液的分泌和消化功能;肥胖等不良生活方式人群可能增加胰腺疾病的发生几率,影响消化功能。 肝脏:是人体最大的消化腺,能分泌胆汁。胆汁中虽然不含消化酶,但它对脂肪有乳化作用,能将大的脂肪颗粒乳化为小的脂肪微粒,增加脂肪与消化酶的接触面积,有利于脂肪的消化和吸收。不同性别肝脏功能基本相同,但长期饮酒的人肝脏容易受损,影响胆汁的分泌和排泄,进而影响脂肪的消化;有肝脏疾病史的人,胆汁分泌和代谢会出现异常,导致消化脂肪等物质的能力下降。 肠腺:分布在小肠的黏膜层内,能分泌肠液。肠液中含有多种消化酶,如肠淀粉酶、肠麦芽糖酶、肠肽酶、肠脂肪酶等,可以进一步消化糖类、蛋白质和脂肪,将食物分解为可被人体吸收的小分子物质。不同年龄小肠的肠腺发育和功能有变化,儿童小肠的消化功能相对较弱,肠腺分泌肠液的量和酶的活性需要逐步完善;老年人小肠的肠腺功能也会衰退,消化吸收能力下降,容易出现消化不良等问题;不良生活方式如长期便秘等可能影响肠腺的正常分泌功能。

    2025-12-12 12:13:08
  • 枸杞对胃有伤害吗

    枸杞对胃是否有伤害取决于个体情况、食用方式及剂量。健康人群适量食用通常无伤害,甚至可能具有胃黏膜保护作用;但部分人群或过量食用时可能引发胃部不适。 一、枸杞对胃的潜在益处(科学依据): 枸杞中的活性成分如枸杞多糖、β-胡萝卜素等具有抗氧化、抗炎特性。研究表明,枸杞多糖可通过调节胃黏膜组织中环氧合酶-2表达,增强黏膜防御功能,降低乙醇、阿司匹林等诱导的胃黏膜损伤程度(《中国中药杂志》2021年实验研究)。此外,枸杞中的膳食纤维和氨基酸可促进胃肠蠕动,辅助改善胃排空功能,适合胃肠功能较弱者。 二、可能引起胃部不适的情况及机制: 1. 过量或空腹食用:枸杞含少量膳食纤维和天然有机酸,空腹时胃酸未被食物中和,直接刺激胃壁可能引发腹胀、反酸。健康成人单次食用超过30克(约50粒)时,可能加重消化负担(《营养学报》2020年临床观察)。 2. 个体耐受性差异:脾胃虚寒者(表现为怕冷、易腹泻)对枸杞中的寒性成分敏感,可能出现胃部寒凉感或隐痛;胃酸分泌过多者食用后可能因枸杞刺激胃酸分泌增加,诱发烧心症状。 3. 与药物/食物的相互作用:正在服用质子泵抑制剂(如奥美拉唑)的胃炎患者,同服枸杞可能影响药物吸收;与柿子、螃蟹等寒性食物同服,可能加重脾胃虚寒症状。 三、不同人群的胃耐受性及注意事项: 1. 健康人群:每日食用量建议10-20克(约15-30粒),以温水冲泡或煲汤为佳,避免空腹直接咀嚼。 2. 胃病患者(胃炎、胃溃疡):需在医生指导下食用,若食用后出现胃痛、黑便等症状,应暂停并就医调整剂量。 3. 特殊人群:孕妇、哺乳期女性建议控制在每日10克以内,儿童(6岁以下)避免自行食用,脾胃功能未完善者易出现消化不良。 四、优化食用方式以减少胃部负担: 1. 烹饪处理:煲汤、煮粥时加入枸杞,高温可降低部分成分的刺激性;避免长时间炖煮破坏活性成分。 2. 搭配饮食:与温热食材(如小米、山药)同服,或搭配生姜片平衡性味,胃酸过多者建议饭后食用。 3. 替代方案:脾胃虚弱者可将枸杞与桂圆、红枣等温热食材搭配,每次用量减半至10克以内。 五、胃部不适时的应对措施: 若出现胃部不适,应立即停止食用,饮用35-40℃温水或温牛奶中和胃酸;症状持续超过2天或加重(如呕血、剧烈腹痛),需及时就医检查。长期服用枸杞者建议定期监测胃部症状,出现异常及时调整剂量。

    2025-12-12 12:11:49
  • 胃下垂怎么治疗

    胃下垂治疗以非药物干预为核心,结合对症药物及必要时的手术干预,需根据病情严重程度及个体情况制定方案。 一、非药物干预基础治疗 1. 饮食调整:采取少量多餐(每日5~6餐),避免单次进食量过大;选择细软、易消化的食物(如粥类、蒸蛋羹、豆腐),减少生冷、辛辣、油腻及产气食物(如辣椒、油炸食品、碳酸饮料)摄入;餐后避免立即平卧或弯腰,可散步15~30分钟促进胃排空,睡前2小时避免进食。 2. 运动康复:重点进行增强腹肌力量的低强度运动,如腹式呼吸(每日早晚各1次,每次5~10分钟,吸气时腹部鼓起,呼气时收紧)、仰卧屈膝(仰卧位,双腿屈膝,缓慢交替抬起单腿,每组10次,每日3组)、散步(每日30分钟,步速适中,避免剧烈运动);避免深蹲、举重等增加腹压的动作,防止加重胃下垂。 3. 生活方式管理:控制体重避免肥胖,肥胖会增加腹腔压力导致胃位置进一步下移;睡眠时将床头抬高15°~30°,利用重力减少胃部张力;避免长期久坐,每30~60分钟起身活动;穿宽松衣物,减少腹部束缚感。 二、对症药物治疗 针对餐后饱胀、上腹不适等症状,可短期使用促胃动力药(如多潘立酮、莫沙必利)缓解胃肠蠕动减慢;胃酸分泌过多者可使用抑酸药(如奥美拉唑)减轻胃黏膜刺激;便秘患者优先选择渗透性缓泻剂(如乳果糖),避免刺激性泻药。儿童、孕妇、肝肾功能不全者用药需严格评估耐受性,避免药物相互作用。 三、手术干预 适用于症状严重(如反复呕吐、体重持续下降>5%)、非药物及药物治疗无效的患者,常用术式为胃部分切除术(切除下垂胃组织)及胃悬吊术(将胃固定于腹壁);手术存在一定风险,需在多学科评估后决定,术后需遵循“循序渐进”原则,从流质饮食逐步过渡至正常饮食,避免早期进食过量。 四、特殊人群注意事项 儿童胃下垂多与先天性发育或营养不良相关,优先通过营养补充(增加蛋白质、维生素摄入)、规律进食(定时定量)及轻柔腹部按摩(顺时针按摩,每次5~10分钟)改善,避免使用成人药物;老年人常合并高血压、糖尿病等基础病,药物治疗需兼顾肝肾功能,优先选择低风险药物(如莫沙必利),运动以太极拳、散步为主,避免体位突然变化;孕妇因子宫增大可能诱发或加重胃下垂,需少食多餐,餐后站立15~30分钟,分娩后多数症状可缓解;肝肾功能不全者需避免使用肾毒性药物(如某些促动力药),优先非药物干预,必要时在医师指导下调整方案。

    2025-12-12 12:11:08
  • 怎样去除便秘

    去除便秘需结合非药物干预与必要时的药物辅助,优先通过饮食调整、规律运动及优化排便习惯改善,药物使用需在医生指导下选择渗透性或容积性泻药,特殊人群需针对性调整方案。 一、饮食调整 1. 增加膳食纤维摄入:成人每日摄入25~30g膳食纤维,推荐全谷物(燕麦、糙米)、绿叶蔬菜(菠菜、芹菜)、带皮水果(苹果、梨)及菌藻类(海带、木耳),可促进肠道蠕动并软化粪便。 2. 保证充足水分摄入:每日饮水1500~2000ml,晨起空腹饮用300ml温水可刺激肠道蠕动,避免用饮料替代纯水。 3. 减少致便秘食物:控制辛辣、油炸食品及精制糖摄入,过量肉类可能降低肠道菌群多样性,加重便秘。 二、规律运动 1. 中等强度有氧运动:每周150分钟快走、慢跑、游泳等运动,每次30分钟以上,可促进肠道平滑肌收缩;久坐人群每小时起身活动5~10分钟。 2. 针对性运动建议:老年人可选择太极拳、八段锦等低强度运动,孕妇在孕中晚期可进行孕期瑜伽,儿童需增加户外活动(每日≥1小时),避免久坐电子设备。 三、优化排便习惯 1. 固定排便时间:晨起或餐后30分钟肠道蠕动活跃期如厕,培养条件反射;避免晨起因匆忙忽略排便信号。 2. 缩短排便时长:每次排便控制在5~10分钟内,避免久坐马桶(≥15分钟),减少肛周压力。 四、药物辅助 1. 渗透性泻药:乳果糖、聚乙二醇等,通过增加肠道水分软化粪便,适用于慢性便秘,安全性较高。 2. 容积性泻药:聚卡波非钙、小麦纤维素颗粒等,通过物理性增加粪便体积刺激肠动力,适合轻度便秘。 3. 禁用长期刺激性泻药:番泻叶、比沙可啶等,连续使用≤2周,避免肠道功能紊乱或依赖性。 五、特殊人群注意事项 1. 孕妇:便秘多因孕激素影响及子宫压迫肠道,优先增加膳食纤维(每日≥20g),避免自行使用泻药;必要时在医生指导下使用乳果糖。 2. 老年人:排查降压药、抗抑郁药等药物副作用(如钙通道阻滞剂可减慢肠道蠕动),每日饮水1500ml以上,可补充益生菌调节肠道菌群。 3. 儿童:便秘多与饮食单一(精米白面为主)或排便不规律有关,需保证每日蔬菜≥100g,水果≥200g,避免使用刺激性泻药,可通过顺时针按摩腹部(每次5~10分钟)改善。 4. 慢性病患者:糖尿病患者需监测血糖波动与肠道反应,甲状腺功能减退患者需优先补充甲状腺激素,原发病控制后便秘多可缓解。

    2025-12-12 12:10:27
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