张昊

河南省人民医院

擅长:肝癌及胃肠肿瘤的相关诊断与治疗。

向 Ta 提问
个人简介

肿瘤学硕士,河南省免疫学会肿瘤免疫学分会副主任委员,河南省抗癌协会肿瘤化疗专业委员会委员;1987年毕业于西安医科大学,同年分配至河南省人民医院工作至今,2003年获郑州大学肿瘤学硕士学位。20余年来,主要从事消化内科疾病的诊治工作,擅长治疗病毒性肝炎,肝硬化及其并发症;食管癌,胃癌,结直肠癌,肝癌等消化系统肿瘤性疾病,以及其他消化系统疾病;具有深厚的理论功底和丰富的临床经验,曾参加贺福初院士主持的国家“863”项目子课题“中国人群SNP与肝癌易感性”的研究,在国家级核心期刊发表论文多篇,享有较高的声誉

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肝癌及胃肠肿瘤的相关诊断与治疗。展开
  • 酒后胃出血吃什么好

    酒后胃出血初期需严格禁食,直至出血症状稳定(如呕血、黑便停止,无持续性腹痛)后,逐步过渡至温和、无刺激且易消化的饮食。 一、急性期处理: 1. 酒精刺激导致胃黏膜损伤、糜烂或溃疡出血时,需立即停止进食,避免食物刺激加重出血,同时尽快就医监测生命体征及出血量。 二、出血停止后的饮食选择: 1. 流质饮食:恢复初期以无渣、温凉的米汤、稀藕粉、稀释后的去渣蔬果汁(如苹果汁)为主,少量多次饮用(每次50~100ml,间隔30分钟),避免产气食物(如牛奶、豆浆)以防腹胀;24小时后可添加少量温凉的低脂牛奶(研究显示200ml以内牛奶可在胃内形成保护膜,减少胃酸刺激,但需根据个体耐受度调整)。 2. 半流质饮食:稳定1~2天后可食用小米粥(含色氨酸促进黏膜修复)、软烂面条(避免粗粮)、蒸蛋羹(优质蛋白且易消化);可少量摄入蒸南瓜泥(富含果胶)、山药粥(健脾养胃),每日5~6餐,每餐量控制在200ml以内。 3. 需严格避免的食物:辣椒、大蒜等辛辣刺激性食物,柑橘类、醋等酸性食物,酒精、咖啡、浓茶,油炸食品(如油条)、坚硬粗粮(如糙米),以及温度>60℃或<10℃的食物。 三、特殊人群饮食注意事项: 1. 老年人群:消化功能减弱,需延长流质至半流质过渡时间(3~5天),优先选择米油、藕粉等低渣食物,避免过量进食导致腹胀。 2. 儿童:绝对禁止饮酒,若意外饮酒引发胃出血,需立即禁食并就医,恢复期以母乳或配方奶为主,逐步引入软烂的蒸南瓜、米粉糊。 3. 胃溃疡/胃炎病史者:严格限制酸性食物(如番茄、醋),增加牛奶摄入(每日200~400ml),避免粗粮及高纤维蔬菜(如芹菜),减少机械刺激。 4. 孕妇:饮食以温凉、易消化的米粥、蒸蛋为主,避免山楂等活血食物,少量多餐,必要时在医生指导下补充维生素B族促进黏膜修复。 若出血停止后仍出现呕血、黑便反复或持续腹痛,需立即就医,遵医嘱使用胃黏膜保护剂(如硫糖铝)或质子泵抑制剂(如奥美拉唑),不可自行停药或调整剂量。

    2025-12-12 11:36:57
  • 慢性胃窦炎能治好吗

    慢性胃窦炎可治好,治疗包括去除病因(如调整饮食、停用损伤胃黏膜药物等)和药物治疗(抑酸、胃黏膜保护等),大多数患者规范治疗预后良好,若不除因易反复,老年等人群更需注意维持健康生活方式并定期复查。 一、治疗方法 1.针对病因治疗 饮食调整:不同年龄、性别的患者都需要注意饮食。例如,儿童慢性胃窦炎患者,要避免食用辛辣、油腻、过冷过热的食物,保证饮食规律,多吃易消化的食物,如小米粥等,这有助于减轻胃窦的负担,促进黏膜修复;成年患者也要遵循类似原则,女性在生理期可能胃肠功能相对较弱,更要注意饮食的温和与规律。有不良生活方式如长期熬夜的人群,调整作息后也有利于胃窦炎的恢复,因为良好的生活方式是胃窦黏膜修复的基础环境因素。 停用损伤胃黏膜药物:无论是哪个年龄段和性别的患者,若正在服用非甾体类抗炎药等可能损伤胃黏膜的药物,应在医生评估下合理停用或更换药物,以消除进一步损伤胃窦黏膜的因素。 2.药物治疗 抑酸剂:可使用质子泵抑制剂等药物来抑制胃酸分泌,减少胃酸对胃窦黏膜的刺激,如年轻患者若因工作压力大等原因患慢性胃窦炎,使用质子泵抑制剂能有效缓解胃酸过多引起的不适,促进炎症部位的愈合;老年患者也可根据情况使用,不过要考虑老年患者可能存在的肝肾功能等差异,在医生指导下选择合适的药物及剂量。 胃黏膜保护剂:这类药物可以在胃窦黏膜表面形成保护屏障,促进黏膜修复,不同年龄段和性别的患者都可使用,例如铝碳酸镁等胃黏膜保护剂,能中和胃酸并附着在胃窦黏膜上,为黏膜修复创造良好条件。 二、预后情况 大多数慢性胃窦炎患者经过规范治疗后可以治愈,预后良好。但如果患者不注意去除病因,如持续吸烟饮酒、不规律饮食等,病情可能会反复。例如一些有长期吸烟史的患者,即使经过治疗,若不能彻底戒烟,胃窦炎复发的几率会增加;老年患者本身胃肠功能逐渐减退,在治疗后更要严格注意维持健康的生活方式来巩固疗效,降低复发风险。同时,定期进行胃镜复查等监测也有助于及时发现病情变化并采取相应措施。

    2025-12-12 11:36:02
  • 胃食管反流如何治疗

    胃食管反流治疗以非药物干预为基础,结合生活方式调整、必要时药物或手术干预,需根据病情严重程度及个体差异制定方案。 一、非药物干预措施 1. 体位与行为管理:睡眠时抬高床头15-20cm以减少反流,避免餐后立即平卧;减少弯腰、紧身衣物等增加腹压的行为。 2. 饮食调整:少食多餐,避免高脂、辛辣、酸性食物及咖啡、巧克力;餐后保持直立30分钟以上,睡前2-3小时停止进食;肥胖者需减重5%-10%,可显著改善症状。 3. 避免诱发因素:戒烟限酒,减少柑橘类、番茄等酸性蔬果摄入,避免过度进食。 二、药物治疗 常用药物包括质子泵抑制剂(PPI)、H2受体拮抗剂(H2RA)、促动力药及黏膜保护剂。PPI如奥美拉唑、雷贝拉唑等可抑制胃酸分泌,短期使用(4-8周)安全性较高,长期使用需监测骨密度及维生素B12水平;H2RA如法莫替丁适用于轻中度症状或夜间反流;促动力药如莫沙必利可改善食管蠕动,但儿童禁用多潘立酮;黏膜保护剂如铝碳酸镁可中和胃酸并保护黏膜。 三、特殊人群治疗 1. 儿童:优先非药物干预,如调整喂养方式(少量多次、拍嗝),避免反流食物(如柑橘汁);6个月以下婴儿若频繁反流,需在医生指导下评估是否使用抑酸药。 2. 老年人:避免同时使用多种药物(如抗凝剂、非甾体抗炎药),优先选择PPI或H2RA,监测肾功能及电解质。 3. 孕妇:以非药物干预为主(如抬高床头、避免睡前进食),症状严重时需就医,禁用西沙必利,慎用多潘立酮。 4. 糖尿病患者:严格控制血糖,避免夜间低血糖诱发反流,优先选择PPI短期治疗。 四、手术治疗 适用于药物治疗无效、出现食管炎、食管狭窄或反复误吸的患者,常用腹腔镜胃底折叠术(Nissen术),术后需注意饮食过渡(从流质逐步恢复至软食),并定期复查胃镜评估食管功能。 所有治疗方案均需在医生指导下进行,非药物干预应作为长期管理核心,药物使用需权衡疗效与副作用,特殊人群需优先保障用药安全性。

    2025-12-12 11:35:22
  • 胃息肉严重吗

    胃息肉多数为良性病变,严重程度取决于类型、大小、数量及病理特征,其中腺瘤性息肉癌变风险较高,需结合内镜检查结果制定管理策略。 1. 胃息肉的类型与癌变风险差异 胃息肉按病理分为增生性息肉(占比约70%)、腺瘤性息肉(10%~15%)、胃底腺息肉(<5%)及其他罕见类型。增生性息肉多与幽门螺杆菌感染、胆汁反流或长期服用质子泵抑制剂(PPI)相关,直径常<1cm,癌变率<1%;腺瘤性息肉含管状、绒毛状或混合性腺瘤,绒毛状腺瘤癌变率达20%~30%,管状腺瘤约5%~10%,是主要需干预的高风险类型;胃底腺息肉多无明显癌变倾向,长期PPI使用者需警惕其增大。 2. 临床表现与诊断方法 多数息肉无症状,仅在胃镜检查时发现;较大息肉或合并糜烂、出血时可出现上腹痛、腹胀、黑便等。胃镜检查为诊断金标准,可明确息肉形态、大小及数量,结合病理活检确定类型。超声内镜可进一步评估息肉浸润深度,鉴别黏膜内病变与肌层浸润。 3. 治疗与随访策略 低风险息肉(如<1cm增生性息肉、无蒂息肉):首次发现后6~12个月复查胃镜,无变化可延长至1~3年随访。高风险息肉(如腺瘤性息肉、直径>1cm、多发息肉):建议内镜下切除(氩离子凝固术、EMR等),术后每年复查胃镜。合并幽门螺杆菌感染者需行四联疗法根除治疗,可使部分增生性息肉缩小或消失。 4. 特殊人群的风险与管理 长期PPI使用者(如因GERD需服药者):需评估息肉进展风险,在医生指导下调整用药方案(如改用H2受体拮抗剂或短期用药)。老年人(≥60岁)及萎缩性胃炎患者:需缩短随访周期,腺瘤性息肉直径>2cm者建议积极内镜干预。有家族性腺瘤性息肉病病史者:需每6~12个月胃镜筛查,警惕胃内多发腺瘤。 5. 生活方式与预防建议 减少腌制食品、高盐饮食摄入,避免长期服用非甾体抗炎药;幽门螺杆菌阳性者需规范治疗,降低息肉发生风险。戒烟限酒可减少胃黏膜损伤,定期胃镜筛查(尤其高危人群)是早期发现异常息肉的关键。

    2025-12-12 11:34:43
  • 胃寒吃什么食物

    温热性食物中羊肉性温可温中补虚改善胃寒且烹饪宜清淡,桂圆性温能补益心脾但糖尿病胃寒者需谨慎;健脾暖胃的山药可健脾益胃促消化,红枣能补中益气但胃寒消化不良者要去核煮烂且糖尿病患者控量;易消化的温热食物中南瓜性温护胃黏膜宜煮软烂食用,小米粥性温健脾和胃易吸收但要避免与刺激性食物同食。 一、温热性食物 1.羊肉:中医认为羊肉性温,具有温中补虚的功效,对胃寒有一定改善作用。现代研究显示羊肉富含蛋白质等营养成分,能为机体提供能量,有助于温暖脾胃,缓解因胃寒导致的怕冷、消化不良等不适,但需注意烹饪方式宜清淡,避免过于油腻加重胃部负担。 2.桂圆:桂圆性温味甘,可补益心脾、养血安神。对于胃寒引发的脾虚、畏寒等状况有一定辅助改善作用,不过桂圆含糖量较高,糖尿病胃寒患者需谨慎食用,适量摄入以免影响血糖控制。 二、健脾暖胃食物 1.山药:山药具有健脾益胃、滋肾益精的功效,其富含淀粉酶等成分,能促进消化液分泌,帮助胃肠消化吸收,对于胃寒导致的消化不良、胃脘不适等有缓解作用,无论是蒸煮还是煮粥食用都较为适宜,且适合不同年龄段人群,如儿童可做成山药泥,老年人可煮山药粥。 2.红枣:红枣能补中益气、养血安神,中医认为其性温,可辅助改善胃寒症状。但红枣皮较难消化,胃寒伴有消化不良的人群食用时可将红枣去核或煮烂,避免加重胃肠负担,糖尿病患者同样需控制摄入量。 三、易消化的温热食物 1.南瓜:南瓜性温,富含膳食纤维,易于消化,能保护胃黏膜,缓解胃寒带来的不适。南瓜可做成南瓜粥,煮至软烂后食用,儿童胃寒时食用南瓜粥能在补充营养的同时减轻胃部消化压力;老年人胃寒食用南瓜也较为友好,可搭配米粥一起食用。 2.小米粥:小米性温,具有健脾和胃的作用,熬成粥后更容易被胃寒患者消化吸收,能温暖脾胃,缓解胃寒引起的胃痛、胃胀等症状。对于儿童胃寒,小米粥是较好的选择,煮制时注意熬煮至黏稠状;有基础胃病的患者日常可适当多喝小米粥来调理胃部,但需避免与刺激性食物同食。

    2025-12-12 11:34:01
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