肿瘤学硕士，河南省免疫学会肿瘤免疫学分会副主任委员，河南省抗癌协会肿瘤化疗专业委员会委员；1987年毕业于西安医科大学，同年分配至河南省人民医院工作至今，2003年获郑州大学肿瘤学硕士学位。20余年来，主要从事消化内科疾病的诊治工作，擅长治疗病毒性肝炎，肝硬化及其并发症；食管癌，胃癌，结直肠癌，肝癌等消化系统肿瘤性疾病，以及其他消化系统疾病；具有深厚的理论功底和丰富的临床经验，曾参加贺福初院士主持的国家“863”项目子课题“中国人群SNP与肝癌易感性”的研究，在国家级核心期刊发表论文多篇，享有较高的声誉
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慢性腹泻怎么治疗
慢性腹泻病程超4周，需通过多手段评估病因并鉴别，一般治疗包括饮食调整、休息与心理调节，药物治疗有抗感染、止泻、调节菌群、抑制炎症等药物，特殊人群如儿童、老年人、孕妇有各自注意事项，要综合各方面进行治疗。 一、病因评估与鉴别诊断 慢性腹泻是指病程在4周以上的腹泻，首先需明确病因，可通过详细询问病史（包括年龄、性别、近期饮食、旅行史、基础疾病等）、粪便常规及培养、影像学检查（如腹部超声、CT等）、肠镜等检查手段来鉴别是感染性腹泻（如细菌、病毒、寄生虫感染）、炎症性肠病（如克罗恩病、溃疡性结肠炎）、肠易激综合征、吸收不良综合征、肿瘤等引起的腹泻。例如感染性腹泻多有不洁饮食史，粪便培养可能发现致病菌；炎症性肠病患者常伴有腹痛、黏液脓血便等表现，肠镜可发现肠道黏膜的炎症、溃疡等改变。 二、一般治疗 饮食调整：根据病因调整饮食。对于感染性腹泻，急性期可能需要短暂禁食或给予清淡易消化的流质饮食，随着病情好转逐渐过渡到半流质、软食等。对于肠易激综合征患者，应避免食用诱发症状的食物，如乳制品、辛辣食物、高纤维食物等可能在某些患者中加重腹泻，可选择低FODMAP饮食等。对于吸收不良综合征患者，要根据具体的吸收障碍情况调整饮食，如乳糖不耐受者避免食用含乳糖的食物。 休息与心理调节：保证充足的休息，对于一些因精神因素相关的腹泻，如肠易激综合征，心理调节很重要，避免长期精神紧张、焦虑等，可通过心理疏导、放松训练等缓解症状。 三、药物治疗 抗感染药物：如果是细菌感染引起的慢性腹泻，根据病原菌选用相应的抗生素，如大肠杆菌感染可选用喹诺酮类等抗生素，但需严格按照病原菌药敏结果选用，避免滥用。病毒感染引起的腹泻一般为自限性，不需要常规使用抗病毒药物。寄生虫感染引起的腹泻则需选用相应的抗寄生虫药物，如阿米巴痢疾选用甲硝唑等。 止泻药物：对于腹泻严重影响生活质量的患者，可适当使用止泻药物，如洛哌丁胺等，但要注意有感染性腹泻伴发热、脓血便等情况时应慎用，避免抑制肠道蠕动导致毒素吸收加重病情。对于分泌性腹泻，如VIP瘤引起的腹泻，可能需要针对病因治疗，止泻药物只是辅助。 调节肠道菌群药物：如双歧杆菌、枯草杆菌二联活菌等益生菌制剂，可调节肠道菌群平衡，改善肠道功能，对于肠道菌群失调引起的慢性腹泻有一定疗效。 抑制炎症药物：对于炎症性肠病患者，可能需要使用氨基水杨酸制剂（如柳氮磺吡啶）、糖皮质激素（如泼尼松）、免疫抑制剂（如硫唑嘌呤）等药物控制肠道炎症，但药物的使用需在医生严格评估后，根据病情严重程度个体化应用。 四、特殊人群的注意事项 儿童：儿童慢性腹泻需特别注意补液，防止脱水和电解质紊乱。由于儿童肝肾功能发育不完善，用药需谨慎，尽量避免使用可能影响肝肾功能的药物，优先选择安全的非药物干预措施，如调整饮食、补充益生菌等，若需用药应在儿科医生指导下进行。 老年人：老年人慢性腹泻可能合并多种基础疾病，如心脑血管疾病、糖尿病等，在治疗时要考虑药物之间的相互作用。例如使用止泻药物时要注意对心脏功能等的影响，同时要注意营养支持，预防营养不良等并发症。 孕妇：孕妇慢性腹泻需谨慎用药，因为很多药物可能影响胎儿发育。首先要通过饮食等一般治疗为主，若必须用药，需选择对胎儿影响小的药物，应在妇产科医生和消化科医生共同评估下进行治疗。
2025-12-09 13:04:04 -
呃逆症采取什么治疗方案
呃逆症的治疗包括非药物治疗、药物治疗及其他治疗方法。非药物治疗有行为干预（屏气法、喝水弯腰法、呼吸调整法）和物理刺激（刺激咽部、冷敷与热敷）；药物治疗分针对不同病因用药（胃肠道动力不足、中枢神经系统、电解质紊乱相关）；其他治疗有针灸推拿、神经阻滞治疗等，治疗时优先考虑非药物治疗，根据患者具体情况选合适方案，充分考虑年龄、健康状况等因素以确保安全有效。 一、非药物治疗 （一）行为干预 1.屏气法：深吸气后屏气，然后用力呼气，可重复进行。对于各年龄段人群都可尝试，通过改变呼吸模式干扰呃逆的神经反射。例如健康成年人可较容易地通过此方法尝试缓解呃逆。 2.喝水弯腰法：喝一大口水，然后身体前倾，呈90度左右弯腰，使水刺激咽部，通常对于因吞咽空气等原因引起的呃逆可能有缓解作用，不同年龄人群均可尝试，但要注意弯腰时动作缓慢，避免呛咳等情况，尤其对于老年人或有颈部、腰部疾病的人群要谨慎操作。 3.呼吸调整法：采用腹式呼吸，通过缓慢深吸一口气，使腹部隆起，然后缓慢呼气，使腹部回缩，重复进行，调整呼吸节奏来影响神经调节，进而缓解呃逆，各年龄段人群均可尝试，如儿童可以在家长引导下进行简单的腹式呼吸调整。 （二）物理刺激 1.刺激咽部：用棉签等轻柔刺激咽部，引起gag反射，但要注意力度适中，避免造成咽部损伤，对于成人可尝试，儿童要谨慎，因为儿童咽部较敏感，过度刺激可能引起不适或其他问题。 2.冷敷与热敷：冷敷可将冷毛巾敷在额头等部位，通过刺激皮肤神经来干扰呃逆反射；热敷可将热毛巾敷在胃部等部位，对于因寒冷刺激或胃部不适引起的呃逆可能有一定缓解作用，不同年龄人群注意温度适宜，避免烫伤或过冷刺激导致不适，老年人皮肤感觉相对不敏感，更要注意温度控制。 二、药物治疗 （一）针对不同病因的药物 1.胃肠道动力不足相关：多潘立酮等促进胃肠道动力的药物，可用于因胃肠道蠕动减慢等原因引起的呃逆，成人可使用，但要注意其可能的不良反应，如神经系统症状等，儿童使用需谨慎评估。 2.中枢神经系统相关：对于中枢神经系统病变引起的呃逆可能会用到氯丙嗪等药物，但这类药物有较多不良反应，需严格掌握适应证，尤其儿童一般不首选此类药物进行治疗。 3.电解质紊乱相关：如因电解质紊乱（如低血钾等）引起的呃逆，需纠正电解质紊乱，补充钾等电解质，根据具体情况选择合适的补钾方式等。 三、其他治疗方法 （一）针灸推拿 1.针灸：通过针刺特定穴位来调节身体的气血流通和神经功能，从而缓解呃逆，不同穴位的选择需根据中医辨证论治，对于成人可进行针灸治疗，但儿童针灸要选择合适的穴位和操作方式，避免过度刺激。 2.推拿：通过按摩相应的经络和穴位来缓解呃逆，如按摩腹部等部位，成人可接受推拿缓解呃逆，儿童推拿要注意力度轻柔，由专业人员操作相对更安全。 （二）神经阻滞治疗 对于一些顽固性呃逆，可能会考虑神经阻滞治疗等方法，但这需要严格掌握适应证和操作规范，由专业的医生进行评估和操作，不同年龄人群在考虑此方法时需充分权衡利弊。 在治疗呃逆症时，首先应优先考虑非药物治疗方法，根据患者的具体情况选择合适的治疗方案，同时要充分考虑患者的年龄、健康状况等因素，对于特殊人群如儿童、老年人、有基础疾病的人群等要更加谨慎选择治疗方式，以确保治疗的安全性和有效性。
2025-12-09 13:03:10 -
运动时胃疼是什么原因
运动时胃疼常见原因有胃肠道痉挛、食物因素（进食时间不当、食物种类不合适）、呼吸方式不当、腹部脏器病变等，应对措施包括停止运动调整姿势、缓慢深呼吸，预防建议有合理安排运动与进食时间、做好热身运动、调整呼吸方式、关注自身健康状况等。 食物因素 进食时间不当：运动前不久进食了大量食物，胃内食物过多，运动时胃肠蠕动受到影响，就会引起胃疼。例如运动前1小时内进食了较多的米饭、面包等主食，运动时胃的消化功能受到干扰。不同年龄人群表现有差异，儿童如果运动前吃太多零食后立即运动，更易出现因进食不当导致的胃疼；成年人如果运动前饱餐，也会有类似问题。 食物种类不合适：运动前食用了易产气或难以消化的食物，如豆类、玉米等，运动时胃肠内气体积聚或消化过程受影响，引发胃疼。比如运动前吃了较多的豆类，运动时胃肠内气体发酵等情况可能导致胃疼。不同年龄人群对食物的消化耐受不同，儿童消化系统发育不完善，食用这类食物后运动更易出现胃疼；成年人如果本身胃肠功能较弱，食用后运动也易引发胃疼。 呼吸方式不当：运动时呼吸节奏紊乱，比如呼吸过浅，会使体内二氧化碳排出过多，血液中酸碱平衡失调，进而影响胃肠道的正常功能，引起胃疼。不同年龄人群呼吸方式调整能力不同，儿童在运动时呼吸调节能力相对较弱，更易因呼吸方式不当导致胃疼；成年人如果运动时没有注意调整呼吸节奏，也可能出现这种情况。 腹部脏器病变：本身有胃肠道疾病的人，如胃炎、胃溃疡等，运动时病情可能被诱发或加重导致胃疼。例如本身有胃溃疡的患者，运动时身体的应激状态可能使胃酸分泌增加，刺激溃疡面引起胃疼。不同年龄人群患病情况不同，儿童相对较少有胃溃疡等慢性胃肠道疾病，但如果有先天性胃肠道发育问题，运动时也可能出现胃疼；成年人患胃肠道疾病的几率相对较高，运动时更易因原有疾病导致胃疼。 运动时胃疼的应对措施及预防建议 应对措施 停止运动并调整姿势：立即停止正在进行的运动，采取舒适的姿势，如弯腰屈膝坐下等，缓解胃部不适。不同年龄人群停止运动后的姿势调整类似，但儿童可能需要家长帮助调整到舒适姿势。 缓慢深呼吸：通过缓慢的深呼吸来调节体内酸碱平衡，缓解胃肠道的不适。儿童进行深呼吸时可能需要家长引导，帮助其掌握正确的呼吸节奏；成年人可自行进行深呼吸调节。 预防建议 合理安排运动与进食时间：运动前1-2小时进食适量易消化的食物，如香蕉、全麦面包等；运动后也不宜立即大量进食。儿童运动前后的饮食安排要更加注意，避免影响消化和运动状态；成年人同样要遵循运动与进食的合理时间间隔。 做好热身运动：运动前进行充分的热身活动，如慢跑、活动关节等，让身体逐渐适应运动状态，减少胃肠道痉挛等情况的发生。不同年龄人群热身运动的强度和方式有差异，儿童热身运动要相对温和，以活动大关节等为主；成年人热身运动可以适当增加强度，但也要根据自身身体状况进行。 调整呼吸方式：运动时保持均匀、有节奏的呼吸，采用腹式呼吸等正确的呼吸方式，避免呼吸节奏紊乱。儿童在运动时家长可以引导其采用正确呼吸方式；成年人要在运动过程中注意调整呼吸。 关注自身健康状况：有胃肠道疾病的人在运动前要咨询医生意见，根据自身病情选择合适的运动方式和强度；儿童如果经常出现运动时胃疼情况，要考虑是否有先天性胃肠道问题等，及时就医检查。
2025-12-09 13:02:38 -
反流性食管炎吃什么中成药治疗
反流性食管炎可分为气滞肝胃、肝胃郁热、脾胃虚弱、痰气交阻型，分别可选用气滞胃痛颗粒、左金丸、香砂六君丸、半夏厚朴汤加减治疗，使用需中医辨证论治，且患者要调整生活方式，不同患者需个性化处理。 一、气滞肝胃型反流性食管炎 可选用气滞胃痛颗粒。其主要成分包括柴胡、延胡索（炙）、枳壳、香附（炙）、白芍、甘草（炙）。该型患者多因情志不遂，肝气郁结，横逆犯胃导致，常见症状有胃脘胀痛、痛连两胁、嗳气后疼痛减轻等。现代药理学研究表明，气滞胃痛颗粒具有调节胃肠运动、抗溃疡、镇痛等作用，能改善患者的胃肠功能紊乱状况，缓解因气滞肝胃引起的反流性食管炎相关症状。但孕妇慎用，因为孕期用药需谨慎，该药物的某些成分可能对胎儿产生潜在影响；老年人使用时需在医生指导下，根据自身肝肾功能等情况调整用药，因为老年人肝肾功能减退，药物代谢和排泄能力下降。 二、肝胃郁热型反流性食管炎 可选用左金丸。由黄连、吴茱萸组成。此型多因肝郁化火，横逆犯胃所致，患者常见烧心、反酸、胃脘部灼痛、口干口苦、烦躁易怒等症状。左金丸中黄连清热泻火，吴茱萸疏肝和胃，二者配伍，共奏清肝泻火、降逆止呕之功。现代研究发现，左金丸有抑制胃酸分泌、保护胃黏膜、抗炎等作用，能减轻肝胃郁热引起的反流性食管炎症状。但脾胃虚寒者忌用，因为脾胃虚寒的患者本身脾胃功能较弱，该药物的寒凉之性可能会进一步损伤脾胃阳气；儿童使用时需在成人监护下，且要严格按照儿童的特殊生理情况，在医生评估后谨慎使用，因为儿童的肝肾功能尚未发育完全，药物代谢与成人不同。 三、脾胃虚弱型反流性食管炎 可选用香砂六君丸。由木香、砂仁、党参、炒白术、茯苓、炙甘草、陈皮、姜半夏组成。该型是由于脾胃虚弱，运化失常，胃气上逆引起，常见症状有胃脘胀满、隐隐作痛、食欲不振、神疲乏力、大便溏薄等。香砂六君丸具有益气健脾、和胃的功效，能调节胃肠动力，改善脾胃虚弱导致的消化功能不良，从而缓解反流性食管炎症状。但有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医生指导下服用，因为这些特殊人群的身体状况较为复杂，药物的代谢和作用可能受到慢性病的影响；小儿、孕妇、年老体弱者同样需在医生指导下使用，小儿的身体处于生长发育阶段，孕妇和年老体弱者的生理机能与常人不同，药物使用不当可能会对他们的健康造成不良影响。 四、痰气交阻型反流性食管炎 可选用半夏厚朴汤加减。主要药物有半夏、厚朴、茯苓、生姜、苏叶等。此型多因情志不遂，气郁生痰，痰气交阻于咽喉与胃脘之间所致，患者常见咽部异物感、吞咽不利、胸膈满闷、嗳气等症状。半夏厚朴汤具有行气散结、降逆化痰的作用，能改善痰气交阻引起的食管不适症状。但阴虚火旺者忌用，阴虚火旺的患者本身阴液不足，而该方中的药物多有辛温之性，可能会加重阴虚火旺的症状；对于儿童，除非有明确的中医辨证为痰气交阻型且经过医生评估适合使用，否则一般不建议使用，因为儿童的体质与成人不同，对药物的耐受性和反应也不同。 在使用中成药治疗反流性食管炎时，都应在中医医生的辨证论治下合理选用，同时，患者的生活方式调整也很重要，如避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，避免餐后立即平卧，保持心情舒畅等，不同年龄、性别、生活方式和病史的患者在用药及生活调整上需综合考虑自身情况进行个性化的处理。
2025-12-09 13:01:52 -
胃炎吃胃药更疼怎么办
吃胃药更疼可能由药物因素（如药物刺激、不对症）和非药物因素（如饮食、精神）导致，应立即停药就医，医生会安排相关检查，再据结果调整治疗方案，患者要遵新方案并调整生活方式等。 一、可能的原因及应对措施 （一）药物因素 1.药物刺激 原因：某些胃药可能对胃黏膜有直接刺激作用，尤其是一些非甾体抗炎药类的胃药，或者是药物本身的剂型不适合患者的胃肠道状况。例如，肠溶片如果被嚼碎服用，就可能破坏肠溶衣，导致药物过早释放，刺激胃黏膜。不同年龄人群对药物刺激的耐受程度不同，儿童胃肠道功能发育不完善，更易受药物刺激；老年人胃肠道黏膜本身可能有一定退变，也较敏感。 措施：首先要回忆所服用胃药的具体种类，如果怀疑是药物刺激导致更疼，可考虑更换合适剂型或种类的胃药。比如原本服用普通片剂的胃药，可咨询医生是否能更换为肠溶片等合适剂型。 2.药物不对症 原因：胃炎有不同类型，如萎缩性胃炎、糜烂性胃炎等，不同类型胃炎适用的胃药不同。如果服用的胃药不针对自身胃炎的具体类型，就可能无效甚至加重疼痛。例如，糜烂性胃炎需要使用具有保护胃黏膜、促进糜烂面修复作用的药物，如果使用了单纯中和胃酸的胃药，可能无法缓解疼痛甚至使疼痛加剧。不同病史的患者，胃炎的具体情况不同，比如有长期幽门螺杆菌感染病史的胃炎患者，需要针对幽门螺杆菌进行治疗的药物，若未使用相应药物，也可能出现吃胃药更疼的情况。 措施：应尽快就医，进行相关检查，如胃镜、幽门螺杆菌检测等，明确胃炎的具体类型和病因，以便调整胃药。 （二）非药物因素 1.饮食因素 原因：在服用胃药期间，如果仍食用辛辣、油腻、刺激性食物，如辣椒、油炸食品等，这些食物会进一步刺激胃黏膜，即使服用了胃药，也可能导致疼痛加剧。不同生活方式的人饮食偏好不同，比如一些喜欢吃辛辣食物的人群，在服药期间若未控制饮食，就易出现这种情况；有不良饮酒习惯的人，酒精会刺激胃黏膜，影响胃药疗效并加重疼痛。 措施：立即调整饮食，避免食用刺激性食物，保持饮食清淡、易消化，如食用米粥、面条等。 2.精神因素 原因：长期精神紧张、焦虑、抑郁等情绪问题会影响胃肠道的功能，即使服用了胃药，也可能因为精神因素导致疼痛感觉加重。不同年龄人群精神压力来源不同，儿童可能因学习压力等精神因素影响，老年人可能因对疾病的担忧等产生精神压力。有长期精神病史或近期精神受重大刺激的患者，更易受精神因素影响导致吃胃药更疼。 措施：可以通过放松心情的方式来缓解，如进行深呼吸、冥想、听舒缓音乐等。必要时可寻求心理医生的帮助。 二、及时处理建议 1.立即停药并就医：一旦出现吃胃药更疼的情况，应立即停止服用当前的胃药，并尽快前往医院就诊。向医生详细描述疼痛的具体情况，包括疼痛的部位、性质、发作时间等，以及所服用胃药的相关信息，以便医生准确判断原因并进行相应的处理。 2.进行相关检查：医生可能会根据情况安排胃镜检查、血常规、幽门螺杆菌检测等相关检查，以明确胃炎的具体状况和导致吃胃药更疼的原因，从而制定针对性的治疗方案。 3.遵循医生新的治疗方案：根据检查结果，医生会调整治疗方案，可能会更换合适的药物，或者采取其他治疗措施。患者应严格遵循医生的新治疗方案进行治疗，同时注意按照医生的要求调整生活方式和饮食等。
2025-12-09 13:01:15
