张昊

河南省人民医院

擅长:肝癌及胃肠肿瘤的相关诊断与治疗。

向 Ta 提问
个人简介

肿瘤学硕士,河南省免疫学会肿瘤免疫学分会副主任委员,河南省抗癌协会肿瘤化疗专业委员会委员;1987年毕业于西安医科大学,同年分配至河南省人民医院工作至今,2003年获郑州大学肿瘤学硕士学位。20余年来,主要从事消化内科疾病的诊治工作,擅长治疗病毒性肝炎,肝硬化及其并发症;食管癌,胃癌,结直肠癌,肝癌等消化系统肿瘤性疾病,以及其他消化系统疾病;具有深厚的理论功底和丰富的临床经验,曾参加贺福初院士主持的国家“863”项目子课题“中国人群SNP与肝癌易感性”的研究,在国家级核心期刊发表论文多篇,享有较高的声誉

展开
个人擅长
肝癌及胃肠肿瘤的相关诊断与治疗。展开
  • 怎样治长期便秘

    长期便秘需综合非药物干预与必要药物治疗,优先通过调整生活方式改善,药物需遵医嘱选择合适类型。以下是具体治疗方案: 一、非药物干预为主的基础治疗 1. 饮食调整:增加膳食纤维每日25-30g,如全谷物、绿叶蔬菜、豆类,配合每日1.5-2L水摄入,避免高油高糖饮食。膳食纤维可增加粪便体积,促进肠道蠕动,相关研究显示足量摄入可提升便秘缓解率30%以上。 2. 规律运动:每周150分钟中等强度运动(如快走、游泳),每日20-30分钟腹部顺时针按摩,刺激肠道蠕动,改善慢传输型便秘。 3. 建立排便习惯:固定早餐后排便,避免久坐,排便时集中注意力,不使用电子设备,长期坚持形成条件反射。 二、药物治疗的合理选择 1. 一线药物:渗透性泻药(如聚乙二醇4000)、容积性泻药(如小麦纤维素颗粒),通过增加肠道水分或体积改善便秘,安全性高,适合长期使用。 2. 二线药物:促动力药(如莫沙必利)适用于慢传输型便秘,需医生评估后使用,避免与其他药物相互作用。 3. 避免长期用刺激性泻药(如番泻叶),可能导致肠道黑变病及依赖性,仅短期紧急情况使用。 三、特殊人群管理 1. 老年人:因肌肉力量、慢性病及药物影响,增加膳食纤维,选择温和渗透性泻药,适度运动,避免久坐。 2. 孕妇:优先饮食调整,增加膳食纤维和水分,必要时短期用乳果糖,禁用刺激性泻药。 3. 儿童:饮食调整(增加水果、蔬菜)和腹部按摩改善,避免成人药物,必要时咨询儿科医生。 四、器质性便秘排查 长期便秘需排查肠道肿瘤、肠梗阻、甲状腺功能减退、糖尿病神经病变等,通过肠镜、甲状腺功能、血糖检测明确病因,功能性便秘仍以生活方式调整为主。 五、心理与肠道功能干预 压力、焦虑通过脑肠轴影响肠道蠕动,功能性便秘患者常合并情绪障碍。可通过认知行为疗法、正念冥想等缓解压力,必要时心理科干预,改善率可达25%-35%。

    2025-12-12 11:25:28
  • 胃酸吃什么能缓解

    富含果胶的苹果、胡萝卜可缓解胃酸,南瓜、香蕉等碱性食物能中和胃酸,低脂纯牛奶可缓冲胃酸且每日饮200-300毫升,馒头等面食可中和胃酸,蜂蜜有调节胃酸作用但糖尿病患者需避免食用,胃肠道功能较弱者食用相关食物应适量,牛奶过敏者禁饮低脂纯牛奶,儿童胃酸优先选易消化面食,孕妇胃酸可选香蕉且少食多餐 一、富含果胶的食物 苹果、胡萝卜等富含果胶的食物可缓解胃酸。苹果中的果胶能在胃内形成保护性黏膜,减少胃酸对胃黏膜的刺激,每日可食用1-2个中等大小苹果;胡萝卜中的果胶可与胃酸结合,帮助缓解胃酸过多,可将胡萝卜煮熟后凉拌或炖汤食用。需注意,胃肠道功能较弱者食用时应适量,避免引起消化不良。 二、碱性食物 1. 南瓜:南瓜富含维生素等营养成分,其碱性成分能中和胃酸,可制作成南瓜粥食用,每次食用量控制在100-150克,既能缓解胃酸又能补充营养。 2. 香蕉:香蕉属于温和碱性水果,适量食用可暂时缓解胃酸烧心感,每天食用1-2根为宜,但胃酸过多伴有腹泻症状者需谨慎,避免加重肠道不适。 三、低脂低糖奶制品 低脂牛奶中的蛋白质可缓冲胃酸,且脂肪含量低不会加重胃肠负担,建议选择低脂纯牛奶,每日饮用200-300毫升,能有效缓解胃酸,但对牛奶蛋白过敏者禁止饮用。 四、面食 馒头等面食属于碱性食物,可中和胃酸,制作时选用全麦或普通面粉,易消化,每餐可食用1-2个小馒头。对于儿童胃酸情况,可选择软馒头,避免过硬食物刺激胃部。 五、蜂蜜 蜂蜜有一定调节胃酸作用,但糖尿病患者因蜂蜜含糖量高,食用后可能影响血糖,需避免食用;健康人群可在饭前约1小时饮用适量温水稀释的蜂蜜水,但不宜过量。孕妇胃酸时,可选择温和的碱性食物如香蕉,同时需注意少食多餐,避免过饱加重胃酸分泌。特殊人群如儿童胃酸,优先选择易消化的面食等非药物干预方式,避免低龄儿童自行食用可能有风险的食物。

    2025-12-12 11:24:56
  • 2岁宝宝便秘严重怎么办

    2岁宝宝便秘严重,需优先通过饮食调整、生活习惯改善等非药物方式干预,必要时在医生指导下使用渗透性缓泻剂,同时密切观察排便情况及伴随症状,若无效或出现异常需及时就医。 一、饮食结构优化 增加膳食纤维摄入,每日保证2-3种高纤维食物,如西梅泥(含天然山梨糖醇促进肠道蠕动)、火龙果(含籽类增加粪便体积)、菠菜(富含镁元素调节肠道功能)、燕麦(可溶性纤维延缓排空)。避免精制糖、油炸食品及加工零食,此类食物易抑制肠道蠕动。每日饮水量按体重10-15ml/kg计算,约100-200ml,分3-4次少量饮用,避免一次性大量饮水冲淡胃液。 二、生活习惯调整 建立规律排便反射,固定每日早餐后30分钟引导坐便,每次5-10分钟,避免强迫排便引发心理抗拒。增加每日户外活动时间至1-2小时,如跑跳、攀爬等动态活动,促进肠道蠕动;减少久坐(如连续看电视>30分钟),每小时安排5分钟爬行或深蹲等简单运动。 三、药物干预规范 非药物干预2周无效时,可在医生评估后使用渗透性缓泻剂(如乳果糖),其通过增加肠道水分软化粪便,安全性较高;严禁使用刺激性泻药(番泻叶、大黄)及成人通便药物,此类药物易导致肠道功能紊乱。2岁以下儿童禁用含咖啡因、蒽醌类泻药,避免长期依赖开塞露等临时措施。 四、异常情况及时就医 当出现以下症状需立即就诊:便秘持续>2周,排便时伴随剧烈哭闹/腹痛;大便带血、黏液或黑便;频繁呕吐、腹胀、体重下降;发热或伴随皮疹。需排查先天性巨结肠、甲状腺功能减退、肠梗阻等器质性疾病,必要时进行腹部超声、甲状腺功能检查明确病因。 五、特殊情况注意事项 对牛奶蛋白过敏的宝宝,需选择低敏配方奶并避免乳制品;有慢性病史(如哮喘、心脏病)的儿童,用药前必须告知医生,优先选择对器官功能影响小的方案;便秘缓解后需逐步恢复正常饮食,避免突然停用高纤维食物导致反复便秘。

    2025-12-12 11:24:02
  • 斑点状胃溃疡是胃癌的前兆吗

    斑点状胃溃疡本身不是胃癌的前兆,但需结合病灶特征及病理检查明确性质。多数情况下为良性病变,少数特殊类型需警惕恶性可能。 一、斑点状胃溃疡的定义及性质 1. 斑点状胃溃疡是胃镜检查中发现的胃黏膜局部缺损,表现为直径≤0.5cm的斑点状病灶,表面常覆盖白苔或充血水肿,多位于胃窦部或胃体部。 2. 临床研究显示,约90%以上的斑点状胃溃疡为良性病变,与幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药(如阿司匹林)、饮食不规律等因素相关。 二、与胃癌的鉴别关系 1. 良性斑点状胃溃疡多边缘光滑、形态规则,病理活检可见黏膜组织炎症、糜烂或轻度异型增生,无癌细胞浸润。 2. 恶性斑点状胃溃疡(即早期胃癌)多表现为边缘不规则、表面粗糙伴出血,病理活检可见癌细胞或重度异型增生,需通过胃镜活检确诊。 三、鉴别诊断关键手段 1. 胃镜下特征:良性溃疡底部平整、色泽均匀;恶性溃疡多呈火山口样,边缘隆起伴黏膜僵硬。 2. 病理活检:对可疑病灶取组织样本,显微镜下观察细胞形态,是区分良恶性的金标准。 3. 辅助检查:幽门螺杆菌检测(C13/C14呼气试验)、肿瘤标志物(CEA、CA19-9)及腹部增强CT可辅助判断。 四、高危人群管理 1. 年龄≥40岁、有胃癌家族史、长期吸烟饮酒(≥20年)、慢性萎缩性胃炎患者,需缩短复查周期至6~12个月。 2. 合并贫血、体重短期内下降(≥5%)、黑便等症状时,需立即复查胃镜,排除恶性病变。 五、处理与随访建议 1. 良性溃疡优先非药物干预:根除幽门螺杆菌治疗(如四联疗法),调整饮食结构(避免辛辣/过烫食物,规律进餐)。 2. 必要时短期使用抑酸药物(如质子泵抑制剂)缓解症状,儿童及孕妇需严格遵医嘱用药。 3. 高危人群建议每6~12个月复查胃镜,动态观察病灶变化,直至连续2次活检无异常。

    2025-12-12 11:23:15
  • 吃什么可以帮助消化

    富含膳食纤维的食物如全麦面包、西兰花可助肠道蠕动消化;益生菌丰富的食物像酸奶能调节肠道菌群,婴幼儿、老年人食用需注意;山楂及其制品含促进胃液分泌成分,儿童、孕妇食用要控制量;苹果含果胶能促肠道蠕动,不同年龄段食用方式有别且胃肠道疾病者饮用苹果汁需适量。 膳食纤维能促进肠道蠕动,帮助消化。例如全麦面包,每100克全麦面包中约含有10克左右的膳食纤维,它能增加粪便体积,使排便更顺畅,有助于消化过程的顺利进行。对于儿童来说,可选择全麦制作的小零食,但要注意适量;对于患有糖尿病的人群,选择全麦面包时要关注其糖分含量及血糖生成指数。蔬菜也是膳食纤维的良好来源,像西兰花,每100克西兰花含膳食纤维约1.6克,多吃西兰花等蔬菜能辅助消化。 益生菌丰富的食物 酸奶是常见的富含益生菌的食物,其中的乳酸菌等益生菌可以调节肠道菌群。每100克市售的普通酸奶中,益生菌含量因菌种不同有所差异,一般含有一定数量的活性乳酸菌。对于婴幼儿,应选择专门为婴幼儿设计的无糖或低糖酸奶;老年人由于肠道功能相对较弱,适量饮用酸奶有助于维持肠道健康,但要注意选择合适的品牌和产品。 山楂及其制品 山楂中含有山楂酸等成分,能促进胃液分泌,帮助消化。山楂片就是常见的山楂制品,适当食用山楂片可以缓解消化不良的症状。儿童食用山楂制品时要控制量,避免过量导致胃酸过多;孕妇如果有消化不良情况,在食用山楂制品前最好咨询医生,因为山楂可能会对子宫产生一定影响。 苹果 苹果中含有果胶等物质,果胶具有收敛和止泻的双重作用,同时能促进肠道蠕动。成熟的苹果中果胶含量较为稳定,每天吃1-2个苹果有助于消化。对于不同年龄段的人,食用苹果的方式有所不同,儿童可以将苹果做成泥状食用,老年人可以选择直接吃或榨汁喝,但要注意如果有胃肠道疾病,如胃溃疡,饮用苹果汁时要适量,避免刺激胃黏膜。

    2025-12-12 11:22:27
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询