肿瘤学硕士，河南省免疫学会肿瘤免疫学分会副主任委员，河南省抗癌协会肿瘤化疗专业委员会委员；1987年毕业于西安医科大学，同年分配至河南省人民医院工作至今，2003年获郑州大学肿瘤学硕士学位。20余年来，主要从事消化内科疾病的诊治工作，擅长治疗病毒性肝炎，肝硬化及其并发症；食管癌，胃癌，结直肠癌，肝癌等消化系统肿瘤性疾病，以及其他消化系统疾病；具有深厚的理论功底和丰富的临床经验，曾参加贺福初院士主持的国家“863”项目子课题“中国人群SNP与肝癌易感性”的研究，在国家级核心期刊发表论文多篇，享有较高的声誉
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胰腺炎什么指标高
胰腺炎相关指标包括血清淀粉酶、血清脂肪酶、C-反应蛋白、血常规中的白细胞计数及血钙等，血清淀粉酶发病2-12小时升高、24小时达峰，特异性差；血清脂肪酶发病24-72小时升高、特异性较高；CRP发病数小时升高且程度与病情严重程度相关；白细胞计数常升高，重症时明显升高；重症胰腺炎常血钙降低且程度与病情严重程度相关。 一、血清淀粉酶 1.升高情况：血清淀粉酶一般在胰腺炎发病后2-12小时开始升高，24小时达到高峰，48小时后开始下降，持续3-5天。轻型胰腺炎时血清淀粉酶常超过正常值3倍以上，重症胰腺炎时血清淀粉酶可升高，但也可能正常或低于正常。 2.意义：血清淀粉酶是诊断胰腺炎的常用指标之一，但其特异性相对较差，其他一些疾病如腮腺炎、消化性溃疡穿孔等也可能导致血清淀粉酶升高。 二、血清脂肪酶 1.升高情况：血清脂肪酶在胰腺炎发病后24-72小时开始升高，持续7-10天，其升高的时间较血清淀粉酶晚，但特异性相对较高。 2.意义：对于就诊较晚的胰腺炎患者，血清脂肪酶的检测更有诊断价值，因为此时血清淀粉酶可能已恢复正常，而血清脂肪酶仍处于升高状态。 三、C-反应蛋白（CRP） 1.升高情况：CRP在胰腺炎发病后数小时开始升高，48小时后可明显升高，其升高的程度与胰腺炎的严重程度相关。 2.意义：CRP升高提示炎症反应较明显，可用于评估胰腺炎的病情严重程度，CRP越高，往往提示病情越重，如重症胰腺炎患者CRP通常显著升高。 四、血常规 1.白细胞计数： 升高情况：胰腺炎患者常伴有白细胞计数升高，一般在（10-20）×10/L之间，重症胰腺炎时白细胞计数可明显升高，超过20×10/L。 意义：白细胞计数升高提示体内存在炎症反应，白细胞是人体免疫系统的重要组成部分，升高的白细胞参与机体对炎症的防御反应，但严重升高可能提示感染等并发症的发生。对于儿童患者，由于其免疫系统发育尚未完全，胰腺炎时白细胞计数的变化可能更需要结合其他指标综合判断；对于老年患者，本身可能存在基础疾病，白细胞计数的改变需要警惕是否合并有感染等情况。 五、血钙 1.降低情况：重症胰腺炎患者常出现血钙降低，血钙水平常低于2mmol/L。 2.意义：血钙降低的机制可能与脂肪酶分解脂肪成脂肪酸后与钙结合形成脂肪酸钙有关，血钙降低程度与胰腺炎的严重程度相关，血钙越低，提示病情越重，可能并发了低钙性抽搐等并发症。对于妊娠期胰腺炎患者，血钙的变化需要特别关注，因为低血钙可能对母婴产生不良影响；对于儿童胰腺炎患者，血钙降低可能影响其骨骼发育等，需要及时处理。
2025-11-18 13:36:19 -
做肠镜要多久时间
肠镜检查所需时间有差异，受肠道清洁状况、病变复杂程度等因素影响，儿童患者因配合度低等可能时间长，老年患者因肠道蠕动等问题时间可能较长，女性患者时间主要受肠道和病变情况影响，紧张可能间接延长时间，普通肠镜一般10-30分钟，复杂情况可超1小时，无痛肠镜因麻醉准备等总时间比普通肠镜多10-20分钟。 肠道清洁状况的影响 如果患者肠道清洁非常好，肠道内没有粪便等残渣干扰，医生能够顺利观察肠道黏膜，检查时间就会相对较短。反之，如果肠道清洁不佳，有较多的粪便或粪水残留，医生需要反复冲洗、抽吸肠道内容物来清晰观察肠道情况，这就会显著延长检查时间。对于儿童患者，由于其配合度相对较差，且肠道清洁准备可能相对较难完善，可能会使检查时间有所波动。老年患者如果存在肠道蠕动功能减退等情况，也可能影响肠道清洁效果从而影响检查时间。 病变复杂程度的影响 当肠镜检查过程中发现肠道病变时，比如发现较大的息肉需要进行内镜下切除，这就需要额外的操作时间来进行病变的标记、圈套器的放置等操作，时间会明显延长。对于有肠道手术史的患者，由于肠道解剖结构可能发生改变，肠镜进镜会更加困难，观察也会更耗时。女性患者如果处于特殊生理期，一般不影响肠镜检查时间，但如果因为生理状况导致患者身体不适，可能间接影响检查的顺利进行从而影响时间。 不同人群做肠镜的时间特点 儿童患者 儿童做肠镜时，因为其配合度较低，医生需要花费更多时间安抚患儿情绪并进行操作，而且儿童肠道相对较细，进镜过程可能更缓慢，同时肠道清洁准备也可能相对困难，所以整体肠镜检查时间可能比成人长一些，一般可能在15-40分钟左右，但具体时间还是取决于肠道状况和病变情况。对于低龄儿童，家长需要在检查前做好充分的肠道清洁准备指导，以尽量缩短检查时间。 老年患者 老年患者往往存在肠道蠕动功能减弱、可能合并多种基础疾病等情况。肠道清洁可能不如年轻人容易达标，而且如果合并有肠道疾病，病变情况可能更复杂。所以老年患者做肠镜的时间可能相对较长，一般在20分钟到1小时甚至更久。在检查前，需要更加细致地评估老年患者的心肺功能等基础状况，以确保麻醉等操作的安全，同时在肠道清洁准备方面要选择合适的方法，尽量提高肠道清洁效果来缩短检查时间。 女性患者 女性患者在做肠镜时，时间主要受肠道状况和病变情况影响，与性别本身没有直接的时间差异因素。但如果女性患者在检查时处于紧张状态，可能会导致肠道痉挛，影响进镜和观察，从而间接延长检查时间。所以在检查前应尽量安抚女性患者的情绪，使其放松，以利于检查顺利进行，缩短检查时间。
2025-11-18 13:35:28 -
先头痛后呕吐拉肚子怎么回事怎么办
先头痛后呕吐拉肚子可能由胃肠型感冒、急性肠胃炎等引起，需一般处理如休息、调整饮食，症状持续不缓解或加重要及时就医，儿童、老年人、孕妇等特殊人群有各自注意事项。 一、可能的原因 （一）胃肠型感冒 多由病毒感染引起，如柯萨奇病毒等。病毒感染累及胃肠道时，先出现头痛症状，可能与病毒血症导致的全身反应有关，随后出现呕吐、拉肚子等胃肠道症状。不同年龄段人群均可发病，儿童因免疫系统发育不完善更易感染。生活中密切接触病毒感染者等情况易诱发。 （二）急性肠胃炎 感染因素：细菌（如大肠杆菌、沙门菌等）或寄生虫感染是常见原因。进食被污染的食物后，细菌或寄生虫在胃肠道繁殖，刺激胃肠道黏膜，先引起头痛（可能是毒素吸收引起的全身反应），继而出现呕吐、腹泻。各年龄段均可发生，不注意饮食卫生的人群风险较高。 非感染因素：食用刺激性食物、药物刺激（如非甾体类抗炎药）等也可引发。例如过量饮酒后刺激胃黏膜，导致急性肠胃炎，出现先头痛后呕吐拉肚子的表现。 二、应对措施 （一）一般处理 休息：无论何种原因引起，都应保证充足休息，减少体力消耗，有助于身体恢复。儿童需保证良好睡眠环境，成人也应避免劳累。 饮食调整：暂时禁食数小时，让胃肠道得到休息，之后可饮用少量温水，若不呕吐可逐渐进食清淡易消化食物，如小米粥、面条等，避免进食油腻、辛辣、刺激性食物，儿童要注意食物的软烂程度和适宜温度。 （二）及时就医评估 如果症状持续不缓解或加重，如头痛剧烈、呕吐频繁无法进食、腹泻次数多导致脱水表现（如口干、眼窝凹陷、尿量减少等），需及时就医。医生会进行详细检查，如血常规、大便常规等，以明确病因。对于儿童，家长要密切观察其精神状态，若出现精神萎靡等情况要立即就医。 三、特殊人群注意事项 （一）儿童 儿童身体机能尚未发育成熟，病情变化较快。家长要更密切观察儿童的症状表现，如呕吐物的量、性状，腹泻的次数、大便性状等。在饮食方面，要严格遵循清淡易消化原则，且注意饮食卫生。就医时要向医生详细告知儿童的饮食情况、接触史等信息。 （二）老年人 老年人多伴有基础疾病，如高血压等。头痛可能与基础疾病波动有关，同时老年人胃肠功能较弱，发生急性肠胃炎后更易出现电解质紊乱等并发症。就医时要向医生说明既往病史、目前正在服用的药物等情况，以便医生全面评估病情。 （三）孕妇 孕妇出现先头痛后呕吐拉肚子情况需特别谨慎。某些药物使用受限，就医时要告知医生怀孕情况，医生会选择对胎儿影响小的检查和治疗方法。在饮食和休息方面要更加注意，保证营养摄入同时避免加重胃肠道负担。
2025-11-18 13:33:25 -
几种治萎缩性胃炎的药是哪些
治疗萎缩性胃炎的药物包括西药和中药，西药有胃酸分泌抑制剂（质子泵抑制剂、H受体拮抗剂）和胃黏膜保护剂（铝碳酸镁、枸橼酸铋钾）；中药有健脾和胃类（香砂六君丸、补中益气丸）和疏肝理气类（柴胡疏肝散、逍遥丸），特殊人群如儿童、孕妇、老年人用药需分别谨慎对待。 一、西药治疗药物 1.胃酸分泌抑制剂 质子泵抑制剂：如奥美拉唑，其通过抑制胃壁细胞上的质子泵，减少胃酸分泌，可改善萎缩性胃炎患者因胃酸过多引起的烧心、胃痛等症状。有研究表明，质子泵抑制剂能有效降低胃内酸度，为胃黏膜的修复创造相对适宜的环境。 H受体拮抗剂：像雷尼替丁，它能选择性地竞争结合组胺H受体，使胃酸分泌减少。适用于轻至中度萎缩性胃炎伴有胃酸分泌增多的患者。 2.胃黏膜保护剂 铝碳酸镁：可以中和胃酸，同时在胃黏膜表面形成一层保护膜，覆盖溃疡或炎症部位，减轻胃酸、胆汁等对胃黏膜的刺激，促进胃黏膜修复。它能吸附胆酸等物质，对胆汁反流引起的萎缩性胃炎有一定的治疗作用。 枸橼酸铋钾：在胃酸条件下产生沉淀，形成弥散性的保护层覆盖于溃疡面上，促进溃疡黏膜再生和溃疡愈合。还具有一定的抑菌作用，有利于胃黏膜的修复。 二、中药治疗相关药物 1.健脾和胃类中药 香砂六君丸：由木香、砂仁、党参、白术等组成，具有益气健脾、和胃的功效。对于脾胃气虚、运化失常引起的萎缩性胃炎，能改善患者消化不良、胃脘胀满等症状。研究发现其可以调节胃肠运动，增强胃肠消化功能。 补中益气丸：主要成分有黄芪、党参、白术等，能补中益气、升阳举陷。适用于脾胃虚弱、中气下陷型的萎缩性胃炎患者，有助于改善患者乏力、胃脘坠胀等表现。 2.疏肝理气类中药 柴胡疏肝散：由柴胡、香附、川芎等组成，有疏肝理气、活血止痛的作用。对于因情志不舒、肝气郁结导致的萎缩性胃炎，可缓解患者胁肋胀痛、胃脘胀满与情绪相关等症状。其能调节机体的神经-内分泌-免疫功能，改善胃肠功能紊乱。 逍遥丸：包含柴胡、当归、白芍等，能疏肝健脾、养血调经。对肝郁脾虚型的萎缩性胃炎有一定疗效，可改善患者情绪抑郁、胃脘不适等情况。 特殊人群方面，儿童由于其生理机能尚未完全发育成熟，使用治疗萎缩性胃炎的药物需要格外谨慎。一般不优先使用儿童专用的针对萎缩性胃炎的特殊药物，优先考虑非药物干预，如调整饮食结构等。孕妇用药需严格遵循医嘱，因为某些药物可能通过胎盘影响胎儿发育，应选择对胎儿影响较小的药物或治疗方法。老年人由于肝肾功能减退，药物代谢和排泄能力下降，在使用药物时要密切关注药物的不良反应，根据肝肾功能调整用药剂量等。
2025-11-18 13:32:47 -
吃完饭后突然胃疼怎么办
吃完饭后突然胃疼，需先冷静判断，若为轻微因饮食引起可休息、喝温水；消化不良致疼可轻柔按摩腹部，有胃部基础疾病发作或特殊人群（儿童、老年人）出现饭后胃疼需根据不同情况进一步应对，不缓解或有异常表现应及时就医。 一、初步判断与简单处理 吃完饭后突然胃疼，首先要冷静判断情况。如果是偶尔因进食过快、过多辛辣油腻等刺激性食物引起的轻微胃疼，可先尝试休息，采取半卧位，放松身体，减少胃肠道的负担。也可以缓慢饮用一些温水，约100-200毫升，水温不宜过冷或过热，以接近体温为宜，温水可能会暂时缓解胃部的痉挛等不适。 二、不同情况的进一步应对 （一）消化不良导致的胃疼 如果是因为进食过多不易消化的食物引发消化不良而胃疼，可适当进行轻柔的腹部按摩，以肚脐为中心，顺时针方向轻轻打圈按摩，每次按摩10-15分钟左右，可促进胃肠蠕动，帮助消化。对于成年人来说，还可以在医生指导下考虑使用一些促进消化的药物，但儿童等特殊人群需谨慎，儿童一般优先采用非药物干预，如上述按摩等方式。 （二）胃部疾病本身发作 如果本身有胃部基础疾病，如胃炎、胃溃疡等，饭后胃疼可能是疾病发作的表现。对于成年人，如果经常出现此类情况且较为明确自身有胃部基础疾病，可先回忆近期饮食等情况，如果疼痛持续不缓解或逐渐加重，应尽快就医。对于儿童等特殊人群，若饭后突然胃疼且不能明确原因，尤其是儿童表达不清病情时，更应及时就医，因为儿童病情变化可能较快。例如，胃溃疡患儿可能除了胃疼外还可能伴有恶心、呕吐等症状，需要及时明确诊断进行相应处理。 三、特殊人群的特别注意 （一）儿童 儿童吃完饭后突然胃疼，家长首先要安抚儿童情绪，避免儿童因疼痛而过度哭闹加重不适。要注意观察儿童是否有呕吐、腹泻、发热等其他伴随症状。儿童由于胃肠功能发育尚未完全成熟，可能因饮食不当等更容易出现饭后胃疼情况，家长平时要注意儿童的饮食规律，避免让儿童进食过多零食、生冷食物等。 （二）老年人 老年人吃完饭后突然胃疼需要格外关注，老年人可能本身有多种基础疾病，如高血压、冠心病等，有时候胃部疼痛可能会被误以为是其他疾病的表现。老年人饭后胃疼要注意观察疼痛的性质、持续时间等，如果疼痛持续超过30分钟不缓解，或者伴有胸闷、心悸等症状，要高度警惕可能是心脏疾病放射至胃部的疼痛等情况，应立即就医。同时，老年人的胃肠功能相对较弱，平时饮食要注意易消化、清淡为主。 总之，吃完饭后突然胃疼需要根据具体情况进行初步处理，若情况不缓解或有其他异常表现应及时就医进一步明确原因并进行相应处理。
2025-11-18 13:31:59
