张昊

河南省人民医院

擅长:肝癌及胃肠肿瘤的相关诊断与治疗。

向 Ta 提问
个人简介

肿瘤学硕士,河南省免疫学会肿瘤免疫学分会副主任委员,河南省抗癌协会肿瘤化疗专业委员会委员;1987年毕业于西安医科大学,同年分配至河南省人民医院工作至今,2003年获郑州大学肿瘤学硕士学位。20余年来,主要从事消化内科疾病的诊治工作,擅长治疗病毒性肝炎,肝硬化及其并发症;食管癌,胃癌,结直肠癌,肝癌等消化系统肿瘤性疾病,以及其他消化系统疾病;具有深厚的理论功底和丰富的临床经验,曾参加贺福初院士主持的国家“863”项目子课题“中国人群SNP与肝癌易感性”的研究,在国家级核心期刊发表论文多篇,享有较高的声誉

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个人擅长
肝癌及胃肠肿瘤的相关诊断与治疗。展开
  • 胃酸反酸水怎么办

    要解决胃酸反酸水问题,可从调整生活方式、药物治疗及就医情况入手。调整生活方式包括饮食上避免诱发食物、合理进餐时间与量,体位上进食后不宜立即平卧;药物治疗有抑酸剂(如质子泵抑制剂、H受体拮抗剂,儿童用需谨慎)和黏膜保护剂(如铝碳酸镁,老年人用要注意药物相互作用);若生活方式调整后症状无改善或有其他伴随症状,如呕血等,需及时就医,儿童长期出现要尽早就诊。 一、调整生活方式 1.饮食方面 避免诱发食物:对于胃酸反酸水的人群,需避免食用辛辣食物,如辣椒、芥末等,这类食物会刺激胃酸分泌,加重反酸症状;也要减少咖啡和浓茶的摄入,咖啡中的咖啡因以及茶中的茶碱都可能会松弛食管下括约肌,导致胃酸反流,一般成年人每日咖啡摄入量建议不超过300mg,浓茶则建议避免在餐后大量饮用;高油脂食物也应少吃,像油炸食品,其消化时间长,会使胃排空延迟,促使胃酸反流,例如炸鸡、油条等。对于儿童,要注意其饮食的清淡易消化,避免给儿童食用过于油腻、辛辣的食物,如麻辣零食等。 合理进餐时间与量:规律进餐很重要,定时定量进食能帮助维持胃酸分泌的节律。建议少食多餐,避免过饱,每餐七八分饱即可。对于老年人,胃肠功能相对较弱,更要注意细嚼慢咽,每餐进食时间可适当延长,避免一次性进食过多加重胃肠负担。 2.体位调整:进食后不宜立即平卧,尤其是餐后1-2小时内。可适当保持站立或坐位,或者将床头抬高15-20cm,这样能利用重力作用减少夜间胃酸反流,对于夜间容易反酸的人群有帮助。对于儿童,家长在其进食后不要马上让孩子平躺,可以抱着孩子适当走动一会儿再让孩子休息。 二、药物治疗相关(仅提及药物名称) 1.抑酸剂:质子泵抑制剂如奥美拉唑等,可抑制胃酸分泌,其通过特异性地作用于胃黏膜壁细胞,抑制胃酸分泌的最后步骤,从而减少胃酸分泌量。H受体拮抗剂如雷尼替丁等,能竞争性阻断组胺H受体,减少胃酸分泌。但儿童使用抑酸剂需谨慎,应在医生指导下根据年龄和体重等因素使用,因为儿童的肝肾功能发育尚未完全成熟,药物代谢可能与成人不同。 2.黏膜保护剂:铝碳酸镁等黏膜保护剂可以中和胃酸,并且在胃黏膜表面形成保护膜,隔离胃酸、胃蛋白酶等对胃黏膜的刺激。对于老年人,使用黏膜保护剂时要注意药物相互作用,因为老年人可能同时服用多种药物,需咨询医生确保用药安全。 三、就医情况 如果经过生活方式调整后,胃酸反酸水症状仍无改善,或者出现了其他伴随症状,如呕血、黑便、吞咽困难、体重明显下降等,应及时就医。医生可能会进行胃镜检查等相关检查,以明确是否存在食管炎、胃溃疡等疾病。对于儿童出现长期胃酸反酸水的情况,更要及时就医,因为儿童的病情变化可能较快,需要尽早明确病因进行针对性处理。

    2025-12-09 12:26:38
  • 胃炎能吃芒果吗

    胃炎患者能否吃芒果分情况,病情稳定期一般可适量吃,儿童、老年患者有不同食用注意事项,不良生活方式者需注意;急性发作期有明显症状时一般不建议吃,儿童、老年患者急性发作期更应严格对待,待病情稳定后再遵医嘱考虑。 一、胃炎病情稳定期 1.一般情况:如果胃炎处于病情稳定期,没有明显的恶心、呕吐、腹痛等症状发作,适量食用芒果通常是可以的。芒果富含维生素C、维生素A等多种维生素以及膳食纤维等营养成分。有研究表明,维生素C有助于维持胃黏膜的完整性,对胃黏膜的修复可能有一定益处。但要注意食用量,避免一次性进食过多芒果,因为过量食用可能会加重胃肠道负担。例如,每日可食用1-2个中等大小的芒果较为适宜。 2.不同年龄因素 儿童胃炎患者:儿童胃炎患者食用芒果时需更加谨慎,要根据儿童的年龄和消化能力来调整食用量。对于年龄较小的儿童,如3岁以下,由于其胃肠道功能尚未完全发育成熟,芒果纤维可能较难消化,建议将芒果制成泥状后少量喂食,观察儿童食用后的反应,如无不适再逐渐增加量。而年龄较大的儿童可以参照成人适量食用,但同样要注意不要过量。 老年胃炎患者:老年胃炎患者胃肠蠕动相对较慢,食用芒果时也应控制量。因为芒果含有一定量的膳食纤维,适量食用有助于促进肠道蠕动,但过量可能会引起腹胀等不适。一般建议老年患者每次食用半个左右的芒果,并细嚼慢咽,以利于消化吸收。 3.不同生活方式因素:对于有吸烟、饮酒等不良生活方式的胃炎患者,在食用芒果时也需要注意。吸烟和饮酒会对胃黏膜造成刺激,影响胃黏膜的修复,所以即使在胃炎稳定期可以食用芒果,也应尽量避免同时吸烟、饮酒等加重胃黏膜损伤的行为。 二、胃炎急性发作期 1.症状表现:当胃炎处于急性发作期,出现明显的腹痛、呕吐、频繁恶心等症状时,一般不建议吃芒果。因为此时胃肠道处于较为敏感和功能紊乱的状态,芒果中的膳食纤维等成分可能会进一步刺激胃肠道,导致症状加重。例如,在胃炎急性发作时,胃肠道蠕动加快或痉挛,食用芒果可能会使腹痛等不适症状加剧。 2.特殊人群在急性发作期的情况 儿童胃炎急性发作期:儿童在胃炎急性发作期时,胃肠道功能更脆弱,此时进食芒果等食物会加重胃肠道负担,可能导致脱水、电解质紊乱等更严重的情况。所以儿童胃炎急性发作期应严格禁食芒果等食物,待症状缓解后再逐步恢复饮食,从清淡易消化的食物开始,如米汤、稀粥等,再逐渐过渡到正常饮食。 老年胃炎急性发作期:老年患者本身胃肠功能较弱,在胃炎急性发作期食用芒果等食物可能会引发更严重的消化不良等问题。老年患者在急性发作期应遵循医生的建议,暂禁食芒果,同时积极配合治疗,待病情稳定后再根据医生指导逐步考虑是否可以食用芒果以及食用量等问题。

    2025-12-09 12:25:34
  • 人胃蛋白酶原2正常参考值

    人胃蛋白酶原2(PGⅡ)正常参考值为0-15ng/mL,其临床意义包括可辅助评估胃部疾病、受年龄和性别影响(年龄有一定影响,性别无明显差异)、受生活方式影响(不良生活方式可致异常)、受病史影响(胃部手术史可致异常),胃部疾病评估需结合PGⅠ/PGⅡ比值等及其他检查手段,不同年龄人群评估要考虑年龄相关胃部生理变化,不良生活方式人群需调整生活方式排查疾病,有胃部手术史人群需结合手术情况综合分析。 临床意义 胃部疾病评估:血清PGⅡ水平的变化可用于胃部疾病的辅助诊断与病情评估。例如,当患有慢性萎缩性胃炎时,胃黏膜萎缩,胃底腺分泌功能减退,PGⅡ水平可能会有一定变化;在胃溃疡、胃癌等疾病中,PGⅡ的水平也可能出现异常。一般来说,PGⅠ/PGⅡ比值等指标组合对于胃部疾病的筛查更有意义,如PGⅠ/PGⅡ比值降低可能提示胃黏膜萎缩等情况,但具体的诊断还需要结合胃镜等其他检查手段综合判断。 年龄和性别影响:一般来说,不同年龄阶段人群的PGⅡ水平可能略有差异,通常随着年龄增长,胃部黏膜可能会有一定的生理性变化,从而可能影响PGⅡ水平,但目前并没有显著的性别差异导致PGⅡ水平有明显不同的明确证据。不过,在评估不同年龄人群的PGⅡ水平时,需要考虑到年龄相关的胃部生理变化对其的影响。例如,老年人胃部黏膜功能可能有所减退,其PGⅡ水平可能更接近正常参考值范围的上限或稍有变化,但只要在正常参考值内仍属于相对正常情况。如果老年人的PGⅡ水平超出正常范围较多,则需要更密切地关注胃部健康状况,进一步进行相关检查。 生活方式影响:长期吸烟、酗酒等不良生活方式可能会对胃部黏膜造成损伤,进而影响胃底腺等的分泌功能,可能导致PGⅡ水平出现异常。例如,长期大量饮酒的人群,酒精会刺激胃黏膜,引起胃黏膜的炎症、损伤等,可能影响胃蛋白酶原的分泌,使得PGⅡ水平发生改变。所以,保持健康的生活方式,如戒烟限酒、合理饮食等,对于维持胃部正常的分泌功能,保持PGⅡ等相关指标在正常范围内具有重要意义。如果有长期不良生活方式的人群发现PGⅡ水平异常,需要首先考虑调整生活方式,并进一步排查胃部疾病。 病史影响:如果既往有胃部手术史,如胃大部切除术等,会改变胃部的解剖结构和生理功能,可能影响胃蛋白酶原的分泌,从而导致PGⅡ水平异常。例如,胃大部切除术后,胃底腺的数量减少,其分泌功能也会受到影响,可能使PGⅡ水平低于正常或出现其他异常变化。对于有胃部手术病史的人群,在监测PGⅡ水平时需要结合手术情况进行综合分析。如果发现PGⅡ水平异常,需要考虑手术对胃部功能的影响,并进一步评估胃部的健康状态,可能需要进行胃镜等检查来明确胃部的具体情况。

    2025-12-09 12:24:24
  • 如何选择适合腹泻患者的奶粉

    急性腹泻期母乳喂养婴儿优先继续母乳喂养,人工喂养选低乳糖或无乳糖配方奶粉;慢性或迁延性腹泻期牛奶蛋白过敏患儿选深度水解或氨基酸配方奶粉,乳糖酶严重缺乏患儿可选用无乳糖或含少量乳糖的配方奶粉;特殊病史患儿需选符合代谢需求的特殊配方奶粉;过敏体质患儿选无过敏原配方奶粉,有慢性疾病患儿需密切监测调整,婴儿期注重奶粉易消化性和营养适配性且更换逐步过渡。 一、急性腹泻期奶粉选择 1.母乳喂养婴儿:若婴儿处于急性腹泻期,6个月以内优先继续母乳喂养,母乳中含有的免疫球蛋白及低聚糖等成分有助于增强婴儿肠道抵抗力,且母乳易于消化吸收,能有效缓解腹泻症状,研究显示母乳喂养婴儿急性腹泻病程相对较短。 2.人工喂养婴儿:可选用低乳糖或无乳糖配方奶粉,此类奶粉能降低乳糖负荷,减少因乳糖不耐受导致的腹泻加重情况。有临床研究表明,使用无乳糖配方奶粉后,48-72小时内患儿腹泻症状可得到明显改善。 二、慢性或迁延性腹泻期奶粉选择 1.牛奶蛋白过敏患儿:对于明确牛奶蛋白过敏的腹泻患儿,可选择深度水解蛋白配方奶粉或氨基酸配方奶粉。深度水解蛋白配方奶粉是将牛奶蛋白水解为小肽段,过敏风险较低,能在保证营养供给的同时减轻肠道过敏反应;氨基酸配方奶粉则完全由游离氨基酸组成,适用于严重牛奶蛋白过敏患儿,可避免因牛奶蛋白引起的肠道过敏损伤进一步加重腹泻。 2.乳糖酶严重缺乏患儿:若患儿存在乳糖酶严重缺乏情况,除可选用无乳糖配方奶粉外,对于需要长期营养支持的患儿,也可考虑在医生评估下选择特殊工艺处理的含少量乳糖但可减轻乳糖不耐受症状的配方奶粉,但需严格遵循医生指导。 三、特殊病史患儿奶粉选择 对于伴有先天性代谢疾病等特殊病史的腹泻患儿,需选择符合其代谢需求的特殊配方奶粉,例如苯丙酮尿症患儿腹泻时需选择低苯丙氨酸配方奶粉,此类情况必须在医生精准评估及指导下进行奶粉选择,确保奶粉营养成分满足患儿特殊代谢需求,同时避免加重代谢负担。 四、特殊人群温馨提示 1.过敏体质患儿:选择奶粉时需仔细查看成分表,严格排查牛奶蛋白、大豆蛋白等常见过敏原成分,优先选择明确标注“无过敏原”或经过专业过敏测试认证的配方奶粉,以降低过敏反应再次诱发腹泻的风险。 2.有慢性疾病患儿:使用特殊配方奶粉期间需密切监测患儿营养状况及腹泻病情变化,定期复诊,由医生根据患儿具体病情调整奶粉选择及营养支持方案,确保在控制腹泻的同时维持患儿正常生长发育所需营养。 3.婴儿期患儿:婴儿消化系统发育尚不完善,腹泻时更应注重奶粉的易消化性及营养适配性,选择配方科学、符合婴儿营养需求的腹泻专用奶粉,且在更换奶粉过程中需逐步过渡,避免因奶粉更换不当加重肠道不适。

    2025-12-09 12:23:14
  • 直肠乙状结肠炎能治吗

    直肠乙状结肠炎可治疗,治疗方法包括一般治疗和药物治疗等,不同人群治疗有特点及注意事项,儿童强调非药物干预、女性要考虑特殊生理时期和情绪、男性需调整不良生活方式、有病史患者要注重预防复发,需采取个性化治疗方案达更好效果。 一、直肠乙状结肠炎的治疗可能性 直肠乙状结肠炎是可以治疗的。目前主要的治疗方法包括一般治疗、药物治疗等。 一般治疗:对于不同年龄、性别的患者,生活方式的调整很重要。比如,年轻患者要注意规律作息,避免熬夜,保证充足睡眠;女性患者在经期要注意腹部保暖等。对于有病史的患者,要避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,戒烟戒酒,减少对肠道的刺激。一般治疗有助于减轻肠道的负担,为后续治疗创造良好的内环境。 药物治疗:根据病情的不同,会使用不同的药物。例如,对于轻中度的炎症,可能会使用氨基水杨酸制剂等药物。但具体药物的选择需要根据患者的个体情况,如年龄、性别、病史等综合判断。需要注意的是,儿童患者在用药方面需格外谨慎,要优先考虑非药物干预,避免使用可能对儿童生长发育有影响的药物。 二、不同人群的治疗特点及注意事项 儿童患者:儿童直肠乙状结肠炎患者,由于其生理特点与成人不同,在治疗时更强调非药物干预的重要性。比如,饮食上要保证营养均衡,同时避免食用可能引起过敏或刺激肠道的食物。要密切关注儿童的生长发育情况,因为肠道炎症可能会影响营养的吸收,进而影响儿童的身高、体重等指标。在药物选择上,要避免使用对儿童肝肾等器官可能有损害的药物,必须用药时要严格遵循儿童用药的剂量标准。 女性患者:女性患者在治疗过程中,要考虑到特殊的生理时期,如经期。在经期要注意药物对月经的影响,有些药物可能会导致月经紊乱等情况。同时,女性患者在情绪管理方面也很重要,因为情绪波动可能会影响肠道的功能,进而影响直肠乙状结肠炎的治疗效果。比如,长期焦虑、抑郁的情绪可能会加重肠道炎症。 男性患者:男性患者如果有不良生活方式,如长期熬夜、过度劳累等,在治疗直肠乙状结肠炎时,需要调整生活方式,保证充足的休息。对于有吸烟、酗酒等习惯的男性患者,戒烟戒酒是治疗的重要环节,因为这些不良生活方式会加重肠道的炎症反应,影响治疗效果。 有病史患者:有直肠乙状结肠炎病史的患者,在治疗时要更加注重预防复发。要定期复查,监测肠道的情况。同时,要根据既往的治疗情况和病情复发的规律,调整治疗方案。例如,如果既往使用某种药物效果较好,在复发时可以优先考虑该类药物,但要注意药物的不良反应等情况。 总之,直肠乙状结肠炎是可以通过综合的治疗手段进行治疗的,在治疗过程中要充分考虑不同人群的特点,采取个性化的治疗方案,以达到更好的治疗效果。

    2025-12-09 12:22:37
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