张昊

河南省人民医院

擅长:肝癌及胃肠肿瘤的相关诊断与治疗。

向 Ta 提问
个人简介

肿瘤学硕士,河南省免疫学会肿瘤免疫学分会副主任委员,河南省抗癌协会肿瘤化疗专业委员会委员;1987年毕业于西安医科大学,同年分配至河南省人民医院工作至今,2003年获郑州大学肿瘤学硕士学位。20余年来,主要从事消化内科疾病的诊治工作,擅长治疗病毒性肝炎,肝硬化及其并发症;食管癌,胃癌,结直肠癌,肝癌等消化系统肿瘤性疾病,以及其他消化系统疾病;具有深厚的理论功底和丰富的临床经验,曾参加贺福初院士主持的国家“863”项目子课题“中国人群SNP与肝癌易感性”的研究,在国家级核心期刊发表论文多篇,享有较高的声誉

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个人擅长
肝癌及胃肠肿瘤的相关诊断与治疗。展开
  • 胆囊炎的最好治疗方法

    胆囊炎治疗分一般治疗、药物治疗、手术治疗及中医治疗辅助,一般治疗包括饮食调整(急性发作期禁食靠静脉营养缓解期低脂清淡饮食避刺激性食物不同年龄有差异)和休息(保证充足避免过度劳累不同人群调整工作休息);药物治疗有抗感染(伴细菌感染用抗生素依病情病原体选特殊人群谨慎)和解痉止痛(缓解疼痛用解痉药注意不良反应特殊人群观察);手术治疗针对急性胆囊炎反复发作等情况选胆囊切除术有开腹和腹腔镜两种不同年龄手术风险不同需术前评估;中医治疗辅助用中药方剂如大柴胡汤等需专业医师指导遵循辨证论治特殊人群严格把控需综合患者具体病情年龄身体状况等选合适方法达最佳疗效。 一、一般治疗 1.饮食调整 急性发作期需禁食,通过静脉补充营养。缓解期应给予低脂肪、高碳水化合物的清淡饮食,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,因为高脂肪饮食可能会刺激胆囊收缩,加重胆囊炎症状。例如,应减少油炸食品、动物内脏等的摄入,多吃蔬菜、水果、粗粮等。不同年龄人群饮食调整有差异,儿童处于生长发育阶段,要保证营养均衡的同时遵循低脂肪原则;老年人消化功能相对较弱,需更注重饮食的易消化性。 2.休息 保证充足的休息,避免过度劳累。过度劳累可能会影响身体的免疫力,不利于胆囊炎的恢复。不同生活方式的人群,如体力劳动者需要适当调整工作强度,保证足够的休息时间;长期伏案工作的人群要注意劳逸结合。 二、药物治疗 1.抗感染药物 当胆囊炎伴有细菌感染时,会使用抗感染药物。常见的如头孢菌素类等抗生素。但要根据病情严重程度和病原体类型选择合适的抗生素,例如对于革兰阴性菌感染可能会选用相应敏感的抗生素。特殊人群如儿童、孕妇等使用抗感染药物需格外谨慎,儿童肝肾功能发育不完全,要选择对肝肾功能影响小的药物,孕妇则要考虑药物对胎儿的影响,尽量选择对胎儿影响较小的抗生素。 2.解痉止痛药物 用于缓解胆囊炎引起的疼痛,如阿托品等。疼痛会影响患者的舒适度,合理使用解痉止痛药物可以减轻患者痛苦,但要注意药物的不良反应,如阿托品可能会引起口干等不适,特殊人群使用时需密切观察。 三、手术治疗 1.胆囊切除术 对于急性胆囊炎反复发作、胆囊结石较大、胆囊萎缩等情况,通常考虑胆囊切除术。手术方式有开腹胆囊切除术和腹腔镜胆囊切除术等。腹腔镜胆囊切除术具有创伤小、恢复快等优点,但对于一些复杂的胆囊炎患者可能仍需要开腹手术。不同年龄患者手术风险不同,老年人身体机能下降,手术风险相对较高,需要在术前进行全面的评估,包括心肺功能等;儿童进行胆囊切除术要充分考虑其生长发育特点和手术对身体的长期影响。 四、中医治疗辅助 1.中药调理 一些中药方剂可能对胆囊炎有一定的辅助治疗作用,如大柴胡汤等,但需在专业中医医师的指导下使用。中医治疗注重整体调理,但要注意中药的配伍和个体差异,不同体质的患者使用中药可能会有不同的反应,特殊人群如孕妇、儿童使用中药要严格遵循中医的辨证论治原则。 胆囊炎的治疗需根据患者的具体病情、年龄、身体状况等综合选择合适的治疗方法,遵循循证医学原则,以达到最佳的治疗效果。

    2025-12-09 12:50:01
  • 拉肚子恶心呕吐怎么办

    出现拉肚子恶心呕吐时,先初步判断病情严重程度,轻度者观察精神等,重度者有频繁腹泻呕吐、脱水等表现;然后进行一般处理,如休息、禁食适量饮水等;要注意就医建议,有需立即就医的情况及需告知医生的信息;还需观察可能的病因,如饮食因素或感染因素等,轻度可简单处理观察,重度或异常及时就医。 一、初步判断病情严重程度 1.轻度情况:若只是偶尔拉肚子、恶心呕吐,精神状态尚可,没有明显脱水表现(如眼眶凹陷、尿量明显减少等),可能是饮食不当等引起的轻度胃肠功能紊乱。 对于儿童,要考虑是否是添加新辅食不适应等情况,观察其生长发育是否受影响,一般母乳喂养儿相对情况可能稍好调整。 成年人则需回顾近期饮食,是否进食了不洁食物、过多刺激性食物等。 2.重度情况:如果拉肚子频繁,一天十余次甚至更多,恶心呕吐剧烈,无法进食进水,同时伴有明显脱水症状,如皮肤干燥、眼窝深陷、尿量极少、精神萎靡或烦躁不安等,可能是急性胃肠炎、感染性腹泻等较严重情况,需高度重视及时就医。 二、一般处理措施 1.休息与体位 无论是儿童还是成人,都要注意休息,减少活动量。对于恶心呕吐明显的患者,可采取坐位或半卧位,防止呕吐物误吸引起窒息,儿童的话要避免平躺,头偏向一侧。 儿童要特别注意看护,防止因头晕等情况摔倒。 2.禁食与适量饮水 轻度症状时,可先短时间禁食(儿童1-2小时,成人2-4小时),之后可尝试少量多次饮用温水,每次10-20毫升,每隔10-15分钟一次,观察有无不适。 对于儿童,要选择合适温度的水,避免过冷过热刺激胃肠。成年人若呕吐缓解后,可逐渐过渡到清淡易消化的流食,如稀粥、藕粉等,但要避免油腻、辛辣、高纤维食物。 重度情况时,必须及时就医,由医生判断是否需要通过静脉补液来补充水分和电解质,不能自行盲目进食进水。 三、就医建议 1.需立即就医的情况 儿童出现拉肚子恶心呕吐,同时伴有高热(体温超过38.5℃持续不退)、精神差、抽搐等情况。因为儿童自身调节能力弱,病情变化快。 成年人拉肚子恶心呕吐持续超过24小时不缓解,或者出现血便、剧烈腹痛等症状。 2.就医时需告知医生的信息 对于儿童,要告知医生饮食情况、近期接触史、既往有无胃肠道疾病史等。比如是否新换了奶粉品牌等情况。 成年人要告知医生近期饮食详情、用药史(包括非处方药)、有无旅行史、职业接触史等,帮助医生准确判断病因。 四、可能的病因及对应观察点 1.饮食因素 儿童可能是添加辅食不当,如新添加的水果泥、肉类泥等不适应。观察添加新辅食的种类和时间与症状出现的关系。 成年人可能是聚餐时进食了不洁海鲜、变质食物等。观察同餐人员是否有类似症状。 2.感染因素 病毒感染:如轮状病毒等,儿童多见,常伴有发热、大便呈水样或蛋花汤样。观察大便的性状、颜色等。 细菌感染:如大肠杆菌感染等,可能大便有黏液、脓血等,成年人较多见,要观察大便的具体外观。 总之,当出现拉肚子恶心呕吐时,要根据具体情况采取相应措施,轻度情况可先进行简单处理并密切观察,重度或有异常表现时要及时就医。

    2025-12-09 12:49:26
  • 严重脂肪肝能治好吗

    严重脂肪肝可治好,需从生活方式调整(饮食控制热量与均衡营养、运动进行有氧运动)、基础疾病控制(糖尿病患者控血糖、高脂血症患者控血脂)及定期监测随访(定期做肝脏相关检查)多方面干预,且治疗效果因个体差异而异,需长期坚持健康生活方式配合治疗。 一、生活方式调整 1.饮食方面 热量控制:对于肥胖相关的严重脂肪肝患者,要根据个体情况制定热量摄入计划。一般来说,成年男性每天热量摄入可控制在1800-2200千卡左右,成年女性可控制在1500-1800千卡左右。通过控制热量摄入,使体重逐渐下降,有助于改善脂肪肝状况。例如,减少高热量、高脂肪食物的摄入,如油炸食品、动物内脏等,增加蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纤维食物的摄入,蔬菜每天可摄入500克以上,水果200-350克。 均衡营养:保证蛋白质的合理摄入,优质蛋白质如瘦肉、鱼类、豆类等应占蛋白质摄入的一半以上。每天每公斤体重蛋白质摄入量可控制在1-1.5克左右。同时,控制碳水化合物的来源,减少精制谷物的比例,增加粗粮的比例,如燕麦、糙米等。 2.运动方面 有氧运动:建议每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走,速度可控制在每分钟60-80米,每次持续30分钟以上;或者慢跑,速度根据自身情况调整,一般每分钟80-100米。对于不同年龄的人群,运动强度和时间可适当调整。年轻人身体状况较好,运动强度可相对高一些,时间可稍长;老年人则要选择相对温和的运动方式,如慢走、太极拳等,避免运动损伤。例如,60岁以上的老年人每周运动次数可分为3-5次,每次运动时间15-30分钟。 二、基础疾病控制 1.糖尿病患者:如果严重脂肪肝患者合并糖尿病,要严格控制血糖水平。通过饮食控制、运动和可能的药物治疗(如口服降糖药或胰岛素)使血糖达到理想范围,一般空腹血糖控制在4.4-7.0mmol/L,非空腹血糖控制在10.0mmol/L以下。良好的血糖控制有助于改善脂肪肝病情,因为高血糖会促进脂肪在肝脏的沉积。 2.高脂血症患者:对于合并高脂血症的严重脂肪肝患者,要关注血脂指标。如总胆固醇应控制在5.2mmol/L以下,低密度脂蛋白胆固醇控制在3.4mmol/L以下(高危患者需控制在2.6mmol/L以下)。可通过饮食控制(减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入)和运动来改善血脂,必要时使用降脂药物,但要注意药物对肝脏的影响,选择对肝脏负担较小的降脂药物。 三、定期监测与随访 1.肝脏相关检查:定期进行腹部超声检查,观察肝脏脂肪浸润程度的变化;检测肝功能,包括转氨酶、胆红素等指标,了解肝脏的炎症情况。一般建议每3-6个月进行一次腹部超声检查,每1-3个月检测一次肝功能。不同年龄的患者,检查频率可根据病情适当调整。例如,儿童严重脂肪肝患者由于其生理特点,检查频率可能相对更频繁一些,以密切关注肝脏的变化。 严重脂肪肝通过科学合理的综合干预措施,大多可以实现病情的改善甚至治愈,但具体的治疗效果因个体差异而异,需要患者长期坚持健康的生活方式并积极配合治疗。

    2025-12-09 12:48:51
  • 老放臭屁是癌症吗

    老放臭屁不一定是癌症,可能导致老放臭屁的非癌症因素有饮食方面如高蛋白质高脂肪食物摄入过多、食用易产气且臭的食物,还有消化系统问题如消化不良、肠道菌群失调;某些消化道癌症虽可能有老放臭屁表现,但往往还伴其他症状,若老放臭屁同时有其他异常症状应及时就医检查,不能仅凭老放臭屁判定是癌症。 一、可能导致老放臭屁的非癌症因素 饮食方面 高蛋白质、高脂肪食物摄入过多:比如大量食用肉类、油炸食品等。这类食物在肠道内消化分解时,会产生较多有臭味的气体。例如,研究发现,进食过多高蛋白食物后,肠道细菌对其分解代谢会产生硫化氢等有异味的物质,从而导致放屁较臭。不同年龄段人群对此的反应可能不同,年轻人如果短时间内大量摄入这类食物,可能更容易出现短期的放屁变臭情况;而老年人由于胃肠功能相对较弱,长期大量进食可能会加重胃肠负担,使这种现象更明显。 食用易产气且臭的食物:像洋葱、大蒜、豆类等。洋葱中含有硫化合物等成分,在肠道被细菌分解后会产生有特殊气味的气体;豆类中的低聚糖等不易被人体消化吸收,到达大肠后被细菌发酵,也会产生较多气体且气味较臭。对于儿童来说,过多食用豆类等易产气食物可能会引起腹胀、放屁多且臭的情况,需要适当控制摄入量;女性在特殊生理期或孕期,胃肠功能可能会有变化,食用这类食物后更易出现不适。 消化系统问题 消化不良:各种原因引起的消化不良,如胃肠蠕动减慢等。老年人胃肠功能衰退,更容易出现消化不良,食物在胃肠内停留时间过长,被细菌发酵的程度增加,就会导致放屁臭且频繁。例如,老年人若进食了不易消化的食物,如粘性较大的食物,就可能引发消化不良,进而出现老放臭屁的现象。儿童如果饮食不规律,暴饮暴食,也可能出现消化不良,导致胃肠功能紊乱,出现放屁臭的情况。 肠道菌群失调:长期使用抗生素、患有肠道疾病等都可能引起肠道菌群失调。肠道内有益菌减少,有害菌增多,有害菌发酵食物的过程会产生更多有臭味的气体。不同生活方式的人发生肠道菌群失调的几率不同,长期熬夜、压力大的人群相对更容易出现肠道菌群失调,进而影响肠道功能,导致放屁异常。比如,经常熬夜的年轻人,其肠道菌群平衡更容易被打破,出现老放臭屁的情况。 二、可能与癌症相关的情况 某些消化道癌症:虽然老放臭屁不一定是癌症,但一些消化道癌症可能会有此表现。例如结直肠癌,肿瘤生长可能影响肠道正常的消化吸收功能,导致肠道内食物分解异常,产生较多臭屁。不过,结直肠癌往往还会伴有其他症状,如大便习惯改变(腹泻、便秘或两者交替)、便血、腹痛、腹部肿块等。不同年龄的人患结直肠癌的风险不同,一般随着年龄增长风险增加,50岁以上人群相对更需关注结直肠癌的相关症状。男性和女性在结直肠癌的发病几率上有一定差异,但都可能患病,生活方式不健康,如长期高脂低纤维饮食、缺乏运动等会增加患病风险。 总之,老放臭屁大多是由非癌症因素引起,但如果同时伴有其他异常症状,如上述消化道癌症的相关症状等,应及时就医进行详细检查,以明确原因,不能仅凭老放臭屁就判定是癌症。

    2025-12-09 12:48:14
  • 脸色暗黄是怎么回事

    脸色暗黄可由生理性因素导致,如睡眠不足致代谢修复受影响、营养不良缺维生素铁蛋白质、紫外线过度致色素沉着,也可由病理性因素引发,像肝脏疾病使胆红素代谢异常、贫血致供血供氧不足、甲状腺功能减退致代谢减慢,儿童脸色暗黄可能与营养不良或先天疾病有关需关注饮食与就医,孕妇脸色暗黄可能与贫血或激素变化有关需营养补充与产检,老年人脸色暗黄可能与慢性疾病或肝脏衰退有关需管理基础病与定期体检等。 一、生理性因素导致脸色暗黄 1.睡眠不足:长期熬夜或睡眠质量差会影响身体的正常代谢与修复过程,皮肤无法得到充分滋养,进而出现脸色暗黄。例如,人体在睡眠状态下进行细胞修复等重要生理活动,长期缺乏优质睡眠会使皮肤新陈代谢紊乱,表现为面色黯淡无光。 2.营养不良:若日常饮食中缺乏维生素(如维生素C、维生素E等)、铁、蛋白质等营养物质,会影响皮肤的正常生理功能。维生素C具有抗氧化作用,缺乏时皮肤易受自由基损伤;铁是合成血红蛋白的关键原料,缺铁性贫血会导致面色暗黄;蛋白质摄入不足会使皮肤弹性下降,显得暗沉。 3.紫外线过度照射:长期暴露于阳光下,紫外线会刺激皮肤中的黑色素细胞产生过多黑色素,引发色素沉着,从而使脸色逐渐变得暗黄。例如,长时间户外活动未采取防晒措施的人群,更易出现因紫外线导致的肤色暗沉。 二、病理性因素导致脸色暗黄 1.肝脏疾病: 肝炎:各类肝炎病毒感染或药物、自身免疫等因素损伤肝细胞,影响胆红素代谢。正常情况下,胆红素经过肝脏代谢后排出体外,肝细胞受损时,胆红素代谢障碍,血液中胆红素水平升高,可出现黄疸,表现为脸色暗黄、巩膜黄染等。 肝硬化:肝脏长期受损导致结构破坏和纤维化,肝功能严重减退,胆红素代谢及蛋白质合成等功能异常,也会引发脸色暗黄,同时可能伴有腹水、消瘦等表现。 2.贫血:多种原因可引起贫血,如缺铁性贫血、巨幼细胞贫血等。贫血时红细胞携氧能力下降,面部皮肤供血供氧不足,会呈现暗黄或苍白的面色,还常伴有乏力、头晕等症状。 3.甲状腺功能减退症:甲状腺激素分泌不足,导致机体新陈代谢减慢,皮肤出现黏液性水肿,进而表现为脸色暗黄,同时可能伴有畏寒、乏力、反应迟钝等症状。 三、特殊人群脸色暗黄的特点及注意事项 1.儿童:儿童脸色暗黄可能与营养不良、先天性肝脏疾病等有关。家长需保证儿童饮食均衡,摄入充足的蛋白质、维生素和矿物质,若持续脸色暗黄且伴有其他异常表现(如发育迟缓、腹胀等),应及时就医排查先天性代谢性疾病或肝脏、血液系统疾病。 2.孕妇:孕期脸色暗黄可能与孕期贫血、激素变化等有关。孕妇需注意营养补充,多摄入富含铁、蛋白质的食物,如瘦肉、蛋类、绿叶蔬菜等,同时要定期进行产检,监测血常规等指标,及时发现并处理贫血等问题。 3.老年人:老年人脸色暗黄可能与慢性疾病(如慢性肝病、心功能不全等)、肝脏功能衰退等有关。老年人应关注自身基础疾病管理,定期体检,及时发现并控制可能导致脸色暗黄的原发疾病,保持健康的生活方式,如适量运动、合理饮食等。

    2025-12-09 12:46:37
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