张昊

河南省人民医院

擅长:肝癌及胃肠肿瘤的相关诊断与治疗。

向 Ta 提问
个人简介

肿瘤学硕士,河南省免疫学会肿瘤免疫学分会副主任委员,河南省抗癌协会肿瘤化疗专业委员会委员;1987年毕业于西安医科大学,同年分配至河南省人民医院工作至今,2003年获郑州大学肿瘤学硕士学位。20余年来,主要从事消化内科疾病的诊治工作,擅长治疗病毒性肝炎,肝硬化及其并发症;食管癌,胃癌,结直肠癌,肝癌等消化系统肿瘤性疾病,以及其他消化系统疾病;具有深厚的理论功底和丰富的临床经验,曾参加贺福初院士主持的国家“863”项目子课题“中国人群SNP与肝癌易感性”的研究,在国家级核心期刊发表论文多篇,享有较高的声誉

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个人擅长
肝癌及胃肠肿瘤的相关诊断与治疗。展开
  • 肝硬化老发烧怎么回事

    肝硬化患者反复发烧多与感染、门静脉高压并发症或肝功能异常相关,需结合症状和检查明确原因。 一、感染性发热是主要原因。1. 自发性细菌性腹膜炎(SBP):肠道细菌易位引发,表现为发热、腹痛、腹水增多,诊断依赖腹水白细胞计数(>250/μL)及细菌培养,老年患者因免疫力低下风险更高,需监测腹围变化。2. 其他感染:如呼吸道感染(肺炎)、尿路感染(仅发热)等,症状不典型,需结合胸片、尿常规判断,儿童需警惕高热惊厥,孕妇避免肾毒性药物。 二、门静脉高压相关非感染性发热。门静脉高压性胃病出血后吸收热或腹腔积液感染可引发发热,肝功能衰竭时肝脏解毒能力下降,毒素蓄积导致低热,需结合胆红素、白蛋白评估。老年患者基础疾病多,药物热(如干扰素)发生率高,需优先物理降温,避免自行用药。 三、肝功能衰竭相关发热。肝硬化终末期肝功能减退,肝脏代谢、解毒能力下降,毒素蓄积(如内毒素血症)可引发持续性低热,需结合肝功能指标(胆红素>17.1μmol/L、白蛋白<30g/L)判断。糖尿病患者因高血糖加重感染风险,需控制空腹血糖<8.3mmol/L。 四、特殊人群注意事项。老年患者(≥65岁):免疫力低下,感染症状隐匿,需定期监测血常规、降钙素原;儿童(<18岁):禁用阿司匹林(Reye综合征风险),优先物理降温;孕妇:药物选择受限,优先青霉素类、头孢类抗生素;酒精依赖者:严格戒酒,避免肝损伤加重感染风险。

    2026-02-02 19:37:10
  • 吃东西就吐是怎么回事

    吃东西就吐(进食后呕吐)可能由消化系统疾病、颅内病变、代谢紊乱、药物反应或心理因素等多种原因引起,需结合伴随症状及个体情况综合判断。 消化系统疾病 急性胃炎、肠梗阻、幽门梗阻等是常见病因。急性胃炎多伴随上腹痛、腹泻;肠梗阻表现为剧烈腹痛、腹胀、停止排便排气;幽门梗阻呕吐物含酸臭味宿食。此类情况需及时就医排查,避免延误病情。 颅内病变 颅内压增高(如脑出血、脑肿瘤)可引发喷射性呕吐,常伴剧烈头痛、视乳头水肿;梅尼埃病等前庭疾病则在呕吐时伴随眩晕、耳鸣。若出现此类症状,需优先排除颅内严重病变。 代谢与内分泌异常 糖尿病酮症酸中毒(呕吐+多尿、呼气有烂苹果味)、甲状腺危象(高热、心悸)、低钠血症(乏力、肌肉痉挛)等代谢紊乱均可诱发呕吐。需通过检测血糖、甲状腺功能及电解质明确原因。 药物与毒物影响 化疗药物、红霉素等抗生素或酒精中毒、食物中毒可刺激胃肠道引发呕吐。药物需遵医嘱使用,毒物中毒需立即催吐并就医,避免自行处理延误治疗。 心理与功能性因素 神经性呕吐与情绪应激相关,无器质性病变,呕吐多在进食后不久发生,量少,体重波动小。需结合心理状态调整,必要时寻求心理干预。 特殊人群注意事项:儿童呕吐易脱水,需及时补液;孕妇妊娠剧吐可能导致电解质紊乱,需监测并发症;老年人呕吐可能提示心脑血管急症,建议尽快就医排查。若呕吐伴随高热、呕血、剧烈腹痛等,应立即就诊。

    2026-02-02 19:27:24
  • 从饮食预防结直肠癌有哪些方面

    长期合理饮食可降低结直肠癌风险,核心措施包括增加膳食纤维、控制红肉与加工肉、摄入足量蔬菜水果及补充钙和维生素D。 增加膳食纤维摄入:膳食纤维通过促进肠道蠕动、稀释致癌物质并缩短其与肠黏膜接触时间发挥作用,全谷物(燕麦、糙米)、豆类(鹰嘴豆)、蔬菜(芹菜)和水果(苹果)是主要来源,成人每日建议摄入25-30克,可通过早餐燕麦粥、午餐豆类沙拉逐步增加,老年人消化功能较弱时可选择煮软的全谷物粥。 控制红肉与加工肉摄入:红肉(牛肉、猪肉)和加工肉类(香肠、培根)含杂环胺、多环芳烃等致癌物,国际癌症研究机构将加工肉列为1类致癌物,红肉为2A类,建议每周红肉摄入不超过3次,每次100克以内,加工肉尽量避免,糖尿病患者需额外减少加工肉摄入,烹饪方式选择蒸或煮替代烧烤。 摄入足量蔬菜水果:深色蔬菜(菠菜、紫甘蓝)和十字花科蔬菜(西兰花)富含吲哚类物质和萝卜硫素,可抑制癌细胞增殖,每日建议摄入5份(每份80克),如早餐苹果、午餐西兰花、晚餐胡萝卜,家族史者建议增加十字花科蔬菜摄入,孕妇生食需彻底洗净避免农药残留。 补充钙和维生素D:钙调节细胞增殖分化,维生素D通过抗炎和免疫调节降低癌变风险,低脂牛奶、酸奶提供钙,深海鱼(三文鱼)、强化食品提供维生素D,成人钙推荐量1000-1200mg/日,维生素D 800-1000IU/日,老年人建议额外补充钙剂,避免空腹服用以减少胃部不适。

    2026-02-02 19:19:40
  • 幽门螺旋杆菌感染胃病的症状

    一、幽门螺旋杆菌感染胃病的症状概述:多数患者无明显特异性症状,部分可出现上腹部隐痛或烧灼感、餐后饱胀、反酸、嗳气等非特异性消化道症状,症状持续或反复发作,与胃黏膜慢性炎症相关。 二、典型消化道症状表现:上腹痛多为中上腹持续性隐痛或灼痛,与饮食关系不明确,部分餐后加重;餐后饱胀表现为进食少量食物即感胃部胀满,胃排空延迟;反酸伴烧心感,酸性液体反流至食管引发胸骨后烧灼感;嗳气频繁,因胃动力异常或幽门螺旋杆菌刺激导致气体增多。 三、非特异性症状表现:食欲减退,患者对食物兴趣降低,进食量明显减少;恶心感伴随胃部不适,严重时可出现呕吐;体重缓慢下降,因长期感染影响营养吸收;部分患者出现乏力症状,与慢性炎症导致的能量消耗增加有关。 四、特殊人群症状特点:儿童感染后症状不典型,多表现为上腹痛、呕吐或生长发育迟缓,需警惕长期忽视导致的营养不良;老年人症状隐匿,常以食欲差、腹胀为主,易被误认为功能性消化不良,延误诊断;孕妇感染后症状可能与妊娠反应重叠,反酸、烧心加重,需注意与孕期生理变化区分,避免漏诊影响母婴健康。 五、不同胃病类型的症状差异:浅表性胃炎患者多无明显症状,或仅有轻微上腹部不适;萎缩性胃炎因胃黏膜萎缩,可出现持续性上腹痛、餐后饱胀、贫血(缺铁性或巨幼细胞性);胃溃疡典型症状为餐后半小时至一小时出现上腹痛,进食后可暂时缓解,严重时可能出现黑便(提示出血)或呕血。

    2026-02-02 19:14:02
  • 胰腺炎有假囊肿严重性吗

    胰腺炎假囊肿的严重性需结合囊肿大小、并发症风险及个体情况综合判断。多数小囊肿(直径<6cm)可在3-6个月内自行吸收,临床严重性相对较低;大囊肿(直径≥6cm)或合并感染、破裂等情况时,可能压迫周围组织或导致严重并发症,需及时干预。 一、囊肿大小与自然病程 1. 小囊肿(直径<6cm):多数可自行吸收,对周围组织压迫风险低,临床严重性较低。 2. 大囊肿(直径≥6cm):持续存在可能性大,若未干预,可能压迫胃肠道、胆道或血管,需影像学监测和干预。 二、囊肿感染或破裂风险 1. 感染性假性囊肿:表现为发热、腹痛加剧,需抗生素干预,未控制可能发展为脓肿。 2. 破裂风险:可能导致胰性腹膜炎,表现为剧烈腹痛、腹肌紧张,需紧急手术,延误可能致命。 三、合并并发症的情况 1. 假性动脉瘤:囊壁侵蚀血管可形成,表现为消化道出血或腹腔内出血,需血管介入或手术修复。 2. 消化道梗阻:囊肿压迫肠管导致梗阻,出现呕吐、腹胀,严重时需内镜或手术解除梗阻。 四、特殊人群的差异 1. 老年人:器官功能衰退,小囊肿也可能因吸收能力弱而持续,需加强监测,避免症状不典型延误干预。 2. 儿童:腹腔空间有限,囊肿易快速压迫器官,需尽早影像学评估,优先保守治疗,避免手术创伤。 3. 孕妇:需平衡母婴安全,优先超声引导下穿刺引流,避免药物对胎儿影响,保守治疗无效时需综合评估终止妊娠风险。

    2026-02-02 19:07:26
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