肿瘤学硕士，河南省免疫学会肿瘤免疫学分会副主任委员，河南省抗癌协会肿瘤化疗专业委员会委员；1987年毕业于西安医科大学，同年分配至河南省人民医院工作至今，2003年获郑州大学肿瘤学硕士学位。20余年来，主要从事消化内科疾病的诊治工作，擅长治疗病毒性肝炎，肝硬化及其并发症；食管癌，胃癌，结直肠癌，肝癌等消化系统肿瘤性疾病，以及其他消化系统疾病；具有深厚的理论功底和丰富的临床经验，曾参加贺福初院士主持的国家“863”项目子课题“中国人群SNP与肝癌易感性”的研究，在国家级核心期刊发表论文多篇，享有较高的声誉
展开-
便秘
便秘定义为一周内排便次数少于三次且伴粪便干结、排便困难等症状，常见病因包括饮食中膳食纤维摄入不足、长期缺乏运动或忽视便意、肠道肿瘤、甲状腺功能减退症、糖尿病自主神经受损等，临床表现为排便次数减少、粪便干结、排便费力等还可能伴下腹部胀痛等，评估通过病史采集、体格检查、实验室检查（如甲状腺功能检测等）、影像学检查（如结肠镜等），非药物干预有饮食调整增膳食纤维、保证水分摄入、运动干预及建立良好排便习惯，药物有容积性、渗透性、刺激性泻药需谨慎使用，特殊人群中儿童避免随意用成人泻药、孕妇优先非药物干预、老年人避免用力排便并选择温和通便方式等。 一、便秘的定义 便秘是指排便频率减少，正常人群排便习惯存在个体差异，一般认为一周内排便次数少于3次，同时伴有粪便干结、排便困难（如排便费力、排出困难、排便不尽感等）的症状。 二、便秘的常见病因 1.饮食因素：膳食纤维摄入不足，如蔬菜、水果、全谷物等摄入过少，会导致肠道蠕动减慢，引发便秘。 2.生活方式因素：长期缺乏运动，尤其是久坐、久卧的人群，肠道蠕动功能减弱，易发生便秘；此外，没有养成良好的排便习惯，如忽视便意，也可能诱发便秘。 3.疾病因素：某些疾病可导致便秘，如肠道肿瘤会引起肠道狭窄，影响粪便通过；甲状腺功能减退症患者因甲状腺激素分泌不足，代谢减慢，也易出现便秘症状；糖尿病患者若自主神经受损，也可能出现胃肠功能紊乱，导致便秘。 三、便秘的临床表现 主要表现为排便次数减少，每周排便少于3次，粪便干结，排便时费力、困难，部分患者还可能伴有下腹部胀痛、食欲减退等症状。 四、便秘的评估方法 1.病史采集：了解患者的排便习惯、饮食结构、运动情况、既往病史等。 2.体格检查：重点检查腹部有无压痛、包块等，直肠指检可初步判断有无直肠占位等情况。 3.实验室检查：包括甲状腺功能检测、粪便常规等，以排除甲状腺功能减退、肠道感染等疾病。 4.影像学检查：如结肠镜检查可直接观察肠道内情况，排查肠道肿瘤等病变；腹部X线平片可了解有无肠梗阻等情况。 五、便秘的非药物干预措施 1.饮食调整：增加膳食纤维的摄入，多食用蔬菜（如芹菜、菠菜）、水果（如苹果、香蕉）、全谷物（如燕麦、糙米）等，同时保证充足的水分摄入，每日饮水量建议1500~2000毫升，以促进粪便软化。 2.运动干预：适量进行有氧运动，如快走、慢跑、游泳等，每周至少150分钟，运动可促进肠道蠕动，改善便秘。 3.建立良好排便习惯：每天固定时间尝试排便，即使无便意，也可在马桶上静坐几分钟，培养排便反射。 六、便秘的药物治疗（仅提及药物名称） 常用药物包括容积性泻药（如欧车前）、渗透性泻药（如聚乙二醇）、刺激性泻药（如比沙可啶）等，但药物使用需谨慎，优先选择非药物干预，且儿童等特殊人群应避免滥用刺激性泻药。 七、特殊人群便秘注意事项 1.儿童：儿童便秘应避免随意使用成人泻药，可通过增加膳食纤维摄入、鼓励适量运动来改善，若需用药需在医生指导下选择温和的通便方法。 2.孕妇：孕妇便秘需优先采用非药物干预，如调整饮食结构、适当运动等，谨慎使用药物，以免影响胎儿健康。 3.老年人：老年人便秘时应注意避免用力排便，以防诱发心脑血管意外，可选择温和的通便方式，如使用容积性泻药等，同时需注意药物间的相互作用。
2025-12-04 13:04:47 -
肚子胀气咕咕叫放屁多是什么原因引起的
肚子胀气、咕咕叫、放屁多可能由多种因素引起，饮食方面包括摄入易产气食物和进食过快；消化系统疾病有消化不良、肠道菌群失调、肠易激综合征；其他因素有腹部受凉、内分泌及代谢因素，不同年龄人群因各自特点受不同因素影响。 一、饮食因素 1.摄入易产气食物： 某些食物在肠道内被细菌分解发酵可产生大量气体，从而导致肚子胀气、咕咕叫、放屁多。比如豆类，像黄豆、绿豆等，其中含有棉子糖等寡糖，人体难以消化，进入大肠后被肠道细菌分解，产生大量气体；还有洋葱、大蒜，它们含有硫化物等成分，在肠道内代谢会产生较多气体；此外，红薯、土豆等薯类食物，也容易在肠道内发酵产气。不同年龄人群对易产气食物的耐受程度不同，儿童消化系统发育尚不完善，相对更易受影响，而成年人如果一次性大量食用也可能出现明显症状。 2.进食过快： 进食速度过快时，会吞咽较多空气，这些空气进入胃肠道后，也会引起肚子胀气，并且可能导致胃肠蠕动时出现咕咕叫的情况，同时放屁量也会增多。无论哪个年龄段的人，若进食速度快都可能出现这种情况，比如儿童在吃饭时玩耍、打闹，容易导致进食过快而吞入过多空气；成年人工作繁忙时可能会快速进食。 二、消化系统疾病 1.消化不良： 各种原因导致的消化不良，如胃肠动力不足、消化酶分泌减少等，会使食物在胃肠道内停留时间延长，过度发酵产气。例如，老年人胃肠功能本身逐渐衰退，消化酶分泌减少，更容易出现消化不良相关症状；患有糖尿病等基础疾病的人群，可能合并自主神经病变，影响胃肠动力，也易发生消化不良导致肚子胀气、放屁多。 2.肠道菌群失调： 肠道内正常菌群的平衡被打破，有害菌增多或有益菌减少时，会影响食物的正常消化吸收，导致产气增多。比如长期使用抗生素的人群，抗生素在杀灭病原菌的同时，也可能破坏肠道正常菌群；患有肠道感染性疾病的患者，如肠炎等，也可能出现肠道菌群失调，进而引起肚子胀气、咕咕叫、放屁多。不同年龄人群肠道菌群失调的原因有所不同，儿童肠道菌群还未完全稳定，使用抗生素等更易导致失调；老年人肠道菌群本身处于动态变化中，也较易出现失调情况。 3.肠易激综合征： 这是一种常见的功能性胃肠病，患者的肠道对刺激更敏感，容易出现胃肠蠕动异常和气体产生增多的情况。情绪因素对其影响较大，比如压力大、焦虑的人群更容易发病，无论是儿童、成年人还是老年人都可能罹患，儿童可能因学习压力等情绪因素诱发，成年人可能因工作生活压力，老年人可能因退休后生活状态变化等因素影响。患者主要表现为肚子胀气、腹痛、放屁多等症状，且症状常与排便相关。 三、其他因素 1.腹部受凉： 腹部受到寒冷刺激时，会引起胃肠蠕动紊乱，导致气体积聚，出现肚子胀气、咕咕叫、放屁多的情况。各个年龄段都可能发生，儿童由于穿着较少或夜间踢被子等原因容易腹部受凉；成年人在空调房内长时间停留、夜间不注意腹部保暖等也可能受凉；老年人本身体温调节能力下降，更易因腹部受凉出现不适。 2.内分泌及代谢因素： 某些内分泌疾病也可能影响胃肠功能导致上述症状，比如甲状腺功能减退症，患者甲状腺激素分泌减少，代谢率降低，胃肠蠕动减慢，容易出现肚子胀气、放屁多等情况。不同年龄人群患甲状腺功能减退症的概率不同，成年人相对多见，但儿童也可能因先天性甲状腺发育异常等原因患病。
2025-12-04 13:03:26 -
慢性胃炎胃溃疡食疗
慢性胃炎胃溃疡患者有饮食原则，包括以易消化、富含维生素、低脂肪食物为主，还举例了山药莲子粥、南瓜粥等食疗方，同时提及儿童、老年、女性等特殊人群食疗的注意事项，如儿童要注意食物精细程度等，老年要注重食物软烂易消化等，女性要根据自身情况调整食疗等。 一、饮食原则 1.易消化食物为主 对于慢性胃炎胃溃疡患者，应选择易消化的食物，如小米粥，小米富含蛋白质、脂肪、碳水化合物等营养成分，且质地柔软，容易被胃肠道消化吸收，能减轻胃部消化负担。燕麦粥也是不错的选择，燕麦含有丰富的β-葡聚糖，有助于调节胃肠道功能，且易于消化。 2.富含维生素的食物 多摄入富含维生素的蔬菜水果，例如苹果，苹果中含有果胶等成分，果胶可以保护胃黏膜，维生素C等成分有助于促进胃黏膜的修复。菠菜富含维生素A、维生素C、维生素E等多种维生素，维生素A对胃黏膜的修复有一定帮助，维生素C具有抗氧化作用，能减轻胃部炎症反应。 3.低脂肪食物 减少高脂肪食物的摄入，因为高脂肪食物不易消化，会刺激胆囊收缩素分泌，进而影响胃肠道蠕动和胃酸分泌。像瘦肉要选择瘦肉部分，去皮的鸡肉也是低脂肪且优质蛋白质的来源，能为身体提供营养又不会加重胃的负担。 二、具体食疗方举例 1.山药莲子粥 材料：山药、莲子、大米。 做法：将山药去皮切成小块，莲子去芯，与大米一起煮粥。山药具有健脾益胃的功效，《本草纲目》中记载山药能“益肾气，健脾胃”；莲子有养心安神、健脾止泻的作用，对于慢性胃炎胃溃疡患者，此粥可以起到健脾和胃、促进胃肠道功能恢复的作用，尤其适合脾胃虚弱的患者。 2.南瓜粥 材料：南瓜、大米。 做法：南瓜切块与大米煮粥。南瓜中含有丰富的果胶，果胶可以在胃内形成一种保护膜，减少胃酸对胃黏膜的刺激，而且南瓜性质温和，易于消化，对于慢性胃炎胃溃疡患者的胃黏膜有一定的保护作用，尤其适合冬季食用，能温暖胃肠道。 三、特殊人群注意事项 1.儿童患者 儿童慢性胃炎胃溃疡患者在食疗时，要注意食物的精细程度，避免食用过硬、过粗的食物，以免损伤儿童娇嫩的胃黏膜。例如，儿童食用的粥要煮得更软烂，蔬菜水果要切碎。同时，要根据儿童的年龄和生长发育需求合理搭配食疗食物，保证营养均衡，因为儿童处于生长发育阶段，需要充足的营养支持胃黏膜的修复等生理过程。 2.老年患者 老年慢性胃炎胃溃疡患者消化功能相对较弱，食疗时要更加注重食物的软烂程度和易消化性。例如，煮粥时间可以适当延长，确保食物完全煮烂。老年患者可能伴有其他慢性疾病，如糖尿病等，若伴有糖尿病，在选择食疗食物时要注意控制糖分摄入，像南瓜粥中南瓜的糖分含量要考虑，可选择低糖的南瓜品种，并适当减少大米的量，保证血糖稳定的同时又能满足胃部食疗的需求。 3.女性患者 女性患者在食疗时要注意根据自身情况调整。例如，在月经期间，可适当增加一些具有温补作用且易消化的食疗食物，如红枣小米粥，红枣有补血作用，小米粥易于消化，能补充月经期间身体流失的营养，同时减轻胃部负担。而在孕期的女性慢性胃炎胃溃疡患者，食疗要更加谨慎，避免食用可能对胎儿有影响的食物，选择温和、营养丰富且易消化的食物，如山药粥等，同时要咨询医生或营养师的建议，确保食疗既满足孕妇自身胃部健康需求，又不影响胎儿发育。
2025-12-04 13:02:05 -
克罗恩病怎么确诊
克罗恩病的诊断需综合多方面信息，从病史和症状评估考虑年龄、性别、生活方式及具体症状；体格检查观察一般状况和腹部情况；实验室检查包括血常规、炎症标志物、粪便检查；影像学检查有X线钡剂造影、CT、MRI；内镜检查有结肠镜、小肠镜，综合这些信息进行确诊，且要考虑不同患者因素对诊断的影响。 生活方式相关：有研究提示吸烟可能增加克罗恩病的发病风险，所以询问患者吸烟史很重要。此外，饮食因素也可能与克罗恩病的发作有关，虽然具体机制尚不明确，但了解患者的饮食习惯有助于综合评估病情。 病史询问：要详细询问患者的症状，如是否有反复发作的腹痛，多为右下腹或脐周隐痛，常为间歇性发作；是否有腹泻，大便多为糊状，一般无脓血；是否有体重下降，这是因为肠道炎症导致营养吸收不良等。还需询问是否有发热、肛周病变（如肛瘘、肛周脓肿）等情况。 体格检查 一般状况检查：观察患者的营养状态，因为长期肠道炎症会导致营养不良，体重下降、消瘦等情况较常见。检查体温，部分患者可能有低热。 腹部检查：触诊腹部，克罗恩病患者可能有腹部压痛，多在右下腹，有时可触及腹部包块，提示肠道有炎性包块或纤维组织增生等情况。听诊肠鸣音，可能会有变化，如肠鸣音活跃等。 实验室检查 血常规：可见贫血，多为正细胞正色素性贫血，这是因为慢性炎症导致铁、叶酸等吸收障碍；白细胞计数可能在急性期升高，提示有炎症反应。 炎症标志物：血沉（ESR）增快和C反应蛋白（CRP）升高常提示体内有活动性炎症。 粪便检查：粪便常规可见隐血试验阳性，如有肠道出血时明显；粪便病原学检查可排除感染性肠炎等疾病，如查找细菌、寄生虫等病原体。 影像学检查 X线钡剂造影：小肠钡剂造影可见肠管病变呈节段性分布，有“跳跃征”，肠管狭窄、黏膜皱襞粗乱等表现；结肠钡剂造影可见病变肠段黏膜粗乱、铺路石样改变、多发性狭窄、瘘管形成等。 CT检查：腹部CT或CT肠道成像（CTE）可以显示肠壁增厚、腹腔脓肿、肠瘘等情况，有助于评估肠道病变的范围和严重程度。 磁共振成像（MRI）：MRI肠道成像（MRE）对于肠道病变的评估与CTE类似，尤其是对软组织分辨率较高，且无辐射，适用于一些不适合做CT检查（如孕妇等）的患者。 内镜检查 结肠镜检查：是诊断克罗恩病结肠病变的重要手段。可见病变呈节段性、非对称性分布，黏膜呈铺路石样改变，有纵行溃疡、多发息肉样改变等，病变之间的黏膜正常。可在病变处取活检，病理检查可见黏膜固有层淋巴细胞浸润、裂隙状溃疡、非干酪样肉芽肿等特征性改变，但非干酪样肉芽肿不是克罗恩病所特有，需要结合临床等综合判断。 小肠镜检查：包括胶囊内镜和双气囊小肠镜等。胶囊内镜可以观察整个小肠黏膜情况，对于发现小肠病变有重要价值，但存在不能取活检、可能胶囊滞留等局限性；双气囊小肠镜可以直接观察小肠黏膜，并可取活检，有助于明确小肠克罗恩病的诊断，但属于有创检查，有一定操作风险。 通过综合病史、症状、体格检查、实验室检查、影像学检查和内镜检查等多方面的信息，进行综合分析，从而确诊克罗恩病。在整个诊断过程中，要充分考虑不同患者的年龄、性别、生活方式、病史等因素对诊断的影响，例如儿童患者在进行内镜检查时要特别注意操作的安全性和耐受性等。
2025-12-04 13:01:30 -
一直打嗝是癌症的前兆吗
一直打嗝不一定是癌症前兆，多数由常见非癌症因素引起，如饮食因素（进食过快过饱、食用刺激性食物）、环境因素（温度变化、吸入冷空气）、疾病因素（非癌症的胃肠道、神经系统、其他系统疾病）；也可能与癌症相关，如胸部肿瘤（肺癌等）、腹部肿瘤（胃癌、肝癌等），但仅一直打嗝不能确诊癌症，出现一直打嗝且持续不缓解伴其他异常症状应及时就医全面检查明确病因。 常见非癌症引起一直打嗝的原因 饮食因素： 进食过快过饱：当人进食速度过快或一次性进食过多时，容易刺激膈肌，导致膈肌痉挛，从而引起呃逆。比如大量快速饮用碳酸饮料、暴饮暴食等情况都可能引发短暂或持续一段时间的呃逆，这种情况在各年龄段人群中都较为常见，尤其多见于饮食不规律的人群。 食用刺激性食物：食用过冷、过热、辛辣等刺激性食物，会对胃肠道和膈肌产生刺激，引发呃逆。例如吃了大量辣椒后，可能会刺激胃部及膈肌，导致呃逆发生，不同年龄对刺激性食物的耐受程度不同，但都可能因食用此类食物而出现呃逆。 环境因素： 温度变化：突然受到寒冷刺激，如从炎热环境快速进入寒冷环境，冷空气刺激可能影响膈肌功能，引起呃逆。各个年龄段都可能发生，尤其是体质较弱者在季节更替时更易出现因温度变化导致的呃逆。 吸入冷空气：吸入过多冷空气，如在寒冷天气中快速呼吸，冷空气刺激膈肌，也会引发呃逆，常见于户外受冷时。 疾病因素（非癌症）： 胃肠道疾病：如胃食管反流病，胃酸反流刺激食管，可能反射性引起膈肌痉挛导致呃逆；慢性胃炎、消化性溃疡等疾病也可能影响胃肠道正常功能，进而引发呃逆。各年龄段均可患胃肠道疾病，不同年龄段的发病原因和表现可能有所差异，比如儿童可能因饮食不卫生等因素患胃肠道疾病导致呃逆。 神经系统疾病：某些神经系统疾病，如脑肿瘤、脑血管意外等，可能影响到与膈肌相关的神经调节，从而引起呃逆，但这类情况相对较少见，且多伴有神经系统疾病的其他典型症状，如头痛、肢体活动障碍等。 其他系统疾病：像肺炎、胸膜炎等胸部疾病，病变刺激可能波及膈肌，导致呃逆；电解质紊乱，如低钠、低钾等情况，也可能影响神经肌肉功能，引发呃逆。 可能与癌症相关的情况 胸部肿瘤：当胸部存在肿瘤，如肺癌等，肿瘤组织刺激纵隔、膈肌等结构时，有可能导致呃逆持续不缓解。但这种情况往往还会伴有其他症状，如咳嗽、咯血、胸痛、消瘦等。例如肺癌患者除了一直打嗝外，可能会出现逐渐加重的咳嗽，痰中带血，胸部不规则隐痛或钝痛，以及体重明显下降等表现。不过，仅凭借一直打嗝这一症状不能确诊为肺癌或其他胸部肿瘤，很多其他非肿瘤因素也能引起呃逆。 腹部肿瘤：某些腹部肿瘤，如胃癌、肝癌等，当肿瘤发展到一定程度，影响到胃肠道功能或周围神经等，也可能出现呃逆症状，但同样会伴有腹部肿瘤相关的其他表现，比如胃癌患者可能有上腹部疼痛、食欲减退、恶心、呕吐、黑便等症状；肝癌患者可能有肝区疼痛、腹胀、乏力、消瘦、黄疸等表现。 如果出现一直打嗝且持续不缓解，同时伴有其他异常症状，如不明原因的体重下降、腹痛、便血、咳嗽咯血等，应及时就医进行全面检查，包括影像学检查（如胸部CT、腹部超声或CT等）、内镜检查（如胃镜、肠镜等）等，以明确病因，而不能单纯根据一直打嗝就判定是癌症前兆。
2025-12-04 13:00:44
