张昊

河南省人民医院

擅长:肝癌及胃肠肿瘤的相关诊断与治疗。

向 Ta 提问
个人简介

肿瘤学硕士,河南省免疫学会肿瘤免疫学分会副主任委员,河南省抗癌协会肿瘤化疗专业委员会委员;1987年毕业于西安医科大学,同年分配至河南省人民医院工作至今,2003年获郑州大学肿瘤学硕士学位。20余年来,主要从事消化内科疾病的诊治工作,擅长治疗病毒性肝炎,肝硬化及其并发症;食管癌,胃癌,结直肠癌,肝癌等消化系统肿瘤性疾病,以及其他消化系统疾病;具有深厚的理论功底和丰富的临床经验,曾参加贺福初院士主持的国家“863”项目子课题“中国人群SNP与肝癌易感性”的研究,在国家级核心期刊发表论文多篇,享有较高的声誉

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个人擅长
肝癌及胃肠肿瘤的相关诊断与治疗。展开
  • 溃疡性直肠炎出血吃什么药

    溃疡性直肠炎出血的核心治疗药物以5-氨基水杨酸制剂(如栓剂、灌肠剂)为主,必要时联合糖皮质激素局部应用,重度或慢性病例需考虑免疫抑制剂,特殊人群用药需个体化评估。 一、5-氨基水杨酸制剂 作为轻中度溃疡性直肠炎出血的一线选择,局部给药(如美沙拉嗪栓剂、灌肠剂)可直接作用于直肠病灶,减少全身不良反应。儿童、哺乳期女性及轻度出血患者优先推荐,用药期间需观察便血及排便次数变化,症状无改善时需及时就医调整方案。 二、糖皮质激素 适用于中重度急性出血或5-氨基水杨酸疗效不佳者,常用布地奈德灌肠剂等局部制剂可降低全身激素副作用。孕妇及肝肾功能不全者慎用,老年患者需监测血压、血糖及电解质变化,长期使用者应补充钙剂和维生素D以预防骨质疏松。 三、免疫抑制剂 用于慢性反复发作或激素依赖病例,如硫唑嘌呤、环孢素等,需在专科医生评估后使用。合并糖尿病、结核病史等高感染风险人群慎用,治疗期间需定期监测血常规及肝肾功能,避免与其他免疫抑制剂联用增加毒性风险。 四、辅助治疗与特殊人群用药 益生菌制剂(如双歧杆菌三联活菌)可调节肠道菌群,辅助改善肠道微环境,尤其适用于菌群紊乱患者。继发感染时需短期联用甲硝唑等抗生素,儿童患者优先选择低剂量局部用药,避免长期使用免疫抑制剂;老年患者需注意药物相互作用,孕妇及哺乳期女性以局部用药为首选,全身用药需严格权衡利弊。

    2026-02-04 15:23:30
  • 肝S4小囊肿严重吗

    一、肝S4小囊肿通常不严重,多数为肝脏良性病变,若直径<5cm且无症状,仅需定期超声随访即可;但需警惕囊肿增长或合并其他病变的情况。 二、单纯肝囊肿(无其他合并症)。1. 直径<5cm的小囊肿:通常无临床危害,不会影响肝功能,无需药物或手术干预,建议每年进行一次超声检查,监测囊肿大小变化。2. 直径5~10cm的稍大囊肿:可能因压迫周围组织引发右上腹隐痛、餐后腹胀等症状,需结合肝功能检查及囊肿位置评估,必要时通过超声引导下穿刺抽液缓解症状。 三、囊肿大小与症状表现。当囊肿直径接近5cm或增长至5~10cm时,可能因压迫周围组织(如胆囊、胃)引发右上腹隐痛、餐后腹胀等症状,此时需结合肝功能检查及囊肿位置评估,必要时通过超声引导下穿刺抽液缓解症状。 四、合并其他病变的情况。若囊肿伴随出血、感染或合并多囊肝(表现为全肝多发囊肿),可能出现囊肿迅速增大、腹痛加剧、发热等症状,需及时就医明确诊断,避免延误治疗。 五、特殊人群的注意事项。儿童肝囊肿多为先天性,若囊肿无明显增长且不影响发育,可每6个月随访;合并胆道系统异常者需缩短随访周期。孕妇因激素变化可能刺激囊肿增长,建议每4周超声监测;若囊肿>10cm或出现腹痛、黄疸,需及时就医。老年人及合并慢性肝病者建议每6个月复查一次超声,同时控制基础疾病(如高血压、糖尿病),避免囊肿与基础病叠加影响肝功能。

    2026-02-04 15:22:46
  • 打嗝呕吐怎么办

    打嗝呕吐多与饮食不当、情绪紧张等生理性因素相关,多数可通过调整饮食、缓解情绪等非药物干预缓解;若频繁发作或伴随剧烈腹痛、呕血等症状,需及时就医排查消化系统疾病或其他潜在病因。 一、生理性因素及基础应对 进食过快、吞咽空气过多或食用产气食物(如豆类、碳酸饮料)易引发。应对:停止进食,缓慢深呼吸,小口饮用温水,避免继续吞咽空气;儿童因咀嚼习惯差易吞咽空气,家长需引导其细嚼慢咽,避免边吃边玩。 二、病理性因素及警示 胃食管反流病(GERD):胃酸反流刺激食道,伴随烧心、嗳气。应对:餐后避免平躺,减少高糖、高脂食物摄入,必要时遵医嘱使用抑酸药物(如奥美拉唑)。若呕吐伴剧烈腹痛、停止排便排气,需警惕肠梗阻,立即就医排查。 三、特殊人群处理 儿童:呕吐多与胃肠功能紊乱、感染相关,频繁呕吐伴尿量减少、精神萎靡需警惕脱水,应少量多次补充口服补液盐,避免低龄儿童自行催吐以防误吸。孕妇:孕期激素变化易致胃食管反流,建议少食多餐,睡前2小时禁食,严重时需在医生指导下使用抗酸药物。老年人:消化系统退化、药物副作用可能诱发呕吐,需排查用药史,出现呕吐伴胸痛、黑便应立即就医。 四、需紧急就医的情况 若呕吐物带血、剧烈腹痛、高热(>38.5℃)、意识模糊、持续超过24小时无法缓解,或伴随脱水症状(口干、尿少),需尽快前往医院就诊,排查急性胰腺炎、肠梗阻等严重疾病。

    2026-02-04 15:21:41
  • 胃镜活检癌症会有漏诊的几率吗

    胃镜活检癌症存在漏诊可能,但概率受病变特征、取样质量、医疗条件等因素影响。早期微小病变、特殊病理类型及取样不足时漏诊风险相对较高,规范操作与多维度检查可降低漏诊率。 一、病变本身特征导致的漏诊:早期胃癌或微小病变(如直径<5mm)因病灶小、生长方式隐匿,活检易因取样范围有限未覆盖;特殊病理类型(如印戒细胞癌、淋巴瘤)细胞形态与常规癌细胞差异大,易被误判;弥漫浸润性病变(如皮革胃)因病灶呈弥漫性生长,活检难以捕捉典型癌组织,可能导致漏诊。 二、活检取样操作的局限性:单次活检样本量有限,若病变分布不均或位置深在,可能未取到癌变组织;取样部位偏差(如贲门、胃窦等高危区域漏检);活检深度不足,仅取到表层组织,深部浸润癌未被发现,增加漏诊风险。 三、患者自身因素的影响:老年患者(≥65岁)因胃黏膜萎缩、肠化等癌前病变发生率高,病变形态可能更隐匿,需结合多部位活检;长期吸烟者、酗酒者胃黏膜修复能力下降,病变进展快但症状不典型,建议检查前完整告知病史;有胃癌家族史、萎缩性胃炎病史者,需更密切监测,必要时增加活检频次。 四、医疗条件与技术水平差异:基层医疗机构设备分辨率低(如普通胃镜vs超声内镜),对微小病变识别能力弱;经验不足的内镜医生可能漏检高危区域;病理科医生对特殊病理类型的诊断经验差异,可能导致漏诊,建议选择具备胃肠镜筛查资质的医疗机构。

    2026-02-04 15:20:52
  • 四联是哪四联

    幽门螺杆菌感染治疗的四联疗法是一种质子泵抑制剂+两种敏感抗生素+一种铋剂,质子泵抑制剂助抗生素杀菌,铋剂促溃疡愈合协同抗菌,儿童用四联需谨慎遵儿科原则调剂量避用不适抗生素,成人有药物过敏史要告知医师关注过敏反应,肝肾功能不全者用相关药需评估调整方案防加重负担。 一、幽门螺杆菌感染治疗中的四联疗法 幽门螺杆菌感染治疗中的四联通常指一种质子泵抑制剂+两种抗生素+一种铋剂。 质子泵抑制剂:通过抑制胃酸分泌,提高胃内pH值,为抗生素发挥杀菌作用创造有利环境,常用药物有奥美拉唑、兰索拉唑等。 抗生素:需选择两种敏感抗生素联合,常见组合如阿莫西林联合克拉霉素,或阿莫西林联合左氧氟沙星等,抗生素的选择需根据患者既往用药史、耐药情况等综合考量。 铋剂:常用枸橼酸铋钾,可在胃黏膜表面形成保护膜,促进溃疡愈合,并协同抗生素发挥抗菌作用。 二、特殊人群需注意的要点 儿童:儿童幽门螺杆菌感染治疗中使用四联疗法需格外谨慎,应严格遵循儿科安全护理原则,优先考虑非药物干预,仅在必要时经专业医师评估后选用,需充分考虑儿童年龄、体重等因素调整药物剂量,避免使用不适合儿童的抗生素种类。 成人特殊情况:有药物过敏史者需提前告知医师,用药过程中密切关注是否出现过敏反应等不良反应;有肝肾功能不全者,使用相关药物时需评估肝肾功能状态,调整用药方案,避免加重肝肾功能负担。

    2026-02-04 15:20:01
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