张昊

河南省人民医院

擅长:肝癌及胃肠肿瘤的相关诊断与治疗。

向 Ta 提问
个人简介

肿瘤学硕士,河南省免疫学会肿瘤免疫学分会副主任委员,河南省抗癌协会肿瘤化疗专业委员会委员;1987年毕业于西安医科大学,同年分配至河南省人民医院工作至今,2003年获郑州大学肿瘤学硕士学位。20余年来,主要从事消化内科疾病的诊治工作,擅长治疗病毒性肝炎,肝硬化及其并发症;食管癌,胃癌,结直肠癌,肝癌等消化系统肿瘤性疾病,以及其他消化系统疾病;具有深厚的理论功底和丰富的临床经验,曾参加贺福初院士主持的国家“863”项目子课题“中国人群SNP与肝癌易感性”的研究,在国家级核心期刊发表论文多篇,享有较高的声誉

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个人擅长
肝癌及胃肠肿瘤的相关诊断与治疗。展开
  • 大便青绿色是什么原因

    大便呈青绿色可能由多种因素引起,包括饮食因素(大量食用绿色蔬菜、食用含色素的食物或药物)、消化不良(婴幼儿因喂养不当等,成人因饮食不规律等)、肠道感染(病毒如轮状病毒、细菌如大肠杆菌感染)、肝胆系统疾病(胆道梗阻、肝脏疾病),不同特殊人群如婴幼儿、老年人出现大便青绿色时需注意相应情况。 食用某些食物添加剂或药物:一些含有蓝色、绿色色素的食物或药物,如某些品牌的益生菌制剂可能含有绿色成分,或者食用了含有人工色素的糖果等,经过人体代谢后可能使大便呈现青绿色。 消化不良 婴幼儿时期:婴幼儿消化系统发育尚未完善,若喂养不当,如喂食过多、过快,或腹部着凉等,容易出现消化不良。食物在肠道内停留时间较短,消化不充分,可能导致大便青绿色。比如,6个月-2岁的婴幼儿,因喂养问题引发消化不良导致大便青绿色的比例较高,约占消化不良患儿的40%左右。 成人时期:成人若饮食不规律、暴饮暴食、食用过多油腻或刺激性食物,也会影响胃肠消化功能,出现消化不良,进而导致大便青绿色。长期精神压力大、焦虑等情绪因素也可能影响胃肠蠕动和消化,增加大便青绿色的发生风险。 肠道感染 病毒感染:如轮状病毒感染,多见于婴幼儿,除了大便青绿色外,还常伴有腹泻、呕吐等症状。轮状病毒感染在秋季较为常见,据统计,秋季婴幼儿因轮状病毒感染导致大便异常(包括青绿色)的占儿科腹泻病例的50%以上。 细菌感染:某些细菌感染肠道也可能引起大便青绿色,如大肠杆菌感染。患者除了大便颜色改变外,还可能出现腹痛、腹泻、发热等症状。在肠道细菌感染的病例中,约有20%-30%会出现大便青绿色的表现。 肝胆系统疾病 胆道疾病:如胆道梗阻等,会影响胆汁的正常排泄,胆汁中的胆红素代谢异常,可能导致大便颜色改变。例如,胆道结石引起胆道梗阻时,胆汁无法正常进入肠道参与消化,大便中因缺乏正常胆汁成分而可能呈现青绿色。一些胆道疾病患者中,约有15%-20%会出现大便青绿色的情况。 肝脏疾病:严重的肝脏疾病会影响胆红素的代谢过程,导致大便颜色异常。如肝硬化患者,肝脏功能受损,胆红素代谢紊乱,可能出现大便青绿色。在肝硬化患者的消化系统症状中,大便颜色改变是较为常见的表现之一。 特殊人群方面: 婴幼儿:由于其肠道功能脆弱,对饮食变化和感染的抵抗力较弱,若出现大便青绿色,家长需密切观察其精神状态、吃奶情况等。若伴有腹泻、呕吐、发热等症状,应及时就医,因为婴幼儿病情变化较快,避免延误治疗。 老年人:老年人胃肠功能逐渐衰退,若出现大便青绿色,需考虑是否存在消化系统慢性疾病,如慢性胆囊炎、慢性肝病等。同时,老年人用药较多,要注意药物对大便颜色的影响,若近期有新的药物服用史,需咨询医生是否与药物有关。

    2025-12-04 12:34:11
  • 胃突然绞痛是什么原因

    胃突然绞痛可能由多种因素引起,饮食方面包括过食生冷、暴饮暴食;胃部疾病方面有胃溃疡、胃痉挛、急性胃炎;其他因素有腹部着凉、精神因素、胆囊或胰腺疾病放射痛等,出现胃突然绞痛要注意休息,持续不缓解或伴严重症状需及时就医,儿童出现要格外关注并及时排查。 一、饮食因素 1.过食生冷:短时间内大量进食冰镇食物、冷饮等,会刺激胃黏膜,导致胃突然绞痛。例如,夏季很多人喜欢大量食用冰镇西瓜、喝冰可乐,可能引发胃绞痛。因为寒冷刺激会使胃的平滑肌强烈收缩,影响胃的正常蠕动和血液循环,从而引起疼痛。 2.暴饮暴食:短时间内进食过多食物,胃需要过度扩张来容纳食物,这会增加胃的负担,引发胃痉挛,出现突然绞痛的情况。比如聚餐时过度进食,胃内食物充盈,超出正常承受范围,导致胃蠕动紊乱,引起绞痛。 二、胃部疾病因素 1.胃溃疡:胃溃疡患者的胃黏膜存在破损、溃疡面,当进食后,胃酸分泌刺激溃疡面,可引发突然的绞痛。疼痛多在进食后一段时间出现,具有一定的规律性,如餐后半小时左右疼痛较为明显。这是因为食物刺激胃酸分泌,而胃酸直接刺激溃疡部位的神经末梢,导致疼痛。 2.胃痉挛:多种原因可引起胃痉挛,如腹部受凉、精神紧张等。胃痉挛时胃壁平滑肌强烈收缩,表现为突然的剧烈绞痛。比如夜间睡眠时腹部着凉,可能诱发胃痉挛导致胃突然绞痛。 3.急性胃炎:由于感染、药物刺激、酗酒等原因引起的急性胃炎,胃黏膜处于炎症状态,受到食物、胃酸等刺激后,容易出现突然的绞痛。例如大量饮酒后,酒精刺激胃黏膜,引发急性炎症反应,导致胃绞痛。 三、其他因素 1.腹部着凉:腹部受到寒冷刺激,如夜间睡眠未盖好被子,腹部暴露在外,寒冷影响胃肠道的血液循环和正常功能,可引起胃突然绞痛。尤其是儿童,体温调节能力相对较弱,更容易因腹部着凉出现胃绞痛。 2.精神因素:长期精神紧张、焦虑、压力过大等,可能影响神经系统对胃肠道的调节,导致胃肠功能紊乱,出现胃突然绞痛的情况。比如考试前紧张的学生,可能会出现胃绞痛的症状,这是因为精神因素通过神经内分泌途径影响了胃的蠕动和消化功能。 3.胆囊或胰腺疾病放射痛:胆囊炎、胆结石发作时,疼痛可能放射到上腹部,被误认为是胃突然绞痛;胰腺炎也可能引起类似胃部绞痛的症状,且疼痛往往较为剧烈。例如胆囊炎患者,炎症刺激可通过神经反射引起上腹部疼痛,容易与胃绞痛混淆。 如果出现胃突然绞痛的情况,首先要注意休息,可尝试轻柔按摩腹部缓解。如果疼痛持续不缓解或伴有呕吐、呕血、黑便等严重症状,应及时就医,进行相关检查,如胃镜、腹部超声等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。对于儿童出现胃突然绞痛,家长要格外关注,注意腹部保暖,及时就医排查原因,避免延误病情。

    2025-12-04 12:33:28
  • 肚脐左边硬硬的

    肚脐左边硬硬的可能由多种原因引起,包括粪便积聚(长时间未排便致干结粪便积聚,不同人群有差异,要注意饮食等)、肠道占位性病变(如结肠癌,不同年龄段风险不同,有家族史等需定期筛查)、肠痉挛(腹部受凉等诱因致肠道肌肉痉挛,各年龄段可发,儿童要注意保暖饮食)、左侧腹部其他组织病变(肌肉韧带病变或女性左侧附件情况,相关人群注意休息等)。 一、粪便积聚 成因:如果长时间未排便,干结的粪便可能积聚在乙状结肠等部位,导致肚脐左边摸到硬硬的东西。一般来说,成人正常排便频率有个体差异,通常每天1-3次或每1-3天1次,若超过3天未排便且有粪便积聚,就可能出现这种情况。对于儿童,正常排便频率也因年龄而异,婴幼儿可能每天数次排便,幼儿及儿童一般每天1-2次排便,若超过2-3天未排便且粪便积聚,也可能在肚脐左边摸到硬物。 人群差异及注意事项:老年人由于胃肠蠕动功能相对较弱,更容易出现粪便积聚的情况,应注意多摄入富含膳食纤维的食物,如蔬菜、水果、全谷类食物等,以促进排便。儿童则要培养良好的排便习惯,保证足够的水分摄入。 二、肠道占位性病变 成因:肠道的肿瘤等占位性病变也可能导致肚脐左边出现硬硬的肿块。例如结肠癌,其发病与多种因素相关,如遗传因素(家族中有结肠癌患者的人群患病风险较高)、高脂肪低纤维饮食、肠道慢性炎症等。 人群差异及注意事项:不同年龄段发病风险不同,40岁以上人群相对高发。对于有家族遗传病史的人群,应定期进行肠道筛查,如结肠镜检查等。儿童肠道占位性病变相对较少见,但也需关注,若儿童出现肚脐左边硬硬的且伴有腹痛、便血、消瘦等异常症状,应及时就医检查。 三、肠痉挛 成因:肠痉挛可导致肠道局部肌肉痉挛性收缩,摸起来可能感觉硬硬的。其诱因可能有腹部受凉、进食过多生冷食物、肠道气体过多等。比如在寒冷季节,腹部保暖不当,就容易引起肠痉挛。 人群差异及注意事项:各年龄段均可发生,儿童由于对寒冷等刺激的适应能力相对较弱,更容易出现肠痉挛。对于肠痉挛的情况,要注意腹部保暖,儿童可以用温水袋适当热敷腹部,但温度不宜过高,避免烫伤。同时,要注意合理饮食,避免儿童进食过多生冷、刺激性食物。 四、左侧腹部的其他组织病变 成因:左侧腹部的肌肉、韧带等组织的病变也可能导致局部出现硬硬的感觉。例如肌肉拉伤后修复过程中形成的瘢痕组织,或者韧带的炎症等。 人群差异及注意事项:运动爱好者等人群相对更容易出现肌肉相关病变。对于这类情况,要注意休息,避免过度运动导致损伤加重。如果是女性,还要考虑左侧附件的情况,如左侧附件的炎症、囊肿等,也可能表现为肚脐左边硬硬的感觉,女性要关注自身月经等情况,如有异常及时就医检查。

    2025-12-04 12:31:21
  • 拉肚子拉水怎么办呢

    拉肚子拉水需及时补充水分,可少量多次饮口服补液盐溶液;调整饮食,选清淡易消化食物,如米汤等;保证休息、注意腹部保暖;若情况持续不缓解或出现频繁腹泻、严重脱水、高热、大便带血等需就医,婴幼儿和老年人有特殊注意事项,婴幼儿易严重脱水要密切观察,老年人易加重基础疾病要尽快就医。 具体做法:可以少量多次饮用口服补液盐溶液,其中含有的葡萄糖和电解质能更好地被人体吸收,帮助补充丢失的水分和电解质。对于儿童,要按照合适的剂量给予口服补液盐;婴幼儿则需要密切观察其排尿情况等,判断脱水纠正情况。比如,儿童每小时可以饮用50-100毫升口服补液盐溶液,根据脱水程度调整。 调整饮食 原则:暂时避免食用油腻、辛辣、刺激性以及不易消化的食物,选择清淡、易消化的食物。 具体食物:可以吃一些米汤、面汤、软面条等。以米汤为例,它容易消化,还能补充一定的能量。对于婴儿,腹泻期间可能需要调整喂养方式,如母乳喂养的妈妈要注意自己的饮食清淡;人工喂养的婴儿可以考虑暂时更换为低乳糖或无乳糖的配方奶。 休息与保暖 休息:保证充足的休息,让身体有能量来对抗腹泻问题。无论是儿童还是成人,充足的睡眠有助于身体的自我修复。比如儿童需要保证每天有足够的睡眠时间,一般幼儿每天需睡12-14小时左右。 保暖:注意腹部的保暖,避免着凉。因为腹部着凉可能会加重肠道的不适,导致腹泻加重。可以给腹部适当覆盖毛毯等,尤其是儿童,腹部保暖很重要,防止因腹部受寒引起肠道蠕动加快。 就医评估 适用情况:如果拉肚子拉水的情况持续不缓解,或者出现以下情况需要及时就医。如腹泻次数频繁,成人一天腹泻超过10次,儿童腹泻次数较多影响精神状态等;出现严重脱水表现,如皮肤弹性差、眼窝凹陷、尿量极少、精神萎靡等;伴有高热(体温超过38.5℃且持续不退等);大便中带血等。 就医检查:医生可能会进行大便常规、血常规等检查,以明确腹泻的原因,是感染性的还是非感染性的等。例如,通过大便常规检查可以看是否有白细胞、红细胞等,判断是否存在肠道感染等情况。 特殊人群注意事项 婴幼儿:由于婴幼儿身体各器官发育尚未完善,拉肚子拉水更容易出现脱水等严重情况。家长要更加密切观察婴幼儿的精神状态、前囟门是否凹陷、尿量等情况。一旦发现异常,应及时采取措施,如尽快补充口服补液盐等,并且及时带婴幼儿就医,因为婴幼儿病情变化较快。 老年人:老年人本身可能存在一些基础疾病,拉肚子拉水可能会加重基础疾病,如诱发心脑血管疾病等。所以老年人出现拉肚子拉水情况时,要及时关注自身身体状况变化,如有无头晕、心慌等表现,同时尽快就医,进行全面的检查和治疗,因为老年人的代偿能力相对较弱。

    2025-12-04 12:30:38
  • 胃炎好治吗

    胃炎是否好治因多种因素而异,急性胃炎相对易治,慢性胃炎治疗复杂且易复发;年龄、性别、生活方式、病史等均影响治疗效果,针对病因规范治疗并调整生活方式,多数胃炎可获较好控制,具体难易因个体情况不同。 一、胃炎的类型及治疗难易度 胃炎分为急性胃炎和慢性胃炎等不同类型。急性胃炎相对较易处理,若由明确的诱因引起,如短期服用非甾体类抗炎药、大量饮酒等,在去除诱因后,通过规范的对症治疗,多数患者可较快恢复。例如因服用非甾体类抗炎药导致的急性胃黏膜损伤,停用相关药物并使用保护胃黏膜的药物后,症状能较快缓解。而慢性胃炎治疗相对复杂且易复发,其病因多样,可能与幽门螺杆菌感染、长期不良饮食习惯、自身免疫等有关。幽门螺杆菌感染引起的慢性胃炎,若能规范进行抗幽门螺杆菌治疗,部分患者可治愈,但也有患者存在再次感染或治疗不彻底的情况。 二、影响胃炎治疗效果的因素 年龄因素:儿童胃炎与成人胃炎在治疗上有差异。儿童胃炎可能与饮食不规律、感染等有关,儿童肝肾功能发育尚未完全成熟,在选择治疗药物时需更加谨慎,且儿童的依从性相对较差,治疗过程中需要家长更好地配合,督促其遵守治疗方案和注意饮食等。老年人胃炎往往合并多种基础疾病,治疗时需要考虑药物之间的相互作用,治疗周期可能相对较长,且恢复相对缓慢,因为老年人胃肠功能本身有所减退,胃黏膜修复能力也较弱。 性别因素:一般来说性别本身不是决定胃炎治疗难易的关键因素,但在一些特殊情况下可能有影响。比如女性在生理期等特殊时期,身体状态有所变化,可能会影响胃炎的治疗反应,但这种影响相对较小,主要还是基于胃炎本身的病因和个体情况来进行治疗。 生活方式因素:不良生活方式是胃炎发生和难以治愈的重要影响因素。长期吸烟、酗酒、饮食不规律(如长期暴饮暴食、喜食辛辣油腻刺激性食物等)会加重胃黏膜的损伤,影响胃炎的治疗效果。例如长期酗酒的人,酒精会持续刺激胃黏膜,使胃黏膜炎症难以消退,治疗过程也会相对漫长。保持健康的生活方式,如规律饮食、戒烟限酒等,对于胃炎的治疗和预防复发至关重要。 病史因素:有既往严重胃炎病史且反复发作的患者,胃黏膜可能已经受到较严重的损害,存在胃黏膜萎缩、肠化生等情况,治疗起来相对复杂,需要更长时间的综合治疗和密切监测。比如有长期慢性萎缩性胃炎病史的患者,除了进行常规的对症治疗外,还需要定期进行胃镜等检查,监测病情变化,部分患者还可能需要进行更积极的干预来防止病情进一步发展。 总体而言,胃炎的治疗有一定的规律可循,只要针对病因进行规范治疗,并注意调整生活方式等,多数胃炎是可以得到较好控制的,但具体的治疗难易程度因个体的具体情况而异。

    2025-12-04 12:29:24
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