肿瘤学硕士，河南省免疫学会肿瘤免疫学分会副主任委员，河南省抗癌协会肿瘤化疗专业委员会委员；1987年毕业于西安医科大学，同年分配至河南省人民医院工作至今，2003年获郑州大学肿瘤学硕士学位。20余年来，主要从事消化内科疾病的诊治工作，擅长治疗病毒性肝炎，肝硬化及其并发症；食管癌，胃癌，结直肠癌，肝癌等消化系统肿瘤性疾病，以及其他消化系统疾病；具有深厚的理论功底和丰富的临床经验，曾参加贺福初院士主持的国家“863”项目子课题“中国人群SNP与肝癌易感性”的研究，在国家级核心期刊发表论文多篇，享有较高的声誉
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大人腹泻能吃益生菌吗
大人腹泻时可考虑吃益生菌，其能通过调节肠道菌群平衡发挥作用，适用于肠道功能紊乱引起的腹泻、抗生素相关性腹泻等情况，但某些特殊病因腹泻单纯靠益生菌不够，要注意选择和质量，老年人、有严重基础疾病人群需谨慎，最好在医生指导下合理使用。 一、益生菌对大人腹泻的作用机制 益生菌可以通过调节肠道菌群平衡来发挥作用。肠道内存在有益菌和有害菌等多种菌群，当腹泻发生时，可能会导致肠道菌群失调，有益菌数量减少，有害菌等增多。而合适的益生菌能够定植在肠道黏膜表面，抑制有害菌的生长繁殖，促进肠道黏膜上皮细胞的修复，增强肠道的屏障功能，从而有助于改善腹泻症状。例如一些研究发现，在感染性腹泻或肠道功能紊乱引起的腹泻中，补充特定的益生菌可以缩短腹泻的病程。 二、适用的腹泻类型 1.肠道功能紊乱引起的腹泻：比如因精神压力大、饮食不规律等导致的肠易激综合征相关腹泻，益生菌可以调节肠道的神经-内分泌-免疫网络，缓解肠道的高敏感性，改善腹泻症状。有研究表明，对于肠易激综合征腹泻型患者，补充特定益生菌后，腹泻发作频率、腹痛等症状都有所减轻。 2.抗生素相关性腹泻：长期或不规范使用抗生素会破坏肠道正常菌群，引发抗生素相关性腹泻。益生菌可以补充被抗生素杀灭的有益菌，重建肠道菌群平衡，降低抗生素相关性腹泻的发生风险或减轻其严重程度。 三、不适用的情况及注意事项 1.某些特殊病因的腹泻：如果是由细菌、病毒等明确病原体引起的严重感染性腹泻，单纯补充益生菌可能不够，需要针对病原体进行相应的抗感染治疗等。例如细菌性痢疾引起的腹泻，主要是需要使用抗生素等针对痢疾杆菌进行治疗，益生菌不能替代抗感染治疗。 2.注意益生菌的选择和质量：不同的益生菌菌株对腹泻的改善作用可能不同，应选择经过临床验证、质量可靠的益生菌产品。同时，要注意益生菌的储存条件，很多益生菌需要在冷藏条件下保存，以保证其活性，否则可能会影响效果。 3.特殊人群需谨慎 老年人：老年人肠道功能本身有所减退，腹泻时补充益生菌需要根据个体情况选择合适的菌株。同时，要注意可能存在的基础疾病对益生菌使用的影响，比如一些老年人可能同时患有糖尿病等，在选择益生菌产品时要查看成分等，避免因益生菌中的某些成分对基础疾病产生不利影响。 有严重基础疾病的人群：如患有严重肝肾功能不全、恶性肿瘤等的患者，在补充益生菌前最好咨询医生，因为益生菌的代谢等可能会受到基础疾病的影响，或者基础疾病可能会影响益生菌的疗效等。 总之，大人腹泻时可以根据具体情况考虑使用益生菌，但要注意适用情况和相关注意事项，最好在医生的指导下合理选择和使用益生菌来改善腹泻症状。
2025-12-04 12:28:31 -
ct胃壁增厚是怎么回事
CT发现胃壁增厚有良性病变和恶性病变等常见原因，良性病变包括炎症性病变（如慢性胃炎、胃溃疡活动期）和其他良性病变（如胃息肉），恶性病变主要是胃癌；还需结合临床症状体征，通过胃镜检查、肿瘤标志物检测等进一步评估明确诊断，以便采取相应治疗措施。 一、良性病变导致的胃壁增厚 炎症性病变： 慢性胃炎：长期的幽门螺杆菌感染、不良饮食习惯（如长期大量饮酒、喜食辛辣刺激性食物）等因素可引发慢性胃炎。在CT上可表现为胃壁增厚，患者多有上腹部不适、隐痛、腹胀、恶心、呕吐等症状，不同年龄段均可发病，年龄因素可能影响其发病概率及症状表现，比如老年患者可能症状相对不典型。 胃溃疡活动期：幽门螺杆菌感染、胃酸分泌过多等是常见病因。活动期胃溃疡在CT上可见胃壁增厚，患者主要症状为周期性上腹部疼痛，疼痛性质多样，可呈隐痛、钝痛、胀痛等，饮食因素如进食辛辣食物等可诱发或加重疼痛，不同性别发病无显著差异，但不同年龄人群发病后表现可能因机体功能状态不同而有差异。 其他良性病变： 胃息肉：可能与遗传、慢性炎症刺激等有关。较小的胃息肉一般无明显症状，较大的息肉可能导致胃壁局部增厚，通过CT检查可发现，不同年龄均可发生，儿童相对少见，多在体检或出现相关消化道症状时被发现。 二、恶性病变导致的胃壁增厚 胃癌：是常见的消化道恶性肿瘤，发病与多种因素相关，如幽门螺杆菌感染、遗传因素、长期食用腌制食品等。CT上胃壁增厚常呈不规则增厚，患者可出现上腹部疼痛、体重减轻、食欲减退、呕血、黑便等症状，中老年人发病率相对较高，但近年来有年轻化趋势，不同性别发病情况无明显特异性差异。 三、CT检查胃壁增厚的进一步评估 结合临床症状体征：医生会根据患者具体的症状，如腹痛的特点、持续时间、伴随症状等，以及体征（如腹部是否有压痛、肿块等）来综合判断。例如，胃癌患者除了胃壁增厚外，可能有进行性消瘦等表现，而炎症性病变患者症状相对较缓和。 进一步检查明确诊断： 胃镜检查：是诊断胃壁病变的重要手段，可直接观察胃黏膜情况，并取组织进行病理活检，以明确病变是良性还是恶性，对于区分炎症、息肉、胃癌等具有关键作用，不同年龄人群均可进行胃镜检查，但儿童需要根据具体情况谨慎操作。 肿瘤标志物检测：如癌胚抗原（CEA）、糖类抗原19-9（CA19-9）等，对于胃癌等恶性肿瘤的辅助诊断有一定价值，但不能单独依靠肿瘤标志物确诊，不同年龄人群的肿瘤标志物正常参考值范围可能有差异，需要结合年龄等因素综合分析。 总之，CT发现胃壁增厚只是初步提示，需要结合临床多方面情况进一步明确病因，以便采取相应的治疗措施。
2025-12-04 12:27:38 -
看胃病一定要做胃镜吗
看胃病不一定都要做胃镜，医生会根据患者具体情况判断，如患者有非特异性消化不良症状且较轻、无报警症状时可能先初步筛查，幽门螺杆菌感染患者需依情况决定，儿童患胃病有相关情况时要评估后定，老年人因症状不典型等会更积极建议做胃镜，胃镜是诊断胃病重要手段但非所有情况唯一选择。 初步筛查与非典型情况：当患者有一些非特异性的消化不良症状，如轻度的上腹部不适、隐痛、反酸、嗳气等，且症状较轻、发作不频繁时，医生可能会先尝试通过病史询问、体格检查以及一些简单的实验室检查（如血常规、幽门螺杆菌检测等）来初步判断病情。例如，若患者只是偶尔出现轻度反酸，无进行性加重，无黑便、消瘦等报警症状，可能先进行幽门螺杆菌检测等，如果幽门螺杆菌阴性，且症状较轻，可能先给予对症治疗并观察，不一定立即做胃镜。但如果经过初步评估后症状持续不缓解或出现报警症状（如不明原因的体重下降、呕血、黑便、吞咽困难、进行性加重的上腹痛等），则通常需要进行胃镜检查来明确胃部病变情况。 幽门螺杆菌相关情况：对于幽门螺杆菌感染的患者，一般首先进行幽门螺杆菌的根除治疗，在治疗前通常需要做胃镜来明确胃部是否存在溃疡、萎缩性胃炎等病变，因为不同的胃部基础病变在幽门螺杆菌根除治疗方案的选择和疗程等方面可能会有所不同。但如果患者幽门螺杆菌检测阳性，但没有明显的胃部不适症状，且不存在报警症状，也可以先进行幽门螺杆菌根除治疗，之后再根据情况决定是否进行胃镜检查。不过，对于年龄在40岁以上，有幽门螺杆菌感染且伴有消化不良症状的患者，一般建议进行胃镜检查，因为这个年龄段是胃部疾病的高发年龄段，需要排除胃部恶性病变等情况。 特殊人群情况 儿童：儿童患胃病相对较少，但如果儿童出现反复腹痛、呕吐、黑便等情况时，也需要考虑胃镜检查。不过儿童做胃镜需要在麻醉下进行，要充分评估麻醉风险等。对于没有明显严重报警症状的儿童胃病，可能会先尝试非侵入性的检查，如腹部超声等，但如果病情需要，还是要进行胃镜检查来明确胃部病变。 老年人：老年人患胃病时，由于其症状可能不典型，且老年人是胃部肿瘤等疾病的高发人群。所以老年人看胃病时，即使症状相对较轻，医生也可能更积极地建议进行胃镜检查，以便早期发现胃部的病变，如胃癌、胃溃疡等。因为早期发现对于治疗和预后非常重要，而胃镜可以直接观察胃部黏膜情况并取活检等。 总之，看胃病是否做胃镜需要医生根据患者的具体情况，如症状表现、年龄、是否存在报警症状等多方面因素综合判断，胃镜检查虽然是诊断胃病的重要方法，但不是所有情况的唯一选择，但在很多情况下是明确胃部病变的关键检查手段。
2025-12-04 12:26:49 -
打嗝臭鸡蛋味拉肚子是怎么回事
打嗝有臭鸡蛋味且拉肚子可能由胃肠道感染（细菌或病毒感染）或消化不良（饮食因素或胃肠动力不足）引起，一般处理需调整饮食、补充水分，若症状持续不缓解或加重应及时就医，儿童和老年人出现这种情况更需重视及时就医。 一、可能的原因 （一）胃肠道感染 1.细菌感染：例如大肠杆菌感染，大肠杆菌可在肠道内繁殖，产生一些有特殊气味的代谢产物，导致打嗝有臭鸡蛋味，同时引起肠道炎症出现拉肚子症状。研究表明，大肠杆菌感染后会破坏肠道正常的消化吸收功能，影响食物的消化过程，进而出现相关症状。不同年龄段人群都可能感染，儿童由于免疫系统发育不完善相对更易感染，而老年人可能因基础疾病等因素增加感染风险。 2.病毒感染：如轮状病毒感染，轮状病毒主要侵犯小肠上皮细胞，影响肠道对水分和电解质的吸收，导致腹泻，同时可能影响胃肠道的气体代谢，出现打嗝有异常气味情况。儿童是轮状病毒感染的高发人群，而成年人也可能感染，自身免疫力状况会影响感染后的症状严重程度等。 （二）消化不良 1.饮食因素：进食过多高蛋白、高脂肪食物，如大量肉类、油炸食品等，这些食物在胃肠道内消化时间长，容易发酵产生有异味的气体，导致打嗝有臭鸡蛋味，同时消化不良也会引起腹泻。不同生活方式人群均可能因饮食不当出现，比如经常暴饮暴食、饮食不规律的人群更易发生，儿童若家长喂养不当，过多给予不易消化食物也易出现这种情况。 2.胃肠动力不足：老年人胃肠蠕动功能本身减退，胃肠动力不足，食物在胃肠道内停留时间过长，容易发酵产生异味气体，出现打嗝臭鸡蛋味拉肚子情况。而年轻人若长期缺乏运动、精神压力大等也可能导致胃肠动力不足，引发相关症状。 二、应对建议 （一）一般处理 1.调整饮食：感染或消化不良引起的情况，都应注意调整饮食。急性期应暂时禁食辛辣、油腻、刺激性食物，选择清淡易消化食物，如米粥、面条等。儿童要根据年龄调整饮食结构，保证营养均衡同时易于消化；老年人则需注重食物软烂易消化。 2.补充水分：拉肚子容易导致脱水，要适当补充水分，可以喝淡盐水或口服补液盐，防止电解质紊乱。儿童要少量多次补充水分，避免一次大量饮水引起呕吐；老年人也要注意适量补充，根据自身情况调整饮水量。 （二）就医情况 如果症状持续不缓解或加重，如拉肚子频繁、出现脱水症状（如口干、眼窝凹陷、尿量减少等）、伴有高热等情况，应及时就医。医生可能会进行相关检查，如大便常规、血常规等，以明确病因，进行针对性治疗。儿童出现这种情况更应及时就医，因为儿童病情变化较快；老年人也要重视，及时就医排查严重疾病可能。
2025-12-04 12:24:19 -
肠胃胀气的六个表现
肠胃胀气可引发腹胀感、腹部膨隆、打嗝、排气增多、腹痛、食欲减退等多种表现，不同年龄（儿童、老年人等）、有相关病史人群（胃肠道疾病、妇科疾病等病史）及不同生活方式（长期久坐、高盐高脂饮食等）的人群出现相应表现的情况各有特点。 腹部膨隆 表现详情：外观上能看到腹部比正常情况突出。从年龄来看，婴幼儿如果喂养不当，比如吃奶时吸入过多空气，可能会出现腹部膨隆；老年人胃肠功能衰退，消化能力减弱，食物在肠道内停留时间长，也容易导致腹部膨隆。有腹部手术史的人群，可能因术后肠粘连等问题出现腹部膨隆。性别差异不显著，生活方式中，长期高盐高脂饮食的人，胃肠消化负担重，也可能促使腹部膨隆情况出现。 打嗝 表现详情：会不自觉地从口腔排出气体，发出“嗝”的声音。儿童如果在进食时过快过急，吞入较多空气，容易出现打嗝现象；对于患有胃食管反流病等病史的人群，由于胃酸反流刺激，也常伴随打嗝症状。女性在孕期，尤其是中晚期，由于子宫增大压迫胃肠道，也可能出现频繁打嗝情况，这与孕期特殊的生理变化有关。生活方式上，大量饮用碳酸饮料的人，其中的二氧化碳气体容易导致打嗝。 排气增多 表现详情：放屁的次数比平时明显增多。年龄较小的儿童，若食用了过多产气的食物，像豆类等，就可能排气增多；有肠道菌群失调病史的人群，肠道内正常菌群平衡被打破，也会出现排气增多的情况。老年人肠道功能减退，消化过程中可能产生更多气体，也会导致排气增多。性别因素影响不大，生活方式中，经常吃洋葱、萝卜等易产气食物的人，排气往往会增多。 腹痛 表现详情：腹部可能会有不同程度的疼痛，疼痛性质多样，可为隐痛、胀痛等。儿童如果是因为肠道寄生虫感染，可能会出现腹部隐痛等情况；有胃溃疡等病史的人群，可能会在胃肠道胀气时引发腹部疼痛，疼痛程度和部位会因基础疾病不同而有差异。女性在患有盆腔炎等妇科疾病时，也可能因盆腔内气体积聚等因素出现腹痛，这与女性特殊的生殖系统解剖结构有关。生活方式上，过度劳累的人，身体处于应激状态，也可能影响胃肠道功能，导致腹痛伴随肠胃胀气出现。 食欲减退 表现详情：感觉没有胃口，不想进食。儿童若长期肠胃胀气，会影响消化功能，进而导致食欲减退；老年人本身消化功能就逐渐下降，再加上肠胃胀气，会进一步加重食欲减退的情况。有胃肠道肿瘤病史的人群，由于疾病本身的影响以及肠胃胀气带来的不适，也会出现明显的食欲减退。性别方面一般无特殊差异，生活方式中，长期精神压力大的人，会通过神经-内分泌系统影响胃肠道功能，导致食欲减退伴随肠胃胀气。
2025-12-04 12:22:18
