黄欣

西安交通大学第一附属医院

擅长:心血管疾病的诊治。

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心血管疾病的诊治。展开
  • 降压食物有哪些

    富含钾的食物有助于促进钠排出辅助降压如香蕉菠菜土豆等富含钙的食物可降低血管外周阻力降压如牛奶豆制品虾皮等富含镁的食物能促进血管舒张降压如高可可含量黑巧克力杏仁苋菜等富含膳食纤维的食物可促进肠道蠕动助控血压如全谷物蔬菜水果等特殊人群如高血压孕妇要谨慎选降压食物老年高血压患者要注意食物消化吸收情况儿童高血压要培养健康饮食方式靠摄入有益成分辅助但不能替代医疗治疗。 一、富含钾的食物 钾有助于促进钠的排出,从而起到辅助降压的作用。例如香蕉,每100克香蕉中约含有256毫克的钾,香蕉中的钾离子能帮助维持细胞内外的渗透压和酸碱平衡,还能促进钠的排泄,进而降低血压。菠菜也是不错的选择,每100克菠菜含钾约311毫克,菠菜中的钾元素对于调节血管的紧张度有重要作用。另外,土豆同样富含钾,每100克土豆含钾约342毫克,适量食用土豆可以为身体补充钾,对血压控制有益。 二、富含钙的食物 钙可以帮助降低血管的外周阻力,从而起到降压效果。牛奶是钙的良好来源,每100毫升牛奶约含有104毫克的钙,长期饮用牛奶有助于维持机体钙的平衡,对血压的稳定有一定帮助。豆制品也是钙的丰富来源,像豆腐,每100克北豆腐约含有138毫克的钙,豆腐中的钙能够参与血管的收缩和舒张调节,进而影响血压。虾皮的钙含量也很高,每100克虾皮约含有991毫克的钙,不过对于一些有过敏风险或尿酸高的人群需要谨慎食用。 三、富含镁的食物 镁能促进血管舒张,帮助降低血压。黑巧克力(可可含量较高的)是镁的良好食物来源,每100克黑巧克力中约含有118毫克的镁,但要注意选择低糖、高可可含量的黑巧克力,过量食用普通巧克力可能会带来其他健康问题。坚果也是镁的优质来源,例如杏仁,每100克杏仁约含有270毫克的镁,不过坚果热量较高,食用时要控制量。绿叶蔬菜中的镁含量也较为可观,如苋菜,每100克苋菜约含有125毫克的镁,适当多吃这类绿叶蔬菜有助于补充镁元素。 四、富含膳食纤维的食物 膳食纤维可以促进肠道蠕动,帮助减少肠道对胆固醇的吸收,间接有助于血压控制。全谷物是膳食纤维的良好来源,像燕麦,每100克燕麦中约含有10.6克的膳食纤维,燕麦中的膳食纤维能延缓碳水化合物的吸收,有助于平稳血糖和血压。蔬菜也是膳食纤维的重要来源,例如西兰花,每100克西兰花约含有5.1克的膳食纤维,多吃西兰花等蔬菜可以增加膳食纤维的摄入。水果中的膳食纤维含量也不低,比如苹果,一个中等大小的苹果约含有2.4克的膳食纤维,每天吃一个苹果有助于补充膳食纤维。 对于特殊人群,比如高血压孕妇,在选择降压食物时要更加谨慎,应保证各种营养素的均衡摄入,同时要避免食用高盐、高油的食物;对于老年高血压患者,要注意食物的消化吸收情况,选择容易消化且富含上述有益成分的食物;而对于儿童高血压(相对较少见),要注重培养健康的饮食方式,通过摄入富含上述营养成分的食物来辅助血压管理,但不能替代正规的医疗治疗。

    2025-12-05 19:20:07
  • 胸口正中间疼痛是什么病症

    胸口正中间疼痛可由多种病症引起,心血管病症中冠心病等因冠状动脉问题致心肌供血不足引发,心肌病也可因心肌结构功能异常导致;呼吸系统病症里胸膜炎因胸膜炎症、气胸因肺部组织破裂致痛;消化系统病症中胃食管反流病因胃酸反流、食道炎因食管黏膜受刺激致痛;骨骼肌肉病症中肋软骨炎与劳损等有关、胸壁肌肉拉伤有诱因;老年人出现需警惕心血管病,女性生理期或孕期有异常要排查,疼痛持续不缓解或伴严重症状需立即就医 一、心血管系统病症 冠心病是常见引发胸口正中间疼痛的心血管疾病,其发病机制主要是冠状动脉发生粥样硬化,导致血管腔狭窄或阻塞,心肌供血不足从而产生疼痛。一般在劳累、情绪激动、饱食等情况下诱发,疼痛多呈压榨性、闷痛,可放射至左肩、左臂等部位。有研究表明,通过心电图、冠状动脉造影等检查手段可辅助诊断,冠状动脉造影能清晰显示冠状动脉病变情况。另外,心肌病也可能导致胸口正中间疼痛,扩张型心肌病等可因心肌结构和功能异常影响心脏供血和收缩功能,进而引发疼痛,超声心动图等检查有助于诊断心肌病。 二、呼吸系统病症 胸膜炎时,胸膜受到炎症刺激,会出现胸口正中间疼痛,疼痛程度不一,呼吸、咳嗽时疼痛往往会加重。胸部X线或CT检查可发现胸膜炎症相关表现,如胸膜增厚、胸腔积液等。气胸也是导致胸口正中间疼痛的呼吸系统疾病,多因肺部组织破裂,气体进入胸腔所致,疼痛为突然发作的针刺样或刀割样,同时常伴有不同程度的呼吸困难,胸部CT能够明确气胸的存在及严重程度,如气胸的范围、肺组织压缩情况等。 三、消化系统病症 胃食管反流病是引起胸口正中间疼痛的常见消化系统问题,由于食管下括约肌功能障碍,胃酸反流至食管,刺激食管黏膜,从而产生烧灼样疼痛,常伴有反酸、嗳气等症状。胃镜检查是诊断胃食管反流病的重要方法,可直接观察食管黏膜情况,还能排除其他食管病变。食道炎同样可导致胸口正中间疼痛,多由食管黏膜受到化学性刺激(如胃酸、胆汁反流)或物理性刺激(如过热食物、异物损伤)引起,进食时疼痛可能加重,通过胃镜检查可明确食道黏膜的炎症情况。 四、骨骼肌肉病症 肋软骨炎可引发胸口正中间肋软骨部位疼痛,其病因可能与劳损、病毒感染等有关,按压疼痛部位时疼痛会明显加剧。胸壁肌肉拉伤也会造成胸口正中间疼痛,往往有明确的外伤史或过度劳累等诱因,肌肉拉伤后局部会出现疼痛、肿胀等表现,通过体格检查结合病史一般可初步判断。 五、不同人群需注意的情况 老年人出现胸口正中间疼痛时,心血管疾病的可能性更高,需格外警惕,应及时前往医院进行心电图、心肌酶谱等检查,以排除严重心血管事件;女性在生理期或孕期出现胸口正中间疼痛,要综合考虑激素水平、生理变化等因素,若疼痛持续不缓解或伴有其他异常症状,如头晕、乏力等,需及时就医排查病因。若胸口正中间疼痛持续不缓解,或伴有大汗淋漓、呼吸困难、晕厥等严重症状,应立即拨打急救电话,尽快就医进行相关检查以明确病因并接受相应治疗。

    2025-12-05 19:19:23
  • 高血压属于慢性病吗

    高血压属于慢性病,符合慢性病长期存在、需持续管理的核心特征。慢性病通常指病程持续≥3个月、病因复杂且需长期干预的疾病,高血压因起病隐匿、病程迁延,且需终身控制以降低心脑血管病风险,故被归类为慢性病。 一、高血压符合慢性病的核心特征。根据《中国高血压防治指南(2023年版)》,高血压定义为血压持续≥140/90mmHg,90%以上为原发性高血压,其病因涉及遗传、环境(如高盐饮食)、年龄等多因素,无法通过单次干预根治,需长期监测与控制。病程早期多无明显症状,但持续血压升高可逐步损伤靶器官,如肾脏、心脏、脑血管等,符合慢性病“病程长、进展缓、需管理”的核心定义。 二、高血压的病程与管理特点。高血压起病隐匿,早期多无自觉症状,约50%患者因体检或其他疾病偶然发现。血压持续升高会引发“无症状靶器官损害”:收缩压每升高20mmHg或舒张压每升高10mmHg,心脑血管病风险增加约50%。管理需结合药物与非药物手段:药物治疗优先选择长效降压药以平稳控压,非药物干预包括低盐饮食(每日盐摄入<5g)、规律运动(每周≥150分钟中等强度有氧运动)、控制体重(BMI<24kg/m2)等。需定期监测血压,建议家庭自测(每周3~4天,早晚各1次),并每年至少1次全面评估靶器官功能(如肾功能、心电图、眼底检查)。 三、高血压的分类及慢性化风险。根据病因分为原发性(90%~95%)和继发性(5%~10%):原发性高血压与遗传、环境等因素相关,起病缓慢且持续进展,需终身管理;继发性高血压由肾炎、内分泌疾病(如嗜铬细胞瘤)等引起,若原发病得到有效控制,部分患者血压可恢复正常,但多数因早期未及时干预转为慢性高血压。研究显示,未控制的高血压患者中,5年内心肌梗死风险增加30%,脑卒中风险增加40%,提示慢性化管理的必要性。 四、特殊人群的管理要点。不同人群需差异化策略:老年高血压(≥65岁)收缩压控制目标<150mmHg,若耐受可降至140mmHg以下,但需避免降压过快导致脑供血不足;中青年高血压(18~40岁)常与肥胖、熬夜相关,需优先生活方式干预,如控制体重(男性腰围<90cm,女性<85cm)、规律作息(每日睡眠≥7小时);女性高血压患者绝经后因雌激素下降,血压波动明显,需加强情绪管理与血压监测;合并糖尿病、冠心病等慢性病的患者,血压控制目标更严格(如糖尿病患者<130/80mmHg),需联合用药并定期随访(每3个月1次)。 五、预防与干预策略。非药物干预为核心:每日盐摄入<5g,增加钾摄入(如香蕉、菠菜)以平衡钠钾代谢;规律运动(如快走、游泳)每周≥150分钟,避免久坐;控制体重(BMI<24kg/m2),肥胖者每减轻5kg体重,收缩压可下降5~10mmHg;戒烟限酒,避免长期精神紧张(如焦虑、压力)。高风险人群(有高血压家族史、肥胖、长期高盐饮食者)建议每年监测血压1~2次,做到早发现早干预。

    2025-12-05 19:18:50
  • 三高的症状有哪些

    高血压多数初期无症状,血压明显或突然升高时可出现头痛、头晕等症状;高血脂可出现黄色瘤、早发性角膜环和脂血症眼底改变等,多数早期无症状;高血糖典型症状为“三多一少”,部分患者症状非典型,如皮肤瘙痒、视力模糊等。 一、高血压的症状 1.多数无明显症状:大部分高血压患者在病情初期可能没有任何自觉症状,往往是在体检或因其他疾病就医时测量血压才发现血压升高,这是因为血压缓慢升高时,人体可能逐渐适应了这种变化,没有明显不适表现。 2.部分患者有症状表现:当血压升高较明显或突然升高时,可能出现头痛、头晕、颈项板紧、疲劳、心悸等症状,有些患者还可能出现视物模糊、鼻出血等较重的表现。例如,长期血压控制不佳的高血压患者,可能会因血压波动出现频繁的头晕症状,影响日常生活和工作。对于老年人来说,由于血管弹性下降等因素,高血压可能导致头晕、步态不稳等情况,增加跌倒受伤的风险。 二、高血脂的症状 1.黄色瘤、早发性角膜环和脂血症眼底改变: 黄色瘤:是一种异常的局限性皮肤隆起,颜色可为黄色、橘黄色或棕红色,主要是由于富含脂质的巨噬细胞局部聚集形成。常见于眼睑周围(称睑黄瘤),也可见于肌腱部位(如跟腱、肘肌腱等)。例如,家族性高胆固醇血症患者可能较早出现黄色瘤表现。 早发性角膜环:多发生在40岁以下人群,表现为角膜边缘出现灰白色或白色环,宽1~2mm。这是因为脂质沉积于角膜边缘所致。 脂血症眼底改变:是由于富含甘油三酯的大颗粒脂蛋白沉积在眼底小动脉上引起光的散射所致,可见视网膜色泽苍白和眼底小动脉反光增强等表现。 2.部分患者无明显症状:多数高血脂患者早期无特异性症状,往往是通过血液检查发现血脂异常,很多人是在体检时偶然发现血脂升高,而自己并无自觉不适,容易被忽视,比如一些长期高脂饮食、缺乏运动的人群,未及时关注自身血脂情况,直到出现相关并发症时才被发现血脂问题。 三、高血糖的症状 1.典型症状“三多一少”: 多饮:由于血糖升高导致血浆渗透压增高,刺激口渴中枢,引起口渴而多饮。 多食:血糖不能被充分利用,身体处于能量缺乏状态,刺激饥饿中枢导致多食。 多尿:血糖升高超过肾糖阈,经肾小球滤出的葡萄糖不能被肾小管完全重吸收,形成渗透性利尿,导致多尿。 体重减轻:葡萄糖从尿液丢失,身体不能有效利用葡萄糖供能,转而分解脂肪、蛋白质提供能量,导致体重减轻。例如,1型糖尿病患者多起病较急,“三多一少”症状较明显,儿童及青少年若患1型糖尿病,可能在短时间内出现体重明显下降、多饮多尿多食等表现。 2.非典型症状:部分患者症状不典型,比如2型糖尿病起病缓慢,症状相对较轻,可能仅表现为皮肤瘙痒(尤其是女性外阴瘙痒)、视力模糊(高血糖使眼房水、晶体渗透压改变引起晶状体屈光度变化)、手脚麻木、伤口不易愈合等。对于老年人来说,高血糖可能表现不典型,容易与其他老年病混淆,如仅表现为乏力、反应迟钝等,需通过血糖检测明确。

    2025-12-05 19:18:25
  • 频发性室性期前收缩的症状

    频发性室性期前收缩可引发多种症状,包括患者能明显感觉的心悸(因心室提前激动打乱正常节律)、胸部闷塞感的胸闷(因心脏泵血功能受影响致心肌缺血缺氧)、头部昏沉眩晕的头晕(因心输出量减少脑供血不足)、全身疲倦没力气的乏力(因心脏功能受影响致机体血液供应不足、能量代谢异常),部分患者还会出现气短、心前区疼痛等,儿童可能有生长发育迟缓情况,妊娠期女性可能影响自身及胎儿。 表现及原理:患者常能明显感觉到心脏跳动异常,有心脏“漏跳”或“提前跳动”的感觉,这是因为心室提前激动,打乱了正常的心脏节律,导致患者主观上出现心悸不适。在不同年龄人群中,表现类似,但儿童可能表述相对模糊,更多通过哭闹、烦躁等表现间接体现。对于有基础心脏病史的人群,心悸症状可能更为明显且持续时间较长,因为基础心脏病会影响心脏的正常功能,使得室性期前收缩对心脏节律的影响更为显著。 胸闷 表现及原理:胸部有闷塞感,可能伴有压迫感。这是由于室性期前收缩影响了心脏的正常泵血功能,导致心脏排血量暂时减少,进而引起心肌缺血缺氧,从而产生胸闷症状。性别差异上一般无明显不同,但女性在围绝经期等特殊时期,由于内分泌等因素的影响,可能对胸闷症状的敏感度略有不同。生活方式方面,长期熬夜、过度劳累的人群更容易出现胸闷症状加重的情况,因为不良生活方式会进一步加重心脏负担,使室性期前收缩对心脏功能的影响加剧。 头晕 表现及原理:患者会感觉头部昏沉、眩晕,严重时可能站立不稳。这是因为室性期前收缩导致心输出量减少,脑供血不足引起的。在儿童群体中,头晕可能会影响其学习和活动能力,需要引起家长的重视。对于老年人,如果本身存在脑血管基础疾病,室性期前收缩引起的头晕可能会增加脑缺血事件的发生风险,因为脑供血不足在原有脑血管基础疾病的情况下更容易导致病情恶化。 乏力 表现及原理:全身疲倦、没有力气,活动耐力下降。这是由于心脏功能受到室性期前收缩的影响,机体得不到充足的血液供应,能量代谢异常所致。不同年龄人群乏力表现程度不同,年轻人可能在进行稍剧烈活动时就会明显感觉乏力,而老年人可能原本活动耐力就较差,室性期前收缩会进一步加重这种乏力感。有慢性疾病病史的人群,如糖尿病患者,乏力症状可能与室性期前收缩和糖尿病共同作用有关,需要综合评估和处理。 其他症状 表现及原理:部分患者可能出现气短,即在呼吸时感觉气不够用,这是因为心脏泵血功能异常影响了肺部的气体交换。还有些患者可能出现心前区疼痛,疼痛性质多样,可为刺痛、隐痛等,是由于心肌缺血及心脏节律紊乱刺激神经引起的。在儿童中,还可能出现生长发育迟缓的情况,因为长期的室性期前收缩影响了心脏的正常功能,进而影响全身的营养供应和代谢,不利于儿童的生长发育。对于妊娠期女性,室性期前收缩可能会对自身和胎儿产生影响,因为妊娠期间心脏负担加重,室性期前收缩可能会进一步加重心脏负担,需要密切监测和适当处理。

    2025-12-05 19:17:17
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