范学顺

中日友好医院

擅长:应用安氏疗法治疗各种肛肠疾病,如肛裂、肛窦炎、肛乳头瘤、高位肛瘘、肛周脓肿、肛门直肠狭窄、直肠脱垂等等

向 Ta 提问
个人简介
范学顺,主任医师,医学硕士,全国肛肠知名专家,全国第四批名老中医肛肠专业优秀学术继承人,中国医师协会中西医结合医师分会第一届专家委员会委员,中国中医药研究促进会肛肠分会理事,国家卫生计划委员会肛肠病远程会诊专家,国家中医药管理局传统医药国际交流中心专家库专家委员,北京中医疑难病研究会肛肠专家委员会会长,北京中医药学会肛肠专业委员会理事,北京医师协会肛肠专业委员会理事,北京市肛肠疾病医疗事故鉴定专家,担任卫生部十年百项计划项目和北京中医药大学研究生班主讲教师,获得国家第七批优秀援疆干部并荣获二等功。展开
个人擅长
应用安氏疗法治疗各种肛肠疾病,如肛裂、肛窦炎、肛乳头瘤、高位肛瘘、肛周脓肿、肛门直肠狭窄、直肠脱垂等等展开
  • 什么是肛肠病安氏疗法

    肛肠病安氏疗法由安阿玥教授创立,融合中西医优势形成系统体系,于中医辨证论治基础结合西医解剖等知识用独特技术精准定位操作,适用于内痔、外痔等多种常见肛肠病,具痛苦小、疗程短、复发率低优势,儿童患者应用需谨慎选创伤小方式,老年患者应用前要评估全身状况、治疗中监测生命体征并调整方案、注重术后康复护理。 一、定义及创立背景 肛肠病安氏疗法是由我国著名中西医结合肛肠病专家安阿玥教授创立的一套治疗肛肠疾病的综合疗法,该疗法融合了中医传统医学与现代西医学的优势,针对各类肛肠疾病形成了系统且有效的治疗体系。 二、治疗原理 1.中医与西医结合 该疗法在中医辨证论治基础上,结合西医解剖学等知识,采用独特的操作技术。例如在肛瘘治疗中,运用探针寻找到内口,再通过挂线等中医传统方法结合现代手术技巧,既保证了病灶的彻底清除,又能最大程度减少对肛门功能的影响。 2.精准定位与操作 借助独特的探针定位等手段,能精准找到肛肠疾病的病灶部位,避免盲目操作,提高治疗的针对性,从而提升治疗效果。 三、适用病症 1.常见肛肠疾病 涵盖内痔、外痔、混合痔、肛瘘、肛裂等多种常见肛肠病症。对于内痔,可根据病情采用相应的注射或手术方式;外痔的处理也有针对性方法;混合痔则综合内外痔的情况进行个体化治疗;肛瘘通过精准定位内口后进行合理的挂线或手术切开等操作;肛裂的治疗也能通过该疗法实现有效修复。 四、优势特点 1.痛苦小 由于采用了精细的操作技术,在治疗过程中对组织的损伤较小,术后患者的疼痛等不适症状相对较轻。例如在痔疮手术中,相比一些传统疗法,能有效减轻患者的痛苦感受。 2.疗程短 其治疗方案科学合理,能使患者在较短时间内完成治疗并恢复,减少了患者因治疗而耽误的工作和生活时间。 3.复发率低 通过精准的病灶处理和合理的术后护理指导(虽不涉及具体用药剂量等指导,但有整体的康复建议方向),降低了疾病复发的概率,经过大量临床案例验证具有较高的临床治愈率和较低的复发率。 五、特殊人群注意事项 1.儿童患者 儿童肛肠病患者身体处于生长发育阶段,在采用肛肠病安氏疗法时需格外谨慎。要优先考虑对儿童身体发育影响小的治疗方式,治疗前需全面评估儿童的身体状况、病情严重程度等,尽量选择创伤小、恢复快的治疗手段,以保障儿童的正常生长发育不受过多影响。 2.老年患者 老年患者往往伴有不同程度的基础疾病,如高血压、糖尿病等。在应用肛肠病安氏疗法前,需充分评估患者的心肺功能、肝肾功能等全身状况,治疗过程中要密切监测患者的生命体征变化,根据患者的耐受情况调整治疗方案,确保治疗安全,同时要注重术后的康复护理,促进患者顺利恢复。

    2025-12-10 12:04:25
  • 肛裂解大便疼怎么治疗

    肛裂排便疼痛的治疗以缓解疼痛、促进愈合为核心,优先采用非药物干预措施,必要时联合药物或手术治疗,具体方案需结合病情严重程度及个体情况调整。 一、非药物干预措施 1. 饮食与水分管理:每日摄入膳食纤维25~30g(如燕麦、芹菜、苹果等),蔬菜、水果占饮食总量50%以上,同时保证每日饮水1500~2000ml,可使粪便体积增加40%~60%,降低排便压力。 2. 排便习惯调整:建立定时排便习惯,避免强忍便意,排便时不使用电子设备,单次排便时间控制在5分钟内,减少腹压持续增加导致的创面牵拉。 3. 局部物理护理:排便后用温水(38~40℃)坐浴10~15分钟,每日1~2次,促进局部血液循环,缓解括约肌痉挛;清洁后保持肛周干燥,避免潮湿环境诱发感染。 二、药物辅助治疗 1. 局部止痛药物:可使用利多卡因凝胶等局麻药短期缓解急性疼痛,单次涂抹范围不超过肛周皮肤总面积的1/3,需遵循医嘱使用。 2. 促愈合药物:硝酸甘油软膏等通过松弛内括约肌、改善局部血供促进创面愈合,适用于慢性肛裂患者,用药期间注意监测局部皮肤反应。 3. 软化大便药物:乳果糖等渗透性缓泻剂可增加粪便水分,降低排便阻力,适用于合并便秘的肛裂患者,儿童及哺乳期女性需在医生指导下使用。 三、特殊人群处理 1. 儿童肛裂:多与功能性便秘相关,禁用刺激性泻药(如番泻叶),优先通过增加西梅泥、火龙果等天然通便食物及规律排便习惯改善,局部护理采用温水坐浴+低浓度橄榄油涂抹。 2. 老年及慢性病患者:合并糖尿病、高血压者需控制血糖、血压,避免因血糖波动影响创面愈合;使用降压药期间避免长期使用非甾体抗炎药,以防加重肠道负担。 3. 妊娠期女性:优先物理干预(如增加水分摄入、局部冷敷),必要时使用复方角菜酸酯栓,禁用可能影响胎儿的药物,分娩后及时处理便秘问题。 四、手术治疗指征 1. 保守治疗无效:经规范非药物干预及药物治疗4~6周后症状无改善,疼痛反复发作影响生活质量。 2. 慢性或复杂性肛裂:合并哨兵痔、肛乳头肥大等并发症,或创面长期不愈合(超过8周)。 3. 手术方式:急性肛裂可采用肛裂切除术,慢性肛裂常需内括约肌切断术,术后需保持排便通畅,定期复查创面恢复情况。 五、预防复发措施 1. 生活方式优化:避免久坐久站,每小时起身活动5~10分钟,控制体重避免肥胖导致盆底压力升高。 2. 情绪管理:长期焦虑、压力过大可能诱发或加重肛裂,可通过冥想、瑜伽等调节情绪,降低交感神经兴奋导致的括约肌痉挛。 3. 定期复查:肛裂愈合后仍需坚持饮食及排便习惯管理,每2~3个月复查一次,早期发现复发倾向。

    2025-12-10 12:03:40
  • 肛周瘙痒是怎么回事

    肛周瘙痒是一种以肛门及肛周皮肤阵发性或持续性瘙痒为主要表现的局部症状,常与局部皮肤病变、感染、全身性疾病或神经精神因素相关,好发于中青年人群,儿童、老年人及糖尿病患者等特殊群体风险更高。 一、常见病因及分类 局部皮肤病变是最常见诱因,肛周湿疹表现为红斑、丘疹及渗出,多因潮湿、摩擦或过敏引发,长期搔抓可致皮肤苔藓化;真菌感染(如体癣蔓延)表现为边界清晰的环状脱屑,夏季潮湿环境或免疫力低下者高发。感染性因素中,肛瘘、肛裂患者因分泌物刺激易继发细菌感染;儿童夜间瘙痒多与蛲虫感染相关,雌虫爬出肛门产卵刺激肛周皮肤,常伴睡眠不安。全身性疾病如糖尿病(血糖升高致皮肤含糖量增加)、肝胆疾病(胆汁淤积刺激皮肤)、甲状腺功能亢进(皮肤敏感性升高)等也可能诱发瘙痒。神经精神因素中,长期焦虑、压力可通过神经内分泌系统影响皮肤感觉阈值,部分患者无明确器质性病变,称为“特发性肛周瘙痒”。 二、典型临床表现特征 急性发作时多为突发剧烈瘙痒,抓挠后出现红斑、水肿甚至水疱;慢性病程者以持续性瘙痒为主,伴随皮肤粗糙、脱屑或苔藓化,夜间或情绪波动时加重。蛲虫感染患者瘙痒夜间显著,儿童常因搔抓致皮肤破损、继发红肿疼痛;肛瘘或痔疮患者因分泌物持续刺激,瘙痒与排便相关,排便后可短暂缓解。长期搔抓会进一步破坏皮肤屏障,形成“瘙痒-搔抓-瘙痒”恶性循环。 三、诊断与鉴别要点 医生通过详细病史采集(症状持续时间、诱发因素)、体格检查(观察皮肤形态、有无渗出或脱屑)及实验室检查(真菌镜检排查真菌感染、血常规评估感染程度、血糖监测排查糖尿病)明确诊断。需与肛周尖锐湿疣(伴菜花样赘生物)、肛周肿瘤(局部肿块或溃疡)鉴别,后者需病理活检确诊。 四、非药物干预与生活管理 保持局部清洁干燥是基础,每日温水清洗后用柔软毛巾轻拍吸干水分,避免肥皂或热水刺激;穿着宽松棉质内裤,避免化纤材质摩擦;饮食控制方面,减少辛辣、酒精及高组胺食物摄入,糖尿病患者需严格控制血糖。肛瘘或痔疮患者需优先治疗原发病;特发性瘙痒患者可尝试转移注意力、规律作息,避免长期搔抓造成皮肤屏障进一步破坏。 五、特殊人群注意事项 儿童需加强卫生教育,避免穿开裆裤,每日更换内裤并煮沸消毒;怀疑蛲虫时需全家排查感染,及时就医。老年人皮肤干燥者需加强保湿,局部涂抹医用凡士林或神经酰胺霜,避免热水烫洗;合并糖尿病、肾病者需严格控制原发病。孕妇因激素变化及局部充血,需避免自行用药,症状严重时咨询医生,选择安全外用保湿剂。免疫功能低下者(如艾滋病、肿瘤放化疗患者)需避免共用毛巾、衣物,及时治疗基础病,出现症状后尽快就医,排查严重感染。

    2025-12-10 12:03:01
  • 痔疮手术坠胀多久消失

    痔疮术后坠胀感通常在1~4周内逐渐缓解,具体时间受手术方式、个体差异、术后护理等因素影响。 一、影响恢复时间的主要因素 1. 手术方式:传统外剥内扎术创伤相对较大,局部组织修复周期较长,坠胀感可能持续2~4周;PPH等微创手术对肛周组织损伤较小,恢复较快,坠胀感多在1~3周内缓解。 2. 个体差异:年龄>60岁、合并糖尿病、高血压等基础疾病者,愈合能力下降,恢复周期延长,可能需4周以上;年轻患者或基础状况良好者,通常1~3周内缓解。 3. 术后护理:保持肛周清洁(每日温水冲洗)、避免便秘或腹泻、减少久坐久站等习惯可缩短恢复时间;反之,排便困难、局部感染等会延长坠胀感。 二、不同手术方式的恢复时间差异 1. 外剥内扎术:术后1~2天内因局部水肿可能出现明显坠胀,2周后逐渐减轻,多数患者4周内症状消失。 2. 血栓性外痔剥离术:创伤小,术后3~7天肿胀明显,1~2周内坠胀感缓解。 3. PPH手术:黏膜吻合口愈合快,坠胀感通常在1~3周内减轻,部分患者可能因吻合口轻微水肿持续至术后3周。 三、特殊人群的恢复特点 1. 老年患者:组织修复能力随年龄增长下降,尤其合并慢性疾病者,坠胀感可能持续4周以上,需加强营养支持(蛋白质摄入)和血糖/血压管理。 2. 糖尿病患者:血糖>7.0mmol/L时,伤口愈合延迟,坠胀感可能延长至4周以上,需遵医嘱监测血糖,控制在空腹<6.1mmol/L、餐后<7.8mmol/L。 3. 孕妇:孕期盆腔静脉压力高,术后局部血液循环改善较慢,坠胀感可能持续3~5周,建议术后避免长时间站立,适当增加膳食纤维(每日25~30g)预防便秘。 四、缓解坠胀感的非药物干预措施 1. 温水坐浴:术后24小时后,每日早晚各1次,水温38~40℃,坐浴15分钟,可促进局部血液循环,减轻水肿和坠胀。 2. 饮食调整:增加膳食纤维(芹菜、燕麦等)和水分摄入(每日1500~2000ml),避免辛辣刺激食物,减少肠道刺激。 3. 排便管理:养成规律排便习惯,避免久蹲(<5分钟),排便时避免过度用力,必要时使用乳果糖等渗透性缓泻剂(需遵医嘱)。 4. 局部冷敷:术后48小时内可冷敷肛周(每次15分钟,间隔1~2小时),减轻急性肿胀。 5. 适度活动:术后2~3天可下床轻微活动,避免久坐,每次坐立不超过1小时,促进静脉回流。 五、需警惕的异常情况 若出现以下情况,应及时就医: 1. 坠胀感持续超过4周且无缓解,伴随排便困难或大便失禁; 2. 局部伤口红肿、渗液、发热(体温>38℃); 3. 排便时大量出血(超过月经量)或疼痛加剧。

    2025-12-10 12:02:46
  • 痔疮治疗大约多少钱

    痔疮治疗费用受病情严重程度、治疗方式、就诊医院、地区差异影响,轻度痔疮保守治疗费用低,中重度需手术且费用因术式而异,基层医院收费低三甲医院高,经济发达地区费用高,孕妇患痔疮多保守治疗费用稍高,儿童患痔疮多非药物干预费用低。 痔疮的治疗费用会受到多种因素影响,以下是主要方面及大致费用情况: 病情严重程度: 对于轻度痔疮,如症状较轻的一期、二期内痔,可能通过保守治疗改善,费用相对较低,一般在几百元到一千多元不等。保守治疗通常包括药物坐浴(如中药坐浴等)、使用痔疮膏等,药物费用相对不高,加上就诊等费用,总体花费较少。 而中重度痔疮,如三期、四期内痔,或伴有严重外痔、混合痔的情况,可能需要手术治疗,手术费用会明显增加。一般传统手术费用可能在几千元,若采用微创手术(如吻合器痔上黏膜环切术等),费用可能更高,通常在万元左右甚至更高。 治疗方式: 保守治疗:主要是药物相关费用,包括口服药、外用药、坐浴药物等,费用相对较低,一般单次就诊费用可能在几十元到几百元不等,但若需要长期维持治疗,累计费用也会有所增加。 手术治疗:手术方式不同费用差异较大。传统的外剥内扎术相对费用稍低,可能在数千元;微创手术如PPH(吻合器痔上黏膜环切术)等,由于使用的器械等因素,费用会高一些,可能在1-3万元左右,具体还与医院的等级、地区等有关。 就诊医院: 基层医院:收费相对较低,痔疮保守治疗的单次就诊费用可能在百元以内,手术治疗费用也会比三甲医院低。例如一些社区医院或县级医院,保守治疗的药物等费用较为亲民,手术费用可能在几千元。 三甲医院:专家门诊挂号费等相对较高,手术费用也会相应增加。因为三甲医院的医疗设备更先进,专家资源更丰富,所以整体治疗费用会比基层医院高,手术费用可能在万元左右甚至更高。 地区差异: 经济发达地区:如北京、上海等大城市,医疗服务成本高,治疗费用相对较高。痔疮手术的费用可能会比经济欠发达地区高出数千元甚至更多。而在一些经济欠发达地区,治疗费用相对较低。 特殊人群方面,孕妇患痔疮时,治疗需更加谨慎。一般不优先选择手术治疗,多采用保守治疗,药物选择要考虑对胎儿的影响,此时治疗费用主要集中在相对安全的药物及坐浴等保守措施上,费用相对普通患者保守治疗费用可能稍高,但总体不会像非孕期手术治疗那样高,因为手术可能会对孕妇和胎儿造成一定风险,所以会优先选择对胎儿影响小的保守治疗方式。儿童患痔疮相对较少,若发生,多与便秘等因素有关,治疗主要以调整生活方式(如改善排便习惯、饮食调整等非药物干预为主),费用相对较低,几乎没有手术等创伤性治疗的费用。

    2025-12-10 12:02:07
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