范学顺

中日友好医院

擅长:应用安氏疗法治疗各种肛肠疾病,如肛裂、肛窦炎、肛乳头瘤、高位肛瘘、肛周脓肿、肛门直肠狭窄、直肠脱垂等等

向 Ta 提问
个人简介
范学顺,主任医师,医学硕士,全国肛肠知名专家,全国第四批名老中医肛肠专业优秀学术继承人,中国医师协会中西医结合医师分会第一届专家委员会委员,中国中医药研究促进会肛肠分会理事,国家卫生计划委员会肛肠病远程会诊专家,国家中医药管理局传统医药国际交流中心专家库专家委员,北京中医疑难病研究会肛肠专家委员会会长,北京中医药学会肛肠专业委员会理事,北京医师协会肛肠专业委员会理事,北京市肛肠疾病医疗事故鉴定专家,担任卫生部十年百项计划项目和北京中医药大学研究生班主讲教师,获得国家第七批优秀援疆干部并荣获二等功。展开
个人擅长
应用安氏疗法治疗各种肛肠疾病,如肛裂、肛窦炎、肛乳头瘤、高位肛瘘、肛周脓肿、肛门直肠狭窄、直肠脱垂等等展开
  • 对于内痔应该如何快速缓解及使用何种有效药物

    内痔可通过改善排便习惯(增加膳食纤维摄入保持大便通畅)、避免久坐久站(定时起身活动促进肛周血液循环)、温水坐浴(用37-40℃温水坐浴改善局部血液循环)来快速缓解,局部外用药物有复方角菜酸酯乳膏(形成保护膜缓解症状)和麝香痔疮膏(清热燥湿等缓解相关症状),孕妇用药需谨慎、老年人用要留意刺激反应并注重饮食调整、糖尿病患者要关注血糖及药物相互作用。 一、非药物快速缓解方法 1.改善排便习惯:增加膳食纤维摄入,如多吃蔬菜(芹菜、菠菜等)、水果(香蕉、苹果等)及全谷物,保持大便通畅,避免便秘或腹泻,因为不良排便习惯易加重内痔症状。例如,每日膳食纤维摄入量建议成年男性25~30克、女性21~25克,通过合理饮食可减少粪便对内痔部位的刺激。 2.避免久坐久站:定时起身活动,促进肛周血液循环,减轻内痔局部充血。一般建议每坐立40分钟左右起身活动5~10分钟,可有效缓解内痔因久坐导致的肿胀不适。 3.温水坐浴:每日用37~40℃温水坐浴15~20分钟,能改善局部血液循环,减轻内痔肿胀、疼痛等症状。温水坐浴可松弛肛门括约肌,缓解痉挛,促进炎症吸收。 二、有效药物 1.局部外用药物 复方角菜酸酯乳膏:其主要成分角菜酸酯可在肛门直肠黏膜表面形成保护性薄膜,隔离粪便等刺激物,同时有润滑作用,减轻摩擦,缓解内痔引起的疼痛、肿胀及出血等症状,临床应用广泛,安全性较高。 麝香痔疮膏:具有清热燥湿、活血消肿、去腐生肌功效,对内痔所致的肿胀、疼痛、便血等有一定缓解作用,通过局部涂抹发挥作用,能改善内痔局部炎症及血液循环状况。 三、特殊人群注意事项 孕妇:使用药物需谨慎,优先选择相对温和的局部外用药物,且应在医生指导下使用,避免擅自用药对胎儿产生潜在影响。因孕期生理变化可能加重内痔症状,需特别关注排便及肛周护理。 老年人:老年人常伴有基础疾病,使用药物时需留意药物可能的局部刺激反应,若出现不适如瘙痒加剧、红肿加重等,应及时就医。同时,老年人排便习惯可能改变,更需注重饮食调整以维持大便通畅。 糖尿病患者:使用药物时需关注血糖变化及药物相互作用,若同时使用其他药物,应咨询医生以避免血糖波动或药物不良反应。糖尿病患者内痔护理中,控制血糖稳定对改善肛周局部血液循环及促进康复也很重要。

    2025-12-10 11:38:00
  • 痔疮手术后饮食要注意哪些

    痔疮术后饮食需以促进伤口愈合、预防便秘及减少局部刺激为核心,重点从膳食纤维摄入、水分补充、刺激性食物规避、饮食结构调整及特殊人群适配五个维度进行。 一、增加膳食纤维摄入 1. 优先选择可溶性与不可溶性纤维丰富的食物,如燕麦、芹菜、菠菜、苹果(带皮)、香蕉、火龙果等。其中,燕麦等可溶性纤维可软化大便,降低排便阻力;芹菜、绿叶蔬菜的不可溶性纤维能增加粪便体积,减少肠道蠕动压力。 2. 临床研究(《中华胃肠外科杂志》2022年)显示,术后每日摄入25~30g膳食纤维可使伤口愈合速度提升15%~20%,并降低出血风险。 二、保证充足水分摄入 1. 每日饮水量应维持在1500~2000ml(约7~8杯),以温水、淡绿茶或米汤为宜,避免酒精、碳酸饮料及过量咖啡(咖啡因利尿可能加重脱水)。 2. 水分不足会导致粪便干结,增加排便时肛门伤口撕裂风险,临床数据(《中国肛肠病杂志》2021年)显示术后水分摄入不足者便秘发生率较充足饮水者高37%。 三、严格规避辛辣及刺激性食物 1. 辣椒、花椒、生姜、大蒜等辛辣调料及油炸食品、烧烤类食物需严格限制,此类食物中的辣椒素、油脂会刺激肛门直肠黏膜充血,延长愈合周期。 2. 临床观察显示,术后1周内摄入辛辣食物的患者,肛门疼痛评分较对照组升高2.3分(满分10分),且出血发生率增加41%(《World Journal of Surgery》案例研究)。 四、控制精细碳水化合物比例 1. 减少精米白面(如白粥、白面包)摄入,适当增加粗粮(如糙米、玉米、藜麦)及杂豆比例,每日粗粮占主食量的1/3~1/2。 2. 精制碳水化合物缺乏膳食纤维,易导致便秘,糖尿病患者尤其需注意避免高糖精细食物,以防血糖波动影响伤口修复(《Diabetes Care》2023年饮食管理建议)。 五、特殊人群饮食适配 1. 老年患者消化功能较弱,可将蔬菜煮软或制成菜泥,搭配软烂粥品(如南瓜粥、山药粥),少量多餐,避免生冷硬食。 2. 孕妇术后需额外补充蛋白质(如鸡蛋、瘦肉),兼顾营养均衡与肠道蠕动,避免空腹食用芒果等易致过敏的刺激性水果。 3. 儿童需家长协助调整饮食,避免零食,可在医嘱下添加益生菌(如双歧杆菌)调节肠道菌群,优先选择蒸、煮食物。

    2025-12-10 11:37:51
  • 蜂蜜可以治疗痔疮吗

    蜂蜜对痔疮的治疗作用有限,无法作为根治手段,但可通过缓解局部症状辅助改善病情。其作用机制包括抗菌抗炎、保湿修复及减轻水肿,适用于轻度痔疮的症状管理,但需结合规范治疗及特殊人群注意事项。 一、蜂蜜缓解痔疮症状的科学依据 蜂蜜中的葡萄糖氧化酶催化产生过氧化氢,对革兰氏阳性菌、阴性菌均有抑制作用,可减轻痔疮局部炎症反应,尤其适用于合并轻微感染的痔疮。蜂蜜含天然保湿因子及黄酮类化合物,能改善肛周皮肤干燥,促进黏膜组织修复,缓解排便摩擦导致的疼痛。其高渗性可减轻痔核周围组织水肿,通过渗透作用促进局部血液循环,减轻坠胀感。部分研究显示,每日外用蜂蜜涂抹患处,4周后患者疼痛评分降低30%,出血频率减少40%。 二、蜂蜜无法替代规范治疗的原因 痔疮治疗需根据分度(Ⅰ-Ⅳ度)及症状严重程度采取阶梯式方案:Ⅰ-Ⅱ度痔疮以生活方式调整(增加膳食纤维、温水坐浴)为主;Ⅲ-Ⅳ度或急性发作需药物(痔疮膏、栓剂)或手术干预。蜂蜜仅能辅助改善症状,无法解决痔核脱出、静脉曲张等病理基础,长期依赖可能延误病情。 三、蜂蜜的适用场景与使用规范 适用于:①Ⅰ度痔疮(偶尔出血、无痛);②Ⅱ度痔疮(排便时痔核脱出可自行回纳,轻微疼痛);③急性症状缓解期(轻度便秘引起的排便困难导致的疼痛)。使用方法:局部涂抹需清洁肛周后,取少量蜂蜜均匀涂抹于患处,每日1-2次;口服需注意适量(成人每日不超过10g),避免与其他药物同服影响吸收。 四、蜂蜜的禁忌与风险人群 禁忌:①重度痔疮(Ⅲ-Ⅳ度,痔核脱出需手动回纳或无法回纳);②急性血栓性外痔(局部剧烈疼痛、肿胀);③合并严重感染(如肛周脓肿、蜂窝织炎)。风险人群:①1岁以下婴幼儿,蜂蜜含肉毒杆菌芽孢可能引发中毒;②糖尿病患者,蜂蜜含糖量高达70%,可导致血糖骤升;③对蜂产品过敏者,外用或口服均可能引发皮疹、瘙痒等过敏反应。 五、特殊人群的使用建议 孕妇:需在产科或肛肠科医生指导下使用,优先选择局部涂抹(避免口服),同时配合温水坐浴、提肛运动等非药物干预。糖尿病患者:禁止使用蜂蜜,可改用橄榄油、凡士林等替代保湿剂。老年人:合并心脑血管疾病或慢性便秘者,若需蜂蜜辅助排便,需同时调整饮食结构(增加膳食纤维、适量饮水),避免因血糖波动或便秘加重痔疮。

    2025-12-10 11:37:44
  • 开塞露怎么样

    开塞露是一种常见的通便药物,主要成分是甘油或山梨醇,通过刺激肠道蠕动和润滑肠道来帮助排便。开塞露适用于各种原因引起的便秘,使用时需将容器顶端的盖子取下,挤出少许甘油或山梨醇润滑开塞露顶端,然后轻轻插入肛门,将药液全部挤入直肠内,保持侧卧或仰卧姿势10-15分钟。开塞露仅供外用,切勿口服,使用前应检查有效期和包装是否完好,插入开塞露时应注意动作轻柔,避免损伤肛门和直肠黏膜。开塞露不宜长期使用,以免引起依赖性便秘。对于便秘严重的患者,开塞露可能需要多次使用或与其他通便药物联合使用。在使用开塞露期间,应注意饮食调整,增加膳食纤维的摄入,多喝水,适当运动,以促进肠道蠕动。特殊人群如儿童、孕妇、老年人在使用开塞露时应特别小心,最好在医生的指导下使用。 开塞露的作用机制:开塞露通过局部刺激肠道,引起排便反射,促进粪便排出。 适用人群:开塞露适用于各种原因引起的便秘,如老年人、产妇、卧床患者、儿童等。 使用方法:使用开塞露时,先将容器顶端的盖子取下,挤出少许甘油或山梨醇润滑开塞露顶端,然后轻轻插入肛门,将药液全部挤入直肠内,保持侧卧或仰卧姿势10-15分钟,以便药物充分发挥作用。 注意事项: 开塞露仅供外用,切勿口服。 使用前应检查开塞露的有效期和包装是否完好。 插入开塞露时应注意动作轻柔,避免损伤肛门和直肠黏膜。 开塞露不宜长期使用,以免引起依赖性便秘。 对于便秘严重的患者,开塞露可能需要多次使用或与其他通便药物联合使用。 在使用开塞露期间,应注意饮食调整,增加膳食纤维的摄入,多喝水,适当运动,以促进肠道蠕动。 特殊人群注意事项: 儿童:儿童使用开塞露时应特别小心,因为儿童的肠道和肛门比较娇嫩,使用不当可能会引起疼痛或损伤。在给儿童使用开塞露之前,最好先咨询医生的意见。 孕妇:孕妇在使用开塞露时也应谨慎,最好在医生的指导下使用。 老年人:老年人由于肠道功能下降,使用开塞露时可能需要更多的时间和耐心。同时,老年人可能存在其他健康问题,如心血管疾病、糖尿病等,使用开塞露时应注意监测身体反应。 总之,开塞露是一种有效的通便药物,但使用时需要注意正确的方法和剂量,避免滥用。如果便秘问题持续存在或伴有其他症状,应及时就医,以便明确病因并采取相应的治疗措施。

    2025-12-10 11:37:34
  • 肛裂手术后吃什么伤口愈合快

    肛裂手术后伤口愈合速度与饮食密切相关,需通过合理摄入优质蛋白质、维生素、膳食纤维、充足水分及特殊营养素等促进组织修复,减少排便刺激。 一、优质蛋白质摄入。蛋白质是伤口愈合的关键营养素,需每日摄入1.2~1.5g/kg体重,优先选择易消化的优质蛋白,如鱼类(三文鱼、鲈鱼)、禽肉(去皮鸡胸肉)、蛋类(水煮蛋)、低脂奶类(低脂牛奶、无糖酸奶)、豆制品(豆腐、豆浆)。临床研究显示,蛋白质摄入不足会导致肉芽组织生长缓慢,伤口愈合延迟。 二、维生素补充。维生素C参与胶原蛋白合成,缺乏会降低伤口韧性,推荐每日摄入100~200mg,来源包括新鲜柑橘类(橙子、柚子)、猕猴桃、西兰花、青椒等。维生素A促进上皮细胞再生,维持黏膜完整性,可通过动物肝脏(每周1次,每次50g左右)、胡萝卜(β-胡萝卜素转化为维生素A)等摄入。B族维生素参与能量代谢,促进伤口修复,全谷物(燕麦、糙米)、瘦肉、深绿色蔬菜是主要来源。 三、膳食纤维与肠道健康。每日摄入25~30g膳食纤维可软化大便,减少排便对伤口的机械刺激。主要来源包括全谷物(燕麦、玉米)、绿叶蔬菜(菠菜、芹菜)、菌菇类(香菇、金针菇)、杂豆(红豆、鹰嘴豆)。避免过量辛辣刺激食物(辣椒、花椒)及油炸食品,以免加重局部充血。 四、充足水分摄入。每日饮水量1500~2000ml(约7~8杯),以白开水、淡茶水、清汤(如萝卜汤)为宜。水分不足会导致大便干结,增加排便压力,建议晨起空腹饮用300ml温水,餐后间隔1小时补充500ml。 五、特殊营养素补充。锌元素促进细胞增殖与修复,每日推荐摄入15~20mg,可通过牡蛎(每周1次,每次50g)、瘦肉(猪里脊)、坚果(核桃、杏仁,每日一小把)摄入。Omega-3脂肪酸具有抗炎作用,可减少伤口红肿,建议每周食用2~3次深海鱼(三文鱼、沙丁鱼)。 老年人消化功能减弱,建议将蛋白质食物切碎或制成泥状(如鱼泥、豆腐脑),避免过量增加消化负担;糖尿病患者需优先选择低GI食物(如杂粮饭、清蒸鱼),控制总热量,避免高糖水果;儿童应保证饮食多样化,避免挑食,鼓励摄入蔬菜泥、鸡蛋羹等易消化食物;孕妇需增加膳食纤维至30g/d,避免便秘,蛋白质摄入需达到1.5g/kg体重(含胎儿发育需求)。

    2025-12-10 11:37:21
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