范学顺

中日友好医院

擅长:应用安氏疗法治疗各种肛肠疾病,如肛裂、肛窦炎、肛乳头瘤、高位肛瘘、肛周脓肿、肛门直肠狭窄、直肠脱垂等等

向 Ta 提问
个人简介
范学顺,主任医师,医学硕士,全国肛肠知名专家,全国第四批名老中医肛肠专业优秀学术继承人,中国医师协会中西医结合医师分会第一届专家委员会委员,中国中医药研究促进会肛肠分会理事,国家卫生计划委员会肛肠病远程会诊专家,国家中医药管理局传统医药国际交流中心专家库专家委员,北京中医疑难病研究会肛肠专家委员会会长,北京中医药学会肛肠专业委员会理事,北京医师协会肛肠专业委员会理事,北京市肛肠疾病医疗事故鉴定专家,担任卫生部十年百项计划项目和北京中医药大学研究生班主讲教师,获得国家第七批优秀援疆干部并荣获二等功。展开
个人擅长
应用安氏疗法治疗各种肛肠疾病,如肛裂、肛窦炎、肛乳头瘤、高位肛瘘、肛周脓肿、肛门直肠狭窄、直肠脱垂等等展开
  • 痔疮怎么引起的原因是什么

    痔疮引发因素包括肛管直肠特殊血管解剖结构致血液淤积、便秘使肛管直肠压力增加影响回流、腹泻刺激局部充血、久坐久立致静脉回流受阻、妊娠时子宫压迫静脉及激素变化、年龄增长致组织退行性改变、长期嗜食辛辣及缺乏膳食纤维等。 一、解剖因素 人体肛管直肠部位有特殊的血管解剖结构,直肠上静脉丛无静脉瓣,血液不易回流,当腹压增加等情况时,容易导致血液淤积,使静脉丛扩张,进而引发痔疮。比如长期久坐、便秘的人群,由于直肠部位静脉回流不畅,更易出现这种解剖结构相关的痔疮问题。 二、排便因素 1.便秘:长时间便秘时,患者需要用力排便,这会增加肛管直肠部位的压力,影响静脉血液和淋巴液的回流,导致直肠静脉丛淤血扩张,诱发痔疮。例如一些老年人由于胃肠蠕动功能减弱,容易发生便秘,从而增加了患痔疮的风险。 2.腹泻:频繁腹泻会刺激肛管直肠黏膜,使局部充血,长期反复的腹泻刺激也可能引发痔疮。儿童如果饮食不当导致腹泻,若未及时正确处理,也可能增加患痔疮的可能性。 三、久坐久立等不良生活方式 1.久坐:长时间坐着会使肛管直肠部位处于相对低下的位置,受重力影响,静脉回流受阻,容易引发痔疮。比如办公室工作人员,一天大部分时间处于久坐状态,是痔疮的高发人群之一。 2.久立:久站会使人体重心下移,肛管直肠部位静脉压力升高,影响血液正常回流,进而诱发痔疮。像教师、售货员等需要长时间站立工作的人群,患痔疮的几率相对较高。 四、妊娠因素 女性在妊娠期间,子宫逐渐增大,会压迫盆腔内的静脉,导致直肠静脉回流受阻;同时,孕期体内激素水平的变化也可能影响血管的弹性等,这些因素都容易引发痔疮,而且孕期随着胎儿增大,这种影响会逐渐加重。 五、年龄因素 随着年龄的增长,人体肛管直肠部位的组织会逐渐出现退行性改变,肛门括约肌功能减弱,直肠黏膜下组织松弛,静脉容易扩张,所以中老年人患痔疮的几率相对较高,但近年来年轻人患痔疮的比例也有上升趋势,与现代年轻人不良生活方式增多有关。 六、饮食因素 长期嗜食辛辣刺激性食物,如辣椒、烈酒等,会刺激肛管直肠黏膜,导致局部充血,增加痔疮的发病风险。而长期饮食中缺乏膳食纤维,会引起便秘,间接诱发痔疮。例如一些喜欢吃辛辣食物的人群,相比饮食清淡的人群,患痔疮的可能性更大。

    2025-12-10 11:37:12
  • 为什么会长痔疮的原因

    痔疮的发生主要与直肠末端及肛门周围静脉丛长期充血扩张相关,核心诱因是局部静脉压力增高与静脉回流障碍,可涉及生活习惯、基础疾病及特殊生理状态等多因素。 一、局部静脉压力持续增高 1. 久坐久站或固定体位:人体坐位或立位时,肛门处于身体最低区域,静脉回流需克服重力,长期久坐(每日>8小时)或久站(每日>6小时)会导致静脉血流缓慢,血管内压力持续升高,诱发静脉丛扩张。 2. 腹压反复增加:便秘或腹泻时,排便用力使腹压骤升(单次>30mmHg),持续压迫直肠末端静脉;长期慢性咳嗽、妊娠(子宫增大压迫盆腔静脉)等均会导致腹压升高,增加痔疮风险。 二、静脉壁结构与功能异常 1. 静脉壁薄弱:部分人群因遗传因素或先天发育差异,静脉壁胶原纤维减少、弹性纤维结构异常,血管壁耐受性降低,易在压力作用下扩张形成痔核。 2. 静脉瓣功能不全:静脉瓣发育不良或长期受压受损,无法有效阻止血液逆流,血液淤积于静脉丛中,加速静脉曲张进程。 三、生活习惯相关风险因素 1. 饮食结构不合理:长期低纤维饮食(每日<25g)会导致便秘,排便时需更用力;辛辣食物及酒精可刺激肛门直肠黏膜充血,降低血管壁弹性。 2. 缺乏运动:久坐不动者(每周运动<1次)痔疮发病率是规律运动者的2.3倍,因运动不足致盆腔及下肢血液循环减慢,肛门周围静脉血流淤积。 四、慢性疾病与并发症影响 1. 基础疾病:肝硬化门静脉高压、炎症性肠病(如溃疡性结肠炎)患者,因全身静脉压升高或肠道黏膜炎症刺激,破坏静脉壁完整性,增加充血风险。 2. 肥胖:体重指数>28kg/m2者,腹腔脂肪压迫下腔静脉及盆腔静脉,静脉回流受阻,痔疮发生率是非肥胖人群的1.8倍。 五、特殊人群生理状态差异 1. 妊娠期女性:孕期子宫增大压迫盆腔静脉,妊娠晚期痔疮发生率可达40%,产后激素水平波动可能加重静脉壁松弛。 2. 老年人群(>50岁):静脉壁弹性纤维降解,肛门括约肌功能减退,排便困难时腹压控制不良,易诱发静脉丛持续受压。 3. 儿童与青少年:罕见但存在,长期便秘(如先天性巨结肠患儿)或长时间蹲便(>10分钟)会因局部静脉持续受压诱发。 4. 既往病史:曾患痔疮者,因静脉丛已存在淤血基础,复发率较无病史者高3.5倍。

    2025-12-10 11:36:41
  • 肛瘘手术后吃什么伤口愈合快

    肛瘘手术后需通过摄入优质蛋白质类食物为伤口愈合提供原料,摄入富含维生素C(如柑橘类水果、猕猴桃)和维生素A(如动物肝脏、胡萝卜)的食物促进伤口修复,摄入富含膳食纤维的食物(如全麦面包、燕麦)预防便秘,同时要保证充足水分摄入,儿童和老年患者可根据自身情况调整食物的烹饪方式和食用量。 一、优质蛋白质类食物 蛋白质是伤口愈合所必需的营养物质,能为机体提供修复组织的原料。例如瘦肉,瘦肉中富含优质蛋白质,如每100克猪瘦肉含蛋白质约20克左右,适量摄入瘦肉有助于促进肛瘘手术后伤口愈合。对于儿童患者,由于其生长发育的特殊需求,更应保证优质蛋白质的摄入,但要注意烹饪方式,以清蒸、炖煮为主,避免过于油腻;对于老年患者,可根据消化能力选择合适的瘦肉部位,如鸡胸肉等,其脂肪含量相对较低,更易于消化吸收。 二、富含维生素的食物 1.维生素C:具有促进胶原蛋白合成的作用,有助于伤口愈合。柑橘类水果是维生素C的良好来源,像橙子,每100克橙子含维生素C约33毫克,猕猴桃的维生素C含量更高,每100克约含62毫克。对于儿童患者,可将橙子榨汁(注意过滤)、猕猴桃切成小块让其食用;老年患者若牙齿不好,可选择喝鲜榨的果汁,但要控制糖分摄入。 2.维生素A:对上皮组织的生长和修复有重要作用。动物肝脏含有丰富的维生素A,不过由于其胆固醇含量相对较高,老年患者需适量食用,每周1-2次,每次适量;胡萝卜也是维生素A的良好来源,胡萝卜中的胡萝卜素在人体内可转化为维生素A,胡萝卜可以清炒、炖汤等,如胡萝卜炖排骨,既美味又能补充维生素A,儿童患者食用时可根据其咀嚼能力调整烹饪方式,如将胡萝卜切成小块煮软后食用。 三、富含膳食纤维的食物 肛瘘手术后患者可能会因为伤口疼痛等原因活动减少,容易发生便秘,而膳食纤维可以促进肠道蠕动,预防便秘。例如全麦面包,每100克全麦面包含膳食纤维约2.6克,燕麦也是高膳食纤维食物,每100克燕麦含膳食纤维约10.6克。对于儿童患者,可选择全麦饼干等作为小零食,但要注意控制量;老年患者则可将燕麦煮成粥食用,既能补充膳食纤维,又易于消化。同时,患者应保证充足的水分摄入,每天至少饮用1500-2000毫升水,以保持大便通畅,进一步促进伤口愈合。

    2025-12-10 11:36:22
  • 肛周脓肿的治疗办法

    肛周脓肿的治疗以手术干预为主要根治手段,非手术治疗多用于症状早期控制或手术禁忌情况,具体方案需结合脓肿位置、大小及患者全身状况综合制定。 一、手术治疗 1. 切开引流术:适用于急性肛周脓肿发作期,通过在脓肿低位切开,确保引流通畅,快速排出脓液以缓解疼痛和感染症状。该方法是治疗肛周脓肿的基础术式,术后需每日换药清除残留分泌物,促进肉芽组织生长。对于位置表浅、单腔性脓肿效果显著,但术后可能形成肛瘘,需进一步评估是否需根治性手术。 2. 根治性手术:适用于脓肿反复发作或合并肛瘘的患者,术中需完整处理内口及瘘管,避免肛瘘形成并缩短病程。手术方式包括肛瘘切开术、挂线疗法等,需根据瘘管走行选择合适术式,彻底清除感染源。老年患者合并基础疾病时,需术前优化全身状况,术中监测生命体征,术后延长换药时间并密切观察创面愈合情况。 二、非手术治疗 1. 抗生素治疗:对于感染范围较大或全身症状明显(如发热、乏力)的患者,可经验性使用广谱抗生素,如头孢类、甲硝唑等,需根据病原菌药敏试验调整用药。儿童患者优先选择安全性高的药物,避免使用氨基糖苷类等肾毒性药物;孕妇患者需选用对胎儿安全的β-内酰胺类抗生素,避免喹诺酮类药物。 2. 局部护理与支持:温水坐浴每日2-3次,每次15-20分钟,可促进局部血液循环,减轻疼痛和炎症。保持肛周皮肤清洁干燥,穿宽松棉质衣物,避免摩擦刺激。糖尿病患者需严格控制血糖,空腹血糖维持在7.0mmol/L以下,以降低感染扩散风险。 三、特殊人群注意事项 1. 儿童患者:优先考虑保守治疗,避免过度手术干预。若保守治疗3天内症状无改善(如疼痛加剧、发热持续),需及时手术,选择微创术式并加强术后排便管理,避免大便干燥刺激创面。 2. 孕妇患者:术前需多学科协作评估,优先选择局部麻醉和微创术式,术中减少对子宫的刺激。术后加强营养支持,增加膳食纤维摄入预防便秘,避免使用对胎儿有影响的药物。 3. 老年患者:合并高血压、冠心病等基础疾病者,需术前评估心肺功能,术后密切监测血常规、CRP等感染指标,及时调整抗生素使用方案。 长期饮酒、熬夜、免疫力低下的人群易复发肛周脓肿,治疗后需调整生活方式,保持规律作息,避免久坐久站,增强机体免疫力。

    2025-12-10 11:36:10
  • 轻微混合痔怎么治除根

    轻微混合痔可通过一般治疗、药物治疗、中医治疗等缓解症状,一般难完全除根,若保守治疗无效或加重可能需手术,具体方案由医生据病情评估制定,一般治疗包括生活方式调整(增膳食纤维、避免久坐久站等)和温水坐浴;药物治疗有局部外用药物;中医治疗有中药熏洗。 一、一般治疗 生活方式调整:对于轻微混合痔患者,保持良好的生活方式至关重要。增加膳食纤维的摄入,多吃蔬菜(如芹菜、菠菜等)、水果(如苹果、香蕉等)和全谷类食物,每日膳食纤维摄入量可保持在25~35g,以软化粪便,防止便秘,减少粪便对痔静脉的压迫。同时,要避免久坐、久站,定时改变体位,每隔1~2小时适当活动一下,促进肛门局部血液循环。对于女性患者,尤其要注意经期和孕期的生活方式调整,孕期随着子宫增大可能会加重痔静脉回流受阻,更需注意适当活动;男性患者若有长期久坐的工作习惯,也应积极改善。 温水坐浴:每天可进行1~2次温水坐浴,水温控制在40~45℃,每次坐浴15~20分钟。温水坐浴可以改善局部血液循环,缓解肛门括约肌痉挛,减轻疼痛和肿胀。对于不同年龄的患者,坐浴时都要注意水温适宜,避免烫伤。老年人皮肤感觉相对迟钝,更要小心把控水温;儿童一般不建议常规温水坐浴,除非有医生特别指导的情况。 二、药物治疗 局部外用药物:可使用痔疮膏或痔疮栓等局部外用药物,这类药物具有消肿、止痛、止血等作用。例如一些含有麝香、冰片等成分的药物,能在一定程度上缓解混合痔引起的不适症状。但药物的选择需根据个体情况,如对药物成分是否过敏等,对于过敏体质的患者要谨慎使用。 三、中医治疗 中药熏洗:某些中药方剂熏洗也有一定疗效,如五倍子汤等,具有清热解毒、消肿止痛的功效。中药熏洗需要在医生的指导下进行,根据患者的具体病情调配合适的中药方剂。不同体质的患者对中药熏洗的反应可能不同,如湿热体质的患者可能更适合这类清热解毒的熏洗方法,而虚寒体质的患者则需谨慎选用。 需要注意的是,一般来说轻微混合痔通过上述治疗方法有可能缓解症状,但要完全除根比较困难。如果经过一段时间的保守治疗后症状仍无改善或加重,可能需要考虑手术治疗等其他方法,但手术也存在一定风险和复发可能,具体治疗方案需由医生根据患者的具体病情综合评估后制定。

    2025-12-10 11:35:35
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