范学顺

中日友好医院

擅长:应用安氏疗法治疗各种肛肠疾病,如肛裂、肛窦炎、肛乳头瘤、高位肛瘘、肛周脓肿、肛门直肠狭窄、直肠脱垂等等

向 Ta 提问
个人简介
范学顺,主任医师,医学硕士,全国肛肠知名专家,全国第四批名老中医肛肠专业优秀学术继承人,中国医师协会中西医结合医师分会第一届专家委员会委员,中国中医药研究促进会肛肠分会理事,国家卫生计划委员会肛肠病远程会诊专家,国家中医药管理局传统医药国际交流中心专家库专家委员,北京中医疑难病研究会肛肠专家委员会会长,北京中医药学会肛肠专业委员会理事,北京医师协会肛肠专业委员会理事,北京市肛肠疾病医疗事故鉴定专家,担任卫生部十年百项计划项目和北京中医药大学研究生班主讲教师,获得国家第七批优秀援疆干部并荣获二等功。展开
个人擅长
应用安氏疗法治疗各种肛肠疾病,如肛裂、肛窦炎、肛乳头瘤、高位肛瘘、肛周脓肿、肛门直肠狭窄、直肠脱垂等等展开
  • 月子痔疮怎么办好得快

    月子期间痔疮护理需保持肛周清洁,可用温水坐浴并注意水温及清洁用品选择,调整饮食结构增加膳食纤维摄入、适量饮水并避免辛辣油腻刺激性食物,可在医生指导下用安全外用药物缓解症状,要避免久站久坐,产后适当进行如产后瑜伽、慢走等循序渐进的运动。 一、一般护理措施 1.保持肛周清洁 具体做法:月子期间可使用温水坐浴,每天1-2次,每次15-20分钟。温水坐浴能够促进肛周血液循环,减轻痔疮的肿胀和疼痛。对于产妇来说,要注意保持会阴部的清洁卫生,排便后用柔软的湿巾轻轻擦拭,避免用粗糙的卫生纸过度擦拭加重痔疮损伤。 考虑因素:产妇在月子期间身体较为虚弱,肛周皮肤相对敏感,温水坐浴要注意水温适宜,一般控制在40-45℃,避免烫伤。同时,要选择柔软、无刺激的清洁用品,减少对肛周的刺激。 2.调整饮食结构 具体做法:增加膳食纤维的摄入,多吃新鲜的蔬菜(如芹菜、菠菜、西兰花等)和水果(如香蕉、苹果、火龙果等)。膳食纤维可以促进肠道蠕动,预防便秘。同时,要适量饮水,每天保证1500-2000毫升的饮水量,使大便保持通畅。避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,这些食物容易引起便秘,加重痔疮症状。 考虑因素:月子期间产妇的饮食不仅关系到自身的恢复,还通过乳汁影响婴儿。所以在调整饮食时,要确保营养均衡且不会对婴儿产生不良影响。例如,香蕉富含钾元素且有润肠通便的作用,适合产妇食用,但要注意适量;而辛辣食物可能会通过乳汁传递给婴儿,引起婴儿胃肠道不适。 二、缓解症状的方法 1.使用药物缓解(遵循安全原则) 具体做法:可以在医生指导下使用一些对产妇和婴儿相对安全的外用药物,如复方角菜酸酯乳膏等。这类药物能够起到消肿、止痛、止血的作用。但要注意严格按照药物的使用说明和医生的建议使用,避免自行盲目用药。 考虑因素:产妇在月子期间身体处于特殊的生理状态,用药需要谨慎。要充分考虑药物对乳汁分泌和婴儿的影响,所以必须在医生的专业指导下选择合适的药物。 三、特殊人群(产妇)的注意事项 1.避免久站久坐 具体做法:产妇要尽量避免长时间保持同一姿势,如久站或久坐。可以适当多卧床休息,休息时可采取侧卧位,减轻对肛周的压力。如果需要坐着,要选择柔软、舒适的坐垫,保持正确的坐姿,使身体的重心均匀分布。 考虑因素:月子期间产妇身体较为虚弱,长时间久站久坐容易导致肛周血液循环不畅,加重痔疮症状。侧卧位可以减少对肛周的压迫,有利于痔疮的恢复。选择合适的坐垫可以提高坐着时的舒适度,减轻肛周压力。 2.产后适当运动(循序渐进) 具体做法:在身体允许的情况下,产后可以进行一些适当的运动,如产后瑜伽、慢走等。产后瑜伽中的一些动作可以帮助锻炼盆底肌肉,促进肛周血液循环,有助于痔疮的恢复。慢走也是一种简单易行的运动方式,每天可以逐渐增加行走的时间和距离。 考虑因素:月子期间产妇的身体恢复需要一个过程,运动要循序渐进。要根据自身的身体状况来选择运动的强度和方式。如果身体较为虚弱,刚开始运动时时间不宜过长、强度不宜过大。例如,产后瑜伽要在专业人士的指导下进行,避免因动作不当导致身体损伤。

    2025-12-10 12:28:34
  • 如何让痔疮肉球缩回去

    家庭应对痔疮肉球可采用一般家庭护理、药物辅助治疗及就医干预的方式。一般家庭护理包括温水坐浴改善局部血液循环、保持大便通畅减少腹压;药物辅助治疗有外用具有消肿止痛等作用的药物;若痔疮肉球频繁脱出难回纳、大量出血或剧烈疼痛等严重情况需及时就医,医生会根据情况采取注射、胶圈套扎或手术等治疗措施。 一、一般家庭护理方法 1.温水坐浴 原理:温水坐浴可以改善局部血液循环,缓解痔疮肉球的肿胀。一般建议每天进行1-2次,每次坐浴时间约15-20分钟,水温控制在40-50℃左右。对于不同年龄、性别等人群,坐浴都是相对安全且有效的方法,能减轻痔疮局部的炎症和水肿,尤其对于因长时间站立、久坐等不良生活方式导致痔疮肉球肿胀的人群有较好的缓解作用。例如,有研究表明,定期温水坐浴可使痔疮患者的局部症状得到一定程度的改善。 操作方法:准备一个干净的坐浴盆,加入适量温水,然后将臀部浸入水中,注意保持会阴部清洁,坐浴过程中可轻轻按摩肛门周围,帮助促进血液循环。 2.保持大便通畅 原理:便秘会增加腹压,导致痔疮肉球突出加重,而保持大便通畅能减少对痔疮局部的压力。对于不同年龄的人群,如儿童应培养良好的排便习惯,避免因饮食结构不合理等导致便秘;成年人要注意均衡饮食,多摄入富含膳食纤维的食物,如蔬菜(芹菜、菠菜等)、水果(苹果、香蕉等)、全谷类食物等。膳食纤维可以增加粪便体积,促进肠道蠕动,预防便秘。一般来说,成年人每天膳食纤维的摄入量建议为25-35克。对于有痔疮病史的人群,保持大便通畅尤为重要,能从根源上减少痔疮肉球突出的诱因。 具体措施:养成每天定时排便的习惯,避免憋便。同时,要注意适量饮水,每天饮水量建议在1500-2000毫升左右,以保持肠道湿润,利于排便。 二、药物辅助治疗 1.外用药物 原理:一些外用的痔疮膏或栓剂具有消肿、止痛、止血等作用。例如,含有麝香、牛黄、珍珠等成分的痔疮膏,可通过局部涂抹或塞入肛门内,起到减轻痔疮肉球肿胀、缓解疼痛的效果。不同成分的药物作用机制略有不同,但总体都是针对痔疮局部的炎症、水肿等进行改善。对于儿童,应谨慎使用外用药物,如需使用应在医生指导下进行,因为儿童的皮肤和黏膜较为娇嫩,药物吸收等情况与成人不同。 常见药物举例:麝香痔疮膏等,其主要成分中的麝香等具有一定的消肿化瘀等作用,但儿童使用需严格遵循医嘱。 三、就医干预情况 1.严重情况需及时就医 适用情况:如果痔疮肉球频繁脱出且难以回纳,或者伴有大量出血、剧烈疼痛等症状时,应及时就医。对于不同性别、年龄的人群,如老年人群身体机能相对较弱,若出现上述严重症状更应尽快就医,因为长时间的大量出血可能导致贫血等并发症;年轻女性在孕期或哺乳期出现严重痔疮症状时也需及时就医,因为孕期和哺乳期的特殊生理状态需要特殊的处理。 就医后的可能处理:医生可能会根据具体情况采取相应的治疗措施,如注射疗法、胶圈套扎疗法或手术治疗等。例如,对于一些严重的痔疮患者,可能需要进行手术切除痔疮肉球等治疗,但手术治疗会有一定的创伤和恢复过程,需要根据患者的具体情况谨慎选择。

    2025-12-10 12:28:23
  • 女性肛周溃疡怎么办

    女性肛周溃疡需先明确病因,如感染性因素(梅毒硬下疳、尖锐湿疣继发感染等)、炎性肠病(克罗恩病累及肛周)、皮肤恶性肿瘤等,针对不同病因进行相应处理,同时要做好日常护理,包括局部清洁、避免刺激、饮食调整及定期复诊等。 一、明确病因诊断 女性肛周溃疡可能由多种原因引起,首先需要明确病因。常见的原因包括感染性因素,如梅毒螺旋体感染引起的硬下疳、尖锐湿疣继发感染等;炎性肠病,如克罗恩病累及肛周可出现肛周溃疡;性传播疾病相关感染;皮肤恶性肿瘤等。需要通过详细的病史采集、体格检查以及实验室检查来明确。例如,梅毒相关检查包括梅毒螺旋体血清学试验等;克罗恩病的诊断需要结合临床表现、肠镜检查及病理等。 二、感染性肛周溃疡的处理 1.梅毒硬下疳:如果是梅毒硬下疳导致的肛周溃疡,需使用青霉素类药物进行治疗,青霉素类药物对梅毒螺旋体有较好的杀灭作用,但具体用药需遵循专业医生的指导,根据患者的具体情况确定治疗方案。同时,性伴侣也需要进行相应的检查和治疗,避免交叉感染。 2.尖锐湿疣继发感染:对于尖锐湿疣继发感染引起的肛周溃疡,首先要处理尖锐湿疣本身,可采用物理治疗(如激光、冷冻等)或外用药物治疗(如鬼臼毒素等,但需注意药物的不良反应及适用人群),同时针对感染情况使用抗感染药物。对于女性患者,要注意局部的清洁卫生,保持肛周干燥,避免搔抓等刺激。 三、炎性肠病相关肛周溃疡的处理 克罗恩病累及肛周出现溃疡时,治疗需要综合考虑。一般会使用氨基水杨酸制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂等药物。例如,氨基水杨酸制剂可能对轻中度的克罗恩病肛周病变有一定疗效;糖皮质激素可用于活动期的炎症控制。同时,要注意患者的营养状况,保证充足的营养摄入,因为炎性肠病患者往往存在营养吸收障碍等问题。对于女性患者,要关注其月经周期等对病情的影响以及药物治疗对生殖系统等方面可能产生的影响。 四、皮肤恶性肿瘤相关肛周溃疡的处理 如果是皮肤恶性肿瘤导致的肛周溃疡,需要根据肿瘤的分期等情况采取相应的治疗措施。早期可能需要手术切除,中晚期可能需要结合化疗、放疗等综合治疗手段。对于女性患者,要考虑到肿瘤治疗对其身体外观、心理以及生育等方面的影响,在治疗过程中给予相应的心理支持和个体化的治疗方案调整。 五、日常护理与注意事项 1.局部清洁:保持肛周清洁干燥,可使用温水清洗肛周,但要注意水温适宜,避免过度清洗刺激皮肤。每天清洗1-2次即可,清洗后轻轻擦干。 2.避免刺激:避免穿紧身、不透气的内裤,选择棉质、宽松的内裤,减少对肛周溃疡部位的摩擦和刺激。 3.饮食调整:饮食上要注意避免食用辛辣、刺激性食物,多吃富含纤维素的食物,如蔬菜、水果等,保持大便通畅,避免便秘或腹泻对肛周溃疡造成进一步损伤。对于女性患者,要注意饮食对内分泌等可能产生的影响,保持饮食的均衡和规律。 4.定期复诊:患者需要定期到医院复诊,观察肛周溃疡的愈合情况以及病情的变化,以便及时调整治疗方案。特别是对于患有慢性疾病如炎性肠病等的女性患者,定期复诊尤为重要,要密切关注病情进展以及药物治疗的效果和不良反应等情况。

    2025-12-10 12:28:18
  • 女人肛门下坠总想大便是怎么回事

    女人肛门下坠总想大便可能由多种原因引起,包括肠道疾病、盆底功能障碍、妇科问题、局部病变及功能性因素等,具体需结合症状特点和医学检查明确。 一、肠道疾病 1. 炎症性肠病:如溃疡性结肠炎,多伴黏液脓血便、腹痛、腹泻,病程常超过6周,肠镜可见黏膜充血水肿及溃疡;克罗恩病可累及回肠末端,伴肛周瘘管或狭窄,病理活检可见非干酪性肉芽肿。 2. 肠易激综合征:女性患病率高于男性,与情绪压力、饮食(如乳糖不耐受)相关,症状呈反复发作,排便后坠胀感缓解,粪便可呈黏液状或稀水样,排除器质性病变后症状持续存在≥6个月。 3. 直肠炎:感染(如淋菌性、衣原体性)或放疗后炎症刺激直肠黏膜,表现为排便频繁、里急后重,肛门指检可见直肠黏膜充血糜烂,粪便培养可检出病原体。 二、盆底功能障碍 1. 盆底肌松弛:经阴道分娩女性占比高,妊娠晚期子宫压迫致盆底肌纤维断裂,长期腹压增加(如便秘、肥胖)加重损伤,表现为排便费力、肛门坠胀,盆底肌力检测提示肌力下降(肌力≤3级)。 2. 盆底肌痉挛综合征:盆底肌肉不协调收缩,排便时呈痉挛性收缩,排粪造影显示盆底肌矛盾运动,患者常伴排便时间延长(>30分钟)、粪便形态细条,心理压力可加重症状。 三、妇科相关疾病 1. 盆腔炎症:盆腔炎性渗出物刺激直肠前间隙,伴下腹痛(多为持续性)、发热(体温>38℃)、白带增多(呈脓性),妇科超声可见盆腔积液(深度>10mm),血常规白细胞升高。 2. 子宫脱垂:分娩损伤致盆底支持结构薄弱,子宫及阴道前壁膨出压迫直肠,出现排便困难、肛门下坠,妇科检查可见宫颈脱出阴道口,Ⅲ度脱垂伴尿失禁或排尿困难。 3. 卵巢肿瘤:较大卵巢囊肿(直径>5cm)或恶性肿瘤(如卵巢上皮癌)压迫直肠,伴腹胀、月经紊乱、体重下降,盆腔MRI可发现附件区占位性病变,CA125水平升高。 四、局部病变 1. 痔疮:Ⅲ-Ⅳ度内痔脱出肛门外,痔核充血水肿或嵌顿,表现为排便后肛门异物感、下坠,肛门指检可触及柔软痔核,排便后肛门镜可见痔核充血糜烂。 2. 直肠肿瘤:低位直肠癌(距肛门<8cm)可因肿瘤浸润直肠黏膜,出现里急后重、便血(鲜红色或暗红色)、排便习惯改变,肛门指检可触及质硬肿块,肠镜病理确诊。 五、功能性因素 长期焦虑或抑郁导致神经内分泌紊乱,肠道敏感性增加,表现为肛门直肠感觉异常,无器质性病变,心理量表(如焦虑自评量表SAS)评分升高,症状在情绪缓解后减轻。 特殊人群提示:育龄女性需排查妇科疾病及妊娠相关并发症(如先兆流产伴盆腔充血);产后女性(产后6周内)建议进行盆底肌康复训练(凯格尔运动);老年女性(≥60岁)出现症状伴便血、体重下降时,需1周内完成肠镜检查排除肿瘤;长期便秘(每周排便<3次)或腹泻(每日>3次)人群,需调整膳食纤维摄入(每日25~30g)及规律运动(如每日步行30分钟)。 治疗原则:优先非药物干预,如痔疮可外用痔疮膏;盆底肌松弛可进行生物反馈治疗;炎症性肠病需在医生指导下使用氨基水杨酸制剂或免疫抑制剂;肠道菌群失调可补充益生菌制剂(如双歧杆菌三联活菌)。

    2025-12-10 12:28:00
  • 痔疮上厕所疼怎么办

    为缓解痔疮上厕所疼的症状,可通过温水坐浴、保持肛周清洁进行局部清洁与缓解疼痛;调整饮食(增加膳食纤维摄入、避免辛辣油腻刺激性食物)、避免久坐久站来调整生活方式;外用麝香痔疮膏等药物辅助;若家庭护理后症状未缓解甚至加重,如疼痛剧烈、出血量大、痔疮脱出不能回纳等则需及时就医评估,医生会据具体病情进一步治疗。 一、局部清洁与缓解疼痛 温水坐浴:每天可进行1-2次温水坐浴,水温控制在40-50℃左右,每次坐浴15-20分钟。温水坐浴能够促进局部血液循环,减轻痔疮部位的肿胀,从而缓解疼痛。对于不同年龄、性别以及不同生活方式的人群都适用,尤其是长时间坐着工作的人,通过坐浴可以有效改善局部血液循环状况。但对于有肛周皮肤破损等特殊病史的人群,坐浴时需注意避免感染加重,若坐浴后出现不适需及时就医。 保持肛周清洁:每次排便后用柔软的湿纸巾轻轻擦拭肛周,或者用温水清洗,保持肛周清洁干燥,减少粪便等对痔疮部位的刺激,进而缓解疼痛。无论是儿童、成年人还是老年人,都应注意肛周清洁,儿童由于皮肤娇嫩,要选择温和无刺激的清洁用品,避免引起皮肤过敏等问题;老年人若有行动不便等情况,可由他人协助进行肛周清洁。 二、调整生活方式 饮食调整:增加膳食纤维的摄入,多吃蔬菜(如芹菜、菠菜等)、水果(如香蕉、苹果等)、全谷类食物等,保持大便通畅,避免便秘。便秘会加重痔疮疼痛,不同年龄阶段人群都需要注意饮食结构,儿童要避免挑食,保证足够的膳食纤维摄入;成年人要注意均衡饮食;老年人可根据自身消化情况适当调整食物质地,避免因膳食纤维摄入不足导致便秘加重痔疮疼痛。同时,要避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,这些食物容易导致便秘或加重肛周不适,进而加重痔疮疼痛。 避免久坐久站:长时间久坐久站会影响肛周血液循环,加重痔疮症状。建议每隔一段时间就起身活动一下,如坐1-2小时后起身散步5-10分钟。对于长时间伏案工作的上班族、学生等人群,更要注意定时活动;老年人若因身体原因行动不便,可适当进行床上活动或在他人帮助下进行少量活动,促进血液循环,缓解痔疮疼痛。 三、药物辅助(仅提及药物名称) 外用药物:可使用一些具有消肿止痛作用的外用栓剂或膏剂,如麝香痔疮膏等,通过局部用药缓解痔疮疼痛。但不同人群使用时需注意差异,儿童一般不建议使用成人的外用痔疮药物,除非在医生指导下;孕妇使用外用药物时要谨慎,需咨询医生后再决定是否使用;老年人使用时要注意药物的刺激性等情况,若使用后出现局部过敏等不适要及时停药就医。 四、就医评估 如果经过上述家庭护理措施后,痔疮上厕所疼的症状仍没有缓解甚至加重,如疼痛剧烈、出血量大、痔疮脱出不能回纳等情况,应及时就医。医生会根据具体病情进行进一步的评估和治疗,如可能会进行手术治疗等。不同年龄、性别和病史的人群在就医时都需要向医生详细描述症状及相关情况,以便医生准确判断病情并制定合适的治疗方案。例如,儿童痔疮相对较少见,但一旦出现相关症状也需及时就医明确诊断;有其他基础疾病的患者就医时要告知医生既往病史,以便医生综合考虑治疗方案。

    2025-12-10 12:27:36
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