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擅长:内分泌代谢疾病的临床诊治。
向 Ta 提问
医学博士,副主任医师,西安交通大学第一附属医院内分泌科副主任兼党支部书记。1996年毕业于西安医科大学(现西安交通大学医学院),参加工作以来一直从事内分泌代谢病的诊治、研究及教学工作。曾于2011年6月至2013年6月接受了中国糖尿病综合管理项目培训,2013年12月至2014年12月在美国伊利诺依大学香槟分校学习。
先后主持国家自然科学基金研究项目、西安交通大学基本科研业务费研项目及院基金研究项目等多项课题的研究,同时参与多项国家自然科学基金研究项目及省部级科学基金研究项目的研究。2004取得国家级GCP证书,主持并参与了多项国际国内多中心药物临床试验。
曾获院青年岗位能手称号并多次被评为院优秀教师。历任中华医学会内分泌学分会第八届委员会青年委员暨垂体内分泌学组委员、中华医学会内分泌学分会第九届委员会垂体内分泌学组委员、中国医师协会内分泌代谢科医师分会青年委员会委员、陕西省糖尿病学会第四届委员会常务委员、陕西省内分泌学会第八届委员会委员暨青少年生长发育学组副组长、陕西省保健协会糖尿病专业委员会副主任委员、陕西省抗癌协会甲状腺癌专业委员会常务委员、西安交通大学学报(医学版)审稿专家。
研究方向与专长:内分泌代谢疾病的临床诊治及相关基础研究。目前主要从事甲状腺疾病、下丘脑垂体及生长发育障碍相关疾病的基础与临床研究,对甲状腺疾病、糖尿病、下丘脑垂体疾病、矮小及生长发育障碍等内分泌代谢病的诊治有比较丰富的临床经验。
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糖尿病的诊断依据或标准是怎么样的
糖尿病诊断以静脉血浆葡萄糖检测为核心,结合糖化血红蛋白及临床表现综合判断,标准涵盖空腹、餐后及随机血糖指标。 静脉血浆葡萄糖检测标准 空腹血糖≥7.0mmol/L(禁食8小时以上);口服75g葡萄糖后2小时血糖≥11.1mmol/L;随机血糖≥11.1mmol/L且伴多饮、多食、多尿、体重下降“三多一少”典型症状。 糖化血红蛋白(HbA1c)的辅助作用 HbA1c≥6.5%可作为辅助诊断指标,但受检测方法、贫血等影响,需结合血糖检测,不单独用于诊断;急性应激(如感染、手术)或血红蛋白异常时,HbA1c不可靠,需以血糖确诊。 特殊人群诊断标准 孕妇:需行75g口服葡萄糖耐量试验(OGTT),空腹≥5.1mmol/L、1小时≥10.0mmol/L、2小时≥8.5mmol/L即可诊断妊娠糖尿病。 老年患者:需结合餐后血糖监测,避免低血糖风险,诊断时放宽临界值可能更安全。 诊断确认需重复检测 单次血糖异常需排除应激因素(如感染、激素使用),建议重复检测:无典型症状者需两次空腹或OGTT血糖达标;有症状者单次随机血糖达标即可,两次检测可排除偶然误差。 病史与危险因素结合判断 肥胖、糖尿病家族史、高血压等高危人群,即使血糖临界值(空腹6.1-6.9mmol/L、餐后7.8-11.0mmol/L),也需复查OGTT明确诊断;1型糖尿病起病急、症状重,2型隐匿,需结合胰岛功能(如C肽水平)辅助鉴别。
2025-04-01 06:33:25 -
我甲减,眼浮肿,浮肿有没有好的治疗办法
甲减性眼浮肿的核心治疗是控制甲状腺功能减退,通过规范补充左甲状腺素(L-T4)恢复代谢,同时结合生活方式调整与局部护理缓解症状。 规范控制甲减原发病 左甲状腺素(L-T4)是甲减的一线治疗药物,科学研究证实其可有效补充甲状腺激素,恢复代谢率,减少组织黏多糖沉积与黏液性水肿(包括眼周)。需遵医嘱定期监测甲状腺功能(如TSH、FT3/FT4),调整药物剂量,避免自行增减。 眼部局部护理 眼睑冷敷(每次10-15分钟,每日2-3次)可收缩血管、减轻渗出;睡眠时抬高头部(30°左右)能减少眼睑液体积聚。避免揉眼或使用刺激性护肤品,以防加重眼部不适。 生活方式辅助干预 低盐饮食(每日盐摄入<5g)可减少水钠潴留,避免加重眼睑水肿;规律作息(避免熬夜)与适度运动(如快走、太极拳)能改善循环代谢,促进水分排出。 特殊人群注意事项 妊娠期甲减患者需在产科医生指导下增加L-T4剂量(通常每4周复查调整),避免影响妊娠结局;老年患者合并心肾功能不全时,需评估药物安全性,避免加重脏器负担;合并糖尿病者应严格控糖,减少血糖波动对水肿的叠加影响。 警惕甲状腺相关眼病 若眼浮肿伴随眼球突出、视力下降、眼痛或压迫感,需排查甲状腺相关眼病(如Graves眼病),及时就诊内分泌科或眼科,避免延误自身免疫性甲状腺疾病的诊断与治疗。 (注:以上内容仅供科普参考,具体治疗需由临床医生结合个体情况制定方案,避免自行用药。)
2025-04-01 06:32:57 -
不想长高怎么办
若因病理性因素(如性早熟致骨龄超前、生长激素分泌过多等)需限制身高增长,应先经骨龄检测、内分泌评估明确诊断,在医生指导下考虑生长调节药物;生理性身高增长属正常发育,无医学指征者无需干预。 明确干预必要性 区分生理性发育与病理性异常:生理性长高(骨龄正常、身高在同性别同年龄正常范围)无需干预;若身高异常过高(超97百分位)、骨龄超前(骨骺提前闭合),或伴随性早熟、巨人症等症状,需医学评估。特殊人群(如职业需求者)若身高超出合理范围,需先排除疾病。 骨龄与内分泌检查 通过左手腕骨龄X光片判断骨骼成熟度,若骨龄超前提示生长潜力受限;同时检测性激素(FSH、LH、睾酮/雌二醇)、生长激素、甲状腺激素(TSH、T3/T4),排查性早熟、巨人症、甲状腺功能亢进等疾病。 病理性干预药物 仅适用于确诊病例:性早熟用促性腺激素释放激素类似物(GnRHa,如亮丙瑞林、曲普瑞林)延缓性腺发育;生长激素过多者可用生长激素受体拮抗剂(如培维索孟)。药物需严格遵医嘱,不可自行使用。 非药物辅助措施 控制高糖高脂饮食,避免额外补充钙剂、蛋白质;适度运动(如慢跑、拉伸)维持代谢,避免剧烈运动刺激生长激素分泌;保证规律作息,减少熬夜影响内分泌平衡。 特殊人群与心理支持 孕妇若母体激素异常可能影响胎儿,需孕期监测;儿童因心理压力“不想长高”需心理疏导,避免焦虑;身高异常者若伴随头痛、关节痛、体重异常,需立即排查巨人症或内分泌疾病。
2025-04-01 06:32:30 -
高血糖要注意什么饮食
高血糖患者饮食管理核心是控制总热量、优化营养素比例(碳水50%-60%、蛋白15%-20%、脂肪20%-30%),选择低升糖指数(低GI)食物,避免精制糖与高碳水化合物,特殊人群需个体化调整,并配合规律血糖监测。 主食应优先选择全谷物(燕麦、糙米、玉米等),其膳食纤维可延缓糖分吸收,研究显示餐后血糖峰值较精白米面降低15%-20%。建议粗细搭配,每日主食量200-300克(生重),占每日热量50%-60%,避免包子、馒头等高碳水精制主食过量,减少白米白面直接食用。 蛋白质以鱼、禽、蛋、豆制品为主,优质蛋白占每日热量15%-20%,可优先深海鱼补充Omega-3脂肪酸,预防心血管并发症;脂肪优选不饱和脂肪(橄榄油、坚果油),占比20%-30%,避免动物内脏、油炸食品(含反式脂肪),每日烹调用油≤25克,以清蒸、凉拌为主。 膳食纤维每日需25-30克,蔬菜占餐盘1/2以上(深色蔬菜更佳,如菠菜、西兰花),研究证实其含更多抗氧化物质;水果每日200-350克,选低GI的苹果、梨、莓类,分次食用(如上午/下午加餐),不榨成果汁(损失纤维致升糖加快)。 特殊人群需个体化调整:老年人增加优质蛋白(1.0-1.2g/kg体重)预防肌少症,控制主食总量;孕妇每日主食250-300克,补充叶酸与铁,选择杂粮饭;糖尿病肾病患者需低蛋白饮食(0.6-0.8g/kg体重),限制高钾食物(如香蕉),避免加重肾脏负担。
2025-04-01 06:32:06 -
十一酸睾酮的临床应用
十一酸睾酮是临床常用的雄激素替代治疗药物,主要用于补充男性雄激素不足,其临床应用需依据医学指征规范开展。 男性性腺功能减退症治疗 适用于先天性(如克氏综合征)或后天性(如垂体疾病、睾丸损伤)睾酮分泌不足患者,可改善性欲减退、勃起功能障碍、精子生成减少等症状,维持第二性征及生理功能。 青春期发育迟缓干预 青春期男性因睾酮缺乏导致性发育延迟(如睾丸未降、喉结不明显),短期补充十一酸睾酮可促进第二性征发育(如阴毛、腋毛生长)及骨骼成熟,避免成年后生殖功能障碍。 中老年男性部分雄激素缺乏综合征(PADAM) 临床研究显示,约30%~50%中老年男性因睾酮水平下降出现疲劳、肌肉量减少、情绪低落等症状。经医生评估后,可在规范监测下补充十一酸睾酮,改善生活质量。 乳腺癌辅助治疗 对于雄激素依赖性乳腺癌(如绝经后女性乳腺癌、晚期男性乳腺癌),十一酸睾酮可通过负反馈抑制促性腺激素分泌,减少雄激素合成,辅助抑制肿瘤进展(需与放化疗等综合治疗)。 特殊人群使用注意 禁用人群:孕妇、哺乳期女性、前列腺癌患者(雄激素刺激可能加重病情); 女性患者:长期使用可能出现多毛、痤疮等男性化症状,需严格控制剂量; 儿童及青少年:长期使用抑制骨骼闭合,需限制疗程并定期监测骨龄; 肝肾功能不全者:需监测肝酶及睾酮水平,避免肝肾负担加重; 老年患者:慎用,需评估心血管风险(如血栓、高血压)。
2025-04-01 06:31:36

