-
擅长：内分泌代谢疾病的临床诊治。
向 Ta 提问
医学博士，副主任医师，西安交通大学第一附属医院内分泌科副主任兼党支部书记。1996年毕业于西安医科大学(现西安交通大学医学院)，参加工作以来一直从事内分泌代谢病的诊治、研究及教学工作。曾于2011年6月至2013年6月接受了中国糖尿病综合管理项目培训，2013年12月至2014年12月在美国伊利诺依大学香槟分校学习。
先后主持国家自然科学基金研究项目、西安交通大学基本科研业务费研项目及院基金研究项目等多项课题的研究，同时参与多项国家自然科学基金研究项目及省部级科学基金研究项目的研究。2004取得国家级GCP证书，主持并参与了多项国际国内多中心药物临床试验。
曾获院青年岗位能手称号并多次被评为院优秀教师。历任中华医学会内分泌学分会第八届委员会青年委员暨垂体内分泌学组委员、中华医学会内分泌学分会第九届委员会垂体内分泌学组委员、中国医师协会内分泌代谢科医师分会青年委员会委员、陕西省糖尿病学会第四届委员会常务委员、陕西省内分泌学会第八届委员会委员暨青少年生长发育学组副组长、陕西省保健协会糖尿病专业委员会副主任委员、陕西省抗癌协会甲状腺癌专业委员会常务委员、西安交通大学学报(医学版)审稿专家。
研究方向与专长：内分泌代谢疾病的临床诊治及相关基础研究。目前主要从事甲状腺疾病、下丘脑垂体及生长发育障碍相关疾病的基础与临床研究，对甲状腺疾病、糖尿病、下丘脑垂体疾病、矮小及生长发育障碍等内分泌代谢病的诊治有比较丰富的临床经验。
展开-
什么是糖尿病人
糖尿病患者是因胰岛素分泌不足或胰岛素作用缺陷，导致血糖持续升高（空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后2小时血糖≥11.1mmol/L），并伴随碳水化合物、脂肪、蛋白质代谢紊乱的慢性疾病。患者长期高血糖可引发多系统并发症，需长期管理。 1. **主要类型与发病机制** 1型糖尿病：自身免疫异常破坏胰岛β细胞，胰岛素绝对缺乏，多见于青少年，起病急，需终身胰岛素治疗。2型糖尿病：以胰岛素抵抗为主（组织对胰岛素敏感性下降），伴胰岛素分泌相对不足，占患者总数90%以上，与肥胖、久坐等生活方式相关，多见于40岁以上人群，起病隐匿。妊娠糖尿病：孕期激素变化致胰岛素抵抗，产后多数恢复，但未来患2型糖尿病风险增加。 2. **典型临床表现与并发症** 常见“三多一少”症状：多饮（因渗透性利尿致口渴）、多食（葡萄糖利用障碍引发饥饿感）、多尿（血糖升高超过肾糖阈）、体重下降（脂肪和蛋白质分解供能）。但2型患者早期常无症状，仅体检发现血糖异常。长期高血糖可导致微血管病变（糖尿病肾病、视网膜病变）、大血管病变（心脑血管疾病、外周动脉疾病）及神经病变（周围神经病变、自主神经病变），严重时引发糖尿病足溃疡、酮症酸中毒（1型常见）等急性并发症。 3. **核心风险因素** 遗传因素：一级亲属（父母、兄弟姐妹）患病者风险升高2-5倍；年龄：40岁以上人群风险随年龄递增；生活方式：肥胖（尤其是腹型肥胖，腰围男性≥90cm、女性≥85cm）、高糖高脂饮食、缺乏运动（每周运动＜150分钟）；基础疾病：高血压、高血脂、代谢综合征患者，此类人群胰岛素抵抗更显著。 4. **特殊人群管理要点** 老年患者：低血糖风险高，避免过度严格控糖（空腹血糖目标可放宽至8.3-10.0mmol/L），优先预防低血糖导致的心脑血管意外；儿童青少年：1型患者需家长协助监测血糖、注射胰岛素，避免低血糖对大脑发育的影响，家长应学习快速升糖措施（如随身携带糖果）；妊娠女性：孕期需每月监测血糖，通过饮食控制（如低GI食物）和适度运动（如散步）控糖，目标空腹血糖＜5.3mmol/L，产后4-12周复查糖耐量试验，预防胎儿畸形及巨大儿。 5. **长期管理目标** 血糖控制：空腹4.4-7.0mmol/L，餐后2小时＜10.0mmol/L；体重管理：BMI维持18.5-23.9kg/m2，腹型肥胖者减重5%-10%；定期筛查：每年检查眼底、尿微量白蛋白、足部感觉，每3个月监测糖化血红蛋白（HbA1c），反映近2-3个月平均血糖水平，HbA1c目标＜7%。
2025-12-08 11:39:38 -
甲亢有什么危害
甲亢对多系统有危害，对心血管系统可致心脏负担加重、心律失常等；对骨骼系统可引起骨密度降低、增加骨质疏松几率；对消化系统会使胃肠蠕动加快、出现食欲亢进体重下降等；对生殖系统可致女性月经紊乱、男性性欲减退等；对精神神经系统常致情绪激动等；对眼部可致甲亢性突眼，轻时眼部不适，重时视力下降甚至失明。 甲亢会使心脏负担加重，导致心脏扩大、心律失常等。研究表明，甲亢患者发生心房颤动等心律失常的风险明显增加。长期的甲亢状态会使心肌细胞代谢紊乱，心肌肥厚，进而影响心脏的正常泵血功能。对于老年甲亢患者，本身可能就存在一定的心血管基础疾病，甲亢的影响会进一步加重病情，增加心力衰竭等严重心血管事件的发生风险。 对骨骼系统的危害 甲亢可引起骨密度降低，增加骨质疏松的发生几率。甲状腺激素过多会影响钙的代谢，导致钙流失增加。女性甲亢患者在绝经前后，由于本身雌激素水平变化就容易出现骨质疏松，再加上甲亢的影响，骨密度下降更为明显，这会使患者更容易发生骨折，尤其是在轻微外力作用下就可能发生骨折，严重影响生活质量。 对消化系统的危害 甲亢会使胃肠蠕动加快，患者可能出现食欲亢进但体重却下降的情况，还可能伴有腹泻等症状。长期的胃肠功能紊乱会影响营养物质的吸收，导致患者营养不良，尤其是对于儿童甲亢患者，会影响其生长发育，因为正常的营养吸收对于儿童的身体发育至关重要，胃肠功能的异常会阻碍营养物质的摄取和利用。 对生殖系统的危害 在女性中，甲亢可能导致月经紊乱，如月经量减少、月经周期不规律等，严重时可能影响受孕。对于男性甲亢患者，可能出现性欲减退、精子质量下降等问题。育龄期的甲亢患者需要在病情控制稳定后再考虑妊娠，否则不仅自身病情可能加重，还可能对胎儿的生长发育产生不良影响，如增加胎儿流产、早产等风险。 对精神神经系统的危害 甲亢患者常出现情绪激动、烦躁不安、失眠等精神神经症状。甲状腺激素水平过高会影响神经系统的兴奋性，长期如此会对患者的心理状态和日常生活产生严重影响。对于儿童甲亢患者，神经系统的发育尚未完全成熟，甲亢带来的精神神经症状可能会影响其学习和行为表现，如注意力不集中、多动等，需要及时关注和干预。 对眼部的危害 部分甲亢患者会出现眼部病变，即甲亢性突眼。轻度突眼可能表现为眼部异物感、畏光、流泪等，重度突眼可能导致视力下降，甚至失明。甲亢性突眼的发生与自身免疫反应有关，眼部组织受到免疫攻击，导致眼球后组织增生、眼外肌病变等。对于儿童甲亢患者，如果出现突眼情况，会严重影响其外观和心理，同时也可能影响视力发育，需要密切监测眼部情况，及时采取相应的治疗措施来保护视力。
2025-12-08 11:39:26 -
低血糖怎么查
低血糖的检测核心是通过临床症状与血糖数值检测相结合，关键指标包括空腹血糖、餐后血糖及动态血糖监测，非糖尿病患者血糖＜2.8mmol/L、糖尿病患者＜3.9mmol/L可诊断低血糖。 一、基础血糖数值检测：空腹血糖（8-12小时未进食）正常范围3.9~6.1mmol/L，餐后2小时血糖＜7.8mmol/L；随机血糖（任意时间点，未进食8小时以上）＜2.8mmol/L为低血糖诊断阈值。运动后30~60分钟需监测血糖，若运动强度大或持续1小时以上，需额外关注运动后30分钟、2小时血糖变化；空腹超过18小时（如过度禁食或长期未进食）者，需警惕血糖进一步降低。 二、动态血糖监测：通过植入式或贴片式传感器持续监测24~72小时血糖波动，适用于反复低血糖发作但无明显症状的患者（如糖尿病患者使用胰岛素或磺脲类药物后）。可捕捉夜间无症状低血糖（表现为夜间血糖＜3.9mmol/L但无晨起饥饿感、冷汗等症状），以及餐后延迟低血糖（餐后4~5小时血糖骤降），为调整降糖方案提供精准依据，传感器佩戴需避开皮肤破损处，每3~7天更换一次。 三、相关辅助检查：糖化血红蛋白（HbA1c）反映近2~3个月平均血糖，HbA1c＜5.7%时提示低血糖风险较高；胰岛素、C肽及胰岛素抗体检测可区分低血糖原因，胰岛素水平异常升高（＞20mU/L）伴C肽升高提示胰岛素分泌过多（如胰岛素瘤），胰岛素抗体阳性提示自身免疫性低血糖；对于不明原因反复低血糖，需检测肾上腺素、皮质醇、生长激素等激素水平，排查内分泌紊乱（如肾上腺皮质功能减退）。 四、特殊场景下的针对性检测：糖尿病患者用药后（如注射胰岛素或口服促泌剂）需监测1~2小时血糖，避免药物叠加导致低血糖；孕妇（尤其是妊娠合并糖尿病）需在孕24~28周完成75g口服葡萄糖耐量试验，结合空腹及餐后1小时、2小时血糖评估低血糖风险，孕中晚期因胎盘激素分泌增加，需额外监测餐前、睡前血糖；老年人因肝糖原储备减少、药物代谢缓慢，需重点监测空腹及睡前血糖，避免空腹超过12小时诱发低血糖。 五、特殊人群检测注意事项：儿童（＜18岁）低血糖多与饮食不规律、生长激素分泌旺盛或先天性代谢异常有关，检测时避免空腹超过12小时，优先通过指尖血糖快速检测（30秒内出结果），禁止静脉采血（减少患儿痛苦），若出现持续哭闹、肢体震颤等症状，需立即检测血糖并补充碳水化合物；糖尿病患者需每3个月检测空腹及餐后2小时血糖，每年进行动态血糖监测评估血糖波动，避免无症状低血糖漏诊；长期酗酒者因酒精抑制肝糖原分解，需在饮酒后6~12小时检测血糖，结合戒酒史调整检测频率。
2025-12-08 11:39:18 -
荷尔蒙失调是什么意思
荷尔蒙失调是一种身体内荷尔蒙水平失衡的情况，原因包括生活方式、环境、遗传、疾病和药物等，可能导致月经不规律、情绪和心理问题、疲劳、体重变化、皮肤问题、性欲减退、骨质疏松等症状，治疗方法包括生活方式调整、药物治疗、针对病因的治疗等，治疗应在医生指导下进行。 荷尔蒙失调的原因可以是多种多样的，包括： 1.生活方式因素：不良的生活方式，如饮食不健康、缺乏运动、睡眠不足、压力过大等，可能会影响荷尔蒙的分泌和代谢。 2.环境因素：环境中的污染物、化学物质、辐射等也可能干扰荷尔蒙的功能。 3.遗传因素：某些遗传突变或基因异常可能导致荷尔蒙合成或代谢异常。 4.疾病因素：某些疾病，如甲状腺功能减退症、多囊卵巢综合征、糖尿病等，可能影响荷尔蒙的分泌和作用。 5.药物因素：某些药物，如避孕药、抗抑郁药、降压药等，可能影响荷尔蒙的水平。 荷尔蒙失调可能导致的症状和健康问题也因人而异，常见的包括： 1.月经不规律：女性可能出现月经周期紊乱、经量过多或过少、痛经等问题。 2.情绪和心理问题：如焦虑、抑郁、情绪波动、易怒等。 3.疲劳和体力下降：经常感到疲劳、体力不支。 4.体重变化：可能出现体重增加或减少。 5.皮肤问题：如痤疮、皮肤干燥、湿疹等。 6.性欲减退：男性和女性都可能出现性欲减退的问题。 7.骨质疏松：荷尔蒙失调可能影响钙的吸收和代谢，增加骨质疏松的风险。 诊断荷尔蒙失调通常需要进行一系列的检查，包括血液检查、激素测定、影像学检查等。医生会根据症状、体征和检查结果来确定是否存在荷尔蒙失调，并确定具体的原因和治疗方案。 治疗荷尔蒙失调的方法取决于病因和症状的严重程度。常见的治疗方法包括： 1.生活方式调整：保持健康的饮食、适量的运动、充足的睡眠、减少压力等，有助于改善荷尔蒙的平衡。 2.药物治疗：根据具体情况，医生可能会开具激素替代疗法、调节激素分泌的药物等。 3.针对病因的治疗：如果荷尔蒙失调是由其他疾病引起的，如甲状腺功能减退症，需要治疗原发疾病。 4.其他治疗方法：如心理咨询、物理治疗等也可能在某些情况下被采用。 需要注意的是，荷尔蒙失调的治疗应该在医生的指导下进行。自行调整荷尔蒙水平可能会带来严重的健康风险。此外，对于某些特殊人群，如孕妇、哺乳期妇女、儿童和老年人，荷尔蒙失调的治疗需要更加谨慎，因为他们的身体状况和对药物的反应可能不同。 总之，荷尔蒙失调是一种常见的健康问题，了解其原因、症状和治疗方法对于维护身体健康非常重要。如果您有相关症状或疑虑，应及时咨询医生，以便获得个性化的建议和治疗方案。
2025-12-08 11:37:16 -
糖尿病患者能不能吃木糖醇
糖尿病患者可食用木糖醇，其甜度与蔗糖相近、能量值低，代谢不依赖胰岛素，使血糖升高幅度小且对胰岛素分泌刺激弱；儿童糖尿病患者需谨慎、控制量，老年患者要注意个体差异及与药物相互作用；要控制总摄入量并选择合适含木糖醇食品。 木糖醇是一种天然存在的糖醇，在自然界中广泛分布于各种水果、蔬菜中，但其含量相对较低。它的甜度与蔗糖相近，却具有较低的能量值。从化学结构来看，木糖醇不属于葡萄糖的同分异构体，在代谢过程中不需要胰岛素的参与即可被细胞摄取利用。 对血糖的影响 血糖升高幅度较小：糖尿病患者的血糖控制关键在于减少血糖的波动。研究表明，摄入木糖醇后，血糖升高的幅度明显低于同等量的蔗糖。这是因为木糖醇在体内的代谢途径与葡萄糖不同，它主要通过磷酸戊糖途径代谢，不会引起血糖的快速上升。例如，有临床研究显示，健康人及糖尿病患者摄入木糖醇后，血糖曲线下面积显著低于蔗糖。 对胰岛素分泌影响较小：正常情况下，血糖升高会刺激胰岛β细胞分泌胰岛素。而木糖醇对胰岛素分泌的刺激作用很弱，不会像蔗糖那样引起胰岛素的大量分泌，从而避免了血糖的较大波动，这对于糖尿病患者维持血糖稳定具有积极意义。 特殊人群需注意事项 儿童糖尿病患者：儿童糖尿病患者在选择甜味剂时需要谨慎。木糖醇虽然相对安全，但也不能无限制食用。过量摄入木糖醇可能会导致胃肠道不适，如腹胀、腹泻等。而且，儿童的代谢系统尚未完全成熟，虽然木糖醇代谢对胰岛素依赖程度低，但仍需控制摄入量，建议在医生或营养师的指导下合理使用含有木糖醇的食品。 老年糖尿病患者：老年糖尿病患者往往伴有其他慢性疾病，如胃肠道功能减退等。在食用含有木糖醇的食品时，要注意个体差异。部分老年患者可能对木糖醇的耐受性较差，食用后出现胃肠道不适的概率可能增加。同时，老年患者在选择含有木糖醇的保健品或食品时，要关注产品的其他成分，避免与正在服用的药物产生不良相互作用。 食用木糖醇的相关建议 控制总摄入量：糖尿病患者可以食用木糖醇，但要将其计入每日的总能量摄入中。根据个人的血糖控制情况、体重、活动量等因素，合理控制木糖醇的摄入量。一般建议每日木糖醇摄入量不超过一定量，例如成人每日不超过50克等，但具体还需根据个体情况由医生或营养师进行评估制定。 选择合适的食品：在选择含有木糖醇的食品时，要注意食品的其他营养成分。尽量选择那些木糖醇含量明确，且其他营养成分较为均衡的食品，避免选择含有过多脂肪、盐分等不利于糖尿病患者健康的食品。例如，选择木糖醇制作的无糖口香糖时，要注意其包装上的营养成分表，确保符合自己的饮食控制要求。
2025-12-08 11:37:15
