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擅长：内分泌代谢疾病的临床诊治。
向 Ta 提问
医学博士，副主任医师，西安交通大学第一附属医院内分泌科副主任兼党支部书记。1996年毕业于西安医科大学(现西安交通大学医学院)，参加工作以来一直从事内分泌代谢病的诊治、研究及教学工作。曾于2011年6月至2013年6月接受了中国糖尿病综合管理项目培训，2013年12月至2014年12月在美国伊利诺依大学香槟分校学习。
先后主持国家自然科学基金研究项目、西安交通大学基本科研业务费研项目及院基金研究项目等多项课题的研究，同时参与多项国家自然科学基金研究项目及省部级科学基金研究项目的研究。2004取得国家级GCP证书，主持并参与了多项国际国内多中心药物临床试验。
曾获院青年岗位能手称号并多次被评为院优秀教师。历任中华医学会内分泌学分会第八届委员会青年委员暨垂体内分泌学组委员、中华医学会内分泌学分会第九届委员会垂体内分泌学组委员、中国医师协会内分泌代谢科医师分会青年委员会委员、陕西省糖尿病学会第四届委员会常务委员、陕西省内分泌学会第八届委员会委员暨青少年生长发育学组副组长、陕西省保健协会糖尿病专业委员会副主任委员、陕西省抗癌协会甲状腺癌专业委员会常务委员、西安交通大学学报(医学版)审稿专家。
研究方向与专长：内分泌代谢疾病的临床诊治及相关基础研究。目前主要从事甲状腺疾病、下丘脑垂体及生长发育障碍相关疾病的基础与临床研究，对甲状腺疾病、糖尿病、下丘脑垂体疾病、矮小及生长发育障碍等内分泌代谢病的诊治有比较丰富的临床经验。
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甲状腺乳状腺癌母乳喂养会遗传吗
甲状腺乳头状癌（PTC）的遗传倾向与母乳喂养无直接关联。甲状腺乳头状癌存在一定遗传易感性，部分病例与基因突变相关，但遗传的是患病倾向而非疾病本身，且母乳喂养不会增加婴儿遗传该疾病的风险。 1. 甲状腺乳头状癌的遗传基础 甲状腺乳头状癌存在遗传易感性，部分病例与特定基因突变相关。研究表明，家族性甲状腺乳头状癌中约30%存在RET原癌基因（RET）胚系突变，携带突变基因的一级亲属（父母、子女、兄弟姐妹）患病风险显著高于普通人群，约为普通人群的2-4倍。此外，BRAF V600E突变（约40%-50%散发性病例中存在）也可能通过体细胞突变导致发病，但其遗传倾向较弱。 2. 遗传模式与发病机制 甲状腺乳头状癌分为家族性和散发性两类。家族性病例多为常染色体显性遗传，与RET、BRAF等基因突变相关，患者子女携带突变基因后，患病风险增加但非必然发病，具体受环境因素（如辐射暴露、碘摄入异常）影响。散发性病例则主要与后天环境因素（如头颈部辐射）和体细胞突变相关，遗传因素影响较小。 3. 母乳喂养与遗传风险的关联性 母乳喂养本身不影响遗传物质传递，不会导致婴儿遗传甲状腺乳头状癌。目前无证据表明甲状腺乳头状癌细胞会通过乳汁传播，且母乳中营养成分及免疫活性物质反而可能促进婴儿健康发育。若母亲在孕期或哺乳期确诊甲状腺乳头状癌，应优先完成规范治疗（手术、放射性碘治疗等，具体遵医嘱），术后需根据甲状腺功能调整用药（如左甲状腺素），哺乳期间需定期复查甲状腺功能及肿瘤情况，确保病情稳定。 4. 特殊人群注意事项 - 母亲方面：患有甲状腺乳头状癌的哺乳期女性，需在病情稳定后（通常术后1-2年）恢复哺乳，哺乳期间避免因焦虑情绪影响内分泌平衡，保持规律作息与营养均衡，增强自身免疫力。 - 婴儿方面：母亲若为家族性甲状腺乳头状癌患者，其一级亲属（婴儿）需关注甲状腺健康，建议在儿童期（3-5岁）定期进行甲状腺超声检查，监测是否存在结节或异常肿大。 5. 预防与健康管理建议 - 母亲层面：避免头颈部辐射暴露（如不必要的CT检查），控制碘摄入（每日推荐量120-150微克），保持规律运动，降低体重异常波动风险。 - 后代层面：母乳喂养应坚持至6个月以上，母乳喂养期间母亲及婴儿均需保持低钠、高纤维饮食，减少加工食品摄入，降低内分泌干扰风险。家族性甲状腺癌高发人群的子女，建议在18岁前每年进行甲状腺功能及超声检查，早发现、早干预。
2025-12-05 18:48:50 -
晚上口渴口干是什么原因
晚上口渴口干可能由多种原因引起，如饮水不足、环境干燥、药物副作用、疾病因素、生活方式因素等。保持适当的水分摄入、改善环境、调整饮食和生活方式等有助于缓解症状。如果口干症状持续不缓解或伴有其他不适，应及时就医，进行全面的检查和诊断，以便确定病因并采取相应的治疗措施。 1.生理因素 饮水不足：晚上没有摄入足够的水分，身体会感到口渴。 环境干燥：在干燥的环境中睡觉，空气会吸收口腔中的水分，导致口干。 年龄因素：随着年龄的增长，唾液分泌可能会减少，从而引起口干。 怀孕：怀孕期间，激素水平的变化可能导致口干。 建议：保持适当的水分摄入，每天至少喝6-8杯水，避免在晚上摄入过多的咖啡因或饮料。使用加湿器来增加空气湿度。如果口干是由于年龄或怀孕引起的，可以尝试使用口腔保湿剂或含氟漱口水来缓解症状。 2.药物副作用 某些药物可能会导致口干，如抗组胺药、降压药、抗抑郁药等。 建议：如果正在服用某种药物且出现口干症状，应咨询医生是否可以调整药物剂量或更换其他药物。 3.疾病因素 糖尿病：糖尿病患者由于血糖水平过高，可能会导致多尿和口渴。 干燥综合征：这是一种自身免疫性疾病，会导致唾液分泌减少，引起口干。 甲状腺功能亢进：甲状腺功能亢进会导致代谢率增加，引起多汗和口渴。 呼吸系统疾病：某些呼吸系统疾病，如慢性阻塞性肺疾病，可能会导致呼吸急促和口干。 建议：如果怀疑口干是由于疾病引起的，应及时就医进行相关检查，如血糖、自身抗体检查、甲状腺功能检查等。根据具体疾病进行相应的治疗。 4.生活方式因素 饮食：食用辛辣、咸或刺激性食物，或过度饮酒、吸烟等，可能会导致口干。 睡眠姿势：仰卧睡觉时，口腔中的唾液更容易流出口腔，导致口干。 压力和焦虑：长期的压力和焦虑可能会导致自主神经功能紊乱，引起口干。 建议：保持健康的饮食，避免食用过多辛辣、咸或刺激性食物，减少饮酒和吸烟。改变睡眠姿势，尽量侧卧睡觉。学会放松和减压，通过运动、冥想、深呼吸等方式缓解压力和焦虑。 5.其他因素 口腔问题、放疗或化疗等治疗方法也可能导致口干。 建议：定期口腔检查，保持口腔清洁，及时治疗口腔疾病。如果口干是由于放疗或化疗引起的，应咨询医生是否有缓解症状的方法。 总之，晚上口渴口干可能是多种原因引起的，如果症状持续不缓解或伴有其他不适，应及时就医，进行全面的检查和诊断，以便确定病因并采取相应的治疗措施。同时，保持良好的生活习惯和饮食习惯，有助于缓解口干症状。
2025-12-05 18:48:06 -
为什么糖尿病人身上有一股臭味
糖尿病患者身上出现臭味可能与酮症酸中毒、皮肤感染、口腔问题、泌尿系统感染等因素相关，需严格控糖、保持良好卫生习惯，定期检查，及时处理感染等问题，老年患者更要加强护理，发现异常及时就医。 一、酮症酸中毒相关臭味 糖尿病患者若血糖控制不佳，易发生糖尿病酮症酸中毒。此时，体内会产生大量酮体，其中丙酮具有特殊气味，可从患者呼吸中呼出，也可经皮肤散发，使患者身上有类似烂苹果的臭味。这是因为在糖尿病酮症酸中毒状态下，脂肪分解加速，产生过多酮体，超出了机体的代谢能力，从而导致酮体在体内蓄积并散发异味。例如，相关研究表明，糖尿病酮症酸中毒患者呼出气体中丙酮浓度显著升高，这是造成其身上出现特殊臭味的重要原因之一。 二、皮肤感染因素 糖尿病患者由于血糖升高，会影响机体的免疫功能，使皮肤容易发生感染。常见的如真菌、细菌感染等。当皮肤发生感染时，微生物在局部繁殖，分解皮肤表面的物质，产生有异味的代谢产物。比如，足部真菌感染在糖尿病患者中较为常见，真菌感染会导致足部皮肤出现瘙痒、脱屑等症状，同时伴有异味产生。而且，糖尿病患者下肢血液循环和神经感觉多有障碍，一旦皮肤破损，感染更容易发生且不易控制，进而加重臭味情况。 三、口腔问题导致 糖尿病患者若口腔卫生不佳，也可能产生臭味并影响全身。例如，高血糖环境利于细菌滋生，容易引发口腔感染，如牙龈炎、牙周炎等。口腔内的细菌分解食物残渣等会产生有异味的物质，这些异味可能会从口腔散发到全身，让患者身上带有臭味。此外，糖尿病患者唾液分泌可能异常，也会影响口腔的自洁作用，进一步加重口腔异味相关问题。 四、泌尿系统感染关联 糖尿病患者泌尿系统感染的风险也较高。当发生泌尿系统感染时，细菌在尿液中生长繁殖，尿液可能会有异常气味，而且感染可能会通过身体的代谢等途径影响到全身气味。比如，膀胱炎、肾盂肾炎等泌尿系统感染，除了有尿频、尿急、尿痛等症状外，也可能导致患者身上出现异常臭味。这是因为感染产生的物质进入血液循环后，会通过皮肤等部位散发出来。 对于糖尿病患者身上出现臭味的情况，需要综合考虑上述多种因素。患者应严格控制血糖，保持良好的个人卫生习惯，定期进行口腔、皮肤、泌尿系统等方面的检查，及时发现并处理可能存在的感染等问题，以改善身上有臭味的状况。同时，特殊人群如老年糖尿病患者，由于机体功能减退，更要注意加强护理，密切关注身体各方面变化，一旦发现异常臭味等情况，应及时就医检查，以便早期干预治疗。
2025-12-05 18:47:24 -
治疗二级糖尿病的茶
绿茶、乌龙茶、苦丁茶、桑叶茶、玉米须茶对二级糖尿病患者血糖调节有一定作用，但不能替代正规降糖治疗，且不同特殊人群饮用需谨慎，如孕妇、贫血患者饮绿茶需谨慎，胃肠道疾病患者饮乌龙茶需依耐受情况，体质虚寒者饮苦丁茶需避免过量，儿童等特殊人群饮桑叶茶需谨慎，低血压患者饮玉米须茶需谨慎并关注血压变化。 一、绿茶 绿茶中含有丰富的茶多酚等成分。研究表明，茶多酚可能有助于改善胰岛素抵抗。有研究发现，适量饮用绿茶的人群，其血糖水平相对更易控制。对于二级糖尿病患者，日常适量饮用绿茶可能在一定程度上对血糖调节有积极作用，但不能替代正规的降糖治疗。需要注意的是，孕妇、贫血患者等特殊人群饮用绿茶需谨慎，因为绿茶中的某些成分可能对其产生不利影响，如影响铁的吸收等。 二、乌龙茶 乌龙茶中的成分具有一定的调节血糖的潜力。其含有的多糖类物质等可能对血糖的代谢有积极作用。临床研究发现，长期适量饮用乌龙茶可能有助于维持血糖的稳定。不过，二级糖尿病患者在饮用乌龙茶时，要注意不要添加过多的糖等调味剂，以免影响血糖控制。对于患有胃肠道疾病的特殊人群，饮用乌龙茶需要根据自身胃肠道耐受情况来决定，因为过量饮用可能会刺激胃肠道。 三、苦丁茶 苦丁茶具有一定的保健作用，其中的一些成分可能对血糖有调节作用。相关研究显示，苦丁茶中的某些活性成分可能参与了机体的糖代谢过程。但二级糖尿病患者不能单纯依靠苦丁茶来治疗疾病，仍需配合正规的医疗治疗方案。对于体质虚寒的人群，饮用苦丁茶可能会加重虚寒症状，这类人群要避免过量饮用苦丁茶。 四、桑叶茶 桑叶中含有DNJ（1-脱氧野尻霉素）等成分，这些成分能够抑制糖苷酶的活性，从而延缓碳水化合物的消化吸收，有助于控制血糖升高。有动物实验和部分临床观察表明，桑叶茶对血糖有一定的调节作用。二级糖尿病患者饮用桑叶茶时，要注意控制饮用量和饮用频率，同时要与降糖药物等治疗措施配合好。对于儿童等特殊人群，目前关于桑叶茶对其血糖调节的影响研究较少，不建议随意饮用桑叶茶来干预血糖。 五、玉米须茶 玉米须中含有黄酮类、多糖等多种成分，研究发现这些成分可能具有一定的降血糖作用。临床实践中也有相关案例显示，二级糖尿病患者适量饮用玉米须茶对血糖控制有一定辅助作用。但在饮用过程中，要注意监测血糖变化，根据血糖情况调整饮用方案。对于患有低血压等疾病的特殊人群，饮用玉米须茶可能会导致血压进一步降低，需要谨慎饮用并密切关注自身血压变化。
2025-12-05 18:46:44 -
出虚汗是什么原因引起的
出虚汗有生理性原因包括环境高温、运动后、精神紧张致汗出；病理性原因有感染性疾病如结核致盗汗、内分泌疾病如甲亢、糖尿病致虚汗及自主神经功能紊乱、肿瘤致汗出；不同人群中儿童需防缺钙等，老年人要防慢性疾病，女性围绝经期有潮热虚汗可通过调整生活方式缓解。 一、生理性原因 1.环境因素：当处于高温环境中，人体为维持体温稳定，通过汗腺分泌汗液来散热，从而出现出虚汗现象；穿着过厚或盖被过厚时，身体散热不畅，也可能导致出汗。 2.运动因素：剧烈运动后，身体代谢加快，产热增加，汗腺分泌汗液以调节体温，这属于正常的生理反应。 3.精神因素：情绪过度紧张、焦虑、恐惧等情况下，交感神经兴奋，可引起汗腺分泌增多，出现出虚汗表现。 二、病理性原因 1.感染性疾病： 结核杆菌感染是常见原因之一，典型表现为夜间睡眠时盗汗，还可伴有低热、乏力、咳嗽等症状，这是因为结核杆菌感染后引发机体免疫反应，导致体温调节紊乱及汗腺分泌异常。 2.内分泌疾病： 甲状腺功能亢进：甲状腺素分泌过多使机体代谢率增高，交感神经兴奋性增强，患者常出现多汗，还可伴有心慌、手抖、消瘦等表现。 糖尿病：低血糖发作时，可出现出虚汗、心慌、饥饿感等症状，这是由于血糖过低刺激交感神经兴奋所致；此外，糖尿病自主神经病变也可能导致汗腺分泌功能紊乱，出现出汗异常。 3.其他系统疾病： 自主神经功能紊乱：可影响汗腺的正常调节功能，导致出汗异常，表现为局部或全身出虚汗，还可能伴有血压波动、心悸等自主神经功能失调的其他表现。 肿瘤：某些肿瘤患者在疾病进展过程中可能出现出虚汗情况，机制可能与肿瘤细胞释放的某些活性物质影响机体代谢及神经调节有关，但具体机制需结合不同肿瘤类型进一步探究。 三、不同人群出虚汗的特点及注意事项 1.儿童：儿童新陈代谢旺盛，相比成人更容易出汗，但需警惕缺钙等原因导致的出虚汗，若儿童出虚汗同时伴有睡眠不安、枕秃等表现，应考虑维生素D缺乏性佝偻病可能，需关注饮食中钙、维生素D的摄入情况，必要时就医检查。 2.老年人：老年人出虚汗需警惕慢性疾病，如慢性支气管炎、冠心病等，也可能与体质虚弱有关，日常应注意观察是否伴有其他不适症状，如胸闷、咳嗽等，及时排查潜在疾病。 3.女性围绝经期：此阶段女性由于体内雌激素水平波动，容易出现潮热、出虚汗等症状，属于生理过渡阶段的常见表现，一般可通过调整生活方式缓解，如保持心情舒畅、适当进行体育锻炼等。
2025-12-05 18:45:18
