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擅长：内分泌代谢疾病的临床诊治。
向 Ta 提问
医学博士，副主任医师，西安交通大学第一附属医院内分泌科副主任兼党支部书记。1996年毕业于西安医科大学(现西安交通大学医学院)，参加工作以来一直从事内分泌代谢病的诊治、研究及教学工作。曾于2011年6月至2013年6月接受了中国糖尿病综合管理项目培训，2013年12月至2014年12月在美国伊利诺依大学香槟分校学习。
先后主持国家自然科学基金研究项目、西安交通大学基本科研业务费研项目及院基金研究项目等多项课题的研究，同时参与多项国家自然科学基金研究项目及省部级科学基金研究项目的研究。2004取得国家级GCP证书，主持并参与了多项国际国内多中心药物临床试验。
曾获院青年岗位能手称号并多次被评为院优秀教师。历任中华医学会内分泌学分会第八届委员会青年委员暨垂体内分泌学组委员、中华医学会内分泌学分会第九届委员会垂体内分泌学组委员、中国医师协会内分泌代谢科医师分会青年委员会委员、陕西省糖尿病学会第四届委员会常务委员、陕西省内分泌学会第八届委员会委员暨青少年生长发育学组副组长、陕西省保健协会糖尿病专业委员会副主任委员、陕西省抗癌协会甲状腺癌专业委员会常务委员、西安交通大学学报(医学版)审稿专家。
研究方向与专长：内分泌代谢疾病的临床诊治及相关基础研究。目前主要从事甲状腺疾病、下丘脑垂体及生长发育障碍相关疾病的基础与临床研究，对甲状腺疾病、糖尿病、下丘脑垂体疾病、矮小及生长发育障碍等内分泌代谢病的诊治有比较丰富的临床经验。
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糖尿病肚子疼怎么回事
糖尿病患者出现肚子疼的原因多样，可能与长期高血糖导致的并发症、代谢紊乱或合并其他疾病相关，常见诱因包括自主神经病变、酮症酸中毒、胃轻瘫及急性并发症等。 1. 糖尿病自主神经病变：长期高血糖会损伤胃肠道自主神经，导致胃肠蠕动节律紊乱。患者表现为餐后腹痛、腹胀，或出现腹泻与便秘交替的情况。中老年糖尿病患者因病程较长，神经损伤累积效应更显著，症状出现概率更高。女性患者若合并更年期内分泌变化，自主神经功能波动可能加重症状。肥胖或饮食不规律的患者，因代谢负担增加，神经病变进展更快。 2. 糖尿病酮症酸中毒：当血糖显著升高（通常＞13.9mmol/L）且胰岛素不足时，体内脂肪分解产生大量酮体，引发代谢性酸中毒。典型症状为剧烈腹痛、恶心呕吐、呼吸深快，可能伴随血糖骤升、尿酮体阳性。此类情况多见于1型糖尿病患者或2型糖尿病血糖控制不佳者，感染、应激或突然停用胰岛素常为诱因。 3. 糖尿病胃轻瘫：因自主神经病变导致胃排空延迟，食物滞留胃内发酵产生气体，引发上腹部胀痛、烧灼感。多见于2型糖尿病患者，尤其合并肥胖、高血压或血脂异常者，长期高糖状态加速胃壁神经纤维损伤。症状与进食量正相关，进食高脂食物后腹痛更明显，空腹时症状可能稍缓解。 4. 急性并发症或合并症：糖尿病患者感染风险较高，急性胰腺炎（表现为持续性上腹痛向腰背部放射）、急性胆囊炎（右上腹疼痛伴恶心）等发生率较普通人群高，可能与高血糖导致的炎症反应增强、胆囊排空异常有关。老年患者因反应迟钝，腹痛可能不典型，需结合血常规、淀粉酶及影像学检查早期识别。 特殊人群需注意：老年糖尿病患者应定期监测血糖和神经功能，避免因神经病变延误诊断；1型糖尿病患者需严格遵医嘱使用胰岛素，避免自行停药诱发酮症酸中毒；2型糖尿病患者建议采用少食多餐、低GI饮食，控制体重以延缓并发症进展。
2025-12-05 18:07:01 -
检查甲亢挂什么科室
检查甲亢首选内分泌科部分大型医院有甲状腺专科时可选择该专科儿童患者就诊需详提供生长发育等既往病史信息女性患者就诊要告知月经周期、孕期或哺乳期等情况男性患者正常就诊如实告知身体状况配合做甲状腺功能等检查以明确病情。 一、首选科室——内分泌科 甲亢（甲状腺功能亢进症）是由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素，造成机体代谢亢进和交感神经兴奋的一种疾病，属于内分泌系统的常见病症，因此检查甲亢时首先建议挂内分泌科。内分泌科医生会通过详细询问病史、体格检查，并结合甲状腺功能测定（如血清促甲状腺激素（TSH）、游离甲状腺素（FT4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）等指标检测）、甲状腺自身抗体检测、甲状腺超声等检查手段来明确诊断及评估病情。 二、特殊情况可选择的科室——甲状腺专科 部分大型医院可能设有独立的甲状腺专科，若医院科室细分明确，也可选择挂甲状腺专科。甲状腺专科医生在甲状腺相关疾病的诊治上往往具有更专业的细分经验，能针对甲亢提供更精准的检查与诊疗方案。 三、不同人群注意事项 儿童患者：儿童甲亢同样归属于内分泌疾病范畴，就诊时需向医生详细提供儿童的生长发育情况、既往病史等信息，内分泌科医生会依据儿童的生理特点制定合适的检查及治疗方案，优先考虑非药物干预等更契合儿童生理需求的方式。 女性患者：就诊时需告知医生月经周期、是否处于孕期或哺乳期等情况，因为这些因素可能会影响甲亢的检查及治疗选择，内分泌科医生会综合评估以制定个性化诊疗计划。 男性患者：正常就诊即可，向医生如实告知自身的身体状况、有无相关症状等，配合医生进行甲状腺功能等相关检查以明确病情。 综上，检查甲亢一般首选内分泌科，部分医院有甲状腺专科时也可选择该专科，不同人群就诊时需根据自身具体情况向医生完整提供相关信息，以便医生准确诊断和制定合理诊疗方案。
2025-12-05 18:06:29 -
孕妇做糖尿病筛查的注意事项
孕妇糖尿病筛查（妊娠糖尿病筛查）的关键注意事项包括筛查时间选择、检查前准备、检查方法、异常结果处理及特殊人群管理。 一、筛查时间选择：孕24~28周为常规筛查窗口期，高危孕妇（如肥胖、糖尿病家族史、既往妊娠糖尿病史、多囊卵巢综合征）建议提前至孕16~20周开始，低危孕妇按此时间执行。筛查时间过早可能因胎盘功能未完全稳定导致结果不稳定，过晚则可能延误干预时机。 二、检查前准备：检查前需空腹8~14小时（检查前一天晚10点后禁食，可少量饮水），前1周保持正常饮食与运动，避免高糖高脂饮食（如蛋糕、奶茶）及剧烈运动，以免诱发血糖波动。检查前避免情绪紧张或熬夜，保持规律作息，减少应激性激素对血糖的影响。 三、检查方法及指标：采用75g口服葡萄糖耐量试验（OGTT），空腹抽血后5分钟内饮用含75g葡萄糖的溶液（溶于250~300ml温水），分别于1小时、2小时后采血，测定空腹、1小时、2小时血糖值。正常标准为空腹＜5.1mmol/L、1小时＜10.0mmol/L、2小时＜8.5mmol/L，三项中任何一项超标需进一步通过重复OGTT确诊。 四、异常结果处理：若筛查异常（1小时或2小时血糖升高），需在1~2周内重复OGTT确诊妊娠糖尿病。确诊后优先通过饮食干预（控制每日碳水化合物占比50%~60%，增加蔬菜、优质蛋白摄入，避免精制糖）与运动（每日30分钟中等强度步行）改善胰岛素敏感性，必要时遵医嘱使用胰岛素。 五、特殊人群管理：高龄（≥35岁）、肥胖（BMI≥28）、既往妊娠糖尿病史者需在孕早期加强监测；多囊卵巢综合征孕妇因胰岛素抵抗风险高，需提前至孕16周筛查，筛查后每周监测血糖；合并高血压、子痫前期者需调整血糖控制目标，避免低血糖诱发胎儿窘迫，建议每2周复查糖化血红蛋白（HbA1c）。
2025-12-05 18:05:32 -
甲状腺实性结节
甲状腺实性结节是甲状腺内不含囊性成分的实性病变，超声表现为固体回声结节，多数为良性（约80%），但需通过影像学特征和病理检查明确性质，以排除甲状腺癌风险。 一、诊断与评估关键指标：超声是核心诊断手段，需关注结节形态（规则/不规则）、边界（清晰/模糊）、钙化类型（微小钙化<1mm针尖样强回声/粗大钙化）、纵横比（>1提示恶性风险升高）及血流信号；TI-RADS分类（1-6类）辅助分级，4类以上结节需行细针穿刺活检（FNA），FNA为诊断金标准，准确率超90%。 二、良恶性鉴别核心特征：超声特征中，微小钙化、边缘模糊、纵横比>1及低回声结节提示恶性风险较高；临床需结合家族史（甲状腺癌家族史者风险增加3-5倍）、病程（短期内快速增大需警惕）及年龄（年轻女性良性结节占比高，但甲状腺乳头状癌可发生于青少年）。 三、治疗与管理原则：良性结节且无症状者，无需药物或手术干预，定期随访即可；合并甲亢（如毒性结节）时，可短期使用抗甲状腺药物（如甲巯咪唑）控制症状；恶性结节以手术治疗为主，术式依病理类型决定（如乳头状癌首选手术切除，髓样癌需结合淋巴结清扫）；避免低剂量放射性碘用于良性结节，仅用于术后辅助治疗。 四、特殊人群注意事项：儿童/青少年患者需优先超声评估，恶性率（约5%-10%）高于成人，FNA操作需严格无菌，避免感染；妊娠期女性结节可能因激素变化增大，需每4-6周超声监测，避免孕期X线检查；老年患者（>65岁）若结节无明显生长、超声无恶性征象，可延长随访间隔至12-18个月。 五、随访监测策略：TI-RADS 1-2类结节每年超声复查；3类结节每6-12个月复查；4类及以上结节（尤其是4a类）每3个月复查，观察结节大小、形态及血流变化；出现吞咽困难、声音嘶哑等症状时需立即就诊。
2025-12-05 18:04:56 -
怎么就得了甲状腺结节
怎么就得了甲状腺结节 甲状腺结节的形成是遗传、环境、激素及自身免疫等多因素共同作用的结果，具体成因如下： 一、遗传因素 1. 家族遗传倾向：约10%甲状腺结节患者存在家族史，与RET、BRAF等基因突变相关，携带突变基因者风险升高，家族性甲状腺髓样癌患者需定期筛查结节。 2. 儿童遗传性甲状腺结节：部分儿童患者因甲状腺发育异常，出生后即出现结节，需结合基因检测明确诊断。 二、碘摄入异常 1. 碘过量：长期高碘饮食（每日碘摄入＞600μg）可能刺激甲状腺增生，沿海地区人群需控制海带、紫菜等含碘食物摄入。 2. 碘缺乏：过去碘缺乏地区，TSH长期升高刺激甲状腺组织增生，目前加碘盐普及后，此类情况显著减少。 三、自身免疫因素 1. 桥本甲状腺炎：体内抗甲状腺抗体（如TPOAb、TgAb）阳性者，甲状腺组织慢性炎症易诱发结节，约30%桥本患者合并结节。 2. 系统性红斑狼疮等自身免疫病：患者因免疫复合物沉积甲状腺，可能增加结节发生风险，需同步控制基础疾病。 四、辐射暴露 1. 头颈部放疗史：儿童期接受颈部放疗者，成年后甲状腺结节发生率增加3~5倍，需每年超声复查。 2. 医疗辐射风险：CT、核素扫描等检查单次辐射剂量低，但长期累积可能增加风险，需严格遵循医嘱检查。 五、年龄与性别差异 1. 性别：女性患病率为男性的3~4倍，雌激素水平波动可能影响结节发生风险，育龄期女性因激素变化更易出现结节。 2. 年龄：20~50岁为高发年龄段，与激素变化、环境暴露累积效应相关；老年患者结节多为退行性变，需警惕恶性可能。 特殊人群提示：儿童青少年避免头颈部辐射暴露，孕妇及哺乳期女性发现结节后每6个月超声复查，监测结节大小变化；老年患者建议结合超声造影、细针穿刺活检明确结节性质。
2025-12-05 18:04:13
