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擅长:内分泌代谢疾病的临床诊治。
向 Ta 提问
医学博士,副主任医师,西安交通大学第一附属医院内分泌科副主任兼党支部书记。1996年毕业于西安医科大学(现西安交通大学医学院),参加工作以来一直从事内分泌代谢病的诊治、研究及教学工作。曾于2011年6月至2013年6月接受了中国糖尿病综合管理项目培训,2013年12月至2014年12月在美国伊利诺依大学香槟分校学习。
先后主持国家自然科学基金研究项目、西安交通大学基本科研业务费研项目及院基金研究项目等多项课题的研究,同时参与多项国家自然科学基金研究项目及省部级科学基金研究项目的研究。2004取得国家级GCP证书,主持并参与了多项国际国内多中心药物临床试验。
曾获院青年岗位能手称号并多次被评为院优秀教师。历任中华医学会内分泌学分会第八届委员会青年委员暨垂体内分泌学组委员、中华医学会内分泌学分会第九届委员会垂体内分泌学组委员、中国医师协会内分泌代谢科医师分会青年委员会委员、陕西省糖尿病学会第四届委员会常务委员、陕西省内分泌学会第八届委员会委员暨青少年生长发育学组副组长、陕西省保健协会糖尿病专业委员会副主任委员、陕西省抗癌协会甲状腺癌专业委员会常务委员、西安交通大学学报(医学版)审稿专家。
研究方向与专长:内分泌代谢疾病的临床诊治及相关基础研究。目前主要从事甲状腺疾病、下丘脑垂体及生长发育障碍相关疾病的基础与临床研究,对甲状腺疾病、糖尿病、下丘脑垂体疾病、矮小及生长发育障碍等内分泌代谢病的诊治有比较丰富的临床经验。
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钾高的症状及危害
当血清钾离子浓度高于5.5mmol/L时称为高钾血症,其症状和危害与血钾升高的速度、严重程度以及患者的基础健康状况有关,主要包括肌肉症状、心脏症状和其他症状,严重可导致心律失常、心脏骤停、肌肉瘫痪和肾功能损害,治疗方法包括停止摄入钾、促进钾的排泄、对抗心律失常、透析治疗等,预防措施包括合理饮食、控制药物使用、定期体检和积极治疗原发病。 1.肌肉症状: 早期可出现四肢及口周感觉麻木、极度疲倦、肌肉酸痛、肢体苍白、湿冷。 严重者可导致四肢松弛性瘫痪,腱反射消失,甚至呼吸肌麻痹。 2.心脏症状: 高钾血症对心脏的影响主要表现为传导阻滞和节律异常。 患者可能出现窦性心动过缓、房室传导阻滞、室性期前收缩、心室颤动等心律失常。 心电图检查可发现ST段压低、T波高尖、QT间期延长等改变。 严重的心律失常可能导致心脏骤停。 3.其他症状: 高钾血症还可能引起恶心、呕吐、腹痛等消化系统症状。 高钾血症患者的肾功能可能受到影响,出现少尿、无尿等症状。 高钾血症的危害主要包括: 1.心律失常:严重的高钾血症可导致心脏骤停,是高钾血症最严重的危害。 2.肌肉瘫痪:四肢松弛性瘫痪可影响患者的活动能力,导致生活质量下降。 3.肾功能损害:高钾血症可导致急性肾损伤,严重者可能需要透析治疗。 需要注意的是,不同个体对高钾血症的症状和危害可能存在差异。老年人、肾功能不全患者以及使用某些药物(如保钾利尿剂)的患者更容易发生高钾血症。 对于高钾血症的治疗,应根据血钾升高的程度和患者的具体情况采取相应的措施。治疗方法包括: 1.停止摄入钾:避免食用含钾丰富的食物,如香蕉、橘子、菠菜等。 2.促进钾的排泄:通过静脉输注胰岛素和葡萄糖、使用利尿剂等方法促进钾的排泄。 3.对抗心律失常:如果出现心律失常,可使用药物如钙剂、β受体阻滞剂等进行治疗。 4.透析治疗:对于严重的高钾血症或药物治疗无效的患者,可能需要进行透析治疗。 在日常生活中,以下措施有助于预防高钾血症的发生: 1.合理饮食:减少钾的摄入,避免食用高钾食物。 2.控制药物使用:遵医嘱使用药物,避免自行增减药量。 3.定期体检:定期进行血钾检查,以便早发现、早治疗。 4.积极治疗原发病:如肾脏疾病、糖尿病等,可降低高钾血症的发生风险。 如果怀疑有高钾血症或出现相关症状,应及时就医,进行血钾检测和其他相关检查,以便明确诊断并采取相应的治疗措施。同时,在治疗过程中,应密切监测血钾水平和心脏功能,根据病情变化及时调整治疗方案。
2025-12-04 12:21:05 -
新陈代谢不好怎么调理
调整生活方式需保持规律作息保证睡眠,适度开展有氧运动结合力量训练,优化饮食要均衡摄入各类营养选全谷物优质蛋白健康脂肪并避免高糖高脂,充足补水,通过冥想等缓解压力,儿童避免过度节食保证营养,孕妇合理调整饮食运动,老年人选温和运动、易消化营养饮食以维持代谢功能。 一、调整生活方式 1.1保持规律作息 充足且规律的睡眠对新陈代谢至关重要,成人每晚应保证7~9小时睡眠。长期熬夜会扰乱生物钟,影响激素(如甲状腺激素等)的正常分泌节律,进而降低新陈代谢效率。建议建立固定的睡眠时间表,营造安静舒适的睡眠环境。 1.2适度运动干预 有氧运动是提升新陈代谢的有效方式,如每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动(如快走、慢跑、游泳等),能加速身体能量消耗,增强心肺功能,促进代谢循环。同时结合力量训练,如哑铃、俯卧撑等,可增加肌肉量,而肌肉量增加会显著提高基础代谢率,即使在休息状态下也能消耗更多能量。 二、优化饮食结构 2.1均衡营养摄入 保证碳水化合物、蛋白质、脂肪、维生素及矿物质的均衡摄取。选择全谷物(如燕麦、糙米)作为碳水化合物来源,其消化吸收相对缓慢,能稳定血糖水平,利于代谢;优质蛋白质来源包括瘦肉、鱼类、豆类、蛋类等,可维持肌肉组织的正常代谢;适量摄入健康脂肪(如橄榄油、坚果),参与身体多种代谢过程。避免过度摄入高糖、高脂食物,高糖食物易引发血糖短时间剧烈波动,导致胰岛素分泌异常,影响脂肪代谢;高脂食物则会增加身体代谢负担。 2.2充足水分补充 水是新陈代谢的重要介质,每日应保证1500~2000毫升水分摄入,晨起后空腹喝一杯温水有助于唤醒肠道,促进新陈代谢。脱水状态会使代谢速率降低,因此需定时主动饮水,避免等到口渴才补水。 三、管理压力与情绪 3.1缓解心理压力 长期处于高压力状态下,体内皮质醇分泌增加,会抑制新陈代谢。可通过冥想、深呼吸、瑜伽等方式放松身心,每周进行2~3次冥想练习,每次15~20分钟,能有效降低皮质醇水平,维持代谢的正常运转。 四、特殊人群注意事项 儿童群体新陈代谢旺盛,但需避免过度节食,应保证营养均衡以支持正常生长发育,饮食中要包含足够的蛋白质、钙、维生素等;孕妇因新陈代谢加快,需合理调整饮食,增加营养摄入但要避免盲目增重,可在医生指导下进行适度运动;老年人新陈代谢减缓,运动应选择温和方式(如太极拳、慢走),避免剧烈运动损伤身体,饮食上注重易消化且营养充足,保证蛋白质、膳食纤维等的合理摄入,维持机体正常代谢功能。
2025-12-04 12:20:14 -
孕期糖尿病怎么办
孕期糖尿病通过口服葡萄糖耐量试验诊断确诊后需定期监测血糖与产检,饮食上控制碳水选低升糖指数食物、保证优质蛋白摄入、选健康脂肪并少食多餐,无禁忌证时进行适量运动,血糖不达标遵医嘱用胰岛素,高龄、有既往病史孕妇需更严格管理,孕期避免久坐保持规律作息和平和心态并关注胎动。 一、孕期糖尿病的诊断与监测 孕期糖尿病主要通过口服葡萄糖耐量试验进行诊断,需检测空腹血糖、服糖后1小时及2小时血糖值,满足相应诊断标准即可确诊。确诊后需定期监测血糖水平,包括空腹血糖、餐后血糖等,同时定期进行产检,关注胎儿生长发育情况,如通过超声检查评估胎儿大小、羊水情况等。 二、饮食管理 1.碳水化合物控制:选择低升糖指数的碳水化合物,如全谷物(燕麦、糙米等)、杂豆类(红豆、绿豆等),避免精制糖及高糖食品,控制每日碳水化合物摄入量,根据孕妇体重、孕周及血糖情况由医生或营养师制定个体化方案。2.蛋白质摄入:保证优质蛋白质摄入,如瘦肉(鸡肉、牛肉等)、鱼类(三文鱼、鳕鱼等)、蛋类、豆类及豆制品等,维持身体正常代谢及胎儿生长需求。3.脂肪摄入:选择健康脂肪,如橄榄油、鱼油等,减少饱和脂肪和反式脂肪摄入,如动物内脏、油炸食品等。4.少食多餐:将每日三餐分为5~6餐,避免一次性进食过多导致血糖波动过大。 三、运动干预 在医生评估无禁忌证的情况下,进行适量运动。推荐如散步、孕妇瑜伽等运动方式,每次运动时间一般控制在20~30分钟,每周可进行3~5次。运动可促进身体对血糖的利用,增强体力,有助于血糖控制,但需注意运动强度不宜过大,避免发生低血糖等情况。 四、药物治疗 若经饮食和运动管理后血糖仍未达标,可遵医嘱使用胰岛素控制血糖。胰岛素是孕期控制血糖相对安全有效的药物,能在不通过胎盘影响胎儿的情况下有效降低血糖。 五、特殊人群提示 1.高龄孕妇:年龄≥35岁的孕妇孕期糖尿病风险较高,需更加严格监测血糖,增加产检频率,密切关注胎儿发育状况,严格遵循饮食运动指导,积极配合治疗。2.有既往病史孕妇:如肥胖(体质指数≥28kg/m2)或有家族糖尿病史者,孕期需强化饮食运动管理的依从性,因这类人群自身代谢调节能力可能较差,更易出现血糖控制不佳情况,要定期监测血糖并及时调整治疗方案。3.生活方式与心理:孕期应避免久坐,保持规律作息,保证充足睡眠。同时要保持平和心态,避免焦虑情绪,因为长期焦虑可能影响内分泌,进而影响血糖控制。此外,要密切关注胎儿胎动情况,若胎动异常需及时就医。
2025-12-04 12:19:26 -
糖尿病能不能治好
糖尿病目前尚不能完全根治,但可通过多种手段良好控制,类型、年龄性别等因素有影响,生活方式是控制病情基础,规范治疗、合理生活方式干预等可有效控病情、减并发症、提高生活质量。 1.类型因素影响 1型糖尿病:主要是由于自身免疫等因素破坏胰岛β细胞,导致胰岛素绝对缺乏。目前主要依赖外源性胰岛素替代治疗来维持血糖稳定。虽然有胰岛移植等研究方向,但技术尚不成熟且存在一定风险及限制,所以从当前普遍医疗情况看,1型糖尿病难以彻底治愈。 2型糖尿病:早期部分患者通过积极干预有可能使病情得到一定程度缓解。比如一些患者通过严格控制饮食(合理控制碳水化合物、脂肪、蛋白质摄入比例,保证营养均衡且热量摄入适中)、长期坚持适量运动(如每周至少150分钟中等强度有氧运动,像快走、慢跑等),体重明显下降后,胰岛功能可能得到一定改善,血糖可控制在接近正常范围,甚至在一段时间内不依赖药物仅通过生活方式干预就能维持较好血糖水平,但这并不意味着疾病被完全治愈,因为潜在的胰岛细胞功能异常等病理基础可能仍然存在,在一些诱因(如再次体重增加、生活方式改变等)下病情可能复发。 2.年龄、性别等因素影响 儿童糖尿病:儿童1型糖尿病较多见,由于正处于生长发育阶段,治疗上需要更精准地调整胰岛素剂量等,相对复杂。而儿童2型糖尿病近年有增加趋势,与儿童肥胖等生活方式密切相关,通过早期干预生活方式,部分患儿血糖可得到较好控制,但后续仍需长期关注其生长发育及代谢情况。女性糖尿病患者在妊娠等特殊时期需特别注意血糖管理,因为妊娠可能会影响糖尿病病情,且对胎儿也有一定影响,产后也需要评估病情变化调整治疗方案。 老年糖尿病:老年糖尿病患者常合并多种慢性疾病,如心血管疾病、肾脏疾病等,治疗上要更谨慎平衡,在控制血糖的同时需兼顾其他疾病的治疗及身体耐受性。例如,在选择降糖药物时要考虑药物对肝肾功能的影响以及与其他药物的相互作用等。 3.生活方式与病情控制关系 无论哪种类型糖尿病,良好的生活方式都是控制病情的基础。规律的生活作息、合理的饮食结构(如多吃蔬菜、全谷物等富含膳食纤维的食物,减少高糖、高脂、高盐食物摄入)、适度的运动等都有助于维持血糖稳定,对于2型糖尿病早期患者可能是控制病情的关键因素,但对于1型糖尿病患者,生活方式调整是配合胰岛素治疗的重要辅助手段。 总之,糖尿病目前不能完全治好,但通过规范的治疗、合理的生活方式干预等可以有效控制病情,减少并发症发生,提高患者生活质量。
2025-12-04 12:18:46 -
甘油三酯高的患者吃什么药好
甘油三酯高的药物治疗包括贝特类药物通过激活过氧化物酶体增殖物激活受体α增加脂蛋白脂酶合成促进富含甘油三酯脂蛋白分解代谢降甘油三酯适用于以甘油三酯升高为主人群代表药非诺贝特特殊人群需谨慎、烟酸类药物可能通过抑制脂肪组织脂解减少游离脂肪酸进入肝脏减少极低密度脂蛋白合成分泌降甘油三酯适用于甘油三酯升高患者代表药阿昔莫司特殊人群需注意、ω-3脂肪酸制剂通过参与脂质代谢抑制肝脏合成甘油三酯促进排泄降甘油三酯适用于甘油三酯轻度升高患者代表药多烯酸乙酯出血性疾病患者慎用,选择药物治疗先考虑非药物干预如调整饮食、增加运动,非药物干预后未达标再据具体情况选合适药物且药物选择需综合评估患者个体化原则。 一、贝特类药物 1.作用机制:主要通过激活过氧化物酶体增殖物激活受体α(PPARα),增加脂蛋白脂酶(LPL)的合成,促进富含甘油三酯的脂蛋白分解代谢,从而降低甘油三酯水平。 2.适用人群:适用于以甘油三酯升高为主的患者,如男性、有不良生活方式(如长期高脂饮食、缺乏运动)、有高脂血症病史的人群。 3.代表药物:非诺贝特等。但需注意,对于严重肝功能不全、胆囊疾病患者等特殊人群应谨慎使用,因为可能会加重肝脏负担或诱发胆囊疾病发作等风险。 二、烟酸类药物 1.作用机制:可能通过抑制脂肪组织的脂解,减少游离脂肪酸进入肝脏,从而减少极低密度脂蛋白(VLDL)的合成和分泌,降低甘油三酯水平。 2.适用人群:适用于甘油三酯升高的患者,包括有高脂血症家族史、肥胖、有不良生活习惯的人群。 3.代表药物:阿昔莫司等。特殊人群如糖尿病患者使用时需密切监测血糖,因为可能会影响血糖代谢;溃疡病患者慎用,因其可能加重胃肠道刺激。 三、ω-3脂肪酸制剂 1.作用机制:通过参与脂质代谢,抑制肝脏合成甘油三酯,促进甘油三酯的排泄来降低甘油三酯水平。 2.适用人群:适用于甘油三酯轻度升高的患者,如女性、注重通过饮食和生活方式调整但甘油三酯仍未达标的人群。 3.代表药物:多烯酸乙酯等。一般安全性较好,但出血性疾病患者慎用,因为可能增加出血风险。 在选择药物治疗甘油三酯高时,首先应考虑非药物干预,如调整饮食(减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入,增加膳食纤维摄入)、增加运动(每周至少150分钟的中等强度有氧运动)等。如果非药物干预后甘油三酯仍未达标,再根据患者具体情况选择合适的药物。同时,不同年龄、性别、生活方式和病史的患者在药物选择上需综合评估,遵循个体化原则。
2025-12-04 12:18:01

