-
擅长：内分泌代谢疾病的临床诊治。
向 Ta 提问
医学博士，副主任医师，西安交通大学第一附属医院内分泌科副主任兼党支部书记。1996年毕业于西安医科大学(现西安交通大学医学院)，参加工作以来一直从事内分泌代谢病的诊治、研究及教学工作。曾于2011年6月至2013年6月接受了中国糖尿病综合管理项目培训，2013年12月至2014年12月在美国伊利诺依大学香槟分校学习。
先后主持国家自然科学基金研究项目、西安交通大学基本科研业务费研项目及院基金研究项目等多项课题的研究，同时参与多项国家自然科学基金研究项目及省部级科学基金研究项目的研究。2004取得国家级GCP证书，主持并参与了多项国际国内多中心药物临床试验。
曾获院青年岗位能手称号并多次被评为院优秀教师。历任中华医学会内分泌学分会第八届委员会青年委员暨垂体内分泌学组委员、中华医学会内分泌学分会第九届委员会垂体内分泌学组委员、中国医师协会内分泌代谢科医师分会青年委员会委员、陕西省糖尿病学会第四届委员会常务委员、陕西省内分泌学会第八届委员会委员暨青少年生长发育学组副组长、陕西省保健协会糖尿病专业委员会副主任委员、陕西省抗癌协会甲状腺癌专业委员会常务委员、西安交通大学学报(医学版)审稿专家。
研究方向与专长：内分泌代谢疾病的临床诊治及相关基础研究。目前主要从事甲状腺疾病、下丘脑垂体及生长发育障碍相关疾病的基础与临床研究，对甲状腺疾病、糖尿病、下丘脑垂体疾病、矮小及生长发育障碍等内分泌代谢病的诊治有比较丰富的临床经验。
展开-
糖尿病人可以吃蜂胶吗
蜂胶对糖尿病可能有潜在影响但多在实验阶段，糖尿病人食用蜂胶需注意个体差异、与药物相互作用及质量问题，孕妇不建议自行食用蜂胶，老年糖尿病人食用时要更密切监测血糖。 一、蜂胶对糖尿病的潜在影响 蜂胶是蜜蜂从植物芽孢或树干上采集的树脂，混合上腭腺、蜡腺的分泌物加工而成的一种具有芳香气味的胶状固体物。有研究表明，蜂胶中含有多种生物活性成分，如黄酮类、萜烯类等物质。部分研究发现，蜂胶中的某些成分可能对血糖代谢有一定调节作用。例如，黄酮类化合物可能通过改善胰岛素抵抗等机制在一定程度上影响血糖水平，但目前这些研究大多是在动物实验或体外实验阶段，离临床应用还有一定距离。 二、糖尿病人食用蜂胶的注意事项 1.个体差异：不同糖尿病人的病情严重程度、血糖控制情况等存在差异。对于一些血糖波动较大的糖尿病人，食用蜂胶后可能会干扰血糖的监测和控制。因为蜂胶中的成分可能会对血糖产生影响，从而使医生难以准确判断患者真实的血糖状况，不利于制定精准的治疗方案。 2.与药物的相互作用：糖尿病人通常需要服用降糖药物来控制血糖，蜂胶中的成分有可能与降糖药物发生相互作用。比如，某些成分可能增强降糖药物的作用，导致低血糖发生风险增加；或者与药物竞争代谢途径，影响药物的疗效和安全性。所以在食用蜂胶前，应咨询医生，了解是否会与正在服用的降糖药物产生不良相互作用。 3.质量与纯度问题：市场上蜂胶产品质量参差不齐，有些蜂胶产品可能含有杂质或非蜂胶成分。糖尿病人食用了质量不合格的蜂胶产品，不仅无法获得预期的对血糖的调节作用，还可能摄入有害物质，影响身体健康。因此，选择正规渠道购买有质量保障的蜂胶产品至关重要。 三、特殊人群食用蜂胶的建议 对于患有糖尿病的孕妇来说，情况更为特殊。孕妇本身处于特殊的生理状态，食用蜂胶需要格外谨慎。因为目前关于蜂胶对孕妇及胎儿的影响研究相对较少，为了避免可能存在的未知风险，孕妇不建议自行食用蜂胶，应在医生的指导下，根据自身的具体情况来决定是否可以食用蜂胶以及食用的量等。而对于老年糖尿病人，在考虑食用蜂胶时，除了要关注上述一般糖尿病人需要注意的方面外，还需要更加密切地监测血糖变化，因为老年人的身体机能相对较弱，对血糖波动的耐受能力较差，一旦出现血糖异常波动能及时发现并处理。
2025-12-04 12:05:00 -
缺碘会引起甲减吗
缺碘是引发甲减的重要原因之一，碘是合成甲状腺激素必需原料，儿童、孕妇、成年人缺碘分别会在生长发育、胎儿发育及自身健康等方面造成影响，可通过食用加碘盐及摄入海带等海产品来补充碘以预防缺碘致甲减。 碘与甲状腺激素合成的关系 甲状腺激素中的关键成分甲状腺球蛋白含有酪氨酸残基，碘离子被甲状腺过氧化物酶氧化后，会结合到酪氨酸残基上，依次形成一碘酪氨酸和二碘酪氨酸，进而耦联形成三碘甲状腺原氨酸（T）和四碘甲状腺原氨酸（T），也就是甲状腺激素。所以，碘是甲状腺激素合成不可或缺的元素。 不同人群缺碘致甲减的情况 儿童：儿童处于生长发育阶段，对碘的需求相对较高。若儿童时期缺碘，会严重影响甲状腺激素的合成，从而影响其生长发育，包括智力发育。甲状腺激素对儿童的脑发育至关重要，缺碘导致的甲减可能会造成儿童智力低下、身材矮小等不可逆的损害。例如，在一些碘缺乏地区的儿童中，甲减的发生率相对较高，且这些儿童在智力测试等方面往往表现不佳。 孕妇：孕妇缺碘危害极大。胎儿的甲状腺激素主要来自母体，孕妇缺碘会导致胎儿甲状腺激素供应不足，影响胎儿的生长发育，尤其是神经系统的发育。胎儿可能出现流产、早产、死胎等情况，即使出生，也可能患有克汀病，表现为智力低下、聋哑、身材矮小等，同时孕妇自身也容易出现甲减相关症状，如乏力、畏寒、水肿等。 成年人：成年人缺碘也会使甲状腺功能受到影响。一般会先出现甲状腺肿大，若长期得不到纠正，甲状腺滤泡上皮细胞长期处于增生状态，就可能发生细胞恶变，同时甲状腺激素合成不足，导致甲减的发生。甲减会使成年人出现代谢率降低的表现，如怕冷、嗜睡、食欲减退、体重增加等，还可能影响心血管系统、消化系统等多个系统的功能。 缺碘致甲减的预防与纠正 碘的补充：对于缺碘地区的人群，可以通过食用加碘盐来补充碘。加碘盐是在食盐中添加了一定量的碘酸钾，能有效预防碘缺乏。一般来说，成年人每天摄入碘量在150μg左右较为合适，孕妇和哺乳期妇女需要适当增加碘的摄入量，可达到200μg左右。 食物来源：一些食物也是碘的良好来源，如海带、紫菜、海鱼、海虾等海产品，平时适当摄入这些食物也有助于补充碘，降低因缺碘导致甲减的风险。但要注意合理食用，避免因过量摄入海产品等导致其他健康问题。
2025-12-04 12:04:13 -
糖尿病能手术根治吗
糖尿病可通过代谢手术根治，适用于特定2型糖尿病患者，如BMI、年龄、胰岛功能等符合条件且无禁忌证者。手术原理是改变胃肠道结构功能影响糖代谢，术后大部分患者血糖可控制但有复发可能，手术有出血、感染等风险，还可能致营养不良，特殊人群如老年、儿童手术需谨慎，需多学科综合评估。 一、适用人群 一般来说，2型糖尿病患者符合以下条件时可考虑代谢手术：体质指数（BMI）≥32.5kg/m2的2型糖尿病患者可考虑积极手术；BMI在27.5~32.5kg/m2之间的2型糖尿病患者，经生活方式干预和药物治疗血糖控制不佳且存在心血管风险因素时，可慎重考虑手术；BMI<27.5kg/m2的2型糖尿病患者，应在充分评估后再决定是否手术。同时，患者需年龄在18~60岁之间，胰岛功能处于代偿期，且没有严重的心脑血管疾病、精神疾病等手术禁忌证。 二、手术原理 代谢手术通过改变胃肠道的结构和功能来影响糖代谢。例如，胃旁路手术可减少胃容量，改变肠道流经途径等，从而改善胰岛素抵抗，使血糖得到控制。研究表明，术后患者的血糖水平可明显改善，部分患者甚至可以不再依赖降糖药物。但手术并非适用于所有糖尿病患者，其有严格的适应证和禁忌证，需要由专业的多学科团队（包括内分泌科医生、普通外科医生、营养师等）进行综合评估后才能确定是否适合手术。 三、术后效果及风险 1.术后效果：不同患者术后血糖改善情况有所差异。一般来说，大部分患者术后血糖能得到有效控制，糖化血红蛋白等指标可明显下降。但也有部分患者可能存在血糖复发的情况，需要长期随访观察。 2.手术风险：任何手术都存在一定风险，代谢手术可能出现的风险包括出血、感染、消化道瘘、深静脉血栓等。此外，术后还可能出现营养不良等并发症，因为胃肠道结构的改变可能影响营养物质的吸收，所以术后需要密切监测患者的营养状况，进行合理的营养补充。 对于特殊人群，比如老年糖尿病患者，由于其身体机能相对较弱，手术风险可能更高，在评估手术时需要更加谨慎，充分考虑其心肺功能等整体状况；对于儿童糖尿病患者，目前代谢手术的应用相对谨慎，因为儿童处于生长发育阶段，手术对其生长发育的影响还需要进一步长期观察研究，一般优先考虑生活方式干预等非手术治疗方法。
2025-12-04 12:02:21 -
治疗甲状腺功能亢进方法
甲状腺功能亢进的治疗方法包括抗甲状腺药物治疗、放射性碘治疗和手术治疗。抗甲状腺药物治疗是基础，可控制约50%-60%患者病情，需根据患者调整剂量并监测指标；放射性碘治疗利用其特性破坏滤泡上皮细胞，约80%以上患者1-3个月甲状腺功能恢复，但可能致永久性甲减，妊娠哺乳期禁忌；手术治疗适用于特定情况，近期疗效好但有出血等并发症，儿童和老年患者手术需谨慎。 一、抗甲状腺药物治疗 抗甲状腺药物是治疗甲状腺功能亢进的基础治疗方法，常用药物有甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶等。其作用机制是抑制甲状腺过氧化物酶活性，减少碘化物氧化为活性碘，从而抑制甲状腺激素的合成。大量临床研究表明，抗甲状腺药物治疗可以使约50%-60%的患者病情得到控制。对于儿童患者，需根据年龄、体重等调整药物剂量，且要密切监测血常规、肝功能等指标，因为部分患者可能出现粒细胞减少、肝损伤等不良反应；对于妊娠期女性患者，需权衡胎儿和母亲的情况，选择合适的药物及剂量，因为抗甲状腺药物可通过胎盘影响胎儿甲状腺功能。 二、放射性碘治疗 放射性碘治疗是利用甲状腺高度摄取和浓集碘的能力，以及放射性碘发射β射线对甲状腺组织的毁损作用，破坏滤泡上皮细胞，减少甲状腺激素的产生。一般适用于药物治疗复发、药物过敏、甲状腺肿大明显有压迫症状等情况。研究显示，放射性碘治疗后，约80%以上的患者在治疗后1-3个月内甲状腺功能逐渐恢复正常。但放射性碘治疗可能导致永久性甲状腺功能减退，尤其是在老年患者、既往有头颈部放射治疗史的患者中风险更高；对于妊娠和哺乳期女性患者，放射性碘治疗是禁忌的，因为放射性碘会通过胎盘或乳汁影响胎儿或婴儿的甲状腺功能。 三、手术治疗 手术治疗主要是甲状腺次全切除术，适用于甲状腺肿大显著，有压迫症状；中、重度甲亢，长期服药无效，或停药复发，或不能坚持服药者等情况。手术治疗的近期疗效较好，术后甲状腺功能亢进症状可迅速缓解。但手术也存在一定风险，如出血、感染、喉返神经损伤、甲状旁腺功能减退等并发症。对于儿童患者，手术需谨慎，因为儿童甲状腺组织相对敏感，手术可能影响甲状腺的正常发育；对于老年患者，需评估其心肺功能等全身情况，因为手术创伤可能对老年患者的身体恢复造成较大影响。
2025-12-04 12:01:33 -
肢端肥大的含义是什么
肢端肥大是垂体前叶分泌过多生长激素引发的内分泌代谢病，骨骺闭合前致巨人症、闭合后为肢端肥大，病理是生长激素过度分泌致全身软组织等增生肥大及代谢紊乱，临床表现有特征面容、手足增厚增粗、内脏受累，实验室检血清生长激素基础水平高且口服葡萄糖抑制试验不抑制，胰岛素样生长因子-1水平明显升高，影像学靠垂体磁共振成像发现垂体病变，相关因素有年龄多见于20-40岁、性别无明显差异、生活方式影响及有垂体相关病史者易患，不及时治疗会严重影响生活质量和寿命需早期规范检查治疗。 一、定义 肢端肥大是一种由垂体前叶分泌过多生长激素（GH）引发的内分泌代谢性疾病。其发生通常是垂体生长激素细胞瘤或增生致使生长激素持续过度分泌，在骨骺闭合前会引起巨人症，而骨骺闭合后则表现为肢端肥大症。 二、病理生理机制 主要是生长激素过度分泌，进而造成全身软组织、骨骼及内脏的增生肥大以及内分泌代谢紊乱。 三、临床表现 （一）面容改变 呈现特征性面容，如额头隆起、颧骨突出、下颌突出、牙齿间距增宽等。 （二）手足表现 手足增厚增粗，手指（脚趾）变粗，鞋子、手套尺码逐渐增大。 （三）内脏受累 心脏肥大可能引发心力衰竭，肠道息肉增多会增加癌变风险等。 四、实验室检查 （一）血清生长激素测定 肢端肥大症患者基础生长激素水平常升高，且口服葡萄糖抑制试验不能使生长激素抑制至正常水平（正常人服糖后生长激素会被抑制至＜1μg/L，而肢端肥大症患者不被抑制）。 （二）胰岛素样生长因子-1（IGF-1）水平 通常明显升高，因为生长激素可刺激肝脏产生IGF-1，而IGF-1是反映生长激素活性的重要指标。 五、影像学检查 主要依靠垂体磁共振成像（MRI），可发现垂体是否存在腺瘤等病变。 六、相关因素影响 （一）年龄 任何年龄段均可发病，多见于20-40岁人群。 （二）性别 无明显严格性别差异。 （三）生活方式 长期高生长激素状态会影响身体各系统功能，导致代谢紊乱等。 （四）病史 有垂体相关疾病史或曾发现生长激素异常分泌情况的人群更易患肢端肥大症。需注意，肢端肥大症若不及时治疗，会严重影响患者生活质量和寿命，应早期通过规范的内分泌及影像学检查明确诊断并进行相应治疗。
2025-12-04 12:00:36
