彭靖

北京大学第一医院

擅长:性功能障碍等疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介

  北京大学第一医院,泌尿外科男科中心,主任医师,医学博士。

  社会任职:中国性学会性医学分会常委和男科学组秘书,中国中药学会男科药物研究委员会副主委,中国医师协会男科分会委员兼生殖专业组秘书,中华医学会男科学分会全国青年委员和男科手术学组委员,亚洲男科学会委员、《中华男科学杂志》通讯编委。

  专长:常年从事泌尿男科疾病的诊治工作,专长前列腺疾病、男性性功能障碍、男性不孕不育的诊断和治疗、男科手术及男性不育的显微外科治疗。

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个人擅长
性功能障碍等疾病的诊治。展开
  • 龟头下面敏感是怎么回事

    龟头下面敏感由多种因素引起,包括生理性因素、局部炎症、包皮过长或包茎等,不同人群受影响不同,青少年要注意清洁卫生,包皮过长可考虑环切手术;成年人群炎症引起需抗炎,生理性敏感要注意生活习惯;特殊人群如糖尿病患者要控血糖,老年人要考虑其他基础疾病,需结合具体情况分析原因并采取相应应对措施,异常时及时就医规范处理。 对不同人群的影响及应对建议 青少年人群:青少年时期如果出现龟头下面敏感,可能会影响其性生活体验等。要注意保持局部清洁卫生,每天用清水清洗龟头部位,避免因为不注意卫生引发炎症加重敏感情况。如果是包皮过长导致,在青春发育期后可以考虑在合适的时候进行包皮环切手术,解除包皮对龟头的包裹,改善局部环境,降低敏感性。 成年人群:对于成年男性,龟头下面敏感可能会影响性生活质量,导致早泄等问题。如果是炎症引起,需要及时就医,明确炎症类型,进行相应的抗炎治疗,如细菌感染引起的龟头炎可以使用抗生素类药物(但具体药物需遵医嘱,这里只说明有炎症需抗炎)。如果是生理性敏感且不影响正常生活,一般无需特殊处理,但要注意保持良好的生活习惯,避免过度手淫等不良行为,因为过度手淫也可能加重龟头敏感情况。同时要注意性生活的频率和方式,避免过度刺激。 特殊人群:比如患有糖尿病的患者,如果出现龟头下面敏感,需要更加注意控制血糖,因为高血糖环境可能会影响神经的功能,进而影响龟头的敏感性,同时要积极控制局部可能存在的炎症等情况,因为糖尿病患者自身抵抗力相对较低,局部感染容易反复。而老年人如果出现龟头下面敏感,要考虑是否有神经系统疾病等其他基础疾病影响,需要综合评估身体状况,在就医时详细告知医生自身的基础病史等情况,以便准确查找原因并进行针对性处理。 总之,龟头下面敏感需要结合具体情况来分析原因,不同人群要根据自身特点采取相应的应对措施,如有异常情况应及时就医明确诊断并进行规范处理。

    2025-11-19 11:16:39
  • 治疗前列腺的药

    α受体阻滞剂类药物可阻断前列腺和膀胱颈部平滑肌表面α受体改善排尿困难,老年男性为主要适用人群,严重低血压等需谨慎且体位性低血压风险者用药后避免突然体位改变;5α-还原酶抑制剂类以非那雄胺为代表,抑制5α-还原酶减少睾酮转化为双氢睾酮缩小前列腺体积,适用于体积增大者,可能影响性功能,孕妇及备孕男性需避免;植物制剂类如普适泰有抗炎等作用,一般人群均可使用,严重肝肾功能不全者需评估,前列腺问题患者应避免久坐、酗酒,保持健康生活方式。 一、α受体阻滞剂类 此类药物通过阻断前列腺和膀胱颈部平滑肌表面的α受体,松弛平滑肌,从而改善前列腺增生引起的排尿困难等症状,常见药物如坦索罗辛等。老年男性为主要适用人群,使用时需注意若有严重低血压等情况需谨慎,因为可能进一步影响血压稳定;对于有体位性低血压风险的老年患者,用药后应避免突然体位改变,以防跌倒等意外。 二、5α-还原酶抑制剂类 非那雄胺是代表性药物,其通过抑制5α-还原酶活性,减少睾酮转化为双氢睾酮,进而缩小前列腺体积。适用于前列腺体积增大的患者,对于老年男性常见的前列腺增生伴体积增大情况有一定疗效。但需注意,此类药物可能对性功能有一定影响,如出现勃起功能障碍等情况时需及时与医生沟通,同时,孕妇及备孕男性需避免接触此类药物,因为药物可能通过致畸等方式影响胎儿发育。 三、植物制剂类 普适泰等属于植物制剂,具有一定的抗炎、减轻前列腺充血水肿、改善排尿症状的作用。一般人群均可使用,但对于有严重肝肾功能不全的患者,使用时需评估药物对肝肾的影响,因为虽其相对温和,但仍可能在肝肾功能不全时加重代谢负担。生活方式方面,有前列腺问题的患者应避免久坐、酗酒等不良生活习惯,久坐会加重前列腺局部充血,酗酒会刺激前列腺,这些都不利于前列腺疾病的康复,而保持适度运动、规律作息等健康生活方式有助于配合药物治疗,提升治疗效果。

    2025-11-19 11:15:32
  • 睾丸有硬块无痛感是怎么回事

    睾丸有硬块且无痛感可能由附睾囊肿、睾丸鞘膜积液、睾丸肿瘤、附睾炎后遗症等引起,附睾囊肿多因附睾管阻塞等,睾丸鞘膜积液因鞘膜内液体异常积聚,睾丸肿瘤多见于中青年男性且隐睾病史者风险高,附睾炎后遗症与急性附睾炎未彻底治愈等有关,发现后需及时就医通过超声等检查明确性质,不同情况处理不同,儿童有此情况需谨慎尽快就医排查。 一、附睾囊肿 成因:附睾囊肿是常见原因之一,多因附睾管阻塞、液体潴留形成囊肿,可于睾丸旁触及硬块,一般无痛感。 影响因素:男性中较为常见,生活方式方面若长期久坐等可能影响局部血液循环,增加附睾囊肿发生风险,有泌尿系统感染病史者也易出现附睾管阻塞进而引发囊肿。 二、睾丸鞘膜积液 成因:睾丸鞘膜内液体异常积聚形成鞘膜积液,当积液量较多时,可感觉睾丸部位有硬块,通常无痛感。 影响因素:不同年龄段男性均可发生,婴儿期可能与鞘状突未闭合有关,成人则可能因炎症、外伤等引起,生活方式中局部损伤等情况可能诱发睾丸鞘膜积液。 三、睾丸肿瘤 成因:睾丸肿瘤是需要高度重视的情况,肿瘤细胞异常增殖形成硬块,早期可能无痛感。 影响因素:多见于中青年男性,有隐睾病史的男性患睾丸肿瘤风险显著升高,生活中接触某些有害物质等也可能增加发病几率。 四、附睾炎后遗症 成因:急性附睾炎若未彻底治愈,可能遗留附睾硬结,表现为睾丸部位有硬块且无痛感。 影响因素:有急性附睾炎病史的男性易出现,发病期间未得到规范有效的治疗是重要因素,男性不注意生殖系统卫生等也易引发附睾炎进而留下后遗症。 当发现睾丸有硬块无痛感时,应及时就医,通过超声等检查明确硬块性质,不同情况处理方式不同,如附睾囊肿较小无症状可定期观察,睾丸肿瘤则需进一步评估并采取相应治疗措施等。对于特殊人群,如儿童有此类情况需更加谨慎,尽快就医排查,因为儿童的情况可能有其特殊性,需早期明确诊断以保障健康。

    2025-11-19 11:14:37
  • 得了肾结石怎么办啊腰涨酸痛

    得了肾结石可能会出现腰涨酸痛等症状,可采取就医检查、调整生活方式、药物治疗、体外冲击波碎石、手术治疗等应对措施。儿童患者治疗需谨慎,有病史者要注意定期复查、调整饮食、治疗相关疾病、避免诱因。 1.就医检查:如果出现腰涨酸痛等症状,应及时就医,进行相关检查,如B超、CT等,以确定结石的大小、位置和数量等情况。 2.调整生活方式:在医生的指导下,调整生活方式,如增加水分摄入、适量运动、控制饮食等,有助于促进结石排出。 3.药物治疗:如果结石较小,且没有明显症状,可以通过药物治疗来缓解症状,促进结石排出。常用的药物包括排石颗粒、肾石通颗粒等。 4.体外冲击波碎石:如果结石较大,或药物治疗效果不佳,可以采用体外冲击波碎石的方法将结石击碎,然后排出体外。 5.手术治疗:如果结石较大,且存在严重的症状,或经过多次治疗仍无法排出结石,可能需要进行手术治疗,如经皮肾镜取石术、输尿管镜取石术等。 需要注意的是,对于儿童患者,肾结石的治疗需要更加谨慎。由于儿童的肾脏功能尚未完全发育成熟,药物治疗和手术治疗都需要在医生的指导下进行,以确保治疗的安全性和有效性。 此外,对于有肾结石病史的患者,应注意以下几点: 1.定期复查:定期进行B超、CT等检查,以监测结石的情况,及时发现和处理问题。 2.调整饮食:避免摄入过多的草酸、嘌呤等物质,减少结石的形成。同时,应增加水分摄入,促进结石排出。 3.治疗相关疾病:如甲状旁腺功能亢进、肾小管酸中毒等疾病,这些疾病可能会导致肾结石的形成,应及时治疗。 4.避免诱因:避免长时间久坐、憋尿、过度劳累等,这些因素可能会导致尿液浓缩,增加结石的形成风险。 总之,得了肾结石应及时就医,根据结石的大小、位置和数量等情况,采取相应的治疗方法。同时,应注意调整生活方式,避免诱因,定期复查,以预防结石的复发。

    2025-11-19 11:12:55
  • 小孩包皮过长怎么办

    小孩包皮过长分生理性和病理性,生理性可观察随访,3-4岁部分可退缩,要注意清洁;包茎反复炎症或影响排尿、严重包皮过长影响生活等情况建议手术,手术方式多样,婴幼儿护理要轻柔,有基础疾病要综合评估,需据情况采取不同措施,家长要关注局部情况并与医生沟通。 一、生理性与病理性区分 小孩包皮过长分为生理性和病理性。新生儿和婴儿的包皮通常与阴茎头粘连,这是生理性的,多数会随着生长发育逐渐分离。而病理性包皮过长可能表现为包皮口狭窄,影响排尿等情况。 二、观察与随访 对于生理性包皮过长的小孩,若没有明显不适,可先观察随访。一般3-4岁时,部分小孩的包皮可退缩,露出阴茎头。在此期间要注意保持局部清洁,每天用温水清洗外阴,清洗时轻柔地将包皮轻轻上翻,清除包皮垢,但不要强行上翻包皮,以免引起损伤。 三、手术干预情况 1.包茎情况:如果小孩存在包茎,即包皮口紧,不能上翻露出阴茎头,且反复出现包皮龟头炎,或者影响排尿,如排尿时包皮膨起像小气球,这种情况建议手术治疗。手术时机一般在6-12岁左右,但如果反复感染等情况严重,可适当提前。 2.严重包皮过长影响生活:当包皮过长导致局部清洁困难,经常引发炎症,或者小孩因包皮过长产生心理负担等情况时,也可考虑手术。手术方式主要有传统包皮环切术、包皮环切吻合器手术等。 四、特殊人群注意事项 对于婴幼儿,家长要特别注意护理时的轻柔,避免损伤包皮及阴茎头。在观察随访过程中,要密切关注包皮的情况,如是否有红肿、异味、排尿异常等表现。如果是有基础疾病的小孩,如患有泌尿系统先天畸形等,在考虑包皮相关问题时,需综合评估病情,由医生判断包皮问题与基础疾病的关系及处理顺序。 总之,小孩包皮过长需根据具体情况采取观察随访或手术等不同措施,家长要关注小孩局部情况,及时与医生沟通,遵循医生的建议进行处理。

    2025-11-19 11:11:39
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