彭靖

北京大学第一医院

擅长:性功能障碍等疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介

  北京大学第一医院,泌尿外科男科中心,主任医师,医学博士。

  社会任职:中国性学会性医学分会常委和男科学组秘书,中国中药学会男科药物研究委员会副主委,中国医师协会男科分会委员兼生殖专业组秘书,中华医学会男科学分会全国青年委员和男科手术学组委员,亚洲男科学会委员、《中华男科学杂志》通讯编委。

  专长:常年从事泌尿男科疾病的诊治工作,专长前列腺疾病、男性性功能障碍、男性不孕不育的诊断和治疗、男科手术及男性不育的显微外科治疗。

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个人擅长
性功能障碍等疾病的诊治。展开
  • 男人内裤有分泌物发黄

    男性内裤出现淡黄色分泌物可能由生理性或病理性因素引起。生理性因素包括正常代谢、精液残留;病理性因素有尿道炎、前列腺炎、精囊炎等。应对时先观察判断,若有异常及时就医,医生会通过病史、体格及实验室检查明确病因。不同人群有不同注意事项,成年男性要安全性行为,老年男性警惕肿瘤,有基础疾病男性要控制基础病并配合治疗感染。 一、可能的原因 1.生理性因素 正常代谢:男性的尿道球腺等会分泌少量液体,在内裤上可能表现为少量淡黄色分泌物,尤其在晨起时可能更明显,这是正常的生理代谢现象,一般量少,无其他不适症状。 精液残留:偶尔发生性行为后,可能有少量精液残留在内裤上,干燥后可能呈现淡黄色,这是正常的生理情况,通常没有其他伴随的异常表现。 2.病理性因素 尿道炎: 淋菌性尿道炎:由淋病奈瑟菌感染引起,主要通过性接触传播。除了内裤分泌物发黄外,还可能有尿频、尿急、尿痛等症状,尿道口可出现红肿,分泌物初期为浆液性,逐渐变为黄色脓性。 非淋菌性尿道炎:主要由沙眼衣原体、支原体等感染所致,症状相对淋菌性尿道炎较轻,分泌物多为淡黄色、稀薄的脓性,可伴有尿道刺痒、灼热感等。 前列腺炎: 细菌性前列腺炎可由细菌感染引起,患者除了内裤分泌物发黄外,还可能出现尿频、尿急、尿痛,会阴部、下腹部等部位疼痛不适等症状;慢性非细菌性前列腺炎病因较复杂,可能与免疫因素、盆底神经肌肉活动异常等有关,也可出现尿道滴白(晨起或排便时尿道口有少量稀薄淡黄色分泌物)等表现。 精囊炎:多由大肠杆菌等致病菌感染引起,常与前列腺炎同时存在,主要表现为血精(精液中带血),也可伴有内裤分泌物发黄,可出现会阴部疼痛、尿频、尿急等症状。 二、应对措施 1.观察与初步判断 首先观察分泌物的量、颜色、是否伴有其他不适症状(如尿频、尿急、尿痛、会阴部疼痛等)。如果只是偶尔出现少量淡黄色分泌物,无其他不适,可先保持局部清洁卫生,用温水清洗外阴,勤换内裤,观察症状是否缓解。 如果分泌物持续增多,颜色加深,或伴有上述泌尿系统、生殖系统的不适症状,应及时就医。 2.就医检查 医生一般会进行详细的病史询问,包括性行为史、症状出现的时间等,然后进行体格检查,如检查尿道口情况、前列腺和精囊的触诊等。还会进行实验室检查,如尿常规、尿道分泌物涂片或培养、前列腺液检查等,以明确病因。 例如,对于尿道炎的诊断,尿道分泌物涂片和培养可以明确是否有致病菌感染及致病菌的种类;前列腺炎的诊断需要结合前列腺液检查等。 三、不同人群的注意事项 1.成年男性 有性行为的成年男性要注意安全性行为,避免不洁性行为,以减少性传播疾病的发生风险。如果出现内裤分泌物发黄等异常情况,应及时就诊,遵循医生的建议进行检查和治疗。 2.特殊人群 老年男性:老年男性若出现内裤分泌物发黄,更要警惕泌尿系统肿瘤等疾病的可能,因为随着年龄增长,肿瘤的发生率相对增加,应及时就医进行全面检查,排除严重疾病。 有基础疾病的男性:如患有糖尿病的男性,由于血糖控制不佳时容易合并感染,若出现内裤分泌物发黄等情况,要积极控制血糖,同时按照医生的要求进行感染相关的检查和治疗,因为高血糖环境有利于细菌等病原体的生长繁殖,会影响感染的恢复。

    2025-04-01 20:52:48
  • 男性的阴囊瘙痒怎么办

    阴囊瘙痒可能由局部皮肤问题如股癣、湿疹,卫生问题如清洁不当、汗液积聚引起,儿童因局部卫生不良或接触过敏原致痒需用温和洗护产品排查过敏原,老年人因皮肤干燥或基础疾病致痒要保湿及控基础病,预防需保持良好卫生习惯、注意饮食、避过敏原、积极治基础病。 一、可能的原因及相应处理 (一)局部皮肤问题 1.股癣 成因:由真菌感染引起,多与局部潮湿、多汗,或接触了患有股癣的人群或物品有关。男性阴囊部位皮肤温暖潮湿,容易成为真菌生长的环境。 表现:阴囊附近皮肤出现环状红斑,边缘有丘疹、水疱,伴有瘙痒。 处理:保持阴囊部位清洁干燥,可使用抗真菌药物,如克霉唑等(需在医生指导下使用)。同时,要避免与他人共用毛巾、浴盆等物品,防止交叉感染。 2.湿疹 成因:多种因素可诱发,如过敏体质、局部摩擦、穿紧身不透气的内裤等。过敏物质可能包括内裤材质、洗涤剂等。 表现:阴囊皮肤出现红斑、丘疹、水疱,急性期可能有渗出,慢性期皮肤增厚、粗糙,瘙痒明显且夜间加重。 处理:避免接触可疑过敏物质,选择宽松、棉质的内裤。可使用糖皮质激素乳膏等药物(需遵医嘱),如病情较轻,也可通过冷敷等物理方法缓解瘙痒,但要注意避免烫伤皮肤。 (二)卫生问题 1.清洁不当 成因:不注意阴囊部位的清洁,导致污垢、汗液等积聚,刺激皮肤引起瘙痒。 表现:阴囊皮肤有不适感,可见污垢残留。 处理:每天用温水轻柔清洗阴囊部位,清洗时不要使用刺激性强的肥皂或沐浴露。清洗后要及时擦干,保持干燥。 2.汗液积聚 成因:男性活动量较大时,阴囊部位出汗多,若不能及时蒸发,汗液刺激皮肤可引起瘙痒。尤其在炎热季节或运动后更易发生。 表现:阴囊皮肤有潮湿感,伴有瘙痒。 处理:运动或出汗后尽快清洁并擦干阴囊,可适当使用吸汗的内裤,保持阴囊部位通风干燥。 二、特殊人群注意事项 (一)儿童 1.原因:儿童阴囊瘙痒相对较少见,但也可能因局部卫生不良、接触过敏原等引起。比如使用了不合适的尿布材质等。 2.注意事项:儿童皮肤娇嫩,清洁阴囊时要使用温和的婴儿专用洗护产品。避免使用成人的刺激性强的清洁用品。若怀疑是过敏引起,要仔细排查可能的过敏原,如新换的内裤材质等。 (二)老年人 1.原因:老年人皮肤较为干燥,阴囊皮肤也可能出现干燥性瘙痒,另外,一些基础疾病如糖尿病等也可能导致皮肤瘙痒,累及阴囊部位。 2.注意事项:老年人清洁阴囊后可适当使用性质温和的保湿霜,保持阴囊皮肤湿润。同时,若老年人有糖尿病等基础疾病,要积极控制血糖,因为高血糖可能会加重皮肤瘙痒的症状。并且要注意观察阴囊皮肤的变化,如有异常及时就医。 三、预防措施 1.保持良好卫生习惯:每天清洗阴囊,更换干净内裤,选择棉质、宽松的内裤,减少局部摩擦和汗液积聚。 2.注意饮食:避免食用辛辣、刺激性食物,如辣椒、花椒等,这些食物可能会加重皮肤瘙痒症状。多吃新鲜蔬菜、水果,保持身体营养均衡。 3.避免接触过敏原:如已知对某些材质的内裤过敏,要避免穿着。在花粉季节等,要注意减少在过敏原环境中的暴露时间。 4.积极治疗基础疾病:如有糖尿病等基础疾病,要严格按照医生的要求进行治疗和控制,以降低因基础疾病导致阴囊瘙痒的风险。

    2025-04-01 20:52:16
  • 男生底下痒是什么原因

    皮肤疾病相关有股癣由真菌感染引起发生在特定部位男性不注意卫生等易患表现为相关皮疹及边界清楚不同年龄男性均可患病青少年等更易;阴囊湿疹可能与过敏等有关男性长期高温多汗等易诱发表现为多种皮疹及瘙痒易反复不同年龄均可发病精神紧张者易诱发或加重;感染性因素中尿道炎由病原体感染引起不洁性生活是诱因表现为尿道瘙痒等症状性生活活跃中青年高发;龟头炎多与局部卫生不良等有关表现为龟头红肿疼痛等各年龄均可发病包皮过长者高发;其他因素中衣物刺激因穿着不当材质过硬过紧等对会阴部皮肤产生摩擦刺激引起瘙痒不同年龄均可发病青少年易出现;寄生虫感染如阴虱感染通过性接触传播男性不洁性生活史易感染表现为会阴部瘙痒等性活跃中青年高发。 一、皮肤疾病相关 1.股癣 成因:由真菌感染引起,多发生在腹股沟、会阴部、肛周等部位,男性若不注意局部卫生,穿着紧身不透气的内裤,容易滋生真菌引发股癣。真菌喜欢温暖潮湿的环境,男性会阴部相对密闭,利于真菌生长繁殖。 表现:患处皮肤会出现红斑、丘疹、水疱,伴有瘙痒,皮疹可逐渐向周围扩展,边界清楚。不同年龄男性都可能患病,青少年因活动量大,出汗多,相对更易患股癣;有不良生活习惯,如长期久坐、不勤换内裤的男性也易发病。 2.阴囊湿疹 成因:可能与过敏、局部潮湿、精神因素等有关。男性长期处于高温环境、多汗,或接触某些过敏物质,如化纤材质的内裤等,都可能诱发阴囊湿疹。过敏体质的男性相对更易发生。 表现:阴囊部位出现红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂等多种皮疹表现,瘙痒剧烈,病情易反复。不同年龄男性均可发病,长期精神紧张、焦虑的男性可能因神经功能紊乱而诱发或加重阴囊湿疹。 二、感染性因素 1.尿道炎 成因:由细菌、支原体、衣原体等病原体感染引起。不洁性生活是常见诱因,细菌等病原体可经尿道侵入引发炎症。男性若有不洁性行为,感染尿道炎的风险增加。 表现:除了尿道瘙痒外,还可能伴有尿频、尿急、尿痛、尿道分泌物等症状。不同年龄男性都可能患病,性生活活跃的中青年男性发病率相对较高。 2.龟头炎 成因:多与局部卫生不良、包皮过长或包茎有关。包皮过长者,包皮内板分泌的皮脂不能及时清除,容易积聚形成包皮垢,刺激龟头引发炎症;细菌、真菌等感染也可导致龟头炎。 表现:龟头部位出现红肿、疼痛、瘙痒,严重时可出现糜烂、溃疡等。各年龄男性均可发病,包皮过长的男性是高发人群,儿童期若存在包茎未处理,也可能在青春期前后出现龟头炎相关表现。 三、其他因素 1.衣物刺激 成因:穿着材质过硬、过紧的内裤,或者新换了不适合的内裤材质,可能对男生会阴部皮肤产生摩擦、刺激,引起瘙痒。不同年龄男性都可能因衣物选择不当而出现这种情况,青少年处于生长发育阶段,对衣物舒适度要求较高,若衣物不合适更易出现。 表现:主要是会阴部皮肤局部的瘙痒,一般无明显皮疹,但长期刺激可能导致皮肤发红等表现。 2.寄生虫感染 成因:如阴虱感染,阴虱寄生在阴毛部位,叮咬皮肤引起瘙痒。多通过性接触传播,男性有不洁性生活史时易感染阴虱。 表现:会阴部瘙痒明显,可在阴毛根部发现阴虱或虫卵,局部皮肤可能有抓痕、丘疹等。性活跃的中青年男性是阴虱感染的高发人群。

    2025-04-01 20:51:56
  • 肾母细胞瘤是怎么回事,怎么办

    肾母细胞瘤是儿童最常见腹部恶性肿瘤多发生于7岁以下儿童偶见于成人发病可能与基因遗传等有关患儿常表现腹部肿块部分有血尿腹痛发热高血压等症状诊断靠影像学检查及病理学检查治疗有手术化疗放疗预后与分期病理类型治疗是否规范等有关儿童患者需关注生长发育心理状态并定期复查。 一、肾母细胞瘤是什么 肾母细胞瘤是儿童最常见的腹部恶性肿瘤,多发生于7岁以下儿童,偶见于成人。其发病可能与基因遗传等因素有关,例如WT1、WT2等基因的突变可能参与了肾母细胞瘤的发生发展。患儿通常表现为腹部肿块,多在洗澡或更衣时被发现,肿块常位于一侧腹部,表面光滑,中等硬度,无压痛。部分患儿可能出现血尿、腹痛、发热、高血压等症状。 二、肾母细胞瘤的诊断 1.影像学检查 超声检查:可初步发现腹部肿块,了解肿块的位置、大小、质地等情况,是筛查肾母细胞瘤的常用方法,能清晰显示肾脏的结构及肿块与周围组织的关系。 CT检查:能更精确地判断肿瘤的大小、范围、有无周围组织浸润及转移等情况,对制定治疗方案具有重要指导意义。 磁共振成像(MRI):在某些情况下可作为CT的补充检查,对于评估肿瘤与重要血管的关系等有独特优势,尤其适用于对辐射敏感的患儿。 2.病理学检查:最终确诊需要通过手术切除肿瘤后进行病理学检查,明确肿瘤的组织学类型等,以制定后续的治疗方案。 三、肾母细胞瘤的治疗 1.手术治疗:手术是肾母细胞瘤的主要治疗手段,手术的目的是切除肿瘤。对于局限的肾母细胞瘤,尽量完整切除肿瘤及肾脏等组织,但对于双侧肾母细胞瘤等特殊情况会采取更个体化的手术方式,如部分肾切除等。 2.化疗:化疗在肾母细胞瘤的治疗中占据重要地位。通过使用化疗药物杀灭体内可能存在的微小转移灶等。例如,常用的化疗方案有VAC方案(长春新碱、放线菌素D、环磷酰胺)等,化疗可以在手术前缩小肿瘤体积,提高手术切除率;也可以在手术后巩固治疗,降低复发风险。对于晚期或复发的肾母细胞瘤,化疗也是重要的治疗手段。 3.放疗:放疗主要用于局部晚期肿瘤、手术切除不彻底或复发转移的肾母细胞瘤患儿。但由于放疗可能会对儿童的生长发育等产生一定影响,如导致放射性肺炎、影响骨骼发育等,所以在儿童肾母细胞瘤治疗中需严格掌握放疗的适应证和剂量等。 四、肾母细胞瘤的预后 肾母细胞瘤的预后与多种因素有关,如肿瘤的分期、病理类型、治疗是否规范等。早期诊断、规范治疗的患儿预后相对较好。随着医疗技术的进步,肾母细胞瘤的总体生存率有了显著提高,早期肾母细胞瘤患儿的5年生存率可达90%以上。但对于晚期或复发的肾母细胞瘤患儿,预后相对较差,需要进一步探索更有效的治疗方法。 五、特殊人群(儿童)的注意事项 对于儿童肾母细胞瘤患者,在治疗过程中需要特别关注其生长发育情况。化疗和放疗可能会影响儿童的生长激素分泌、骨骼发育等。在治疗期间,要密切监测儿童的身高、体重等生长指标,同时注意保护儿童的心理状态,因为患病及治疗过程可能会对儿童的心理造成一定影响,需要家长和医护人员给予心理支持。此外,要按照医生的要求定期进行复查,包括影像学检查、血常规、肝肾功能等检查,以便及时发现问题并调整治疗方案。

    2025-04-01 20:51:31
  • 接吻后睾丸疼痛

    接吻时睾丸疼痛可能由心理因素如应激反应、焦虑等及局部生理因素如肌肉紧张、睾丸本身潜在问题诱发,应对是先停止行为休息观察,不缓解或加重则就医,医生会查体及做超声等检查,明确病因后针对性处理,平时要保持良好生活习惯维护生殖系统健康。 一、可能的原因及机制 (一)心理因素相关 应激反应:接吻时可能因情绪过度激动等产生应激,身体应激状态下神经内分泌系统变化,可能影响生殖系统相关神经传导等,进而引发睾丸疼痛感觉,但这种情况通常是短暂且情绪平复后可缓解,不过也需排除其他器质性问题。不同性别在应激反应上可能有差异,男性相对更易因特定场景出现此类神经调节相关的短暂不适,而生活方式中长期高压力状态可能增加这种因心理因素诱发类似症状的风险。 焦虑等情绪影响:长期焦虑状态下身体处于一种相对紧张的内环境,可能干扰生殖系统局部的神经-血管调节。对于有既往心理疾病史的人群,在接吻等刺激下更易诱发睾丸相关的异常感觉,但需结合专业心理评估来明确情绪因素在其中的作用程度。 (二)局部生理因素相关 肌肉紧张:接吻时身体某些部位肌肉可能不自觉紧张,比如盆底肌等,若涉及到与睾丸相关的肌肉群紧张,可能影响局部血液循环或神经传导,导致睾丸区域感觉异常。不同年龄人群肌肉紧张程度和恢复能力不同,年轻人肌肉弹性好相对恢复快,而中老年可能恢复较慢且更易因肌肉紧张引发不适。生活方式中久坐等习惯可能本身就使肌肉处于相对紧张状态,再加上接吻等刺激更易诱发。 睾丸本身潜在问题诱发:若睾丸本身存在一些轻微的、未被察觉的病变,如轻度附睾炎、精索静脉曲张早期等,接吻时身体的活动、血流变化等可能成为诱因引发疼痛。对于有既往睾丸相关疾病病史的人群,如曾经有过附睾炎发作史,在接吻等刺激下就更易让原本处于相对不稳定状态的睾丸出现疼痛表现。性别上男性都可能存在此类潜在问题,但不同个体因先天发育等差异发病风险不同,生活方式中不注意私处卫生等可能增加睾丸感染等疾病风险,进而在特定刺激下出现疼痛。 二、应对及建议 (一)初步观察与休息 首先停止可能诱发的相关行为,安静休息,观察睾丸疼痛情况。如果是因肌肉紧张等短暂因素导致的疼痛,休息后多数可逐渐缓解。不同年龄人群休息时的状态调整需注意,儿童要保证舒适的休息环境,避免过度活动加重不适;成年人要放松身心,可采取舒适体位休息;老年人休息时要注意避免压迫睾丸区域。 生活方式上,平时要注意保持良好的生活习惯,适度运动,避免久坐,保持私处清洁等,以维护生殖系统健康,减少此类因局部因素诱发疼痛的风险。 (二)就医评估 如果休息后睾丸疼痛不缓解或持续加重,应及时就医。医生会进行详细的体格检查,包括睾丸、附睾的触诊等,可能还会建议进行超声等检查,以明确是否存在器质性病变。对于不同年龄人群就医的注意事项不同,儿童就医时家长要配合医生详细描述症状出现的过程等情况;成年人要如实告知近期生活方式、既往病史等;老年人要注意向医生说明自身基础疾病等情况。通过专业检查明确病因后进行针对性处理,如果是器质性病变如附睾炎等则需根据病情进行相应治疗,如果是单纯心理等因素相关则可能需要心理疏导等综合干预。

    2025-04-01 20:51:13
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