北京大学第一医院，泌尿外科男科中心，主任医师，医学博士。
社会任职：中国性学会性医学分会常委和男科学组秘书，中国中药学会男科药物研究委员会副主委，中国医师协会男科分会委员兼生殖专业组秘书，中华医学会男科学分会全国青年委员和男科手术学组委员，亚洲男科学会委员、《中华男科学杂志》通讯编委。
专长：常年从事泌尿男科疾病的诊治工作，专长前列腺疾病、男性性功能障碍、男性不孕不育的诊断和治疗、男科手术及男性不育的显微外科治疗。
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尿路感染该怎么办治疗
尿路感染治疗包括一般治疗即多饮水和注意个人卫生，药物治疗中抗生素治疗要据尿培养和药敏选敏感药，不同类型如急性膀胱炎短疗程、急性肾盂肾炎轻重疗程不同，特殊人群中老年人症状不典型需综合基础病及注意肾毒性等、糖尿病患者要控血糖并选合适抗生素、儿童多上行感染要保尿路通畅及及时规范治疗。 一、一般治疗 1.多饮水：增加尿量，通过尿液的冲刷作用，有助于细菌及炎症物质的排出，一般每天饮水量需维持在2000ml以上，以保证足够的尿量，这对各年龄段的尿路感染患者都适用，尤其对儿童来说，充足的水分摄入能促进泌尿系统的代谢。 2.注意个人卫生：女性要注意会阴部清洁，勤换内裤，保持会阴部的清洁干燥，防止细菌滋生感染；男性也应注意外生殖器的清洁，性生活后要及时排尿，减少细菌进入尿道的机会。对于儿童，要勤换尿布，保持臀部清洁，避免粪便污染尿道。 二、药物治疗 1.抗生素治疗：根据尿培养和药敏试验结果选择敏感抗生素是关键。常见的抗生素有喹诺酮类（如诺氟沙星等，但18岁以下青少年一般不推荐使用，因其可能影响软骨发育）、头孢菌素类等。对于孕妇，要选择对胎儿影响小的抗生素，如头孢类抗生素；对于儿童，要选择安全性高、适合儿童年龄段的抗生素，如头孢克肟等，且用药剂量需根据儿童体重等进行精确计算。 三、不同类型尿路感染的治疗特点 1.急性膀胱炎：一般短疗程抗生素治疗即可，常用3日疗法，选用对革兰阴性杆菌有效的抗生素，多数患者经治疗后可痊愈。儿童急性膀胱炎治疗时同样需选用合适抗生素，且要确保按疗程用药，避免转为慢性。 2.急性肾盂肾炎：病情较轻者可口服抗生素治疗，疗程一般为10-14天；病情较重者需静脉使用抗生素，治疗疗程通常更长。对于孕妇发生急性肾盂肾炎，治疗要积极且彻底，防止病情反复及对胎儿产生不良影响；儿童急性肾盂肾炎治疗时要注意药物的选择和剂量，密切观察病情变化。 四、特殊人群的注意事项 1.老年人：老年人尿路感染往往症状不典型，可能仅表现为乏力、精神萎靡等非典型症状，且老年人常合并有基础疾病，如糖尿病、前列腺增生等，治疗时要综合考虑基础疾病情况。在使用抗生素时，要注意药物的肾毒性，密切监测肾功能；对于前列腺增生导致排尿困难的老年男性，可能需要同时治疗前列腺增生相关疾病，以减少尿路感染的复发风险。 2.糖尿病患者：糖尿病患者容易发生尿路感染，且感染后不易控制，需要严格控制血糖，将血糖控制在合理范围内（一般空腹血糖控制在7mmol/L左右，餐后血糖控制在10mmol/L左右），同时积极治疗尿路感染。选择抗生素时要考虑到糖尿病患者可能存在的机体免疫力低下等情况，必要时延长抗生素使用疗程。 3.儿童：儿童尿路感染多与上行感染有关，治疗时除了选用合适抗生素外，要特别注意保持尿路的通畅，如存在包皮过长或包茎的儿童，必要时可在感染控制后进行包皮环切术；对于婴幼儿，要加强护理，避免粪便等污染尿道，一旦发现尿路感染，要及时规范治疗，防止影响肾脏发育。
2025-04-01 20:46:42 -
想小便又上不出来是怎么回事女性
女性想小便又上不出来可能由多种原因引起，包括泌尿系统梗阻（如尿道结石、膀胱颈梗阻）、膀胱功能障碍（如神经源性膀胱、膀胱过度活动症）、妊娠相关因素、药物因素和心理因素等，需及时就医检查明确病因并采取相应治疗，日常生活中应注意保持良好生活习惯降低疾病风险。 一、泌尿系统梗阻相关原因 （一）尿道结石 女性尿道相对短而直，若有尿道结石，可导致尿道梗阻，出现想小便又上不出来的情况。结石可能是由肾脏或膀胱的结石排出过程中停留在尿道所致，常见于有代谢异常等情况的女性，比如长期饮水少、尿液中某些成分过饱和等易引发结石形成。 （二）膀胱颈梗阻 可能与先天发育异常、慢性炎症等因素有关。膀胱颈是尿液从膀胱排出的通道，发生梗阻时，尿液排出受阻，就会出现排尿困难，表现为想小便却排不出。多见于中老年女性，尤其是有慢性膀胱炎病史的人群。 二、膀胱功能障碍相关原因 （一）神经源性膀胱 神经系统病变可影响膀胱的正常功能，比如脊髓损伤、脑血管意外等疾病，会导致支配膀胱的神经功能紊乱，使得膀胱逼尿肌收缩无力或尿道括约肌不协调，从而出现排尿困难。女性中一些患有神经系统疾病的患者可能出现这种情况，例如患有脊髓肿瘤影响脊髓神经功能时。 （二）膀胱过度活动症 这是一种以尿急为特征的综合征，常伴有尿频和夜尿症状，可伴或不伴有急迫性尿失禁，部分患者也会出现排尿困难的表现，即有尿意但难以排出。其发病机制可能与膀胱感觉神经异常等有关，具体病因尚不完全明确，可能与遗传、盆底肌功能异常等多种因素相关，各个年龄段的女性都可能患病，尤其是中老年女性。 三、妊娠相关原因 孕期女性随着子宫增大，可能会压迫膀胱，导致膀胱容量减小，同时也可能影响膀胱的正常排空功能，从而出现想小便又上不出来的情况，尤其是在妊娠中晚期较为常见。另外，分娩过程中也可能对膀胱及尿道造成损伤，引起产后排尿困难。 四、药物因素 某些药物的使用可能导致排尿困难，例如抗胆碱能药物，这类药物会抑制膀胱逼尿肌的收缩，从而影响尿液的排出。如果女性正在服用此类药物，且出现想小便又上不出来的情况，需考虑药物的影响，应及时与医生沟通，评估是否需要调整用药。 五、心理因素 长期的焦虑、紧张等不良心理状态可能会影响膀胱的正常功能，导致排尿困难。例如一些女性在面临考试、工作压力大等情况时，可能会出现想小便但又排不出来的心理性排尿障碍，这是因为心理因素干扰了神经对膀胱的调控。 对于出现想小便又上不出来情况的女性，应及时就医，进行详细的检查，如尿常规、泌尿系统超声、尿动力学检查等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。如果是泌尿系统梗阻导致，可能需要根据具体情况采取取出结石、解除梗阻等治疗；如果是膀胱功能障碍等原因，会根据不同病因进行针对性处理。对于妊娠相关因素导致的情况，需在产科医生等的指导下进行相应的处理。同时，女性在日常生活中应注意保持良好的生活习惯，如适量饮水、保持会阴部清洁等，以降低泌尿系统疾病的发生风险。
2025-04-01 20:46:26 -
包皮过长会有什么问题
包皮过长会带来诸多问题，包括局部清洁困难致包皮垢积聚引发不适与感染风险增加，如引起龟头炎、泌尿系统感染，还可能影响性生活质量，导致早泄、性交不适，增加阴茎癌相对风险，儿童和老年男性有其特殊情况，儿童多为生理性粘连，部分可自行退缩，反复炎症等需就医，老年男性清洁更困难且手术需谨慎评估身体状况。 一、局部清洁问题 包皮过长时，包皮内板会分泌一些皮脂，由于包皮过长，这些皮脂不能及时被清洗掉，就会和尿液中的沉积物等混合形成包皮垢。包皮垢长期积聚可能会引起局部瘙痒、异味等不适，还可能增加感染的风险。例如，对于儿童来说，包皮过长导致的包皮垢积聚如果不及时处理，可能会刺激包皮和龟头，引起局部炎症反应。 二、感染风险增加 1.龟头炎风险：由于包皮垢的存在，局部环境适宜细菌、真菌等微生物滋生，容易引发龟头炎。男性无论年龄大小，包皮过长都可能增加龟头炎的发病几率。比如成年男性若不注意个人卫生，包皮过长就易反复出现龟头红肿、疼痛、瘙痒等龟头炎症状；儿童包皮过长时，也可能因清洁不到位而发生龟头炎。 2.泌尿系统感染风险：包皮过长引起的局部感染如果得不到有效控制，细菌等病原体可能逆行感染泌尿系统，引发尿道炎、膀胱炎等疾病。对于女性伴侣来说，男性包皮过长导致的泌尿生殖系统感染还可能通过性生活传染给女性，引起女性妇科炎症等问题。 三、影响性生活质量 1.早泄风险：过长的包皮可能会使龟头过于敏感，在性生活时，龟头受到的刺激相对较多，容易导致过早射精，影响性生活的满意度。这种情况在成年男性中较为常见，过长的包皮长期包裹龟头，使龟头黏膜神经过于敏感，在性生活中稍微受到刺激就容易出现早泄现象。 2.性交不适：包皮过长在性生活过程中可能会出现包皮嵌顿等情况，导致阴茎疼痛，严重影响性生活的正常进行。比如在性生活中，包皮上翻后未能及时复位，就会造成包皮嵌顿，引起阴茎头和包皮的血液循环障碍，出现肿胀、疼痛等不适。 四、增加阴茎癌风险（相对风险） 虽然阴茎癌的发病原因较为复杂，但包皮过长是阴茎癌的高危因素之一。有研究表明，包皮过长者阴茎癌的发病率相对较高。长期的包皮垢刺激等因素可能与阴茎癌的发生有一定关联。不过，这种风险并不是绝对会发生，只是相对正常包皮者有所增加，通过及时的包皮环切术等干预措施可以降低这种风险。 特殊人群情况 1.儿童：儿童包皮过长较为常见，一般在幼儿时期，包皮与龟头有生理性粘连，多为正常现象。随着年龄增长，部分可自行退缩。但如果儿童包皮过长导致反复出现包皮龟头炎，影响排尿等情况，就需要及时就医评估是否需要进行处理。比如经常出现龟头红肿、排尿时包皮鼓起像气球等情况，可能需要考虑手术等干预手段。 2.老年男性：老年男性包皮过长可能会加重局部清洁困难等问题，更容易出现包皮垢积聚、感染等情况。同时，老年男性本身身体机能下降，恢复能力相对较弱，在处理包皮过长相关问题时需要更加谨慎，如选择手术治疗时要充分评估身体状况等。
2025-04-01 20:46:05 -
如何通过保养提升性功能
维持性功能可通过保证充足睡眠以保障身体修复和激素分泌，适度规律运动促进血液循环改善血管健康，摄入富含锌、维生素、优质蛋白的食物，通过冥想等缓解压力焦虑，管理高血压糖尿病等慢性病，中老年定期检测性激素并注意身体变化，有基础疾病者以控病为前提开展保养。 一、维持健康生活方式 1.保证充足睡眠：充足的睡眠是身体修复和激素分泌调节的重要保障。研究显示，成年人每晚应保证7~9小时的高质量睡眠，睡眠不足可能干扰性激素（如睾酮）的正常分泌，进而影响性功能。例如，长期睡眠匮乏的人群，睾酮水平可能会下降，导致性欲降低等问题。 2.适度规律运动：有氧运动如每周进行3~5次、每次30分钟以上的快走、慢跑等，可促进血液循环，改善心血管功能，有助于维持阴茎等部位的血管健康，对勃起功能有积极影响。同时，力量训练也能增强肌肉力量，提升身体整体机能，间接对性功能产生益处。 二、优化饮食结构 1.摄入富含营养的食物： 锌元素食物：牡蛎、瘦肉等富含锌的食物，锌是维持生殖系统正常功能的重要微量元素，缺乏锌可能影响睾酮的合成与分泌，适量补充锌有助于维持正常的性功能。 富含维生素的食物：新鲜蔬菜（如菠菜等）和水果（如橙子等）富含维生素C、E等抗氧化剂，可保护血管内皮细胞，促进血管扩张，利于血液循环，对性功能相关的血管健康有积极作用。 优质蛋白质：鱼类、豆类等富含优质蛋白质，是身体组织修复和激素合成的重要原料，充足的蛋白质摄入有助于维持身体正常的生理功能，对性功能的维持有帮助。 三、注重心理调节 1.缓解压力与焦虑：长期处于高压力、焦虑状态会通过神经内分泌系统影响性功能。可通过冥想、深呼吸训练等方式缓解压力，例如每天进行15~20分钟的冥想练习，能帮助放松身心，调节自主神经功能，改善因心理因素导致的性功能问题。同时，与伴侣保持良好沟通，营造和谐的家庭氛围，也有利于性功能的维持。 四、控制基础疾病影响 1.管理慢性病：像高血压、糖尿病等慢性病会损害血管和神经，进而影响性功能。高血压患者需通过规范治疗控制血压，将血压稳定在合理范围（一般收缩压<140mmHg，舒张压<90mmHg），以减少对血管的损伤；糖尿病患者要严格控制血糖，避免高血糖对神经和血管的慢性损害，定期监测血糖并遵循医嘱进行治疗，从而降低对性功能的不良影响。 五、特殊人群注意事项 1.中老年人群：中老年男性随着年龄增长，性激素分泌会逐渐减少，可定期进行性激素水平检测，在医生指导下（非药物服用指导）通过健康生活方式等维持性功能。同时，注意观察自身身体变化，如有异常及时就医检查。 2.有基础疾病人群：本身患有慢性病的人群在进行保养提升性功能时，需以控制基础疾病为前提，在遵循慢性病治疗方案的基础上，开展上述健康生活方式相关的保养措施，避免因不当保养加重基础疾病而影响性功能。例如，患有心血管疾病的人群运动时要选择合适的运动强度，避免过度运动加重心脏负担。
2025-04-01 20:45:23 -
小便热怎么回事
小便热可能由多种原因引起，包括泌尿系统感染（女性因尿道短直易感染、儿童不注意清洁易感染，尿道炎分非淋菌性和淋菌性、膀胱炎与多种因素相关）、化学物质刺激、饮水量过少、全身性疾病影响等，泌尿系统感染会有尿频、尿急、尿痛等伴随症状，尿道炎有相应分泌物等表现，膀胱炎有下腹部疼痛、尿液浑浊等症状。 一、泌尿系统感染 1.病因与机制 女性由于尿道短而直，更容易发生泌尿系统感染。性生活、个人卫生不良等因素都可能增加感染风险。细菌（如大肠埃希菌等）侵入尿道并上行至膀胱、肾盂等部位，引发炎症反应。炎症刺激尿路黏膜，导致小便热的感觉。例如，有研究表明，女性在性生活后泌尿系统感染的发生率会明显升高，这与性生活过程中可能将细菌带入尿道有关。 对于儿童，不注意外阴清洁等也可能导致泌尿系统感染，从而出现小便热的情况。 2.伴随症状 除了小便热，还可能伴有尿频、尿急，即频繁地想要排尿且不能控制排尿的感觉；尿痛，排尿时尿道有疼痛不适；严重时可能出现腰痛、发热等全身症状。 二、尿道炎 1.非淋菌性尿道炎 病因主要是沙眼衣原体、支原体等感染。性接触是主要的传播途径。患者感染后，尿道黏膜受到病原体侵袭，出现炎症，表现为小便热，同时可能有尿道分泌物，分泌物一般较稀薄，量少。 不同年龄段的人群都可能患病，年轻人由于性活动较为频繁，感染风险相对较高。 2.淋菌性尿道炎 由淋病奈瑟菌感染引起，主要通过性接触传播。急性淋菌性尿道炎患者会出现小便热，尿道口有脓性分泌物，开始为浆液性分泌物，逐渐变为脓性，同时可伴有尿频、尿急、尿痛等症状。 三、膀胱炎 1.病因 除了细菌感染外，还可能与膀胱结石、留置导尿管等因素有关。膀胱结石会损伤膀胱黏膜，为细菌滋生创造条件；留置导尿管会破坏尿道的防御屏障，增加细菌感染膀胱的机会。 中老年人群由于膀胱功能下降等原因，相对更容易发生膀胱炎。例如，老年男性可能因前列腺增生导致排尿不畅，尿液在膀胱内潴留，容易引发膀胱炎。 2.症状表现 主要症状为小便热，还可出现下腹部疼痛、尿急、尿频等，尿液可能浑浊，有时可出现血尿。 四、其他可能因素 1.化学物质刺激 长期使用某些刺激性的卫生用品，如含有香料的卫生巾、洗液等，可能刺激尿道和膀胱黏膜，导致小便热。对于敏感体质的人群，这种刺激更为明显。例如，一些女性对某些卫生用品中的化学成分过敏，使用后很快出现小便热等不适症状。 2.饮水量过少 当人体饮水量过少时，尿液会浓缩，尿液中的有害物质对尿路黏膜的刺激增加，也可能出现小便热的感觉。不同年龄的人群都可能因为饮水过少而出现这种情况，比如儿童如果玩耍时忘记喝水，就可能导致尿液浓缩，引起小便热。 3.全身性疾病影响 如糖尿病患者，由于血糖控制不佳，尿液中含糖量高，有利于细菌生长繁殖，容易并发泌尿系统感染，出现小便热等症状。糖尿病患者需要密切关注血糖情况，保持血糖稳定，以降低泌尿系统感染的风险。
2025-04-01 20:44:56
