北京大学第一医院，泌尿外科男科中心，主任医师，医学博士。
社会任职：中国性学会性医学分会常委和男科学组秘书，中国中药学会男科药物研究委员会副主委，中国医师协会男科分会委员兼生殖专业组秘书，中华医学会男科学分会全国青年委员和男科手术学组委员，亚洲男科学会委员、《中华男科学杂志》通讯编委。
专长：常年从事泌尿男科疾病的诊治工作，专长前列腺疾病、男性性功能障碍、男性不孕不育的诊断和治疗、男科手术及男性不育的显微外科治疗。
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哪些降压药对男性性功能有影响
不同类降压药对男性性功能影响不同，利尿剂类的氢氯噻嗪、呋塞米可能影响男性性功能，β受体阻滞剂类的普萘洛尔、美托洛尔对男性性功能有明确或潜在影响，钙通道阻滞剂类的硝苯地平、氨氯地平对男性性功能影响相对较小。 一、利尿剂类降压药 1.氢氯噻嗪：有研究表明长期使用氢氯噻嗪可能对男性性功能产生影响，其机制可能与导致血钾降低、影响性激素结合球蛋白等有关，进而干扰正常的性功能调节过程，但具体的作用机制还在进一步探索中，不过临床观察发现部分男性在使用氢氯噻嗪后可能出现性欲减退等性功能方面的问题。对于有性功能相关担忧的男性高血压患者，在使用氢氯噻嗪过程中需密切关注自身性功能变化情况。 2.呋塞米：呋塞米也属于利尿剂，同样可能对男性性功能有潜在影响，其影响机制与氢氯噻嗪有一定相似性，可能通过影响体内电解质平衡、激素代谢等环节来干扰性功能。在使用呋塞米治疗高血压时，男性患者要留意自身性功能状态的变化，如果出现明显异常需及时与医生沟通，考虑是否调整治疗方案。 二、β受体阻滞剂类降压药 1.普萘洛尔：普萘洛尔是常见的β受体阻滞剂，它对男性性功能的影响相对较为明确。其作用机制主要是通过阻断β受体，影响交感神经对生殖系统的调节，可能导致性欲降低、勃起功能障碍等。有大量临床研究数据支持普萘洛尔可能引起男性性功能障碍这一观点，在临床应用中，对于高血压合并有性功能问题担忧的男性患者，医生会权衡普萘洛尔的降压益处和可能对性功能产生的不良影响。 2.美托洛尔：美托洛尔作为β受体阻滞剂的一种，也存在对男性性功能产生影响的可能性。其影响机制与普萘洛尔类似，通过作用于体内的β受体系统，干扰生殖相关的神经内分泌调节，从而可能出现性功能方面的异常表现，如勃起功能受影响等。男性高血压患者在使用美托洛尔过程中，需关注自身性功能的变化情况，以便及时与医生交流评估治疗方案。 三、钙通道阻滞剂类降压药 1.硝苯地平：一般来说，硝苯地平对男性性功能的影响相对较小，但也有个别研究发现部分男性在使用硝苯地平后可能出现轻度的勃起功能方面的变化。其具体机制可能与药物导致血管扩张等作用对生殖器官血流等方面产生一定影响有关，但相对其他两类降压药，这种影响的发生率和严重程度相对较低。男性高血压患者使用硝苯地平时，可适当关注自身性功能情况，若有异常及时反馈给医生。 2.氨氯地平：氨氯地平对男性性功能的影响相对较为轻微，目前临床观察显示其导致男性性功能障碍的情况较少见。它通过扩张血管发挥降压作用，对生殖系统相关的影响相对较小，不过也不能完全排除个别人群可能出现的轻微性功能变化，男性患者在用药过程中可留意自身情况，整体而言其对性功能的不良影响风险相对较低。
2025-04-01 20:37:55 -
男性在什么年龄会丧失性功能
男性性功能变化受多种因素综合影响，生理上40-50岁后雄激素渐进性下降致功能弱化且个体有差异；生活方式中吸烟酗酒、缺乏运动与肥胖会加速性功能衰退；基础疾病如糖尿病患者10-20年后易现性功能障碍且病情控制差发病早，高血压心血管病患者50岁左右渐显问题且病情重控制差年龄提前；心理因素中长期精神压力大等会致不同年龄段出现性功能问题；特殊人群有基础病者要控指标，生活方式不健康者应改生活方式，心理压力大者需调节心态以推迟性功能明显受影响年龄。 一、生理因素主导的年龄相关变化 男性性功能受体内雄激素水平调控，一般40～50岁后体内雄激素（如睾酮）分泌量开始呈渐进性下降趋势，这会导致性功能相关指标逐渐改变，例如勃起功能可能出现不同程度减退，但这并非绝对丧失，只是功能有所弱化。不过个体间因遗传等因素存在差异，部分男性雄激素水平下降相对缓慢，性功能变化也会滞后。 二、生活方式的影响 1.吸烟酗酒：长期吸烟会损伤血管内皮，影响阴茎海绵体血流灌注，酗酒会抑制雄激素分泌并损害生殖系统功能，这类生活方式不健康的男性可能在相对年轻时（30岁后甚至更早年）就出现性功能受影响的情况，加速性功能衰退进程。 2.缺乏运动与肥胖：缺乏运动易导致肥胖，肥胖会引发胰岛素抵抗、雌激素水平相对升高，进而干扰雄激素代谢，使得40岁左右甚至更年轻的肥胖男性出现勃起功能等方面的性功能问题。 三、基础疾病的干预影响 1.糖尿病：糖尿病患者长期高血糖状态会损害神经和血管，约50%以上的糖尿病男性患者在患病10～20年后会出现不同程度的性功能障碍，发病年龄因病情控制情况而异，病情控制不佳者可能在40岁前后就明显出现性功能问题。 2.高血压、心血管疾病：高血压会影响血管弹性和血流，心血管疾病会导致血管狭窄等问题，这类患者随着病情进展，在50岁左右可能逐渐显现出性功能受影响的状况，若病情较重或控制不佳，年龄可能提前。 四、心理因素的综合作用 长期精神压力大、焦虑、抑郁等心理状态会通过神经内分泌途径干扰性功能，这类男性无论年龄大小，若心理状态长期未得到改善，都可能在不同年龄段出现性功能受影响的情况，例如30～40岁的男性因工作生活压力大可能较早出现性功能相关问题。 五、特殊人群的注意要点 有基础疾病的男性需积极控制血压、血糖、血脂等指标，通过规范治疗延缓基础疾病对性功能的影响；生活方式不健康的男性应尽早戒烟限酒、增加运动、控制体重，以延缓性功能衰退；心理压力大的男性可通过心理调节、社交活动等方式缓解压力，维持良好心理状态，从而尽可能推迟性功能明显受影响的年龄。总体而言，男性性功能丧失无固定年龄，是多种因素综合作用的结果。
2025-04-01 20:37:09 -
膀胱炎治疗方法有什么呢
膀胱炎治疗包括一般治疗、药物治疗及特殊人群注意事项。一般治疗是增加饮水量、注意休息；药物治疗主要是细菌感染时用抗生素，需依病原菌选药；特殊人群中女性要特注意会阴卫生等，儿童选药谨慎等，老年要考虑基础病及加强营养观察病情。 一、一般治疗 增加饮水量：膀胱炎患者应增加每日饮水量，通过多排尿来冲洗尿道，帮助排出细菌等病原体。一般建议每日饮水量保持在1500-2000毫升左右，这样可以降低尿液中细菌的浓度，减轻炎症刺激。对于儿童患者，需根据年龄和体重适当调整饮水量，以保证充足的尿量排出。 注意休息：患病期间要注意休息，让身体处于放松状态，有利于机体的自我修复。无论是儿童还是成人，充足的休息都有助于提高身体的免疫力，促进膀胱炎的恢复。例如，成人每天保证7-8小时的睡眠时间，儿童可能需要更多的睡眠时间来支持身体的恢复。 二、药物治疗 抗生素治疗：如果膀胱炎是由细菌感染引起的，通常需要使用抗生素进行治疗。常见的抗生素有喹诺酮类（如诺氟沙星等，但需注意18岁以下未成年人一般不推荐使用喹诺酮类抗生素，因为可能影响软骨发育）、头孢菌素类等。抗生素的选择需要根据病原菌的类型来确定，一般需要进行尿液细菌培养和药敏试验来指导用药，以确保使用敏感的抗生素，提高治疗效果。对于女性患者，由于生理结构的特点，更容易发生膀胱炎，在选择抗生素时要考虑到女性的生理差异；对于儿童患者，要特别谨慎选择抗生素，避免使用对儿童有潜在危害的药物。 三、特殊人群的膀胱炎治疗注意事项 女性膀胱炎：女性由于尿道短而直，更容易受到细菌感染引发膀胱炎。在治疗过程中，除了遵循一般的治疗原则外，要特别注意个人卫生，尤其是会阴部的清洁，要保持会阴部的干燥和清洁，避免细菌滋生。性生活后要及时排尿，减少细菌在尿道的停留时间。例如，性生活后女性应立即排尿，然后用清水清洗会阴部。 儿童膀胱炎：儿童膀胱炎的治疗需要更加谨慎。首先在药物选择上要严格遵循儿科用药原则，避免使用对儿童有不良影响的药物。同时，要关注儿童的症状表现，因为儿童可能无法准确表达身体的不适。如果儿童出现尿频、尿急、尿痛等症状，要及时就医，并按照医生的建议进行治疗。在日常护理中，要注意儿童的个人卫生，保持尿道口清洁，穿着舒适透气的内裤。 老年膀胱炎：老年患者可能同时伴有其他基础疾病，在治疗膀胱炎时要考虑到这些基础疾病对药物治疗的影响。例如，老年患者可能有糖尿病等基础疾病，在使用抗生素时要注意药物与其他药物的相互作用。同时，老年患者的机体抵抗力相对较弱，在治疗过程中要加强营养支持，提高机体的免疫力。要密切观察老年患者的病情变化，如症状是否缓解、是否出现新的不适等。
2025-04-01 20:36:49 -
肾积水的治疗方法
肾积水治疗包括针对尿路结石、泌尿系统肿瘤、先天性肾盂输尿管连接部狭窄的病因治疗，合并感染时用抗生素控制，肾功能严重受损等时先行肾造瘘，儿童需尽早干预，女性注意生理期对治疗的影响，老年需评估基础病和手术风险，治疗中密切监测指标并据情况调整方案。 一、病因治疗 1.尿路结石所致肾积水：对于直径小于2cm的肾结石，可采用体外冲击波碎石治疗；输尿管结石可通过输尿管镜取石术或经皮肾镜取石术清除结石，解除梗阻以缓解肾积水。例如，相关研究表明体外冲击波碎石对合适大小的尿路结石有较好的结石清除率，能有效改善因结石引起的肾积水状况。 2.泌尿系统肿瘤所致肾积水：根据肿瘤的病理类型、分期等采取相应手术治疗，如肾癌行肾部分切除或根治性肾切除，膀胱癌行膀胱肿瘤切除术等，切除肿瘤后解除梗阻，改善肾积水情况。 3.先天性肾盂输尿管连接部狭窄：通过肾盂成形术纠正解剖异常，恢复尿液正常引流，是治疗该类肾积水的主要手术方式，临床实践显示肾盂成形术可有效改善肾盂输尿管连接部狭窄导致的肾积水状况。 二、对症治疗 1.合并感染的处理：当肾积水合并泌尿系统感染时，需使用抗生素控制感染，常用抗生素如头孢菌素类等，但需注意儿童患者抗生素使用的安全性，避免滥用可能对儿童肾功能等产生不良影响的药物。 2.肾功能严重受损或全身情况差时的处理：对于肾功能严重受损、全身情况较差无法耐受复杂手术的患者，可先行肾造瘘术，通过穿刺肾实质建立通道，将尿液引流至体外，改善肾功能，为后续处理原发病创造条件。 三、特殊人群注意事项 1.儿童患者：儿童肾积水需尽早干预，因为长期肾积水会影响肾功能发育，可能导致不可逆的肾功能损害，因此一旦发现儿童肾积水应及时评估病情，根据具体病因采取合适的治疗措施，如先天性肾盂输尿管连接部狭窄的儿童多需尽早行肾盂成形术。 2.女性患者：女性患者在治疗肾积水时需考虑生理期对手术等治疗的影响，如手术时机的选择应尽量避开生理期，减少术中及术后感染等风险；同时，生理期的激素变化等可能对病情观察有一定干扰，需密切关注尿常规等指标变化。 3.老年患者：老年患者常合并多种基础疾病，如高血压、糖尿病、冠心病等，在治疗肾积水时需综合评估手术风险，优先考虑对全身状况影响较小的治疗方式，若需手术，术前需充分评估心、肺、肝、肾等重要脏器功能，术后加强监护，预防并发症发生。 四、监测与方案调整 治疗过程中需密切监测肾功能（如血肌酐、肾小球滤过率等）、尿常规、泌尿系统超声等指标变化，根据病情变化及时调整治疗方案。例如，若经治疗后肾积水无改善甚至加重，或出现肾功能进一步恶化等情况，需重新评估病因并调整治疗措施。
2025-04-01 20:36:23 -
南瓜子对前列腺的作用和功效
南瓜子对前列腺可能有潜在益处，其可能具抗炎作用、对前列腺增生有潜在影响且能提供营养支持，不过相关证据需更多高质量研究明确，面对前列腺问题不能将南瓜子作主要治疗手段，应在正规医疗基础上合理考虑其辅助作用并依不同人群具体情况调整对待。 一、南瓜子对前列腺的作用和功效 （一）可能的抗炎作用 多项研究表明，南瓜子中含有一些具有抗炎特性的成分。例如，南瓜子中的某些脂肪酸等物质可能通过抑制炎症相关因子的表达来发挥作用。有研究发现，在一些前列腺炎症模型中，给予南瓜子提取物能够减轻前列腺组织的炎症反应，降低前列腺组织中炎症标志物的水平，这对于缓解前列腺炎症相关的不适症状可能具有一定的帮助。不同年龄层的人群，如果存在前列腺炎症情况，南瓜子的这种抗炎作用可能都有一定的潜在益处，但对于儿童等特殊人群，由于其前列腺尚未发育成熟等特点，需要谨慎对待，一般不建议儿童随意食用南瓜子来针对前列腺问题。对于有前列腺炎症病史的人群，南瓜子可能作为一种辅助的健康食品来辅助改善炎症状况，但不能替代正规的医疗治疗。 （二）对前列腺增生的潜在影响 一些初步的研究探索了南瓜子对前列腺增生的影响。前列腺增生是中老年男性常见的疾病之一。有研究发现，南瓜子中的某些成分可能对前列腺细胞的生长有一定的调节作用。例如，可能会影响前列腺细胞的增殖与凋亡平衡。不过，目前相关研究还需要更多大规模、长期的临床研究来进一步证实其确切效果。对于中老年男性，随着年龄增长前列腺增生的风险增加，南瓜子可以作为一种健康饮食的部分来尝试，但不能单纯依赖南瓜子来治疗前列腺增生，若出现相关症状应及时就医进行正规诊治。 （三）提供营养支持 南瓜子富含多种营养成分，如维生素、矿物质等。这些营养成分对于维持前列腺的正常生理功能有一定的帮助。例如，其中的锌元素等对于前列腺的正常代谢等过程是有重要作用的。锌元素参与了前列腺内多种酶的合成与激活，对于前列腺的正常结构和功能维持有一定意义。不同性别方面，男性由于前列腺的存在，需要相应的营养来维持其健康，南瓜子提供的营养支持可以从整体健康角度间接对前列腺产生有利影响。对于有特殊生活方式的人群，比如长期久坐、缺乏运动等可能影响前列腺健康的生活方式人群，通过摄入南瓜子来补充营养，有助于从营养层面为前列腺健康提供一定保障。 总之，南瓜子对前列腺可能具有一定的潜在益处，但目前的相关证据还需要更多高质量研究来进一步明确其确切作用和效果，在面对前列腺相关问题时，不能将南瓜子作为主要的治疗手段，应在正规医疗的基础上，合理考虑南瓜子等食物的辅助作用，同时根据不同人群的具体情况进行适当的调整和对待。
2025-04-01 20:35:59
