北京大学第一医院，泌尿外科男科中心，主任医师，医学博士。
社会任职：中国性学会性医学分会常委和男科学组秘书，中国中药学会男科药物研究委员会副主委，中国医师协会男科分会委员兼生殖专业组秘书，中华医学会男科学分会全国青年委员和男科手术学组委员，亚洲男科学会委员、《中华男科学杂志》通讯编委。
专长：常年从事泌尿男科疾病的诊治工作，专长前列腺疾病、男性性功能障碍、男性不孕不育的诊断和治疗、男科手术及男性不育的显微外科治疗。
展开-
前列腺增生症状及危害
前列腺增生是中老年男性常见疾病之一随着年龄增长发病率显著升高50岁以上男性患病率约为20%~30%随年龄增至60岁以上可升至约50%~60%至70岁以上可达60%~90%其症状及危害主要表现为以下方面 一、典型症状表现 1. 储尿期症状：以尿频尿急为主早期表现为夜尿次数增多（通常超过2次/夜）随病情进展出现日间尿频尿急严重时出现急迫性尿失禁尿液控制能力下降与前列腺增生导致膀胱有效容量减少及逼尿肌不稳定有关 2. 排尿期症状：排尿困难为核心表现尿流缓慢、尿线细弱、射程缩短排尿时间延长甚至出现排尿中断需增加腹压辅助排尿部分患者伴随排尿费力感及尿等待 3.排尿后症状：排尿结束后仍有尿不尽感残余尿量增多严重者需反复排尿检查提示残余尿量＞100ml时易诱发感染及结石形成尿流中断发生率约15%~20%多与结石或前列腺中叶增生堵塞尿道有关 二、主要危害及并发症 1. 泌尿系统损害：反复下尿路感染（如膀胱炎）发生率随病程延长增至30%~50%尿潴留发生率约占就诊患者10%~20%急性尿潴留需紧急导尿否则可致膀胱破裂慢性尿潴留长期可引发双侧肾盂积水最终导致肾功能不全老年患者肾功能损害发生率显著高于年轻群体约3%~8% 2. 全身健康影响：长期睡眠不足及夜尿增多可诱发高血压、心律失常等心血管事件糖尿病患者合并前列腺增生时尿糖浓度升高易加重泌尿系统感染风险肥胖人群前列腺增生进展速度较非肥胖者快30%~40% 3. 生殖系统影响中老年男性雄激素水平波动可影响前列腺增生与精子质量关系研究显示50%~60%前列腺增生患者存在精子活力下降及畸形率升高可能与局部炎症及激素失衡有关 三、特殊人群风险差异 年龄因素：50岁以下男性罕见前列腺增生70岁以上患者尿潴留发生率较普通人群高约2.5倍合并糖尿病者症状进展速度加快肾功能不全患者需严格控制残余尿量＞50ml时易发生梗阻性肾病久坐办公族（每日久坐＞8小时）症状评分较运动人群高约40%需建议每30分钟起身活动1~2分钟
2025-12-25 11:28:41 -
尿液里有白色沉淀是怎么回事
尿液中出现白色沉淀可能由生理性结晶、感染、乳糜尿或蛋白尿等原因引起，多数为良性情况，但若伴随症状或持续存在需及时就医。 一、生理性结晶沉淀 尿酸盐结晶：尿液浓缩、酸性环境下形成，冬季低温时更易析出，常见于饮水不足、晨尿、大量出汗或高嘌呤饮食后，尿液静置后可见细小白色颗粒，加热至40℃或加醋酸后沉淀溶解，无其他症状，每日饮水1500~2000ml可缓解，孕妇因孕期代谢变化更易出现浓缩尿液，建议增加饮水量。 磷酸盐结晶：尿液偏碱性时析出，多见于餐后、大量摄入高磷酸盐食物（如肉类、奶制品）或长期憋尿，表现为较大颗粒沉淀，尿液静置后底部有白色絮状物，加醋酸后沉淀溶解，可通过增加饮水量、避免高磷饮食、定时排尿改善，糖尿病患者因血糖波动可能导致尿液pH值异常，需注意监测血糖。 二、尿路感染 尿液中白细胞、细菌、脓细胞增多导致浑浊，常伴随尿频、尿急、尿痛、异味，女性因尿道短（约3~5cm）、性生活后易发生，糖尿病患者因血糖高利于细菌繁殖，免疫力低下者（如长期使用激素）风险更高，需通过尿常规（白细胞计数、细菌计数）确诊，治疗以抗生素为主，需遵医嘱用药。 三、乳糜尿 尿液呈乳白色或淘米水样，因淋巴液（含脂肪、蛋白）混入尿液，常见于丝虫病（我国南方流行区）、腹腔肿瘤压迫淋巴、胸导管损伤等，静置后表面有油膜，镜检可见脂肪球，需通过乳糜试验、淋巴造影明确病因，针对病因治疗。 四、蛋白尿 尿液中蛋白质含量升高，因肾小球滤过屏障受损（如肾炎、糖尿病肾病）或肾小管重吸收障碍，表现为泡沫样沉淀且不易消散，儿童剧烈运动、发热后可能出现暂时性生理性蛋白尿，休息后恢复；成年人持续蛋白尿需排查慢性肾病，需定期监测肾功能、血压、血糖，糖尿病患者需严格控制血糖以预防糖尿病肾病。 特殊人群注意事项：儿童出现沉淀伴排尿困难、发热时，需警惕先天性尿路畸形或肾盂肾炎，避免自行用药；老年人前列腺增生者因尿流不畅易引发感染性沉淀，建议每半年做尿常规检查，观察是否有白细胞、细菌异常。
2025-12-25 11:27:47 -
睾丸炎症状一般有哪些
睾丸炎的典型症状主要包括局部症状、全身症状及并发症相关表现，不同病因和人群可能存在症状差异。 一、局部症状 1. 睾丸疼痛：多为单侧睾丸持续性胀痛或坠痛，疼痛可向腹股沟区、下腹部或腰部放射，活动或按压时疼痛加重，部分患者疼痛呈间歇性发作。 2. 睾丸肿胀：患侧睾丸体积增大，触诊时质地较硬，表面光滑或伴有结节感，严重时阴囊皮肤明显红肿，温度较对侧升高。若形成鞘膜积液，可触及睾丸周围有波动感。 3. 触痛明显：阴囊触诊时疼痛显著，按压睾丸或附睾区域疼痛加剧，部分患者可伴有附睾肿大或触痛。 二、全身症状 1. 发热：体温通常升至38℃以上，严重时可达39-40℃，可伴有寒战、乏力、头痛、肌肉酸痛等症状。 2. 病毒感染相关症状：若为病毒性睾丸炎（如腮腺炎病毒感染），可能伴随腮腺肿大、咽痛、咳嗽等原发病症状；若为细菌性睾丸炎，可能无明显原发病症状，但全身炎症反应更明显。 三、并发症相关症状 1. 病毒性睾丸炎：病程后期可能出现睾丸萎缩，影响生精功能，双侧病变者生育能力下降风险增加。 2. 细菌性睾丸炎：若治疗不及时，可能形成睾丸脓肿，表现为局部剧烈疼痛、高热不退、白细胞显著升高；严重感染可引发败血症或脓毒血症，出现血压下降、意识障碍等。 四、特殊人群症状特点及提示 1. 儿童：以病毒性睾丸炎多见，常继发于腮腺炎病毒感染，症状可能不典型，仅表现为睾丸轻微肿胀或下腹隐痛，需结合腮腺炎病史及血清学检查明确诊断。 2. 老年人群：常合并前列腺增生、糖尿病等基础疾病，症状可能被基础疾病掩盖，需警惕“无症状性睾丸炎”，及时通过超声检查和血常规明确诊断。 3. 高危人群：有不洁性生活史者需警惕淋球菌、衣原体等性传播病原体感染，表现为急性尿道炎症状（如尿道分泌物、尿频尿急）合并睾丸炎，需尽早进行病原体检测及药敏试验。 若出现上述症状持续超过24小时，或伴随高热、睾丸明显肿大、排尿困难等情况，应尽快就医，避免延误治疗导致睾丸功能不可逆损伤。
2025-12-25 11:26:24 -
引起肾囊肿的原因有哪些
肾囊肿形成原因主要分为遗传性、后天性及获得性三大类，不同类型病因与发病机制存在显著差异。 一、遗传性因素 1. 常染色体显性多囊肾病（ADPKD）：由PKD1或PKD2基因突变引起，约占遗传性肾囊肿的90%。患者多在30~50岁出现症状，囊肿随年龄增长逐渐增多增大，双侧肾脏受累，常合并高血压、肾功能进行性下降，家族遗传倾向明显，男女发病率无显著差异。 2. 常染色体隐性多囊肾病（ARPKD）：罕见，由PKHD1基因突变导致，多在婴幼儿期发病，表现为双侧肾脏肿大、肝纤维化等多器官受累，预后较差，需结合家族史与影像学检查鉴别。 二、后天性因素 1. 单纯性肾囊肿：最常见的非遗传性类型，50岁以上人群患病率达50%，与肾小管憩室形成相关，多为单侧或双侧单个或多个囊肿，通常无临床症状。直径＞5cm的囊肿可能压迫肾实质或尿路，需超声随访监测。 2. 透析相关性囊肿：长期血液透析患者因尿素蓄积、电解质紊乱等因素诱发，多为双侧小囊肿，需警惕感染、出血或恶性变风险，建议每3~6个月复查肾功能与囊肿变化。 三、年龄与生活方式影响 1. 年龄因素：单纯性肾囊肿发病率随年龄增长显著升高，60岁以上人群中约半数存在囊肿；ADPKD患者在青少年期即可发现囊肿，但成年后进展加速；ARPKD在出生时或婴幼儿期即可出现。 2. 性别差异：ADPKD、ARPKD男女发病率相近；单纯性肾囊肿男女发病概率无显著差异，但老年男性可能因前列腺增生合并尿路梗阻，间接增加囊肿相关症状。 3. 生活方式影响：长期高血压（建议控制至130/80mmHg以下）、肥胖可能与囊肿进展相关，需避免剧烈运动（尤其ADPKD患者）防止囊肿破裂，健康饮食中减少高盐摄入可延缓肾功能下降。 特殊人群提示：ADPKD患者应避免弯腰、负重等增加腹压的动作；透析患者需严格遵循透析方案，预防感染；婴幼儿出现肾脏多发囊肿需优先排查ARPKD，建议尽早进行基因检测与家族遗传咨询。
2025-12-25 11:24:44 -
肾囊肿的发病原因是什么呢
肾囊肿主要分为单纯性、遗传性和获得性三大类，其发病原因因类型而异。 一、单纯性肾囊肿 1. 肾小管憩室形成：随年龄增长，肾小管上皮细胞局部退化、囊状扩张，形成肾小管憩室，囊壁持续分泌液体，逐渐扩大为囊肿。该机制是单纯性肾囊肿的核心病理基础，50岁以上人群肾小管憩室发生率显著升高，导致单纯性肾囊肿患病率随年龄递增。 2. 年龄与性别：流行病学调查显示，50岁以上人群单纯性肾囊肿患病率超过50%，男性略高于女性（男女比例约1.2：1），女性囊肿体积增长速度可能相对缓慢。 3. 其他危险因素：高血压、肥胖、肾功能不全可能通过影响肾小管血流动力学或代谢状态增加囊肿形成风险，但具体机制尚不明确，且多数研究显示此类因素与囊肿发生无直接因果关系。 二、遗传性肾囊肿 1. 常染色体显性多囊肾病：由PKD1（占病例85%）或PKD2（占15%）基因突变导致，突变基因编码的多囊蛋白1/2参与细胞增殖与分化调控，突变后肾小管上皮细胞异常增殖并分泌液体，形成多发囊肿。患者子女遗传概率为50%，40岁后囊肿进展加速，常伴肾功能损害。 2. 常染色体隐性多囊肾病：罕见，由PKD1L1、PKD2L1等基因突变引起，多在婴幼儿期发病，囊肿分布于肾实质，常合并肝纤维化、门静脉高压，新生儿存活率低于10%。 三、获得性肾囊肿 1. 慢性肾功能衰竭透析患者：长期透析（≥5年）可导致肾小管损伤、囊壁细胞异常增殖，毒素蓄积刺激囊肿形成。研究显示，透析5年以上患者获得性肾囊肿发生率达50%以上，且囊肿恶变风险较单纯性肾囊肿升高。 2. 其他慢性肾病：糖尿病肾病、狼疮性肾炎等慢性肾脏病患者，因肾小管-间质损伤可能增加囊肿发生风险，但临床证据较弱。 特殊人群注意事项：50岁以上人群应定期进行肾脏超声筛查；遗传性肾囊肿患者需提前进行基因检测，明确家族遗传模式，指导子女生育决策；透析患者需控制透析质量，定期监测肾功能指标，减少囊肿进展风险。
2025-12-25 11:23:37
